बाहरी मेनिस्कस घाव

बाहरी मेनिस्कस आंसू की परिभाषा

का बाहरी meniscus (मेनिस्कस लेटरलिस) संयुक्त स्थान के बाहरी किनारे पर स्थित है और संयुक्त के साथ मिलकर काम करता है मेडियल मेनिस्कस की सतही सतह का स्थिरीकरण और इज़ाफ़ा घुटने का जोड़। चूंकि बाहरी मेनिकस में अधिक गतिशीलता है, इसलिए यहां चोटें दुर्लभ हैं।

आवृत्ति / घटना

वहाँ मेन्सिक घाव के संदर्भ में अक्सर खेल दुर्घटनाओं घटित होती है, पुरुषों के होने की संभावना दोगुनी होती है मेनिस्कस के घाव महिलाओं की तुलना में प्रभावित। कुल मिलाकर की संख्या औसत दर्जे का मेनिस्कस घाव की तुलना में बहुत अधिक आम है बाहरी मेनिस्कस घाव.

बाहरी मेनिस्कस घाव का कारण

मूल रूप से हो दो अलग-अलग कारण एक meniscus घाव के लिए विभेदित:

1. अपक्षयी कारणों (पहनने और आंसू)
   तथा
2. आकस्मिक घाव।

अपक्षयी परिवर्तन मेनिसस के क्षेत्र में 40 वर्ष की आयु के आसपास शुरू होता है।
यह घुटने पर खिंचाव पर निर्भर करता है।
तो विशेष रूप से बहुत घुटने वाले खेल जैसे एथलीट हैं:

• फुटबॉल
• हेन्डबोल
  या
• डिस्कस फेंक

लग जाना। लेकिन टाइलिंग जैसी नौकरियों ने भी घुटनों पर बहुत दबाव डाला है और यह सहज आँसू पैदा कर सकता है। दर्दनाक (दुर्घटना से संबंधित) बाहरी मेनिस्कस घाव ज्यादातर युवा लोगों को प्रभावित करते हैं। गलत लोड के साथ संयोजन में एक अनाड़ी आंदोलन अक्सर एक मेनिस्कस घाव के लिए ट्रिगर होता है। बाहरी मेनिस्कस प्रभावित होता है जब घुटने को अंदर की ओर घुमाया जाता है और एक अक्षीय भार (ऊपर से बल) एक ही समय में लगाया जाता है, जो कि विशिष्ट होगा, उदाहरण के लिए, एक फुटबॉल बेईमानी में। इसकी उच्च गतिशीलता के कारण, बाहरी मेनिस्कस की तुलना में बाहरी मेनिस्कस आमतौर पर चोटों से कम प्रभावित होता है।

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बनाने के लिए

में मेनिस्कस घाव विभिन्न रूप प्रतिष्ठित हैं।
मोटे एक के बीच हो सकते हैं साधारण चोट (कंस्यूजन) और एक असली meniscus आंसू पहचान कर सकते है।
मेनिस्कस के आँसू उनके पाठ्यक्रम के आधार पर फिर से विभाजित किए जाते हैं। का रेडियल दरार मेनिस्कस त्रिज्या के साथ meniscus के अंदरूनी किनारे से बाहर की ओर खींचता है।
यदि दरार रेखा एक मोड़ के बाद आंतरिक किनारे के समानांतर चलती है, तो इस दरार को भी कहा जाता है फ्लैप आंसू नामित।
ए पर टोकरी संभाल आंसू आंसू लाइन मेनस्कस के माध्यम से अनुदैर्ध्य रूप से चलती है और इस प्रकार व्यक्तिगत फाइबर की मुख्य दिशा के समानांतर होती है। आंतरिक किनारे का कोई संबंध नहीं है और तंतुओं के पूर्वकाल और पीछे के छोर बाकी मेनिस्कस से जुड़ते हैं।
यदि मुक्त मार्जिन को संयुक्त स्थान (अव्यवस्थित) में स्थानांतरित कर दिया जाए तो इससे असुविधा हो सकती है। का क्षैतिज दरार एक दरार पाठ्यक्रम को मेनिस्कस को क्षैतिज रूप से दर्शाता है।

लक्षण

एक लात मारो बाहरी मेनिस्कस घाव तीव्रता से, रोगी को बाहरी संयुक्त स्थान के क्षेत्र में अचानक गंभीर दर्द का अनुभव होता है। ये मुख्य रूप से चलते समय होते हैं। आंशिक रूप से भी ए संयुक्त स्थान पर तड़क मुमकिन।
होगा नवचंद्रक संयुक्त स्थान में फंसने पर, संयुक्त अवरुद्ध हो जाता है। इसका मतलब है कि घुटने के जोड़ को फ्लेक्स या स्ट्रेच करना संभव नहीं है। छोटे, सहज दरारें अक्सर स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं।

निदान

एक नियम के रूप में वे हैं लक्षण और यह चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) दुर्घटना के दौरान पहले से ही एक का संकेत है बाहरी मेनिस्कस घाव.
इसके अलावा, नैदानिक ​​परीक्षा से प्रभावित बाहरी संयुक्त स्थान पर महत्वपूर्ण कोमलता का पता चलता है।
एक मामले में संयुक्त बहाव यह भी महसूस किया जाना है। विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण हैं, तथाकथित मेनिस्कस परीक्षण, जो हैं राजकोषीय आंसू इसलिए सकारात्मक हैं और इसलिए इसका परीक्षण किया जाना चाहिए।

• स्टाइनमन -I- प्रतीक में परीक्षक द्वारा रोगी के निष्क्रिय रोटेशन का वर्णन किया गया है। आंतरिक रोटेशन के दौरान गंभीर दर्द होता है।
• स्टाइनमैन II संकेत सकारात्मक है यदि घुटने के जोड़ में फ्लेक्स होने पर संयुक्त स्थान में होने वाला दबाव दर्द पीछे की ओर बढ़ता है।
• एक और परीक्षण है एपली पीस परीक्षण। यहां रोगी अपने पेट पर झूठ बोलता है, घुटने के जोड़ 90 डिग्री तक झुकते हैं।

ए पर बाहरी मेनिस्कस घाव दर्द इस स्थिति में आंतरिक रोटेशन के साथ होता है। इसके अलावा, बाहरी मेनिस्कस पर बाहरी तनाव से दर्द होता है अगर यहां घाव होता है।
चूंकि बोनी भागीदारी से इंकार नहीं किया जा सकता है, अ एक्स-रे दो विमानों में प्रभावित घुटने का जोड़।
हालांकि, सबसे मूल्यवान निदान वह है चुंबकीय अनुकंपननैनटेजोमोग्राफी (एमआरआई फॉर मेनिस्कस टियर)। यह 95% निश्चितता के साथ एक बाहरी मेनिस्कस घाव की पुष्टि या पुष्टि कर सकता है।
एमआरआई एक विकिरण-मुक्त परीक्षा पद्धति है जिसके साथ नरम ऊतकों, विशेष रूप से मेनिस्कस और एक मेनिस्कस आंसू को दिखाया जा सकता है।

एक बाहरी मेनिस्कस घाव की थेरेपी

आमतौर पर एक के बाद बाहरी मेनिस्कस घाव ए आर्थ्रोस्कोपी (घुटने को मिरर करते हुए)।
आर्थ्रोस्कोपी चोट की बारीकी से जांच करने और प्रत्यक्ष चिकित्सा प्रदान करने का अवसर प्रदान करता है।
हालांकि, यह अक्सर मुश्किल होता है और हमेशा संतोषजनक परिणाम नहीं देता है।
एक ओर, आर्थोस्कोपी के संदर्भ में, ए मेनिस्कस (menisectomy) का हिस्सा हटाना। हालांकि, यह चोट की सीमा पर निर्भर करता है, क्योंकि केवल छोटे हिस्से को हटाया जा सकता है। विशेष रूप से युवा रोगियों में मेनिस्कस को सीवे लगाने का प्रयास किया जाता है (मेनिस्कस सिवनी).
परिधीय (बाहरी) तीसरे में रक्त की अच्छी आपूर्ति के कारण, यह अक्सर इस क्षेत्र में अच्छा काम करता है। उपचार के बाद, आराम की एक लंबी अवधि और बहुत सावधान पुनः लोड करना अक्सर आवश्यक होता है। कुल मिलाकर, खेल गतिविधियों को अक्सर कम करना पड़ता है।

पूर्वानुमान

ऑपरेशन की गुणवत्ता और हद की आंशिक meniscus हटाने आमतौर पर एक बाहरी मेनिस्कस घाव के पूर्वानुमान का निर्धारण करते हैं। अगर द मेनिस्कस सिवनी पर्याप्त रूप से रखती है और मेनिस्कस सीम पर आंसू नहीं करता है, रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है। दूसरी ओर, यदि मेनिस्कस का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया गया है, तो एक बहुत जल्दी विकसित होता है घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस.

सारांश

का बाहरी meniscus की तुलना में बहुत कम बार चोट से प्रभावित होता है मेडियल मेनिस्कस, थेरेपी और रोग का निदान अनिवार्य रूप से भिन्न नहीं होता है।
बाहरी मेनिस्कस को मुख्य रूप से अक्षीय भार के साथ मजबूत आंतरिक रोटेशन से घायल किया जा सकता है। बाहरी रोटेशन के साथ, बाहरी मेनिस्कस से राहत मिलती है।
मेनिस्कस आंसू के आकार और दिशा के आधार पर, विभिन्न आकृतियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सिद्धांत रूप में, मेनिस्कस आंसू की समग्र सीमा बाहरी मेनिस्कस घाव की चिकित्सा और रोग का निर्धारण करती है। परिधीय meniscus के क्षेत्र में चिकनी आँसू अपेक्षाकृत अच्छी तरह से sutured किया जा सकता है क्योंकि रक्त की आपूर्ति यहाँ बहुत अच्छी है।
हालाँकि, यह का हिस्सा है नवचंद्रक लगभग पूरी तरह से फटे हुए, अक्सर प्रभावित हिस्से का केवल एक आंशिक हटाने रहता है। एक परिणाम के जोखिम घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस फिर बहुत ऊँचा है।