Gonarthrosis

परिचय

चिकित्सा शब्द "Gonarthrosis"वर्णन करें घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, कार्टिलाजिनस की संयुक्त सतह होती है घुटने का जोड़ हमला किया और पहना, जिसे शब्द की उत्पत्ति से देखा जा सकता है। शब्द "जोड़बंदी“ (यूनानी) का अर्थ है संयुक्त और अंतिम शब्दांश "-eyelet“गैर-भड़काऊ प्रक्रियाओं या बुनियादी स्थिति में परिवर्तन के लिए खड़ा है।
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विभिन्न रोगों का एक अंतिम बिंदु है जो एक प्रगतिशील को जन्म देता है कार्टिलाजिनस संयुक्त सतहों को नुकसान लीड और सभी एक के साथ पहन लेना (अध: पतन) घुटने के जोड़ का।

जोखिम

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में यह आता है कलात्मक उपास्थि के प्रगतिशील पहनने और आंसू। एक घुटने के प्राथमिक और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच अंतर करता है। घुटने के प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, जिसे इडियोपैथिक भी कहा जाता है, स्वतंत्र रूप से अन्य अंतर्निहित रोगों में होता है, उदाहरण के लिए बुढ़ापे में उम्र से संबंधित पहनने और आंसू, पर। प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस में आनुवंशिक कारणों पर भी चर्चा की जाती है।

घुटने के माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस का परिणाम है दर्दनाक घटनाओं (उपास्थि की चोट, टूटी हुई हड्डी, ऑपरेशन), जन्मजात या अधिग्रहित घुटनों पर कुरूपता और खिंचाव (बो-लेग और नॉक-लेग) या अन्य अंतर्निहित रोग।
इनमें चयापचय संबंधी बीमारियां शामिल हैं, जैसे कि मोटापा या ए मधुमेह। लेकिन हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन उदाहरण के लिए, गलत तरीके से या तेजी से टूटी हुई उपास्थि और हड्डियों का निर्माण हो सकता है गाउट.

ये विभिन्न रोग घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को जन्म दे सकते हैं, क्योंकि नष्ट कार्टिलेज कोशिकाएं स्वयं को पुन: उत्पन्न नहीं कर सकती हैं। इसके अलावा, उपास्थि पदार्थ एंजाइम द्वारा टूट जाता है जो उपास्थि कोशिकाओं के विनाश से आकर्षित होते हैं। इस संदर्भ में, उपास्थि अपने सबसे महत्वपूर्ण गुण, शक्ति और लोच खो देता है, और अपनी मोटाई और लचीलापन खो देता है। यदि इन स्थितियों में घुटने पर खिंचाव कम नहीं होता है, तो यह हो सकता है में परिवर्तन श्लेष झिल्ली, हड्डी तथा टेप आइए। ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाले अन्य परिवर्तनों का पता इमेजिंग प्रक्रियाओं के संदर्भ में लगाया जा सकता है, उदा। एक्स-रे या सीटी।

आवृत्ति वितरण

की आवृत्ति घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच आयु वर्ग के आधार पर भिन्न होता है 12 और 55%में हालांकि है बढ़ी उम्र सबसे आम संयुक्त रोगों में से एक।

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लक्षण

अक्सर, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान पहले से ही अनुभवी लक्षणों वाले रोगी के बिना एक्स-रे पर किया जा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं जोड़ों का दर्दशुरुआत में तनाव में और अपरिचित गतिविधियों के बाद पाए जाते हैं। रोगी को अक्सर दर्द का वर्णन करना मुश्किल होता है, संयुक्त को अक्सर कठोर माना जाता है। भी जोड़ के आसपास सूजन हो सकता है और इसके अलावा गतिशीलता को सीमित कर सकता है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें घुटने का दर्द - मेरे पास क्या है?

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तनाव के तहत दर्द एक में बदल जाता है हिलते समय दर्द होना। दर्द को सबसे पहले दृढ़ता से महसूस किया जाता है, खासकर जब लंबे समय तक आराम करने के बाद (दर्द शुरू), लेकिन कुछ चरणों के बाद यह फिर से बस जाता है जब तक कि लंबे समय तक परिश्रम के बाद फिर से होता है (थकान का दर्द).
जब जोड़ में दर्द होता है स्थायी रूप से आराम पर भी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस एक देर के चरण में है।
ऐसा अक्सर होता है गलत मुद्रा # खराब मुद्रामांसपेशियों को उनके कार्य में प्रतिबंधित कर दिया जाता है और संयुक्त कैप्सूल सिकुड़ जाता है। लगातार दर्द के कारण, आंदोलनों को जानबूझकर टाला जाता है, जो जोड़ों को सख्त करता है (अवकुंचन)। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को शायद ही कभी अकड़ के रूप में पहचाना जा सकता है (शोर मचाना) अनुभव करता है। यह तब होता है जब संयुक्त इतना गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है कि संयुक्त सतहों को अब एक दूसरे के साथ आसानी से निर्देशित नहीं किया जा सकता है।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, लक्षण ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रसार का एक आकलन प्रदान करते हैं। पैसिव मूवमेंट के दौरान दर्द, यानी बिना मांसपेशियों में खिंचाव के, ऐसे बदलाव सुझाए जो किए जा सकते हैं संयुक्त की सीमा। इसके विपरीत, ऑस्टियोआर्थराइटिस अब सक्रिय आंदोलनों के दौरान दर्द तक सीमित नहीं है, बल्कि प्रतिबंधित आंदोलन के कारण भी है मांसपेशियों तथा tendons शामिल थे।
घुटने के जोड़ को आमतौर पर चारों ओर घुमाया जा सकता है 180 डिग्री झुकें और आसपास 10-20 डिग्री से खिंचाव। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, ये आंदोलन प्रतिबंधित हैं। प्रारंभिक चरणों में, झुकने की क्षमता पहले कम हो जाती है और फिर विस्तार। सीढ़ियों से नीचे जाने पर या नीचे की ओर चलने पर दर्द की तीव्रता विशेष रूप से बढ़ जाती है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस अन्य जोड़ों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की तुलना में तेजी से बढ़ता है, क्योंकि पैर की मांसपेशियों पर कम दबाव का मतलब है कि अभी भी मौजूद उपास्थि को कम पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति की जाती है।

बनाने के लिए

क्योंकि घुटने का जोड़ है तीन खंड साथ में, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विभिन्न रूपों को उनके स्थान के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है। कोई भी समूह कर सकता है व्यक्तिगत रूप से प्रभावित हो या दूसरों के साथ मिलकर। एक समूह वह प्रदान करता है फेमोरोपेटेलर संयुक्त प्रतिनिधित्व करता है, अर्थात् जांघ की हड्डी के बीच की संयुक्त सतह (जांध की हड्डी) और kneecap (वुटने की चक्की).
इस क्षेत्र में होने वाली रेट्रोपरेटेलर आर्थ्रोसिस मुख्य रूप से स्वयं में प्रकट होती है बैठिये, पर सीढ़ियां चढ़ें या में क्राउचिंग से खड़े होने के लिए संक्रमण दर्द के साथ।

जांघ और पिंडली के बीच का जोड़ (फेमोटोरिबियल संयुक्त) को दो और समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एक भेद करता है औसत दर्जे का गोंथ्रोसिस, यानी अंदर से फीमरोटिबियल जोड़ के अंदर पार्श्व गोनारथ्रोसिस (बाहर)। यदि तीनों क्षेत्र ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित हैं, तो एक की बात करता है Pangonarthrosis.
यदि पार्श्व गोनारथ्रोसिस एक के साथ होता है एक्स-पैर की विकृति (वल्गुस), वाल्गस गोनार्थ्रोसिस की बात करता है। वेरस गोनार्थ्रोसिस में औसत दर्जे का गोनार्थोसिस शामिल है ओ-पैर मिसलिग्न्मेंट (Varus) साथ में। आर्थ्रोसिस एक माध्यमिक प्रकृति का है और घुटने के जोड़ पर असमान तनाव द्वारा पदोन्नत किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विकृति होती है।

निदान

घुटने के जोड़ों के दर्द के विभिन्न कारण हो सकते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर एक के माध्यम से जाएगा बातचीत और एक संदिग्ध निदान करने के लिए दर्द की विशेषताओं की सावधानीपूर्वक जांच करें। के पाठ्यक्रम में यह बदल जाएगा नैदानिक ​​परीक्षण सख्त। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पैरों और घुटनों की उपस्थिति पर ध्यान देता है। वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं पैर की कुल्हाड़ियाँ, को मांसलता और यह गैट पैटर्न। घुटने का आकार यह भी बता सकता है कि सूजन है या कुछ समान है।
डॉक्टर तब मैन्युअल रूप से घुटने की जांच करते हैं और जांचते हैं कि क्या एक सूजन के कारण सूजन है, गतिशीलता की जांच करता है और परीक्षण करता है कि क्या घुटने के संयुक्त चलने पर crepitation सुना जा सकता है या नहीं। कुछ विशिष्ट परीक्षण घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द के लिए जिम्मेदार है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए परीक्षक को सक्षम करें।

रॉन्टगन

हालाँकि, निदान भी शामिल है इमेजिंग प्रक्रियाओं सेवा। विशेष रूप से घुटने के जोड़ का एक्स-रे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने के लिए एक त्वरित और सस्ता तरीका है। घुटने की रिकॉर्डिंग दो विमानों में बनाई जाती है, जिसे आवश्यक होने पर विशेष रिकॉर्डिंग के साथ पूरक किया जा सकता है।
एक्स-रे में आप कर सकते हैं ऑस्टियोआर्थराइटिस के विशिष्ट लक्षण पता लगाया जाए। इसमें शामिल है संयुक्त स्थान का संकीर्ण होना, जो रेडियोलॉजिकल छवियों पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का पहला दिखाई देने वाला संकेत है। ऑस्टियोआर्थराइटिस में हड्डियों पर बढ़ते तनाव के कारण हड्डी मजबूत होती है, इसलिए बोलने के लिए, हड्डी का ऊतक मोटा हो जाता हैसबचोन्डल स्क्लेरोथेरेपी) संयुक्त की पूर्व या शेष उपास्थि परत के तहत।

हड्डी के हिस्से के रूप में, नए हड्डी के ऊतकों का भी गठन होता है, विशेष रूप से संयुक्त के किनारे के क्षेत्र में, एक बोलता है ओस्टियोफाइटिक परिधीय संरचनाएं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के चरणों में मलबे के अल्सर बाहर। ये सिस्ट ऑस्टियोआर्थराइटिस में हड्डियों की सतहों के बीच बिना संपर्क के उत्पन्न होते हैं। परिणामस्वरूप छोटे आघात हड्डी में छोटे क्षेत्रों की मृत्यु को ट्रिगर करते हैं। ये क्षेत्र एक्स-रे छवि में दिखाई देते हैं हड्डी में पुनरावृत्ति.

सारांश में, एक्स-रे संयुक्त में प्रक्रियाओं का एक बहुत अच्छा अवलोकन देते हैं। के माध्यम से अल्ट्रासाउंड परीक्षा मुख्य रूप से एक हो सकता है घुटने का संयुक्त बहाव पता लगाया जाए। अन्य संभावित जांच हैं परिकलित टोमोग्राफी, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग या एक कंकाल की खाल.

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गंभीरता की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दौरान गंभीरता की विभिन्न डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वर्गीकरण कलात्मक उपास्थि की उपस्थिति और अध: पतन पर आधारित है।

ग्रेड 1

इस स्तर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज थोड़ा भुरभुरा दिखाई देता है। इस स्तर पर, प्रभावित व्यक्ति के घुटने का जोड़ कार्यात्मक होता है अभी तक प्रभावित नहीं हुआ है और ज्यादातर के रूप में अच्छी तरह से लक्षण मुक्त.

ग्रेड 2

अब आप ऑस्टियोआर्थराइटिस के माध्यम से हैं व्यापक स्तर पर उपास्थि की सतह पर और आधा परत आँसू पहचानने योग्य। लेकिन रोगी ज्यादातर इस स्तर पर है लक्षण मुक्त.

ग्रेड 3

हालांकि, ग्रेड 3 से गोनारथ्रोसिस रोगी की ओर जाता है दर्द तथा समारोह नुकसान। ग्रेड 3 में पहली बात जो आपने देखी है, वह यह है कि घुटने के जोड़ में उपास्थि की सतह अब चिकनी नहीं है। उपास्थि से है गहरी दरारें और गड्ढे चौराहा और बहुत भयावह।

ग्रेड 4

ग्रेड 3 के विपरीत, ग्रेड 4 पर हड्डी अब पूरी तरह से उपास्थि द्वारा कवर नहीं की जाती है। कई जगह पकड़े गए (गंजा हड्डी)। इस पर हड्डी एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती है। के पास यह आता है गंभीर शिकायतेंजैसे कि स्ट्रेनर या ज्वाइंट इम्प्रेशन।

चिकित्सा

गोनेरथ्रोसिस एक प्रगतिशील है (प्रगतिशील) क्लिनिकल तस्वीर, जिसके कारण इसके अलावा है दर्द से राहत यह भी प्रगति सम्‍मिलित होना चाहिए। चिकित्सा के कई रूढ़िवादी रूप दुख को कम करने और संयुक्त को यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करते हैं।

गोनार्थ्रोसिस की रूढ़िवादी चिकित्सा

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के रूढ़िवादी तरीके सीमित हैं। राहत के उपायों की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक तरफ घुटने में झटका भी शामिल है विशेष आर्थोपेडिक बफर ऊँची एड़ी के जूते जूते पर, लेकिन यह भी दूसरे पर वज़न घटाना। गैर-दवा उपाय इसके अलावा हैं भौतिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा तथा भौतिक चिकित्सा (इलेक्ट्रोथेरेपी / ठंड और गर्मी अनुप्रयोगों), जिसका उपयोग एट्रोफिक जांघ की मांसपेशियों को बनाए रखने या बनाने के लिए किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा घुटने के जोड़ में दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए कार्य करता है। यह विशेष रूप से आम है नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (एनएसएआईडी) उपयोग किया गया। इसमें शामिल है निम्नलिखित दवाओं: आइबुप्रोफ़ेन, एस्पिरिन® या डिक्लोफेनाक। हालांकि, उनके साइड-इफ़ेक्ट प्रोफाइल के कारण, इन दवाओं को डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि ये पाचन तंत्र, यकृत और गुर्दे के लिए हानिकारक हो सकते हैं। पर भी हृदय रोग उनके उपयोग को बहुत सावधानी से तौला जाना चाहिए।
एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ भी मजबूत मॉर्फिन-आधारित दर्द निवारक लिख सकता है। इन पदार्थों को उनके दुष्प्रभावों के कारण माना जाना चाहिए सावधान लिया जा सकता है और खुराक को एक विशेषज्ञ द्वारा समायोजित और नियंत्रित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, दर्द चिकित्सा भी एक द्वारा किया जा सकता है दर्द चिकित्सक (एनेस्थेटिस्ट) को और अनुकूलित किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी im है आरंभिक चरण यह एक संगत के रूप में प्रयोग किया जाता है या रूढ़िवादी या सर्जिकल थेरेपी के बाद मौजूदा लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी का उपयोग उन रोगियों में किया जाता है जो आगे की चिकित्सा के लिए मतभेद प्रदर्शनी।

कृपया हमारे पेज को भी पढ़ें घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - कौन सी दवाएं मदद करती हैं?

दवा भी कोर्टिसोन गोनार्थ्रोसिस की चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है। हालाँकि, गोली के रूप में नहीं, बल्कि घुटने के जोड़ पर स्थानीय रूप से लागू होता है। कोर्टिसोन वर्तमान जलन को कम करता है और दर्द और सूजन से राहत देता है। हालांकि, जब कोर्टिसोन को क्रिस्टलीय रूप में प्रशासित किया जाता है, तो उपास्थि को आगे भी मोटा कर दिया जाता है। हालांकि, घुटने की खराब प्रारंभिक स्थिति में कुछ भी नहीं बदलता है।
यह प्रक्रिया तकनीकी रूप से बहुत कठिन नहीं है, लेकिन यह है संक्रमण का खतरा इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए अपेक्षाकृत अधिक है। दवा का आवेदन करना होगा बाँझ परिस्थितियों में रोगी की त्वचा को बहुत अच्छी तरह से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और आवश्यक उपकरण निष्फल होना चाहिए। अन्यथा, घुटने से जीवाणु संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है और एक हो सकता है पूति (रक्त - विषाक्तता) नेतृत्व करना।

संयुक्त की कोमलता में सुधार करने का एक और तरीका इंजेक्शन है हाईऐल्युरोनिक एसिड जिसकी प्रभावशीलता का आकलन बहुत अलग तरीके से किया जाता है।

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घुटने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए समर्थन करता है

इसका उपयोग करना भी संभव है घुटने के ब्रेसिज़। हालांकि, गोनार्थ्रोसिस पट्टियाँ केवल बहुत सीमित सीमा तक ही सहायक होती हैं, क्योंकि वे कार्टिलाजिनस संयुक्त सतहों के पहनने और आंसू को सीधे प्रभावित नहीं कर सकती हैं। फिर भी, गोनारथ्रोसिस पट्टियों के उपयोग की सिफारिश डॉक्टर द्वारा की जा सकती है, उदाहरण के लिए आंदोलन के दौरान स्थिरता सुनिश्चित करने और घुटने के अनुकूल खेल के अभ्यास के लिए (तैराकी, योगा).

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए घुटने का ऑर्थोज

पट्टियों के विपरीत, जो मुख्य रूप से नरम सामग्री से बने होते हैं और एक संपीड़ित प्रभाव होता है, ए घुटने के ब्रेसिज़। ऑर्थोस कठिन सामग्री से बने होते हैं और घुटने को अधिक मजबूती से स्थिर करते हैं। इसके अलावा, घुटने अपने बेल्ट सिस्टम के साथ orthoses कर सकते हैं दर्द कम करें और यह जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि। घुटने के ब्रेसिज़ का उपयोग करके ऑपरेशनों में कुछ देरी हो सकती है।
यह निर्भर करता है कि घुटने का कौन सा क्षेत्र प्रभावित है, ऑर्थोटिक्स राहत प्रदान कर सकते हैं। यदि कई क्षेत्र शामिल हैं, घुटने गाइड orthoses लागू होना। इस तरह के orthoses भी कर सकते हैं व्यक्तिगत रूप से मापने के लिए बनाया गया है निर्भर करता है कि घुटने कितनी बुरी तरह से प्रभावित है।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए ऑपरेटिव थेरेपी

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के सर्जिकल थेरेपी में, संयुक्त संरक्षण तथा संयुक्त प्रतिस्थापन अलग-अलग संचालन। घुटने के जोड़ को नुकसान के मामले में जो बहुत उन्नत नहीं है, संयुक्त को संरक्षित करने के लिए संचालित करने का प्रयास किया जाना चाहिए। पैर की कुल्हाड़ियों की गलतियाँ, जैसे व्रज या वल्गस विकृति (ओ- या घुटनों के बल), जो दीर्घकालिक में संयुक्त में गठिया के परिवर्तन का कारण बनता है, एक के कारण हो सकता है सुधारात्मक अस्थिमज्जा घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को रोकने या घुटने के मौजूदा ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में प्रभावित क्षेत्र को राहत देने के लिए सही किया गया।
प्रारंभिक चरण में, उपास्थि को आर्थोस्कोपिक रूप से भी किया जा सकता है (एक संयुक्त नमूने के माध्यम से) क्षति की प्रगति को रोकने और संयुक्त की जलन को कम करने के लिए।

कृपया हमारे पेज को भी पढ़ें घुटने के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी.

चूंकि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की मूल समस्या संयुक्त उपास्थि की कमी और विनाश है, उपास्थि की मात्रा को कम करने के लिए विभिन्न उपायों का उपयोग किया जाता है। प्राप्त करना या बहाल। एक संभावना यह है कि Microfracturing (भी घर्षण आर्थ्रोप्लास्टी या प्रिडी ड्रिलिंग)। इस प्रक्रिया के दौरान, उजागर हड्डी घायल हो जाती है। यह उपचार प्रक्रिया के दौरान बाहर निकलने की ओर जाता है मूल कोशिका हड्डी से, जिससे फाइबर उपास्थि बनता है। यह उपास्थि अंतराल भरता है आर्टिकुलर कार्टिलेज में और पहले से मौजूद दोष को बंद कर देता है। इस प्रक्रिया का एक नुकसान यह है कि नवगठित फाइबर उपास्थि इतना कठिन नहीं है कलात्मक उपास्थि की तरह है।
इस प्रक्रिया का एक और विकास है उपास्थि प्रत्यारोपण प्रयोगशाला में, स्वस्थ उपास्थि कोशिकाओं को एक कोलेजन ऊन पर उगाया जाता है और उपास्थि कोशिकाओं के साथ यह पलायन शल्य चिकित्सा द्वारा संयुक्त रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्र से जुड़ा होता है। यह प्रक्रिया जारी है 50 वर्ष से कम आयु के रोगी एक के साथ एक ताजा उपास्थि दोष होने प्रतिबंधित 2.5 वर्ग सेंटीमीटर से अधिक आकार प्रदर्शनी।
के साथ भी उपास्थि-हड्डी प्रत्यारोपण रोगी होना चाहिए 50 साल से छोटा हो। हालांकि, उपास्थि क्षतिग्रस्त होने पर यहां बेहतर है 25 मिलीमीटर से कम है। उपास्थि-हड्डी प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में, हड्डी के छोटे सिलेंडरों को संयुक्त के क्षेत्रों से हटा दिया जाता है जो तनाव में नहीं होते हैं, और दोषपूर्ण क्षेत्रों को बदल दिया जाता है। हटाने के बिंदु बदले में दोषपूर्ण क्षेत्र से हटाए गए सिलेंडर से भरे हुए हैं।

संयुक्त प्रतिस्थापन ऑपरेशन ऐसे ऑपरेशन हैं जिनमें घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित एक के खिलाफ है घुटने का प्रोस्थेसिस का आदान-प्रदान किया जाता है। विभिन्न प्रकार के कृत्रिम अंग हैं। तथाकथित हैं कृत्रिम सांसेंयह एक तरफा पुनरुत्थान की गारंटी देता है। इस प्रकार के कृत्रिम अंग का उपयोग केवल तब किया जाता है जब बस एक हड्डी का रोल (या तो बाहर या अंदर) क्षतिग्रस्त है, जैसा कि है और अभी भी अक्सर पैर की धुरी misalignments के संबंध में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ मामला है घुटने में सभी स्नायुबंधन बरकरार हैं कर रहे हैं।
तथाकथित कुल घुटने का प्रतिस्थापन घुटने के जोड़ की पूरी सतह प्रतिस्थापन को संदर्भित करता है। आपने प्रतिस्थापित कर दिया सभी कलात्मक सतहों घुटने के जोड़ में, कभी-कभी घुटने के पीछे भी। यह केवल महत्वपूर्ण है कि घुटने में स्थिरता काफी हद तक पट्टा प्रणालियों द्वारा गारंटी दी जाती है।
इस घटना में कि न केवल हड्डियों और उपास्थि, बल्कि यह भी टेप उपकरण घुटने का जोड़ नष्ट हो जाता है अक्ष-निर्देशित घुटने कृत्रिम अंग संकेत दिया गया है, जो घुटने को अनुदैर्ध्य अक्ष में स्थिर करता है।
सभी कृत्रिम अंग विशेष धातुओं, प्लास्टिक या सिरेमिक से बने होते हैं। टाइटेनियम मिश्र धातु के एलर्जी के रोगियों के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रत्येक कृत्रिम अंग में कम से कम होते हैं तीन हिस्से: के लिए एक शेयर जांघ (मादा घटक), उसके लिए एक हिस्सा पिंडली (टिबिअल घटक) और एक प्लास्टिक ओवरले टिबियल घटक के लिए। हड्डी की गुणवत्ता और रोगी की शारीरिक गतिविधि के आधार पर, घुटने की कृत्रिम अंग या तो हड्डी में हो सकती है में सीमेंट किया गया हो या Cementless लंगर डालना। दोनों का मिश्रित रूप संभव है।

यह भी पढ़े: घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - आपको कब संचालित करना है?

ओपी जोखिम

सभी कार्यों के साथ, आप कर सकते हैं कई जटिलताओं घटित: आसपास की संरचनाओं को नुकसान ()नरम ऊतक, नसों, वाहिकाओं) खून की कमी, सूजन और दर्द, घनास्त्रता, संक्रमण और घाव भरने के विकारों के साथ। सामान्य जटिलताओं के अलावा, घुटने के कृत्रिम अंग के साथ संचालन के लिए भी विशेष जटिलताएं हैं। जैसे घाव होते हैं, वैसे ही प्रोस्थेसिस हो सकते हैं जीवाणु से संक्रमित और यह संक्रमण एक को जन्म दे सकता है पूति (रक्त - विषाक्तता) नेतृत्व करना। हालांकि, ये बहुत दुर्लभ जटिलताएं हैं जो आमतौर पर नहीं होती हैं।
इसके अलावा जाता है व्यायाम की कमी ऑपरेशन के बाद घुटने के जोड़ आसंजन तथा scarring कृत्रिम अंग क्या ए आवाजाही पर प्रतिबंध परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, प्रोस्थेसिस समय के साथ ढीला हो सकता है। यह शिथिलता स्वयं को व्यक्त करती है दर्द, एक घुटने के जोड़ में अस्थिरता और चरम मामलों में पैर की धुरी का एक मिसलिग्न्मेंट है। कृत्रिम अंग के इस तरह के ढीलेपन को ठीक किया जाना चाहिए, अन्यथा आसपास की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाएगी।
सामान्य तौर पर, यह कहा जाना चाहिए कि घुटने के कृत्रिम अंग जीवन के लिए टिकाऊ नहीं हैं। सेवा 15-20 साल कृत्रिम अंग को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

सारांश

गोनेरथ्रोसिस एक है प्रगतिशील नैदानिक ​​तस्वीरजिसमें घुटने के जोड़ में आर्टिकुलर कार्टिलेज नष्ट हो जाता है और फिर संयुक्त में बोनी रिमॉडलिंग किया जाता है। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण विविध हैं। आगे उम्र बढ़ने की प्रक्रिया तथा आनुवंशिक प्रवृतियां भी कर सकते हैं विभिन्न नैदानिक ​​चित्र या ए मोटापा गोनेरथ्रोसिस के विकास के पक्ष में। गोनार्थ्रोसिस से भी परिणाम होता है गलत लोडघुटने पर गलत पैर या अत्यधिक तनाव के कारण (पीपोर्ट, पेशा) को उचित ठहराया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर शुरू में लक्षणों की ओर ले जाती है हिलते समय दर्द होना और बाद में भी शांति से। घुटने की कार्यक्षमता सीमित है, यह भी हो सकता है stiffeners आइए। डॉक्टर गोनारथ्रोसिस के निदान को पुन: पेश करता है शारीरिक परीक्षा और के आधार पर इमेजिंग प्रक्रियाओं। कंजर्वेटिव और ड्रग थेरेपी सीमित है, ज्यादातर मामलों में एक होगा सर्जिकल संयुक्त प्रतिस्थापन एक निश्चित बिंदु से आवश्यक।