डॉक्टरों के लिए टैरिफ

परिभाषा

डॉक्टरों के लिए शुल्क अनुसूची, लघु के लिए GOÄ, चिकित्सा सेवाओं के लिए चार्ज की जाने वाली फीस को नियंत्रित करता है जो वैधानिक स्वास्थ्य देखभाल के दायरे में नहीं आती हैं। इसका मतलब यह है कि GO means वैधानिक स्वास्थ्य बीमा (स्वास्थ्य बीमा रोगियों) से संबंधित रोगियों के लिए चिकित्सा सेवाओं की बिलिंग पर लागू नहीं होता है।
वैधानिक बीमा वाले रोगियों के लिए, तथाकथित समान मूल्यांकन मानक (EBM) लागू होता है।
दूसरी ओर, GO The निजी तौर पर बीमित व्यक्तियों के लिए फीस को नियंत्रित करता है।
इसके अलावा, कानूनी रूप से बीमित रोगियों के लिए चिकित्सा सेवाएं जो स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती हैं, तथाकथित व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवाएं, संक्षेप में IGEL, को GOÄ के माध्यम से बिल किया जाता है।
इसलिए जर्मनी में काम कर रहे डॉक्टरों को निजी तौर पर बीमित रोगियों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए अलग-अलग शुल्क लेने की अनुमति नहीं है, लेकिन GO bound द्वारा कुछ बिलिंग संख्याओं के लिए बहुत सटीक रूप से बाध्य हैं।

अंकों की गणना कैसे की जाती है?

किस राशि के लिए बिल भेजा जा सकता है, इसके लिए चिकित्सा सेवा कई चर द्वारा निर्धारित की जाती है।
पहले, बिल की जाने वाली सेवा को एक संख्या का उपयोग करके परिभाषित किया जाता है।
यह संख्या यूरो में एक निश्चित मूल्य से मेल खाती है, तथाकथित मूल शुल्क।
इस संख्या के अलावा, शुल्क दर भी एक भूमिका निभाती है।
चिकित्सा सेवा की खपत (समय) कैसे होती है, इसके आधार पर, 3.5-गुना शुल्क दर पर एक साधारण शुल्क लिया जा सकता है।
इसका मतलब यह है कि संबंधित संख्या द्वारा परिभाषित यूरो राशि को 1 और 3.5 के बीच की संख्या से गुणा किया जा सकता है।

औसत शुल्क दर 2.3 है।
नीचे-औसत प्रयास के साथ एक चिकित्सा सेवा के मामले में, शुल्क दर कम हो जाती है, एक ऐसी सेवा के लिए जिसे ऊपर-औसत प्रयास की आवश्यकता होती है, शुल्क दर 3.5 तक बढ़ जाती है।
यदि शुल्क दर 2.3 के औसत से अधिक है, तो यह डॉक्टर के चालान से स्पष्ट होना चाहिए कि ऊपर-औसत शुल्क दर का कारण क्या है।

संख्या और शुल्क दर के अलावा, GO the, अक्षर में एक तीसरा चर है।
पत्र अधिभार के लिए खड़े हैं।
उदाहरण के लिए, पत्र C सेवाओं के लिए अधिभार के रूप में जो रात 10 बजे से सुबह 6 बजे के बीच किया जाता था।
सरचार्ज केवल साधारण दर के अनुसार ही लगाया जा सकता है, इसलिए वे किए गए प्रयास के आधार पर अपग्रेड नहीं किए जाते हैं।
प्रदान की गई चिकित्सा सेवा के लिए भुगतान किया जाने वाला शुल्क इस प्रकार संख्या, शुल्क दर और अधिभार से बना होता है।

एनालॉग अंक क्या हैं?

एनालॉग सेवाएं या एनालॉग नंबर चिकित्सा सेवाएं हैं जो स्पष्ट रूप से डॉक्टरों के लिए शुल्क अनुसूची में सूचीबद्ध नहीं हैं, लेकिन फिर भी उन्हें बिल किया जाना है।
सेवा प्रदान करने वाला डॉक्टर तब उस सेवा को बिल कर सकता है जो उस सेवा के आधार पर सूचीबद्ध नहीं है जो GO in में यथासंभव समतुल्य है। यह बिलयोग्य एनालॉग सेवा लगभग समान लागत और समय व्यय के साथ जुड़ी होनी चाहिए।
एनालॉग सेवा को चालान के अनुसार चिह्नित किया जाना चाहिए और विस्तार से वर्णित किया जाना चाहिए।

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1996 के बाद से कोई समायोजन क्यों नहीं हुआ? संशोधन के बारे में क्या?

चिकित्सा शुल्क अनुसूची का अंतिम प्रमुख सुधार 1982 में हुआ।
GO The, जिसमें कुल 37 खंड हैं, तब से बड़े पैमाने पर संशोधन नहीं किया गया है।
1996 से अंतिम परिवर्तन ने 37 खंडों में से केवल 11 को बदल दिया।
डॉक्टरों के लिए शुल्क अनुसूची को पूरी तरह से संशोधित करने के लिए जर्मन मेडिकल एसोसिएशन और निजी स्वास्थ्य बीमा के प्रयास वर्तमान में चल रहे हैं।
हालांकि शुरुआत में 2017 के अंत तक संशोधित GO was को पेश करने की योजना बनाई गई थी, वर्तमान स्थिति और अगले चरणों पर अब मई 2018 में 121 वीं जर्मन मेडिकल कांग्रेस पर चर्चा की जाएगी।

अनुभाग एक

डॉक्टरों के लिए शुल्क अनुसूची के मद 1 के साथ चिकित्सा परामर्श का लेखा-जोखा किया जाता है।
नंबर 1 के लिए मूल मूल्य 4.66 यूरो है।
यदि अंकों को औसत शुल्क दर पर बिल किया जाता है, तो शुल्क दर का 2.3 गुना, चिकित्सा परामर्श के लिए परिणाम 10. यूरो यूरो का शुल्क है।
यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आइटम 1 में चिकित्सा सलाह भी शामिल है जो केवल टेलीफोन द्वारा दी गई थी।

धारा 3

नंबर 3 का उपयोग चिकित्सा सलाह के लिए बिल के लिए भी किया जाता है, जो कि विशेष रूप से टेलीफोन द्वारा प्रदान किया जा सकता है।
संख्या 1 के विपरीत, संख्या 3, हालांकि, स्पष्ट रूप से एक विस्तृत परामर्श है जो सामान्य दायरे से परे है।
गहराई को इस हद तक परिभाषित किया गया है कि परामर्श में कम से कम 10 मिनट लगने चाहिए।

आइटम 3 के तहत परिभाषित राशि 8.74 यूरो है।
औसत शुल्क दर से इसे गुणा करने के बाद, आंकड़ा 3 EUR 20.11 की राशि में परिणाम करता है।

धारा 7

कम से कम एक अंग प्रणाली की एक पूरी शारीरिक परीक्षा 7 नंबर के साथ बिल की जाती है।
क्या अंग प्रणाली का मतलब है अधिक सटीक रूप से यहाँ परिभाषित किया गया है:

• श्लेष्म झिल्ली सहित त्वचा की जांच,
• जोड़ों और रीढ़ की एक उन्मुख परीक्षा सहित मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की परीक्षा,
• हृदय और फेफड़ों सहित छाती के अंगों की परीक्षा,
• पेट के अंगों या महिला जननांग पथ की परीक्षा।

संख्या 7 का मूल्य 9.33 है।
2.3-गुना शुल्क दर की गणना करते समय, 21.46 यूरो का शुल्क लागू होता है।

धारा 34

किसी बीमारी के प्रभावों की विस्तृत चर्चा आइटम 34 के साथ की जाती है।
यह एक ऐसी बीमारी होनी चाहिए, जिसका पहले ही निदान हो गया था या हाल ही में बहुत बुरी तरह से बदतर हो गई है।
बीमारी को दीर्घकालिक में जीवन-परिवर्तन या जीवन-धमकी होना चाहिए।
रोग के उपचार के संबंध में एक सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता और संभावित जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में कोई भी चर्चा इस खंड द्वारा कवर की गई है।
डॉक्टरों के लिए फीस के शेड्यूल के अनुसार, चर्चा कम से कम 20 मिनट तक होनी चाहिए।
लंबे समय तक जीवन बदलने वाली बीमारियों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा और आमवाती प्रकार के रोग।
आइटम 34 के लिए 17.49 यूरो की राशि आवंटित की जाती है।
शुल्क दर से 2.3 गुना गुणा, इसके परिणामस्वरूप 40.23 यूरो का मूल्य है।

धारा 75

एक विस्तृत लिखित रिपोर्ट 75 आइटम के साथ तय की गई है।
यह एनामनेसिस, सटीक निष्कर्ष और चिकित्सा सिफारिश पर जानकारी के साथ एक विस्तृत रिपोर्ट होनी चाहिए।
शॉर्ट सिकनेस सर्टिफिकेट या सर्टिफिकेट जैसे सर्टिफिकेट जो काम के लिए अक्षमता को प्रमाणित करता है, उसे 75 नंबर के साथ बिल नहीं दिया जा सकता, लेकिन केवल 70 नंबर के साथ।
विस्तृत लिखित रिपोर्ट में, उदाहरण के लिए, यात्रा रद्द बीमा के उपयोग के लिए एक चिकित्सा प्रमाणपत्र शामिल हो सकता है।
जबकि आइटम 70 के लिए 2.33 यूरो का मूल शुल्क लिया जाता है, यानी लघु प्रमाणपत्र, आइटम 75 के लिए 7.58 यूरो का मूल शुल्क लिया जाता है।
2.3 गुना की दर से गुणा किया जाता है, इसके परिणामस्वरूप 17.43 यूरो का शुल्क लगता है।

अंक 800

एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा 800 नंबर के तहत बिल की जाती है।
एक गहन न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी डॉक्टरों द्वारा बिल की जा सकती है जो न्यूरोलॉजिस्ट नहीं हैं।
विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में अन्य बातों के अलावा, कपाल तंत्रिकाओं, सजगता, मोटर कौशल और संवेदनशीलता के साथ-साथ समन्वय की परीक्षा शामिल है।
800 का शुल्क 11.37 यूरो के मूल शुल्क के साथ लिया जाता है।
औसत शुल्क दर के साथ गुणा के बाद, यह 26.15 यूरो की राशि में परिणाम करता है।