शरीर रचना विज्ञान-चर्चा में

शीत विषाणु

परिचय

खासकर जब तापमान गिरता है, तो अक्सर सर्दी की व्यापक लहर होती है। बार-बार ठंड लगने से कोल्ड वायरस के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। ये वायरस सीधे शरीर के संपर्क के माध्यम से फैलते हैं, उदाहरण के लिए जब हाथ मिलाते हैं, या बीमार लोगों के शरीर के तरल पदार्थों की छोटी बूंदों के संपर्क के माध्यम से, जो आसानी से हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब जनता में खांसी या छींक आती है। लेकिन वास्तव में ये ठंडे वायरस क्या हैं, किस प्रकार के और सबसे ऊपर हैं - आप उनके खिलाफ खुद को कैसे बचा सकते हैं?

परिभाषा

सबसे पहले, शब्द "ठंड" और "ठंड वायरस" को अधिक बारीकी से जांचना चाहिए: एक ठंड चिकित्सा अर्थ में निदान नहीं है, क्योंकि यह एक अस्पष्ट परिभाषित शब्द है।
सामान्य तौर पर, एक सर्दी, खांसी के साथ संयोजन में, और संभवतः बीमारी की बढ़ती भावना, को सर्दी के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार एक ठंड ब्रोंकाइटिस से घिरा होता है - बुखार और बढ़े हुए बलगम के साथ वायुमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया - और वायवीय, या फिर निमोनिया से।
ठंड कुछ जटिलताओं के साथ एक बहुत ही हल्के नैदानिक चित्र है, जबकि निमोनिया में मृत्यु दर 1-2% और अधिक है।
सबसे पहले, किसी को ठंड से मरना नहीं है। यह केवल खतरनाक हो सकता है अगर बैक्टीरिया कोल्ड वायरस में शामिल हो जाएं। एक तो एक तथाकथित सुपरिनफेक्शन की बात करता है, जो बीमारी के दौरान अचानक और गंभीर गिरावट की विशेषता है।

"कोल्ड वायरस" शब्द वायरस की एक सीमा को संदर्भित करता है जो संभावित रूप से सर्दी का कारण बन सकता है।
उनमें से लगभग 200 हैं और वे विभिन्न प्रकार के वायरस परिवारों और उपसमूहों से आते हैं। रोगजनकों की उच्च परिवर्तनशीलता भी यही कारण है कि हम अक्सर एक वायरल ठंड से बीमार हो सकते हैं: जैसे ही एक वायरस हमारे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सफलतापूर्वक लड़ा गया है, अगला वायरस सिद्धांत रूप में सीधे फैल सकता है अगर यह पूरी तरह से काम करता है कार्रवाई के विभिन्न तंत्र और इस प्रकार इस समय प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पूरी तरह से विदेशी है।
यह तथ्य कि हम गंभीर रूप से बीमार नहीं होते हैं या हर वायरल संक्रमण से सीधे मर जाते हैं, यह दर्शाता है कि ठंड के वायरस मानव शरीर के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित हैं। इसका कारण यह है कि वायरस पुन: पेश करने में सक्षम होने के लिए एक मेजबान के रूप में शरीर का उपयोग करते हैं। बुरी तरह से अनुकूलित वायरस इसे बहुत जल्दी नष्ट कर देते हैं। चूंकि ठंड के वायरस कई शताब्दियों और सहस्राब्दियों से मानव शरीर के अनुकूल होने में सक्षम हैं, इसलिए उनके साथ "जीवित रहना" अपेक्षाकृत लक्षण-मुक्त है - भले ही कष्टप्रद हो।लेकिन यह भी हो सकता है कि हम लगातार महीनों तक बिना किसी गंभीर बीमारी के लगातार सर्दी से पीड़ित हों। हालांकि, इस समय हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है, क्योंकि इसे लगातार ठंडे वायरस से जूझना पड़ रहा है और कम समय और संसाधनों को अन्य, अधिक खतरनाक रोगजनकों के लिए समर्पित किया जा सकता है।

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ठंडे वायरस के लिए ऊष्मायन अवधि कब तक है?

सभी ठंडे वायरस का कोई सामान्य मूल्य नहीं है। हालांकि, दो से चार दिनों का उपयोग किसी न किसी गाइड के रूप में किया जा सकता है।

इसके अलावा, ऊष्मायन अवधि, अर्थात् संक्रमण से वायरस के साथ बीमारी के लक्षणों की शुरुआत तक, व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है और प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक असंगत सीमा तक निर्भर करता है।
अन्य वायरल बीमारियों की तुलना में, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि ठंड के वायरस के लिए ऊष्मायन अवधि कम है।

शीत वायरस संक्रामक कब तक हैं?

संक्रमण के समय के संबंध में, कोई सामान्य बयान संभव नहीं है।
यह सर्दी के साथ-साथ वायरस के प्रकार पर भी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है। मोटे तौर पर, यह लगभग सात दिन है जिसमें एक बीमार व्यक्ति संक्रामक है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप पहले लक्षणों से पहले संक्रामक हों।

लक्षणों का अनुभव करने वाले पहले कुछ दिन सबसे अधिक संक्रामक होते हैं। पहले और बाद में, संक्रमण का खतरा कम होता है।
इसके अलावा, अपनी बीमारी के अंत में आप अब वायरस नहीं फैलाते हैं और इसलिए अब संक्रामक नहीं हैं। इसलिए दूसरों के साथ संपर्क को यथासंभव कम रखा जाना चाहिए, खासकर ठंड की अवधि के दौरान, लेकिन बीमारी समाप्त होने के बाद अब कोई समस्या नहीं है।

शीत वायरस द्वारा संक्रमण का मार्ग क्या है?

मानव त्वचा आमतौर पर वायरस के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा प्रदान करती है। यदि त्वचा घायल हो गई है या यदि वायरस श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचते हैं, तो वे बाधा को दूर कर सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
कोल्ड वायरस अक्सर श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। वे यहां अटक जाते हैं और ब्रोंची और फेफड़ों से आगे बढ़ते हुए, शरीर में जारी रहते हैं और अन्य अंग प्रणालियों को भी प्रभावित करते हैं। हालांकि, कुछ ठंडे वायरस सांस की नली में फैलने से भी प्रतिबंधित हैं, इसलिए मुख्य रूप से खांसी और फेफड़ों के रोग होते हैं।

मानव शरीर के बाहर ठंड के वायरस कब तक जीवित रह सकते हैं?

वायरस का उत्तरजीविता समय एक तरफ सतह पर निर्भर करता है, और दूसरी तरफ, और महत्वपूर्ण रूप से, वायरस के प्रकार पर भी।
अंगूठे के एक मोटे नियम के रूप में, आप कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक मान सकते हैं।
वायरस को अधिक सफल नहीं होना चाहिए, हालांकि, इस तथ्य के कारण है कि वायरस अपने आप जीवित नहीं रह सकते हैं, लेकिन एक मेजबान की आवश्यकता होती है जिसका चयापचय वे उपयोग कर सकते हैं। चूंकि बैक्टीरिया ऐसा करने में बहुत सक्षम हैं, हालांकि, वे कई हजार वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

क्या ठंड वायरस हैं?

कई वायरस हैं जो ठंड के लक्षण पैदा कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधियों में शामिल हैं:

इन्फ्लुएंजा वायरस: खांसी, सिरदर्द और शरीर में दर्द के साथ प्रकट फ्लू के कारण और साथ ही अचानक कई दिनों से तेज बुखार की शुरुआत होती है।
Parainfluenza वायरस: वयस्कों में केवल हल्के लक्षण विकसित होते हैं। दूसरी ओर, बच्चों में, ऊपरी श्वास नलिका और बुखार में क्रॉफ खांसी और सूजन होती है।
एडेनोवायरस: खांसी के कारण, गले में खराश और छोटे बच्चों में निमोनिया हो सकता है।
एंटरोवायरस: वे तथाकथित ग्रीष्मकालीन फ्लू का कारण बनते हैं। क्योंकि वे मुख्य रूप से गर्मी के महीनों में ठंड के लक्षण पैदा करते हैं। गंभीर मामलों में यह मेनिन्जाइटिस को भी जन्म दे सकता है।
कोरोनावीरस: एक नियम के रूप में, केवल एक खांसी और बहती नाक है। हालांकि, एक उप-प्रजाति है जो गंभीर निमोनिया और ब्रोंकाइटिस का कारण बनती है। हालाँकि, यह उपप्रकार मुख्य रूप से एशिया में पाया जाता है।
मेटापोनियम वायरस: ब्रोंकाइटिस और ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है। निमोनिया भी विकसित हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों में।
राइनोवायरस: वे आमतौर पर साइनस संक्रमण का कारण बनते हैं और बदतर मामलों में, ब्रोंची को प्रभावित कर सकते हैं। संक्रमण होने पर अस्थमा पीड़ित अक्सर नाटकीय रूप से बिगड़ जाते हैं।
आरएस वायरस: वयस्कों में हल्के वायुमार्ग सूजन का कारण। हालांकि, मध्य कान में संक्रमण और निमोनिया बच्चों में हो सकता है

आरएस वायरस

श्वसन संक्रामक वायरस, या संक्षेप में आरएस वायरस, श्वसन रोगों के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, खासकर बचपन में।
वायरस ऊपरी श्वसन पथ की कोशिकाओं पर हमला करता है, जहां बलगम के उत्पादन और मृत वायरस और कोशिकाओं से प्लग के गठन के कारण ब्रोंची का एक महत्वपूर्ण संकुचन हो सकता है।
यदि वायरस निचले श्वसन पथ में भी जाते हैं, तो इससे फेफड़ों में हल्का तरल जमाव हो सकता है और गंभीर खांसी हो सकती है।

उपचार के परिणामस्वरूप लक्षणों के खिलाफ निर्देशित किया जाता है, ताकि ब्रोन्ची को पतला करने के लिए expectorants, कफ सिरप या एजेंट चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सके।
हालांकि, एक गृहिणी चाल के रूप में, खारे पानी को बेहतर ढंग से ढीला करने और वायुमार्ग को खोलने के लिए खारे पानी की भाप पर साँस लेना भी अत्यधिक अनुशंसित है।

आप हमारे लेख में इस विषय पर सब कुछ पा सकते हैं: आरएस वायरस

चिकित्सा

चूंकि एक वायरल ठंड आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद कम हो जाती है, चिकित्सा के पश्चात लक्षणों का संयोजन। उद्देश्य लक्षणों से सबसे बड़ी संभव स्वतंत्रता बनाना है। चूंकि शरीर कोल्ड वायरस से बहुत अच्छी तरह से लड़ सकता है, आमतौर पर कोई दवा निर्धारित नहीं है।

दर्द निवारक जैसे इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल सिरदर्द या शरीर में दर्द जैसे लक्षणों से राहत दे सकता है, लेकिन उनके कारण का मुकाबला नहीं करता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, इन्हें बिना किसी समस्या के लिया जा सकता है, नवीनतम निष्कर्षों के अनुसार, पेरासिटामोल गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए भी उपयुक्त है।

इसके अलावा, शरीर की जरूरत है शांत तथा गर्मजोशी, और संक्रमण के अन्य स्रोतों से दूर रखा जाना चाहिए। इसके लिए बिस्तर विशेष रूप से उपयुक्त है। अब और तब चाहिए हवादार हवा में रोगजनकों की संख्या को कम करने के लिए।

चूंकि खांसी और नाक बहने पर शरीर लंबे समय में तरल पदार्थ खो देता है, इसलिए व्यक्ति को चाहिए पर्याप्त जलयोजन (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर), जैसे गर्म चाय के रूप में।

मजबूत पर नाक बंद नाक स्प्रे भी लागू किया जा सकता है। हालाँकि, यह होना चाहिए एक सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया गया क्योंकि वे वास्तव में नाक म्यूकोसा हैं घटाना चलो, लेकिन उसी समय सूखाना.

कई मरीज वायरल सर्दी के साथ डॉक्टर के पास आते हैं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना चाहते हैं क्योंकि उनका मानना है कि वे सामान्य सर्दी से जल्दी मदद कर सकते हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक केवल दिखाने के लिए बैक्टीरियल रोग एक प्रभाव लेकिन वायरल वाले के लिए नहीं। चूंकि एक आम सर्दी लगभग विशेष रूप से एक वायरल बीमारी है, इसलिए एंटीबायोटिक्स का यहां कोई प्रभाव नहीं है। एक है तो ही सुपर संक्रमण वायरल रोगज़नक़ स्रोतों के बैक्टीरियल उपनिवेशण के साथ आता है, एंटीऑक्सिसिस उपयोगी है और यहां तक कि तत्काल आवश्यक है। हालांकि, ये लक्षण एक वायरल सर्दी के मुकाबले खुद को अलग और बहुत अधिक हिंसक रूप से व्यक्त करते हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स का उपयोग संयम से किया जाना चाहिए, क्योंकि बैक्टीरिया रोगजनकों को स्वाभाविक रूप से फैलता है एंटीबायोटिक्स की आदत डालें और रक्षा तंत्र विकसित करना। ऐसा हो सकता है कि कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक प्रभाव में असर नहीं होता है और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना पड़ता है - संख्या निश्चित रूप से सीमित है।

एंटीबायोटिक्स ठंडे वायरस के खिलाफ मदद क्यों नहीं करते हैं?

एंटीबायोटिक्स ऐसे एजेंट हैं जो बैक्टीरिया के विकास को रोकने या बैक्टीरिया को मारने के लिए माना जाता है।
दूसरी ओर, वायरस के पास एक अलग कोशिका संरचना, विभिन्न कैप्सूल घटक होते हैं और गुणा और जीवित रहने के लिए एक तथाकथित होस्ट की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक्स वायरल बीमारियों के खिलाफ बिल्कुल भी मदद नहीं कर सकते हैं, क्योंकि जिन संरचनाओं के खिलाफ एंटीबायोटिक का निर्देशन किया जाता है, वे वायरस में भी मौजूद नहीं होते हैं और परिणामस्वरूप वे एंटीबायोटिक द्वारा नहीं मारे जा सकते हैं। एंटीबायोटिक भी बैक्टीरिया को मारकर वायरस की मदद कर सकता है, जो बदले में वायरस की प्रतिकृति को धीमा कर देता है।

कौन सी दवाएं मदद कर सकती हैं?

एक पारंपरिक चिकित्सा दृष्टिकोण से, तथाकथित एंटीवायरल का उपयोग वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।
इनका एंटीबायोटिक्स के समान प्रभाव है, लेकिन वायरल रोगजनकों के खिलाफ निर्देशित हैं। उदाहरण के लिए, वे वायरस डीएनए की प्रतिकृति में बाधा डाल सकते हैं या वायरस के लिफाफे में प्रोटीन को नष्ट कर सकते हैं, जिससे वायरस मर जाते हैं।

एंटीवायरल केवल तीव्र और गंभीर जुकाम के लिए और विशेष रूप से जोखिम वाले समूहों (इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड, बच्चों, वरिष्ठ) के लिए इंगित किए जाते हैं। आमतौर पर किसी को भरोसा है कि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से अच्छी तरह से लड़ सकती है और केवल सिरदर्द, खांसी आदि जैसे लक्षणों का इलाज करती है।

जिंक से उपचार

जिंक वायरल जुकाम के इलाज की अपेक्षाकृत रूढ़िवादी पद्धति है।
जस्ता एक एंजाइम नियामक के रूप में कार्य करता है - विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के एंजाइमों के लिए, जो इस प्रकार अधिक सक्रिय हो जाते हैं और इस तरह चिकित्सा को बढ़ावा देते हैं।

जिंक या तो लोज़ेंग या कैप्सूल के रूप में लिया जा सकता है। लेकिन एक उच्च जस्ता सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का भी सेवन किया जा सकता है - बशर्ते कि आपकी भूख इसे अनुमति दे।
अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग अधिक जस्ता का सेवन करते थे वे अन्य अध्ययन प्रतिभागियों की तुलना में कम बीमार थे।

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प्रोफिलैक्सिस

ए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना हमेशा एक फायदा है। शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों में आप पर होना चाहिए गरम कपडे ध्यान देना और पर्याप्त है विटामिन अंदर लेना। ये विशेष रूप से उपयुक्त हैं ताजे फल और सब्जियां। यदि घर का कोई व्यक्ति पहले से ही बीमार है, तो इसे समय-समय पर किया जाना चाहिए हवादार लेकिन समय-समय पर कमरे को हवादार करना भी एक अच्छा विचार है। हालांकि, लिविंग रूम को निश्चित रूप से गर्म रखा जाना चाहिए ताकि ठंड होने का कोई खतरा न हो। गर्म चाय और पर्याप्त है खेल देर से गर्मियों में जुकाम के खिलाफ एक समझदार सुरक्षा का दौर।

लक्षण

हर कोई अपने जीवन में किसी बिंदु पर सर्दी के लक्षणों से गुजरा है: यह एक खरोंच वाले गले से शुरू होता है जो जल्दी से निगलने में कठिनाई में विकसित हो सकता है। हालांकि, टॉन्सिलिटिस के विपरीत, ये केवल 2-3 दिनों के लिए मौजूद होते हैं और फिर कम हो जाते हैं। एक बहती नाक भी है (rhinitis) और बीमारी की एक सामान्य भावना, जो सिरदर्द और शरीर में दर्द के रूप में प्रकट होती है। अक्सर, हालांकि, यह केवल खांसी और बहती नाक के साथ रहता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, ठंड लगना और वायरस पर निर्भर करता है, यहां तक कि बुखार भी।

बीमारी के पाठ्यक्रम का चरमोत्कर्ष आमतौर पर एक सप्ताह के बाद पहुंचता है, 2 सप्ताह के बाद आमतौर पर ठंड पूरी तरह से चली जाती है। हालांकि, एक सामान्य सर्दी पर आधारित जटिलताएं भी पैदा हो सकती हैं। बैक्टीरियल रोगजनकों को अतिरिक्त नुकसान हो सकता है, खासकर अगर वायरल संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो गई है। एक तो "सुपरिनफेक्शन" की बात करता है। एक सुपरिनफेक्शन गले और ग्रसनी में निमोनिया की ओर जाता है, उदाहरण के लिए, और रोग के दौरान अचानक, गंभीर गिरावट की विशेषता है। आगे की जटिलताएं हो सकती हैं यदि सर्दी के वायरस गले और गले के क्षेत्र से आसपास की संरचनाओं में फैलते हैं। परानासल साइनस और कान इसके लिए पूर्व निर्धारित हैं। एक तो साइनसिसिस या ओटिटिस की बात करता है। स्वरयंत्र और मुखर डोरियों का एक संक्रमण एक कर्कश, कर्कश आवाज की ओर जाता है, जो कभी-कभी परिणामस्वरूप पूरी तरह से विफल हो सकता है।

निदान

निदान आमतौर पर जगह लेता है क्लीनिकल पर आधारित लक्षण। ए रोगज़नक़ का पता लगाना आमतौर पर होगा नहीं किया, क्योंकि यह बहुत महंगा है, बहुत जटिल है और चिकित्सा के लिए आवश्यक नहीं है। अपवाद हो सकते हैं जीर्ण संक्रमणजो महीनों से चल रहा है।

सर्दी का कारण

वायरल जुकाम लगभग 200 विभिन्न वायरस के कारण होता है। सबसे आम ट्रिगर हैं, अवरोही क्रम में, मानव राइनोवायरस, कोरोनविर्यूज़ और श्वसन सिंकिटियल वायरस (आरएसवी)।

इसे अधिक सटीक रूप से समझने में सक्षम होने के लिए, "वायरस" शब्द को और अधिक विस्तार से समझाया जाना चाहिए। वायरस हैं - और यह वह है जो उन्हें बैक्टीरिया से अलग करता है - छोटे जैव रासायनिक कण जो एक मेजबान के बिना जीवित नहीं रह सकते हैं। उनके पास अपना चयापचय नहीं है और वे अपने दम पर प्रजनन करने में सक्षम नहीं हैं। आपका अस्तित्व एक उपयुक्त जीव की खोज पर निर्भर करता है, वहाँ जितनी जल्दी हो सके गुणा करना और यथासंभव लंबे समय तक रहना। हालांकि, जैसे ही मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस के बारे में पता चलता है, उन्हें एक नए मेजबान की तलाश करनी होती है। जब वायरस की बात आती है, तो विशेषज्ञ वास्तविक अर्थों में "जीवित प्राणियों" की बात नहीं करते हैं।

शीत वायरस आमतौर पर उनकी खोज के स्थान या उनके पहले विवरण के नाम पर रखा गया था, यही कारण है कि किसी को कभी-कभी गुप्त नामों से भ्रमित नहीं होना चाहिए। सभी में सामान्य कोल्ड वायरस होते हैं, जो कमोबेश ग्रसनी और ब्रोन्कियल दीवार के उपकला के अनुकूल होते हैं। चूंकि स्वाभाविक रूप से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कई रक्षा तंत्र हैं, विशेष रूप से शरीर में प्रवेश बिंदुओं पर, शरीर के इन क्षेत्रों को विशेष रूप से "मॉनिटर" किया जाता है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिक्रिया करने से पहले ठंड के वायरस को जल्दी और जितनी जल्दी हो सके गुणा करना होगा। तो अगर वायरल जुकाम है, तो 40% मामलों में राइनोवायरस संक्रमण, 10-25% कोरोनवीरस और 10-15% आरएस वायरस हैं। कार्रवाई के व्यक्तिगत तंत्र वास्तव में रोगी के लिए अप्रासंगिक हैं, लेकिन उनके पास आम है कि ग्रसनी और ब्रोन्कियल दीवार के उपकला पर हमला किया जाता है।

एक वायरस का चित्रण

वायरस (एकवचन वायरस)

वायरस का लिफाफा
लिपिड द्विस्तर
कैप्सूल
प्रोटीन का खोल
कैपसोमरेस
न्यूक्लिक अम्ल
(आरएनए या डीएनए वायरस)
रीबोन्यूक्लीक एसिड
डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक अम्ल
झिल्ली प्रोटीन
लिपिड प्रोटीन (स्पाइक्स)
कैप्सॉमर (सबयूनिट)
ए - अविकसित वायरस
(न्यूक्लिक कैप्सिड)
बी - लिफाफा वायरस
(वीरियन)
से निर्माण:
आनुवंशिक सामग्री - न्यूक्लिक एसिड
प्रोटीन - प्रोटीन
लिपिड (कभी-कभी)