सर्जरी: यह क्या है?

परिभाषा सर्जरी

सर्जरी (ग्रीक से: शिल्प कौशल) चिकित्सा की एक शाखा है।
यह उन बीमारियों या चोटों से संबंधित है जिनका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। सर्जरी चिकित्सा के ऑपरेटिव क्षेत्रों से संबंधित है और एकमात्र ऐसा विषय नहीं है जिसमें ऑपरेशन किए जाते हैं।
इसके अलावा परिचालन चिकित्सा विषय हैं:

• आर्थोपेडिक्स
• स्त्री रोग
• कान, नाक और गले की दवा
• नेत्र विज्ञान
• मूत्रविज्ञान
• न्यूरोसर्जरी
• हृदय शल्य चिकित्सा
• और बाल चिकित्सा सर्जरी।

शैलय चिकित्सा

ऑपरेशन सर्जन के काम का केवल एक हिस्सा है। निश्चित रूप से तथाकथित "रूढ़िवादी" हैं, अर्थात गैर-ऑपरेटिव, सर्जरी में उपचार के प्रकार।

इसके अलावा, कई "न्यूनतम इनवेसिव" चिकित्सा विकल्प आज उपलब्ध हैं। जैसे वेसल्स को बड़ा किया जा सकता है, भागों को प्रत्यारोपित किया जा सकता है और पूरे पेट का ऑपरेशन केवल पंक्चर या बहुत छोटे चीरों ("कीहोल तकनीक") का उपयोग करके किया जा सकता है।
कई टूटी हुई हड्डियों (फ्रैक्चर) का भी सर्जरी के बिना इलाज किया जाता है; उदाहरण के लिए, प्लास्टर स्प्लिंट का अनुप्रयोग भी इसका एक हिस्सा है सर्जिकल थेरेपी.

सर्जिकल रोगियों को सर्जन द्वारा संबंधित ऑपरेशन के बारे में बताया जाता है, उनकी जांच की जाती है, उन्हें सलाह दी जाती है। सर्जिकल नहीं होने पर भी वे उपचार करते हैं।
सभी साथ में परीक्षाएं भी कराई जाती हैं या कम से कम सर्जनों द्वारा आयोजित की जाती हैं। सर्जिकल वार्ड का दौरा प्रतिदिन होता है। अंत में, सर्जन रोगी को तैयार करते हैं और उसकी योजना बनाते हैं।
कार्डियक सर्जरी, न्यूरोसर्जरी, पीडियाट्रिक सर्जरी, मैक्सिलोफैशियल सर्जरी और प्लास्टिक सर्जरी जर्मनी में स्वतंत्र विशेषज्ञ क्षेत्र हैं।
ए सर्जरी में विशेषज्ञ इसलिए इन क्षेत्रों में ऑपरेशन करने की योग्यता नहीं है।

सर्जरी के उप-क्षेत्र

निम्नलिखित विशेषज्ञताओं को एक सर्जन द्वारा सर्जिकल प्रशिक्षण के हिस्से के रूप में अतिरिक्त योग्यता के रूप में पूरा किया जा सकता है।

• संवहनी सर्जरी
  संवहनी सर्जरी रक्त वाहिकाओं के सर्जिकल उपचार से संबंधित है। संवहनी अवरोधों के मामले में, फैलाव के उपाय किए जा सकते हैं, संवहनी रोड़ा के मामले में अक्सर बाईपास बनाया जाता है, वाहिकाओं के रोग संबंधी फैलाव का इलाज कृत्रिम अंग या स्टेंट लगाकर किया जाता है।
  
• वक्ष शल्य चिकित्सा
  थोरैसिक सर्जरी में वक्षीय क्षेत्र में बीमारियों या चोटों के लिए सर्जिकल उपचार विकल्प शामिल हैं। फेफड़े या मध्य-थोरैसिक क्षेत्र में ट्यूमर या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन को हटाया जा सकता है, यदि रक्त और वायु फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच की खाई में जमा हो जाते हैं, तो नालियों को रखा जाता है। दिल इसमें स्थित है पंजर, शल्य चिकित्सा द्वारा वक्ष द्वारा नहीं, बल्कि हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाता है।
  
• ट्रामा सर्जरी
  ट्रामा सर्जरी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के लिए दुर्घटनाओं और चोटों के परिणामों का इलाज करती है और, कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में। टूटी हुई हड्डियां सबसे आम प्रकार की चोट हैं जो आघात सर्जनों का इलाज करती हैं। कई मामलों में, एक स्प्लिंट के साथ उपचार (आजकल न केवल प्लास्टर ऑफ पेरिस से बना है) पर्याप्त है, लेकिन अक्सर एक ऑपरेशन से बचा नहीं जा सकता है। नाखून, प्लेट, तार और शिकंजा का उपयोग यहां फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही पूरे संयुक्त या यहां तक ​​कि हड्डी के कृत्रिम अंग भी।
  
• आंत की सर्जरी (पर्याय: पेट की सर्जरी)
  पेट के अंगों, थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों, साथ ही वंक्षण और पेट की दीवार हर्नियास का इलाज आंत की सर्जरी में किया जाता है। पूरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के अंग, आंत की सर्जरी के उपचार क्षेत्र से संबंधित हैं, भले ही घेघा छाती में स्थित है। जिगर, तिल्ली, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियां भी आंत के सर्जन द्वारा संचालित की जाती हैं। आंत की सर्जरी में लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी भी शामिल है, अग्न्याशय और आंशिक रूप से गुर्दे।

सर्जरी का इतिहास

इस बात के विश्वसनीय प्रमाण हैं कि शल्यचिकित्सा के उपचार प्राचीन काल से ही किए जाते थे।
पहले से मौजूद रोमन साम्राज्य ऐसे उपकरण थे जो विशेष रूप से सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए बनाए गए थे। जब तक सर्जरी को चिकित्सा में एक शैक्षणिक विषय के रूप में पेश नहीं किया गया था, स्नान करने वालों मामूली चोटों का इलाज किया, साथ ही अंगविच्छेद जैसी शल्यक्रियाओं प्रदर्शन किया।
कीटाणुशोधन की शुरूआत के साथ पहला बड़ा कदम हासिल किया गया था। इस समय, कई घायल लोगों का इलाज किया जा रहा था - विशेष रूप से युद्ध स्थितियों में - और घावों के कीटाणुशोधन ने निर्णायक सफलताएं प्राप्त कीं जिसने समाज में इस प्रकार के उपचार की स्थिति को और मजबूत किया।
की शुरूआत के साथ बेहोशी 19 वीं शताब्दी के मध्य में, सर्जिकल उपचार काफी उन्नत था। ऑपरेशन जो पहले संभव नहीं थे, मरीजों को होने वाली भारी पीड़ा के कारण बहुत जल्दी संभव हो गया। कई सर्जन इसलिए संज्ञाहरण को चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण आविष्कारों में से एक मानते हैं।
आज इस्तेमाल की जाने वाली अधिकांश सर्जिकल तकनीकें 20 वीं शताब्दी में विकसित की गई थीं। आधुनिक सर्जरी की उन्नति विज्ञान और प्रौद्योगिकी के समग्र विकास से संबंधित है। पिछली सदी के 80 के दशक के अंत में, न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा की शुरुआत की। कीहोल तकनीक के लिए धन्यवाद, कई ऑपरेशन अब संभव हैं कि पहले केवल बहुत अधिक प्रयास के साथ किया जा सकता था। संवहनी सर्जरी में, 1990 के दशक में कृत्रिम अंग विकसित किए गए, जो कुछ मामलों में रोगी को बहुत बड़े ऑपरेशन से बचा सकते हैं।

सभी दवा की तरह, सर्जरी विकास की एक निरंतर स्थिति में है। ऐसा माना जाता है कि चिकित्सा में ज्ञान हर 2 साल में दोगुना हो जाता है।
यह विकास सर्जरी में परिलक्षित होता है, ताकि भविष्य में ऑपरेटिव चिकित्सा में और अधिक लुभावनी उपलब्धियों की उम्मीद की जा सके।

सर्जन के रूप में प्रशिक्षण

सर्जरी में विशेषज्ञ के रूप में प्रशिक्षण दवा (अध्ययन की न्यूनतम अवधि: 6 वर्ष) के बाद शुरू होता है यदि सर्जिकल क्लिनिक में नौकरी की खोज सफल होती है।
विशेषज्ञ बनने का प्रशिक्षण z लेता है। वर्तमान में 5 वर्ष। इस समय के दौरान, एक ऑपरेशन कैटलॉग को पूरा करना होगा। जर्मनी में प्रशिक्षण पूरा होने पर संबंधित राज्य चिकित्सा संघ में एक मौखिक परीक्षा होती है।
प्रशिक्षण नियम लगातार बदल रहे हैं। केवल बुनियादी सर्जिकल ज्ञान की एक छोटी अवधि को जल्द ही पेश किए जाने की संभावना है। फिर सर्जरी के एक उप-क्षेत्र में विशेषज्ञता होनी चाहिए। हालाँकि, यह सुधार निश्चित रूप से अंतिम नहीं होगा।

सर्जिकल रोग

के क्षेत्र से सबसे महत्वपूर्ण बीमारियां हैं शल्य चिकित्साकि आप पहले से ही हमारे साथ पा सकते हैं नीचे पाया जा सकता है।
सर्जरी के सभी विषय जो हम पहले ही प्रकाशित कर चुके हैं, पर पाया जा सकता है सर्जरी ए-जेड.

सर्जरी के प्रमुख रोग

• अग्नाशय कबाब
  का अग्नाशय का कैंसर = अग्नाशय का कैंसर (अग्न्याशय के डक्टल एडेनोकार्सिनोमा) अब तक का सबसे आम कैंसर है अग्न्याशय। यह घातक नवोप्लाज्म (नियोप्लाज्म) से संबंधित है। सौम्य ट्यूमर (सीरस सिस्टैडोम सहित) या अन्य घातक रूप (म्यूसिनस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा, एकिनार सेल कार्सिनोमा) बहुत दुर्लभ हैं।
  अग्नाशय का कैंसर आमतौर पर सामने के क्षेत्र में होता है, अग्न्याशय के तथाकथित सिर (अग्न्याशय की शारीरिक रचना देखें)।
  इस विषय पर अधिक जानकारी यहां उपलब्ध है: अग्न्याशय का कैंसर

• आंत्रशोथ
  का पेट का कैंसर एक है शातिर डीजेनरेट, अनियंत्रित रूप से बढ़ने वाला ट्यूमर जो कोलन म्यूकोसा की कोशिकाओं से निकलता है।
  ज्यादातर मामलों में, पेट के कैंसर बृहदान्त्र क्षेत्र में विकसित होते हैं।
  अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत मिल सकती है: पेट का कैंसर.

• वैरिकाज़ नसों (संस्करण)
  के अंतर्गत वैरिकाज - वेंस, जिसे मेडिकल शब्दजाल में भिन्नता कहा जाता है, सतही नसें हैं जो बोरी के आकार या बेलनाकार होती हैं।
  यह घटना आमतौर पर पैरों पर होती है। यह माध्यमिक से प्राथमिक हो सकता है वैरिकाज - वेंस पहचान कर सकते है।
  प्राथमिक करने के लिए वैरिकाज - वेंस यह तब होता है जब कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं होती है, जबकि माध्यमिक वैरिकाज़ नसों (varices) के कारण हमेशा एक पिछली बीमारी होती है।
  अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत मिल सकती है: वैरिकाज - वेंस

• वंक्षण हर्निया
  सभी पेट की दीवार हर्नियास की तरह वंक्षण हर्निया, पेट की गुहा से सामग्री का एक फलाव है।
  शारीरिक कारणों से, कमर एक ऐसी जगह है जिसमें विशेष रूप से अक्सर 'फ्रैक्चर' होते हैं, क्योंकि संयोजी ऊतक में प्राकृतिक कमजोर बिंदु होते हैं। आप हमारी वेबसाइट पर इस विषय पर अधिक जानकारी पा सकते हैं वंक्षण हर्निया.

• आमाशय का कैंसर
  पेट का कैंसर (गैस्ट्रिक कैंसर) महिलाओं में पांचवा सबसे आम कैंसर और पुरुषों में चौथा सबसे आम कैंसर है। गैस्ट्रिक कार्सिनोमा एक घातक, अनियंत्रित रूप से बढ़ने वाला ट्यूमर है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं से निकलता है।
  पेट के कैंसर के कारणों में भोजन, निकोटीन और से नाइट्रोसामाइन शामिल हैं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी चर्चा की। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर देर से लक्षणों का कारण बनता है, जब यह पहले से ही अच्छी तरह से उन्नत है।देर से निदान के कारण, पेट के कैंसर का अक्सर देर से इलाज किया जाता है, ताकि इस प्रकार के कैंसर के रोगी के लिए बहुत खराब रोग का निदान हो।
  अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत उपलब्ध है: आमाशय का कैंसर

• गण्डमाला
  शब्द "गोइटर" (लैटिन स्ट्रॉमा "ग्रंथि सूजन", पीएल स्ट्रॉमा से) या गोइटर एक इज़ाफ़ा दर्शाता है। थाइरोइड.
  गोइटर का आयोडीन की कमी में एक आवश्यक कारण है, यही वजह है कि गोइटर विशेष रूप से आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों जैसे कि आल्प्स में पाया जाता है।
  इस विषय पर और अधिक जानकारी यहाँ मिल सकती है: गण्डमाला

विशिष्ट सर्जन के उपकरण क्या हैं?

एक सर्जन एक ऑपरेशन करने के लिए विभिन्न प्रकार के उपकरणों का उपयोग करता है। अधिकांश प्रक्रियाओं को त्वचा और विभिन्न प्रकार के संदंश के माध्यम से काटने के लिए एक स्केलपेल की आवश्यकता होती है। ऊतक संरचनाओं को तैयार करने और सर्जिकल क्षेत्र को उजागर करने के लिए अक्सर ठीक कैंची का उपयोग किया जाता है। गहरी संरचनाओं को उजागर करने के लिए ऊतक को स्थानांतरित करने के लिए हुक या चूहे जैसे विभिन्न बर्तन का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान अक्सर विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है, जिसे एक ठीक धातु की जांच के माध्यम से लक्षित तरीके से बंद कर दिया जाता है। इस तरह, ऊतक संरचनाओं को विच्छेदित किया जा सकता है या छोटे रक्त वाहिकाओं को बंद किया जा सकता है। ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, कई अन्य विशिष्ट उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक कीहोल सर्जरी में, सर्जन विभिन्न प्रकार के बारीक लोशन संदंश का उपयोग करता है ताकि शल्य साइट को उजागर और हेरफेर किया जा सके।

छुरी

एक स्केलपेल एक महीन और बेहद धारदार चाकू होता है, जिसका इस्तेमाल सर्जरी में ऊतक को तेजी से काटने के लिए किया जाता है। एक ऑपरेशन में, यह मुख्य रूप से त्वचा के माध्यम से काटने की शुरुआत में आवश्यक है। इसके विपरीत, गहरे-झूठे ढांचे को आमतौर पर चिमटी के साथ कुंद जोखिम और विद्युत प्रवाह के लक्षित उपयोग से काट दिया जाता है। आज उपयोग किए जाने वाले स्केलपेल के साथ, स्केलपेल ब्लेड का उपयोग करने के बाद छोड़ दिया जाता है और केवल स्केलपेल के हैंडल का पुन: उपयोग किया जाता है, जिसे एक नए ब्लेड के साथ असमान रूप से साफ किया जाता है।

कैंची

ज्यादातर सर्जरी में कैंची जरूरी है। एक बात के लिए, सर्जन अक्सर उन्हें ऊतक काटने या संरचनाओं को उजागर करने के लिए उपयोग करते हैं। दूसरी ओर, प्रयुक्त सामग्री के माध्यम से काटने के लिए कैंची की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि एक रक्त वाहिका को धागे से बांध दिया जाता है, तो आपको धागे के छोर को काटने के लिए कैंची की आवश्यकता होती है। घाव की विभिन्न परतों को सिलाई करते समय धागे को काटने के लिए कैंची की भी आवश्यकता होती है।

clamps

क्लैंप संचालन में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण हैं। वे विभिन्न प्रकार के डिजाइन और आकार में आते हैं, और तदनुसार सर्जन विभिन्न प्रयोजनों के लिए उनका उपयोग करता है। सामान्य तौर पर, वे कार्बनिक ऊतक या सामग्री को पकड़ने और ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। विभिन्न ऑपरेशनों के दौरान, एक क्लैंप का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से बंद करने के लिए रक्त को ऑपरेटिंग क्षेत्र में भागने से रोकने के लिए। उदाहरण के लिए, बर्तन को एक धागे से बुना जा सकता है, और इस तरह अंत में बंद कर दिया जाता है और क्लैंप को फिर से हटा दिया जाता है। कुछ संरचनाओं के दौरान आंत जैसी अन्य संरचनाएं भी अस्थायी रूप से बंद हो जाती हैं। इसके अलावा, ऑपरेटिंग कमरे में उपयोग किए जाने वाले अन्य बर्तन जैसे टेप या तौलिए को एक क्लैंप के साथ उनकी स्थिति में तय किया जा सकता है।