गर्भावस्था में बीटा ब्लॉकर्स

परिचय

बीटा ब्लॉकर्स महत्वपूर्ण और आमतौर पर निर्धारित दवाएं हैं। उनका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता और कोरोनरी धमनी की बीमारी के उपचार में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान बीटा ब्लॉकर्स के लिए एक रिश्तेदार contraindication है। इसका मतलब यह है कि वे केवल एक सख्त जोखिम-लाभ मूल्यांकन के बाद उपयोग किया जा सकता है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान बीटा ब्लॉकर्स के उचित उपयोग के कारण भी हैं। सबसे अच्छा अनुभव सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल के साथ है।

बीटा ब्लॉकर्स एक चिकित्सीय दृष्टिकोण है, विशेष रूप से गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के मामले में। निम्नलिखित लेख में, गर्भावस्था के दौरान बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग से संबंधित दिलचस्प पहलुओं को और अधिक विस्तार से बताया गया है।
इसके अलावा, माँ और बच्चे के लिए सक्रिय अवयवों की सहनशीलता के बारे में महत्वपूर्ण सवालों के जवाब दिए गए हैं।

आम नैदानिक ​​चित्रों को बीटा ब्लॉकर के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से ड्रग थेरेपी के संबंध में अधिक विस्तार से बताया गया है।

गर्भावस्था में बीटा ब्लॉकर के लिए संकेत

कई वर्षों से सामान्य रूप से बीटा ब्लॉकर्स के साथ उच्च स्तर का अनुभव रहा है। यह सक्रिय तत्व है जो अक्सर उपयोग किए जाते हैं जो व्यापक बीमारियों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
इसमें सब से ऊपर शामिल है उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और कोरोनरी धमनी की बीमारी.

लेकिन गर्भावस्था के बारे में क्या? गर्भावस्था के दौरान बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?

गर्भावस्था के दौरान बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करने का मुख्य कारण अगर आपको उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भावस्था की बीमारी है - वह है उच्च रक्तचाप.

ए antihypertensive उपचार हमेशा माँ और अजन्मे बच्चे दोनों की भलाई को ध्यान में रखना चाहिए।
रक्तचाप जो कि 160 mmHg से ऊपर सिस्टोलिक हैं या 110 mmHg से ऊपर डायस्टोलिक को दवा के साथ कम किया जाना चाहिए।

इन मामलों में, बीटा ब्लॉकर्स रक्तचाप को कम करने का एक वैध तरीका है। एक नियम के रूप में, हालांकि, उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पहली पसंद की दवा - अल्फा मिथाइलडोपा - इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। पसंद का बीटा अवरोधक तब है मेटोप्रोलोल.

माइग्रेन के लिए बीटा ब्लॉकर्स

बीटा ब्लॉकर्स में अच्छी तरह से स्थापित और प्रभावी दवाएं हैं माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस। इसका मतलब है कि वे करने के लिए उपयोग किया जाता है माइग्रेन का दौरा रोकने के लिए।
बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है सीमित इस्तेमाल किया जा सकता है। यह केवल अनुशंसित है मेटोप्रोलोल.

दुर्भाग्य से झूठ बोल रहा है मुश्किल से नियंत्रित पढ़ाई इस विषय पर। हालाँकि, लगभग 50 से 80% रिपोर्ट एक गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन का सुधारताकि प्रोफिलैक्सिस हमेशा आवश्यक न हो।
यदि हां, तो मेटोप्रोलोल लेने का एक विकल्प है। वैकल्पिक रूप से आते हैं मैग्नीशियम, लेकिन जैसे गैर-दवा विकल्प भी विश्राम अभ्यास प्रश्न में।

एक उच्च पल्स के लिए बीटा ब्लॉकर्स

ए उच्च नाड़ी जैसा कि शुरू में ड्रग थेरेपी का कोई कारण नहीं है - गर्भावस्था के दौरान भी नहीं।
अक्सर एक उच्च नाड़ी होती है घबराहट, तनाव या यहां तक ​​कि अन्य - noncardiac - कारण, एक की तरह अतिगलग्रंथिता वापस पता लगाया।

इसलिए, नाड़ी को कम करने के लिए बीटा ब्लॉकर का उपयोग करने से पहले उच्च नाड़ी के कारण को पहले स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक और अनुकूलित चिकित्सा, उदाहरण के लिए एक के खिलाफ अतिगलग्रंथिता या एक दिल ताल विकार, आवश्यक हो सकता है।
अक्सर पर्याप्त, हालांकि विश्राम अभ्यास और एक तनाव में कमी बाहर।

गर्भावस्था के दौरान शरीर के प्राकृतिक अनुकूलन तंत्र के हिस्से के रूप में हृदय गति भी बढ़ जाती है और इसलिए इसे कुछ हद तक बढ़ाया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, मेटोपोलोल जैसे बीटा ब्लॉकर का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा के लाभ और संवेदनशीलता को पहले से जांचना आवश्यक है।

गुर्दे की भीड़ के लिए बीटा ब्लॉकर्स

ए गुर्दे की भीड़ गर्भावस्था में कोई असामान्य जटिलता नहीं है और पेट में बदली हुई जगह के कारण हो सकता है, जिससे मूत्र की भीड़ होती है। यह अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है और लक्षणों से मुक्त होता है।
हालांकि, कुछ मामलों में, यह माँ के लिए दुर्बलता पैदा कर सकता है, जो न केवल दर्दनाक, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।
विशेष रूप से एक में संक्रमण के हिस्से के रूप में मूत्र की भीड़ जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, कुछ मामलों में चिकित्सा आवश्यक है।

यदि मूत्र पथ गंभीर रूप से अवरुद्ध है, तो ए यूरेटरल स्प्लिंट प्रयोग किया जाता है, जो मूत्र के प्रवाह को फिर से संभव बनाता है।
एंटीबायोटिक्स गुर्दे की भीड़ के कारण संक्रमण होने की आशंका होने पर जल्दी इस्तेमाल किया जाता है। कुछ मामलों में, बीटा ब्लॉकर्स, विशेष रूप से मेट्रोपोलोल का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, लाभ विवादास्पद है.

क्या यह मेरे बच्चे के लिए हानिकारक है?

का उपयोग गर्भावस्था के दौरान बीटा ब्लॉकर्स विभिन्न कारणों से है विवादास्पद.
कुछ बीटा ब्लॉकर्स के लिए, दुष्प्रभाव और बच्चे पर संभावित रूप से हानिकारक प्रभावों का सही आकलन करने के लिए अपर्याप्त अनुभव है।
इसलिए "हानिकारकता" बोलना बहुत मुश्किल है। हालाँकि, इसे किसी भी मामले में बाहर नहीं किया जा सकता है।

यह विशेष रूप से आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले बीटा ब्लॉकर्स पर लागू होता है Bisoprolol। यहां तक ​​कि अगर मां और बच्चे के लिए अधिकतम सुरक्षा के हितों में प्राथमिक नकारात्मक प्रभाव नहीं हैं, तो उपयोग से बचा जाना चाहिए और मेटोपोलोल जैसे बीटा ब्लॉकर्स का अध्ययन करने के लिए बेहतर है.

अध्ययनों से पता चला है कि कुछ नवजात शिशुओं में ए जन्म के वजन में कमी बीटा ब्लॉकर के प्रशासन के तहत एटेनोलोल देखे गए।

सामान्य तौर पर, बीटा ब्लॉकर लागू होता है पसंद के एक साधन के रूप में Metoprololएल, चूंकि इस सक्रिय संघटक के लिए सर्वोत्तम अनुभवजन्य मूल्य उपलब्ध हैं।

सिद्धांत रूप में, एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी - बीटा ब्लॉकर प्रशासित की परवाह किए बिना - भ्रूण के विकास में देरी कर सकता है। इसका मतलब है कि एक के साथ बच्चे जन्म के वजन में कमी दुनिया में आओ और गर्भावस्था में प्रवेश करो मंद विकास प्रदर्शन करना।

हालांकि, इन मामलों में, ड्रग थेरेपी के परिणामों के खिलाफ उच्च रक्तचाप के परिणामों को तौलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन से बीटा ब्लॉकर्स की अनुमति है?

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग बहुत नाजुक है। एक ओर, माँ की भलाई और दूसरी ओर, बच्चे की भलाई को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान उनकी सहनशीलता के संबंध में दवाओं का परीक्षण करना मुश्किल है, क्योंकि अध्ययन केवल सख्त दिशानिर्देशों के तहत किया जा सकता है।

इसलिए कई बीटा ब्लॉकर्स के लिए पर्याप्त अनुभवजन्य मूल्यों की कमी है। बीटा ब्लॉकर्स के बीच पसंद की दवा अप्राप्त है मेटोप्रोलोल। अधिकांश अनुभवजन्य मूल्य बस इस बीटा ब्लॉकर के लिए उपलब्ध हैं, ताकि यह भी पसंद किया जाए।
सिद्धांत रूप में, हालांकि, अन्य चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स भी हैं, जैसे कि एटेनोलोल या Bisoprolol कोई contraindication नहीं। गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग किया जा सकता है, भले ही यह आमतौर पर ऐसा न हो।

सभी बीटा ब्लॉकर्स के लिए एक जोखिम है भ्रूण का विकास मंदता। हालाँकि, इसे व्यक्तिगत रूप से तौला जाना चाहिए और उचित मामलों में स्वीकार किया जा सकता है।
कुछ बीटा ब्लॉकर्स को गर्भावस्था के दौरान भी अनुमति नहीं है। यह भी शामिल है carvedilol तथा Nebivolol.

मेटोप्रोलोल

मेटोप्रोलोल के सक्रिय संघटक समूह के अंतर्गत आता है चुनिंदा बीटा ब्लॉकर। सक्रिय संघटक मुख्य रूप से इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता और कोरोनरी धमनी की बीमारी उपयोग किया गया।
के साथ भी माइग्रेन के हमलों के प्रोफिलैक्सिस मेटोप्रोलोल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

गर्भावस्था में, मेट्रोपॉलोल है पसंद का बीटा अवरोधक। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस बीटा ब्लॉकर के लिए उच्चतम और सर्वश्रेष्ठ अनुभवजन्य मूल्य मौजूद। सामान्य तौर पर यह अन्य बीटा ब्लॉकर्स की तरह होता है Bisoprolol मेट्रोपोलोल के साथ होने की अपेक्षा कोई अन्य जोखिम नहीं है।
फिर भी, के कारण बेहतर ज्ञान मेटोप्रोलोल पसंद किया।
गर्भावस्था में आवेदन का मुख्य क्षेत्र है उच्च रक्तचाप.

पहली पसंद उपाय हालांकि है अल्फा मिथाइलडोपाहालाँकि, चिकित्सा को उचित मामलों में मेटोपोलोल में बदल दिया जा सकता है। इसके लिए कारण, उदाहरण के लिए, अल्फा-मिथाइल डोपज की खराब सहनशीलता या इस सक्रिय संघटक के लिए मतभेद हैं।

गर्भावस्था के दौरान मेटोपोलोल के लिए एक और संकेत माइग्रेन के हमलों की रोकथाम है। इस मामले में, उचित मामलों में भी, मेटोप्रोलोल का उपयोग संभव है।

propanolol

propanolol के समूह से संबंधित है अचयनित बीटा ब्लॉकर्स। अधिकांश ज्ञात बीटा ब्लॉकर्स के विपरीत, इस सक्रिय संघटक का उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। आवश्यक संकेत या एक में हृदय की आवृत्ति नियंत्रण जैसे विशेष संकेत अतिगलग्रंथिता हालांकि, प्रोपेनोलोल के उपयोग को सही ठहराते हैं।

प्रेगनोल का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए सख्ती से तौला गया बनना। सिद्धांत रूप में, सक्रिय घटक को contraindicated नहीं है, लेकिन अनुभवजन्य मूल्य समग्र हैं कम। इसलिए - यदि संभव हो - साथ थेरेपी मेटोप्रोलोल पसंद करती हैं।
अक्सर आशंका के विपरीत, अजन्मे बच्चे में विकृतियों का कोई खतरा नहीं है। Propanolol का उपयोग गर्भावस्था के दौरान उचित मामलों में भी किया जा सकता है।

गर्भावस्था के बाद बीटा ब्लॉकर्स

गर्भावस्था के बाद बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग भी आवश्यक हो सकता है।
गर्भावस्था के बाद यह महत्वपूर्ण है स्तनपान कराने वाली और गैर स्तनपान कराने वाली महिलाओं में भेद करना।

जो महिलाएं स्तनपान नहीं कराती हैं, वे नैदानिक ​​चित्र और कारण के आधार पर किसी भी बीटा ब्लॉकर को ले सकते हैं। कहने की जरूरत नहीं, व्यक्तिगत मतभेद, जैसे उदहारण के लिए गुर्दे या जिगर की क्षति, ध्यानाकर्षित करें।

स्तनपान कराने वाली महिलाएं दूसरी ओर, प्रत्येक बीटा ब्लॉकर के साथ थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ पदार्थ इसमें शामिल हैं स्तन का दूध खत्म हो गया और इस तरह बच्चे को नुकसान पहुँचा।

सिद्धांत रूप में, केवल बीटा ब्लॉकर्स मेटोप्रोलोल, प्रोपेनोलोल और सोटलोल (यदि कोई अन्य बीटा ब्लॉकर्स प्रश्न में नहीं आते हैं) स्तनपान के दौरान contraindicated नहीं हैं, इसलिए इन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था के बाद बीटा-ब्लॉकर थेरेपी का सबसे आम कारण है उच्च रक्तचापहालाँकि, अन्य बीमारियाँ भी बीटा ब्लॉकर के साथ चिकित्सा का एक कारण हो सकती हैं।
अंततः, गर्भावस्था के बाद की महिलाएं जो स्तनपान नहीं करती हैं, उनका मूल्यांकन उसी तरह किया जाता है जैसे सामान्य रूप से गैर-गर्भवती रोगियों में। केवल स्तनपान की अवधि एक विशेष स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है, क्योंकि स्तनपान कराने वाले बच्चे की भलाई को यहां ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि बच्चा सक्रिय घटक को स्तन के दूध के माध्यम से अवशोषित कर सकता है।