अंगूठा काठी संयुक्त

पर्याय

आर्टिकुलिटियो कार्पोमेटाकार्पलिस (lat।), कारपोमेटैकार्पल जॉइंट

अंगूठे की काठी संयुक्त की परिभाषा

अंगूठे की काठी संयुक्त कलाई के क्षेत्र में स्थित है, यह अंगूठे की लचीली गतिशीलता के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है और, सबसे अधिक तनाव वाले जोड़ों में से एक के रूप में, अक्सर अपक्षयी प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।

अंगूठे की काठी संयुक्त का चित्रण

1. अंगूठे की काठी संयुक्त -
   आर्टिकुलिटियो कार्पोमेटाकार्पलिस
   पोलिसिस
2. डिस्टल फालानक्स -
   फालानक्स डिस्टलिस
3. फलांक्स -
   फालानक्स प्रॉक्सिमलिस
4. मेटाकार्पल हड्डियां
   अंगूठे का -
   ओएस मेटाकार्पी
5. ट्रेपोजॉइडल हड्डी
   (= बड़े बहुभुज पैर) -
   समलंब
6. बोला - RADIUS
7. क्यूबिट -कुहनी की हड्डी
8. हाथ की हड्डी की हड्डी -
   पपड़ीदार हड्डी
9. ट्रेपोजॉइडल हड्डी
   (= छोटे बहुभुज पैर) -
   ट्रेपोजॉइड हड्डी
10. मेटाकार्पल हड्डियां -
    ओस्सा मेटाकार्पी

आप सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

निर्माण

अंगूठे की काठी का जोड़ बड़े वर्ग के पैर से बनता है (समलंब), जो कार्पल हड्डियों से संबंधित है, और पहली मेटाकार्पल हड्डी के आधार से (ओएस मेटाकार्पल I).
संयुक्त वह नहीं है, जहां अंगूठे को बाहर से देखने पर शुरू होता है, लेकिन आगे नीचे, अर्थात् कलाई के क्षेत्र में।
नाम का कारण संयुक्त के क्षेत्र में ट्रेपेज़ियम की काठी जैसा आकार है।
अंगूठे की काठी के जोड़ के आसपास का कैप्सूल अपेक्षाकृत सुस्त होता है, जबकि स्नायुबंधन सुनिश्चित करते हैं कि आंदोलनों को सुरक्षित रूप से निर्देशित किया जाता है।
फिर भी, संयुक्त बहुत कम कसकर स्नायुबंधन द्वारा तनाव है, इसकी बड़ी रेंज की गति के कारण अन्य उंगलियों के कार्पल और मेटाकार्पल हड्डियों के बीच जोड़ों के मामले में है।

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अंगूठे की काठी संयुक्त का कार्य

अंगूठे की काठी संयुक्त मानव अंगूठे की स्पष्ट गतिशीलता के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है।
यह अन्य चीजों के अलावा, संयुक्त सतहों के आकार के कारण संभव है। ये आंदोलन के विभिन्न स्तरों को सक्षम करते हैं: द मोड़ (विचलन) और एक्सटेंशन (स्ट्रेचिंग) कि अपहरण (फैलता हुआ) और हवाला देन (परिचय) और घूर्णी आंदोलनों.
मनुष्य के लिए एक अपरिहार्य आंदोलन है विरोध अंगूठे का। यह उस गति का वर्णन करता है जो तब की जाती है जब कोई अंगूठे से उसी हाथ की दूसरी उंगलियों की उंगलियों को छूता है।
यह आंदोलन अंगूठे की काठी संयुक्त में भी होता है, यह ऊपर सूचीबद्ध कई आंदोलनों का एक संयोजन है। विपक्ष ठीक मोटर पकड़ के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए चिमटी की पकड़ के रूप में।

नैदानिक ​​महत्व

अंगूठे की काठी का जोड़ विभिन्न तनावों के संपर्क में है और इसलिए अक्सर अपक्षयी (पहनने से संबंधित) परिवर्तन की साइट है।
अंगूठे की काठी संयुक्त की आर्थ्रोसिस, तथाकथित अंगूठे काठी संयुक्त गठियाRhizarthrosis), एक व्यापक बीमारी है जो अंगूठे में दर्द, सूजन और प्रतिबंधित गतिशीलता की ओर ले जाती है।

अंगूठे की काठी के जोड़ में दर्द

के क्षेत्र में दर्द सैडल थंब जॉइंट बहुत कर सकते हैं अप्रिय वहाँ लगभग हर आंदोलन हो हाथ एक के साथ भी चाल काठी अंगूठे के जोड़ में हाथ से हाथ जाता है। नतीजतन, हर आंदोलन को दर्दनाक महसूस किया जाता है। दर्द का एक अलग चरित्र हो सकता है। आप बल्कि कर सकते हैं कुंठित तथा उबाऊ वरना उज्ज्वल तथा छुरा हो। दर्द दूर हो सकता है अंगूठे नीचे से आगे की ओर। हालाँकि, आप साइन अप भी कर सकते हैं समय का पाबंद या कोमलता संयुक्त स्तर पर व्यक्त। प्रारंभ में, दर्द आमतौर पर केवल हिलते समय होता है; यदि दर्द एक प्रगतिशील बीमारी पर आधारित है, तो अंगूठे की काठी संयुक्त अक्सर दर्द होती है जैसा कि जारी है सीतनिद्रा। अक्सर नहीं, दर्दनाक प्रतिबंधित गतिशीलता के अलावा, अन्य शिकायतें भी हैं, जैसे कि सूजन, लालपन या ज़रूरत से ज़्यादा गरम संयुक्त क्षेत्र में। हर दिन की गतिविधियां अक्सर शिकायतों से काफी प्रभावित होती हैं, क्योंकि अंगूठे उन सभी में एक प्रमुख भूमिका निभाता है आंदोलनों को पकड़ना हाथ बजाता है। अंगूठे की काठी संयुक्त अंगूठे को छोटी उंगली तक लाने की अनुमति देता है (विरोध) का है। यह आंदोलन व्यक्ति की पकड़ के लिए महत्वपूर्ण है। जब अंगूठे की काठी के जोड़ में दर्द होता है, तो हानि होती है रोज की हरकत उदाहरण के लिए, जब एक स्क्रू कैप को ऑन या ऑफ करते समय, भारी ऑब्जेक्ट्स को पकड़कर, किसी ऑब्जेक्ट को हाथ से दबाकर (आमतौर पर सेक्यूरेटर्स) या फालिग्री टास्क (मैन्युअल काम, पियानो बजाना, छोटी वस्तुओं को उठाना आदि)।

अंगूठे की काठी के जोड़ के क्षेत्र में दर्द के अलग-अलग कारण हो सकते हैं। एक है अंगूठे की काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस इस प्रकार, यह है कि कैसे दर्द इस तथ्य से कि कार्टिलाजिनस कलात्मक सतहें खराब हो गई हैं। पड़ोसी की हड्डियां हर आंदोलन के साथ एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं, जिससे दर्द होता है। वे समय के साथ छोटे भी हो सकते हैं उपास्थि और हड्डी के टुकड़े छूटना और अतिरिक्त असुविधा और सूजन संयुक्त में कारण। यदि अंगूठे की काठी के जोड़ को कृत्रिम रूप से नहीं बदला गया है, तो शिकायतों का कारण पिछले एक भी हो सकता है ट्रामा (जैसे गिरना) जिसमें जोड़ को कुचल / संकुचित या तोड़ा गया।

अंगूठे की काठी के जोड़ की सर्जरी

एक मौजूदा एक के साथ अंगूठे की काठी के जोड़ पर सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है अंगूठे की काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस अगर यह रूढ़िवादी उपायों द्वारा इलाज नहीं किया जा सकता है। यह मामला तब है जब इसके बावजूद उपचार के रूढ़िवादी तरीके (प्लास्टर स्प्लिंट, शारीरिक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाओं) लक्षणों में कोई सुधार नहीं है, या दर्द भी बिगड़ जाता है। यदि प्रभावित हाथ का कार्य इस हद तक सीमित है कि रोजमर्रा के काम को अब नहीं किया जा सकता है, तो एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया: अंगूठे की काठी के जोड़ पर सर्जरी कर सकते हैं आउट पेशेंट या स्थावर बना हुआ। ऑपरेशन के दौरान, कार्पल हड्डियांजहां अंगूठे शुरू होता है। यह कार्पल बोन है समलंब (तथाकथित बड़े बहुभुज पैर)। इस तरह, दो संयुक्त सतहों के बीच घर्षण के कारण होने वाला दर्द समाप्त हो जाता है। लापता हड्डी को कृत्रिम रूप से निर्मित एक द्वारा बदल दिया जाता है टेंडन लूप, कहा गया एपीएल प्लास्टिक (एबिटर पोलिसिस लॉन्गस प्लास्टिक)। ऐसा करने के लिए, पेशी का टेंडन, जो अंगूठे को फैलाता है (परागकण प्रदाह) कलाई flexor कण्डरा वहाँ रखी और सिल दी गई। इस तरह, अंगूठे के लिए एक नया अभियोग बनाया जाता है, जो एक ही समय में अंगूठे को कलाई की दिशा में बहुत अधिक फिसलने से रोकता है। कुछ मामलों में, एपीएल प्लास्टिक का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाता है। हालांकि, यह केवल तभी काम करता है जब प्रभावित हाथ के लिगामेंट संबंध अपनी सामान्य स्थिति में अंगूठे को ठीक करने के लिए पर्याप्त स्थिर हों।

अनुवर्ती उपचार: ऑपरेशन के बाद, अंगूठे का उपयोग लगभग किया जाना चाहिए। दो सप्ताह एक प्लास्टर पट्टी या पट्टी में तय किया जाना चाहिए ताकि घाव की सतह शांति से ठीक हो सके। फिर टांके हटा दिए जाते हैं और अधिक के लिए अंगूठे दो सप्ताह की मदद से ए ऑर्थोसिस डूबा हुआ। यह एक अधिक लचीला विभाजन है जिसे वेल्क्रो फास्टनरों के साथ कलाई के चारों ओर बांधा जा सकता है। यह भी बौछार के लिए हटाया जा सकता है। सेवा चार सप्ताह अंत में के साथ लक्षित किया जा सकता है फिजियोथेरेपी अभ्यास सामान्य, दर्द मुक्त हाथ समारोह बहाल किया जा सकता है। मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है और अंगूठा अपनी सामान्य गतिशीलता को फिर से प्राप्त करता है। सेवा तीन से छह महीने अंगूठा आमतौर पर पूरी तरह से चंगा होता है और लगभग सामान्य डिग्री तक लचीला होता है।

अंगूठे की काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस

अंगूठे काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस, भी Rhizarthrosis कहा जाता है, a द्वारा पुकारा जाता है आर्टिकुलर सतहों का पहनना वजह। समय के साथ, उपास्थि इतनी खराब हो जाती है कि बोनी संयुक्त सतह एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती है। इससे ये होता है असहज दर्दजो शुरू में केवल चलते समय, बाद में आराम करने पर भी होता है। कभी-कभी छोटी हड्डी के टुकड़े भी अलग हो जाते हैं, जिससे जोड़ में और घर्षण होता है और दर्द भी बदतर हो जाता है। प्रारंभ में, अंगूठे की काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस केवल एक में ही प्रकट होती है सुबह की जकड़नजैसे-जैसे दिन आगे बढ़ता है, वैसे-वैसे वह पहनने लगता है। बाद में दर्द रोज की हरकत, विशेष रूप से स्क्रू कैप को खोलना और बंद करना, छोटी वस्तुओं को पकड़ना और सेक्यूरर्स जैसी वस्तुओं को जबरदस्ती निचोड़ना। अक्सर एक भी होता है सूजन, लालपन तथा ज़रूरत से ज़्यादा गरम संयुक्त क्षेत्र में। उन्नत चरणों में, अंगूठे की काठी संयुक्त की आर्थ्रोसिस बाहरी हो सकती है दृश्य विकृति संयुक्त का।

निदान: यदि लक्षणों के कारण जोड़ का एक्स-रे किया जाता है, तो यह भी दिखाई देगा एक्स-रे छवि के विशिष्ट संकेत जोड़बंदी। इसमें ए शामिल है संकुचन संयुक्त स्थान, खुरदरी संयुक्त सतह हड्डी के छोटे टुकड़े के साथ (ऑस्टियोफाइट्स), अच्छी तरह से आसा के रूप में दबाव बोनी संयुक्त भागों (sclerotherapy).

थेरेपी: कुछ मामलों में काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस रूढ़िवादी हो सकता है, जो कि है गैर-परिचालन उपाय इलाज किया जाएगा। ऐसा करने के लिए, अंगूठे का पहली बार उपयोग किया जाता है संघों डूबा हुआ। वैकल्पिक रूप से कर सकते हैं विरोधी भड़काऊ या एनाल्जेसिक मलहम लागू होना। भी विरोधी भड़काऊ दवाओं टेबलेट के रूप में आइबुप्रोफ़ेन उपयोग किया जाता है। अंगूठे पर भारी तनाव, उदाहरण के लिए एक तरफ आराम करना, यदि संभव हो तो बचना चाहिए।

यदि इस तरह से लक्षणों में सुधार नहीं होता है या यहां तक ​​कि खराब हो जाता है, तो एक को करना होगा ऑपरेटिव थेरेपी विचार किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, बड़ी बहुभुज हड्डी (ओएस ट्रेपेज़ियम) को हटा दिया जाता है और ए द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है टेंडन लूप जगह ले ली। अंगूठे अब इस कण्डरा पाश पर स्लाइड करते हैं और पर्याप्त के साथ कर सकते हैं फिजियोथेरेपी प्रशिक्षण अपनी मूल कार्यक्षमता हासिल करने के लिए। इसके बाद तीन से छह महीने ऑपरेटिंग क्षेत्र आमतौर पर पूरी तरह से चंगा होता है और इसे फिर से सामान्य रूप से लोड किया जा सकता है।