कम प्लेटलेट काउंट - यह कब खतरनाक हो जाता है?

परिचय

प्लेटलेट्स रक्त के घटक होते हैं, जिन्हें प्लेटलेट्स के रूप में भी जाना जाता है। वे चोटों की स्थिति में जहाजों को बंद करने के लिए जिम्मेदार होने से रक्त के थक्के में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्लेटलेट्स की संख्या एक छोटी रक्त गणना से निर्धारित की जा सकती है और कभी-कभी कम हो सकती है। यदि रक्त में प्लेटलेट्स का मूल्य सामान्य मूल्य से नीचे गिर गया है, तो एक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या थ्रोम्बोपेनिया की बात करता है। इसके लिए कारण बहुत अलग हो सकते हैं। एक ओर, रक्त में प्लेटलेट्स की कमी इस तथ्य से उत्पन्न हो सकती है कि शरीर द्वारा पर्याप्त नए प्लेटलेट्स नहीं बनते हैं या मौजूदा प्लेटलेट्स तेजी से टूट जाते हैं।

यदि प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य मूल्य से थोड़ी कम है, तो इसे आमतौर पर सहन किया जा सकता है और मानव शरीर द्वारा तब तक मुआवजा दिया जाता है जब तक कि कोई अन्य बीमारी न हो। हालांकि, अगर प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य मूल्य से काफी नीचे गिर गई है, तो इससे मामूली चोटों के साथ भी भारी रक्तस्राव हो सकता है।

कारण

रक्त में प्लेटलेट्स की कम संख्या के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, कमी नए प्लेटलेट्स के एक परेशान गठन या इनमें से एक टूटने के कारण है।

प्लेटलेट्स का एक प्रतिबंधित गठन उत्पन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक जन्मजात विकार से और आमतौर पर कम उम्र में निदान किया जाता है। हालांकि, जीवन के दौरान शैक्षिक विकार भी विकसित हो सकते हैं। इसका कारण अस्थि मज्जा रोग हो सकता है, जैसे ल्यूकेमिया, या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों, विकिरण या ट्यूमर के कारण अस्थि मज्जा की क्षति। विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी भी रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के लिए जिम्मेदार हो सकती है, क्योंकि ये महत्वपूर्ण पोषक तत्व कमी की स्थिति में प्लेटलेट गठन के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

यदि प्लेटलेट्स की कमी के लिए एक बढ़ा हुआ ब्रेकडाउन जिम्मेदार है, तो इसका कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, थक्के को सक्रिय करना या एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया। कृत्रिम हृदय वाल्व द्वारा प्लेटलेट्स को यांत्रिक क्षति, उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स के बढ़ने का एक कारण भी हो सकता है।

स्यूडोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया तब होता है जब प्लेटलेट गलत तरीके से प्रयोगशाला के नमूने में बहुत कम मापा जाता है, लेकिन रोगी में सामान्य संख्या में मौजूद होता है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण।

कारण के रूप में कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी तथाकथित साइटोस्टैटिक्स (= सेल-हत्या एजेंटों) के साथ एक उपचार है। ये साइटोस्टैटिक एजेंट रासायनिक पदार्थ होते हैं जो विशेष रूप से विकृति वाले कोशिकाओं को मारने के लिए होते हैं। भौतिक विकिरण, जिसे तथाकथित रेडियोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी है, को रोगग्रस्त कोशिकाओं को मरने के उद्देश्य से भी पूरा करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, ये सभी उपचार स्वस्थ कोशिकाओं की मृत्यु को साइड इफेक्ट के रूप में प्रेरित कर सकते हैं। अन्य बातों के अलावा, यह प्लेटलेट्स जैसे रक्त घटकों को भी प्रभावित कर सकता है। चूंकि प्लेटलेट रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं, प्लेटलेट्स में गिरावट यह दिखा सकती है कि छोटी चोटों से भी बड़ी रक्तस्राव होता है। इसलिए, कीमोथेरेपी के दौरान प्लेटलेट्स की संख्या को नियमित अंतराल पर मापा और जांचा जाता है।

के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव।

कारण के रूप में हिट

संक्षिप्त नाम HIT हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए है।जब रोगी ड्रग हेपरिन लेते हैं, तो शरीर में विभिन्न प्रतिक्रियाएं प्लेटलेट्स में गिरावट का कारण बन सकती हैं। अगर दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले प्लेटलेट्स की संख्या प्रारंभिक मूल्य के 50% से कम हो गई है, तो एचआईटी की बात करता है।

एक भेद दो प्रकारों में किया जाता है, HIT टाइप 1 और हिट टाइप 2. हिट टाइप 1 आमतौर पर अपेक्षाकृत हानिरहित रूप होता है, क्योंकि प्लेटलेट्स केवल ड्रग हेपरिन के साथ सीधे प्रतिक्रिया करते हैं। चिकित्सकीय रूप से कम अनुकूल रूप एचआईटी प्रकार है। इस प्रकार के साथ, शरीर में एंटीबॉडी बनते हैं और इस प्रकार प्लेटलेट्स एक साथ टकराते हैं। इस clumping उदाहरण के लिए, घनास्त्रता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

चूंकि हेपरिन के रोगियों में हमेशा एचआईटी का खतरा होता है, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले एक आधारभूत प्लेटलेट मूल्य निर्धारित किया जाना चाहिए और फिर इसे नियमित अंतराल पर जांचना चाहिए।

इस विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

कारण के रूप में वर्लहॉफ की बीमारी

वर्लहोफ़ रोग, जिसे वर्लहोफ़ रोग के रूप में भी जाना जाता है, एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें मानव शरीर में एंटीबॉडी को अपने स्वयं के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित किया जाता है। यदि एंटीबॉडी शरीर के अपने प्लेटलेट्स से जुड़ते हैं, तो ये तिल्ली में टूट जाते हैं। इससे रक्त में प्लेटलेट्स की कमी हो जाती है। प्लेटलेट्स रक्त का थक्का जमाने का काम भी नहीं कर पा रहे हैं और खून बहने की प्रवृत्ति हो सकती है।

वर्लहोफ़ की बीमारी का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लक्षण अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के एक वायरल संक्रमण के बाद रोगियों में पाए जाते हैं, यही कारण है कि इसके संभावित कारण के रूप में चर्चा की जा रही है। रोग की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है और कभी-कभी बिना किसी नैदानिक ​​लक्षणों के विकसित हो सकती है।

अधिक जानकारी के लिए देखें: वर्लहॉफ की बीमारी।

लक्षण

एक प्लेटलेट की कमी के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। लंबे समय तक खून बह रहा समय, उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स की कम संख्या का संकेत दे सकता है। हानिरहित चोटों के बाद कई और बहुत स्पष्ट हेमेटोमा ('चोट') भी यह संकेत दे सकते हैं।

यदि आंतरिक अंगों में रक्तस्राव होता है, जिसे प्लेटलेट्स की कमी के कारण रोका नहीं जा सकता है, तो लक्षणों में खूनी मल या मूत्र शामिल हो सकता है। पेटीसिया (त्वचा में सबसे छोटा रक्तस्राव) भी एक प्लेटलेट की कमी का संकेत है। ये आमतौर पर हाथ और पैरों पर पाए जाते हैं और सबसे छोटे, लाल, बिखरे हुए डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं। इन पेटेकिया की यह विशेषता है कि उन्हें उंगली के दबाव से दूर नहीं किया जा सकता है।

रक्तस्त्राव

चूंकि प्लेटलेट्स शरीर में रक्त के थक्के जमने का कार्य करते हैं, इन रक्त घटकों में कमी से अक्सर रक्तस्राव होने का खतरा होता है। कमी जितनी अधिक स्पष्ट होती है, रक्तस्राव उतना ही अधिक गंभीर होता है। यदि एक स्पष्ट प्लेटलेट की कमी है, तो ये त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की छोटी चोटों से भी उत्पन्न हो सकते हैं। आंतरिक अंगों को चोट लगने से भी आंतरिक रक्तस्राव को बढ़ावा मिल सकता है। रक्तस्राव को हमेशा जल्दी से जल्दी रोकना चाहिए, क्योंकि रक्त की बड़ी हानि से जीवन को खतरा हो सकता है।

रक्तस्राव को रोकने का सबसे तेज़ तरीका क्या है? यहाँ और अधिक जानकारी प्राप्त करें.

पेटीचिया

पेटीचिया त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में सबसे छोटे रक्तस्राव हैं जो प्लेटलेट्स की कमी के कारण हो सकते हैं। वे लाल, पंक्तीफॉर्म हेमोरेज के रूप में विशेषता हैं और एक पिन के सिर के आकार के बारे में हैं। वे अकेले नहीं, बल्कि बड़े समूहों में दिखाई देते हैं।

निचले पैर और टखने आमतौर पर पहले पेटीसिया से प्रभावित होते हैं। वे स्थान जहां वे आमतौर पर होते हैं श्लेष्म झिल्ली या सिर भी होते हैं। फोरआर्म्स और धड़ भी प्रभावित हो सकते हैं। पेटेकिया की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उन्हें उंगली से दबाकर दूर नहीं किया जा सकता है।

परिणाम

प्लेटलेट्स की कम संख्या के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। सामान्य मान से प्लेटलेट्स की संख्या के विचलन के बीच एक सामान्य अंतर होना चाहिए। जिस अवधि में रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी आई है, वह परिणामों के लिए भी महत्वपूर्ण है।

यदि मूल्य सामान्य मूल्य से केवल थोड़ा कम है, तो यह आमतौर पर रोगी के लिए नैदानिक ​​लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। हालांकि, अगर प्लेटलेट्स की संख्या काफी कम हो जाती है, तो इससे त्वचा को भी नुकसान पहुंच सकता है, उदाहरण के लिए, त्वचा से, प्रमुख रक्तस्राव के लिए। इसे अक्सर हेमटॉमस (= चोट के निशान) द्वारा पहचाना जा सकता है। ये तब आमतौर पर बहुत बड़े और विशिष्ट होते हैं।

उदाहरण के लिए, पेटीसिया (= सबसे छोटा रक्तस्राव) पैरों और हाथों पर भी दिखाई दे सकता है। ये पेटीसिया छोटे, रसीले लाल डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं जिन्हें उंगली के दबाव से दूर नहीं किया जा सकता है। मसूड़ों या नाक से खून बहना भी अधिक बार हो सकता है। यहां तक ​​कि सबसे छोटी चोटें, जैसे टूथब्रश ब्रश करना या अपनी नाक बहना, खून बहने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

काले मल या खूनी मूत्र संकेत कर सकते हैं कि आंतरिक रक्तस्राव है।

प्रयोगशाला मूल्यों

प्लेटलेट्स की संख्या एक छोटी रक्त गणना द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक रक्त का नमूना लिया जाता है और रक्त के प्रति प्लेटलेट काउंट को मापा जाता है। सामान्य मान 150,000 की सीमा में हैं - 380,000 प्लेटलेट्स प्रति खून। यह सीमा, जिसमें सामान्य मूल्य होना चाहिए, महिलाओं और पुरुषों दोनों पर लागू होता है।

यदि प्रयोगशाला का मान प्रति लीटर 100,000 और 150,000 प्लेटलेट्स के बीच है, तो यह आमतौर पर किसी भी नैदानिक ​​लक्षण को इंगित नहीं करता है। यदि प्रयोगशाला मान प्रति रक्त के 100,000 प्लेटलेट्स से कम है, तो लक्षण अक्सर लंबे समय तक रक्तस्राव के समय, सहज रक्तस्राव या सबसे छोटे रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं जो हाथ और पैरों पर अधिक बार होते हैं।

उपचार

कम प्लेटलेट काउंट के लिए उपचार रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि रक्त में प्लेटलेट्स की थोड़ी कमी होती है, तो अधिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह स्थिति आमतौर पर शरीर की अपनी प्रक्रियाओं द्वारा फिर से सामान्य हो जाती है।

अगर प्लेटलेट की कमी का कारण नए प्लेटलेट्स का कम बनना या प्लेटलेट्स का अधिक टूटना है, तो इस कारण को पहले ही खत्म कर देना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी के आधार पर यहां चिकित्सा बहुत अलग हैं। यदि रक्त को पतला करने वाली दवा ली जाती है, तो इन्हें अक्सर पहले बंद कर दिया जाता है ताकि रक्त के थक्के में कुछ सुधार हो। यदि कोई दवा नहीं ली जाती है या प्लेटलेट की कमी बहुत तीव्र और गंभीर है, तो इस रक्त की क्षति की भरपाई जल्द से जल्द की जानी चाहिए। रक्त का भंडार दिया जा सकता है। एक प्लेटलेट कॉन्संट्रेट का प्रशासन फिर से रक्त के जमावट में सुधार कर सकता है। चोट लगने की स्थिति में, रक्तस्राव को अधिक तेज़ी से रोका जा सकता है और रक्त की कम हानि होती है। एक एरिथ्रोसाइट सांद्रता को एक ही समय में भी प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि यह प्लेटलेट सांद्रता के अलावा शरीर में रक्त के जमावट में सुधार कर सकता है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: रक्त आधान।

अवधि और पूर्वानुमान

प्लेटलेट की कमी की अवधि कारण के आधार पर बहुत भिन्न हो सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि कारण कारक समाप्त हो गया है और नए प्लेटलेट्स का गठन सामान्य रूप से आगे बढ़ता है। यदि प्लेटलेट की कमी केवल थोड़े समय के लिए स्पष्ट है और किसी भी आगे के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ नहीं है, तो कोई परिणामी क्षति की उम्मीद नहीं की जाती है।
यदि प्लेटलेट्स का गठन अभी भी प्रतिबंधित है, तो उन्हें प्लेटलेट के साथ बदल दिया जाना चाहिए एक गंभीर कमी की स्थिति में, अन्यथा जीवन के लिए खतरा रक्तस्राव का खतरा होता है।

रोग का कोर्स

कम प्लेटलेट्स वाले रोगी में रोग का कोर्स चिकित्सकीय सामान्य से लेकर जीवन-धमकी तक हो सकता है। यदि प्लेटलेट्स की संख्या गिरती है, तो यह लगातार बढ़ते रक्तस्राव के समय का प्रतिनिधित्व कर सकता है। चोटों का आकार जो रक्तस्राव की ओर ले जाता है, छोटे और छोटे हो रहे हैं। चोटें जो अन्यथा हानिरहित होंगी अतुलनीय रक्तस्राव और बड़े रक्त हानि का कारण बन सकती हैं।

पेटीसिया, जहाजों में सबसे छोटा रक्तस्राव या सहज रक्तस्राव हो सकता है। जब रक्त के एक बड़े नुकसान से जुड़ा होता है, तो यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति हो सकती है।

यह कब खतरनाक हो जाता है?

एक प्लेटलेट की कमी के पूर्वानुमान के लिए यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है जो रोगी को लक्षण दिखाता है। आमतौर पर मूल्यों में थोड़ी कमी को सहन किया जा सकता है और मानव शरीर द्वारा इसकी भरपाई की जा सकती है। हालांकि, अगर रक्तस्राव का समय काफी लंबा है या यहां तक ​​कि सहज रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब रोगी के लिए जानलेवा हो सकता है।

प्लेटलेट्स की संख्या कम होने के कारण, शरीर का अपना रक्त का थक्का काम नहीं करता है या काम नहीं करता है और रक्तस्राव को अब ठीक से रोका नहीं जा सकता है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, विशेष रूप से प्रमुख रक्तस्राव के मामले में, जो आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण सुझाव में खूनी या काले मल और मूत्र शामिल हो सकते हैं।

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क्या वह भी कैंसर हो सकता है?

यदि प्लेटलेट की कमी का निदान किया जाता है, तो ल्यूकेमिया संभावित कारणों में से एक है। ल्यूकेमिया रक्त या रक्त-निर्माण प्रणाली की एक बीमारी है। व्यापक अर्थों में, यह कैंसर रोगों से संबंधित है और लोकप्रिय रूप से इसे (सफेद) रक्त कैंसर के रूप में जाना जाता है। रोग अस्थि मज्जा में कुछ रक्त कोशिकाओं का एक बढ़ा हुआ गठन है। अग्रदूत कोशिकाओं द्वारा अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स भी बनते हैं। यदि अब अन्य कोशिकाओं का एक बढ़ा हुआ गठन है, तो नए प्लेटलेट्स का गठन अक्सर कम हो जाता है। नतीजतन, रक्त का स्तर बहुत कम हो सकता है।

एक ट्यूमर जो दूसरे ऊतक से निकलता है और अस्थि मज्जा पर दबाता है, वह नए प्लेटलेट्स के गठन को भी रोक सकता है और रक्त में कम संख्या में ले जा सकता है।

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प्लेटलेट और सफेद रक्त कोशिका में कमी

यदि रक्त में प्लेटलेट काउंट और ल्यूकोसाइट काउंट दोनों कम हैं, तो यह कई कारणों से हो सकता है। चूंकि अस्थि मज्जा में दोनों कोशिकाएं अग्रदूत कोशिकाओं से बनती हैं, ल्यूकेमिया (जिसे श्वेत रक्त कैंसर भी कहा जाता है) एक कारण हो सकता है। यह एक बीमारी है जो अस्थि मज्जा के कार्य को प्रतिबंधित करती है और इस प्रकार रक्त घटकों के बिगड़ा गठन को जन्म दे सकती है।

कीमोथेरेपी और विकिरण भी अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाते हैं और दोनों रक्त घटकों में कमी ला सकते हैं। प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स का बढ़ता टूटना भी एक कारण हो सकता है। इसका कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक अति सक्रिय प्लीहा।

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