त्वचा के कैंसर की जांच

• परिचय
• आम त्वचा के कैंसर

परिचय

स्किन कैंसर स्क्रीनिंग (स्किन कैंसर स्क्रीनिंग) एक ऐसी परीक्षा है जिसे अधिक से अधिक लोगों तक पहुंचाया जाता है जल्दी त्वचा कैंसर रोगों को पहचानना और उन्हें इलाज करने में सक्षम होना।

जर्मनी में, सांविधिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां 1 जुलाई, 2008 से एक व्यापक त्वचा कैंसर निवारण कार्यक्रम की पेशकश कर रही हैं, क्योंकि जर्मनी में हाल के वर्षों में (प्रति वर्ष पूरे जर्मनी में 230,000 से अधिक लोगों में) त्वचा कैंसर के मामलों में तेजी से वृद्धि हुई है।

35 वर्ष की आयु से प्रत्येक कानूनी रूप से बीमित व्यक्ति को त्वचा कैंसर जांच का अधिकार है। परीक्षा हर दो साल में परिवार के डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है। त्वचा कैंसर विकसित होने के जोखिम वाले रोगियों को पहले स्क्रीनिंग लेनी चाहिए।

त्वचा कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए निवारक चिकित्सा जांच इसलिए समझदार है, क्योंकि यह लगभग सभी मामलों में ठीक होने में सक्षम है। स्क्रीनिंग कार्यक्रम का उद्देश्य त्वचा कैंसर के शुरुआती चरणों की खोज करना है ताकि रिकवरी की संभावना को बेहतर बनाया जा सके और यह सुनिश्चित किया जा सके कि अधिक से अधिक लोग पहले स्थान पर बीमार न हों।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: सफेद त्वचा कैंसर

आम त्वचा के कैंसर

तीन सबसे आम त्वचा के कैंसर स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा, बेसल सेल कैंसर हैं (Basalioma) और घातक मेलेनोमा। पहले दो रूपों को लोकप्रिय रूप से "सफेद" या "हल्का" त्वचा कैंसर के रूप में जाना जाता है ताकि उन्हें घातक मेलेनोमा या "ब्लैक" त्वचा कैंसर से अलग किया जा सके।

सफेद त्वचा कैंसर (स्पिनोकेलुलर कार्सिनोमा तथा बेसल सेल कैंसर) मुख्य रूप से बुजुर्गों में होते हैं। वे आमतौर पर धीमी और कम आक्रामक वृद्धि दिखाते हैं और बहुत कम ही मेटास्टेसिस बनाते हैं (तितर बितर) शरीर के अन्य भागों में। फिर भी, एक घातक ट्यूमर की तरह, वे आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और आसपास की हड्डी में घुस सकते हैं, यही वजह है कि उन्हें कभी-कभी आंशिक रूप से घातक या अर्ध-घातक त्वचा कैंसर के रूप में जाना जाता है।

उसके लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक सफेद त्वचा का कैंसर प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर सूरज की किरणों का दीर्घकालिक प्रभाव है। घातक मेलेनोमा के विपरीत, लगातार सनबर्न ट्यूमर का कारण नहीं होते हैं, लेकिन यूवी किरणों के लिए त्वचा का सीधा संपर्क होता है। इस कारण से, चेहरे के क्षेत्र में अधिकांश बेसल सेल कैंसर पाए जाते हैं: होंठ, नाक और टखने विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

काली त्वचा का कैंसर (घातक मेलेनोमा) त्वचा कैंसर का सबसे भयावह रूप है। यह बहुत आक्रामक है और प्रारंभिक अवस्था में शरीर के अन्य हिस्सों (मेटास्टेस) में ट्यूमर कोशिकाओं का निर्माण करता है, जो एक उच्च मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है। जर्मनी में हर साल लगभग 20,000 लोग घातक मेलेनोमा विकसित करते हैं और लगभग 15 प्रतिशत लोग उसी वर्ष बीमारी से प्रभावित होते हैं।

जोखिम

त्वचा कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में है, क्योंकि सूरज से यूवी विकिरण विभिन्न त्वचा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और उनके क्षरण का कारण बन सकता है। हालांकि, कृत्रिम यूवी विकिरण (उदाहरण के लिए एक कमाना सैलून) के संपर्क में आने से वर्षों में कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है और इस प्रकार त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

यह साबित हो गया है कि कोई भी सनबर्न जो निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों को अधिक प्रभावित करता है, त्वचा कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। जिन लोगों की जन्मजात जन्मजात संख्या अधिक होती है, उनमें भी त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए आगे जोखिम कारक एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (परिवार में कैंसर), पर्यावरणीय कारक (उदाहरण के लिए रासायनिक पदार्थ के व्यावसायिक जोखिम) हरताल) के साथ ही अन्य बीमारियों या दवाओं के कारण इम्युनोसुप्रेशन (शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा)।

त्वचा के कैंसर की जांच की जा रही है

त्वचा कैंसर की जांच में आमतौर पर पंद्रह मिनट से अधिक नहीं लगते हैं।

सबसे पहले, संबंधित व्यक्ति को उनके मेडिकल इतिहास (एनामनेसिस) के बारे में संक्षेप में पूछताछ की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर पिछली बीमारियों और उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूछता है। बातचीत में संभावित जोखिम कारकों को भी उजागर किया जा सकता है। स्क्रीनिंग से पहले, नेल पॉलिश को नाखूनों, toenails, पियर्सिंग और झुमके से हटा दिया जाना चाहिए ताकि शारीरिक परीक्षा हो सके। क्योंकि नाखूनों के नीचे भी एक विशिष्ट त्वचा की उपस्थिति छिप सकती है, जो अन्यथा अनपेक्षित हो सकती है। यह मेकअप के साथ एक ही है, जिसे परीक्षा से बचना चाहिए ताकि चेहरे की ठीक से जांच हो सके। शारीरिक परीक्षण के लिए, कपड़े को हटा दिया जाता है ताकि डॉक्टर पूरे शरीर की जांच एक प्रशिक्षित आंख और एक उज्ज्वल दीपक (खोपड़ी, गुदा क्षेत्र और बाहरी जननांग, मौखिक श्लेष्म झिल्ली, होंठ और मसूड़ों) से कर सकें।

यदि असामान्य त्वचा परिवर्तन पाए जाते हैं, तो एक ऊतक का नमूना लिया जा सकता है, जिसे निदान की पुष्टि करने के लिए सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है। शारीरिक परीक्षा के अलावा, डॉक्टर त्वचा कैंसर स्क्रीनिंग के दौरान सूर्य के सही उपयोग के लिए महत्वपूर्ण जानकारी भी प्रदान कर सकते हैं और अन्य प्रारंभिक कैंसर का पता लगाने और स्वास्थ्य परीक्षाओं के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

काली त्वचा कैंसर (मेलेनोमा) विशेष रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कहीं भी विकसित हो सकता है, यहां तक ​​कि उन क्षेत्रों में भी जो सीधे सूर्य के संपर्क में नहीं हैं। इस कारण से, स्त्री रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ को परीक्षा के दौरान हमेशा यह देखना चाहिए कि क्या आंतरिक गुप्तांग में असामान्यताएं हैं, मौखिक गुहा में या फंडस पर जो त्वचा कैंसर के बारे में संदिग्ध हैं। त्वचा विशेषज्ञ और पारिवारिक चिकित्सक द्वारा इन क्षेत्रों की जांच नहीं की जाती है।

निम्नलिखित परीक्षाएं, जिन्हें "व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवाओं" (IGeL) के रूप में जाना जाता है, वैधानिक बीमा कंपनियों द्वारा कवर नहीं की जाती हैं:

• एक प्रतिबिंबित प्रकाश माइक्रोस्कोप के साथ परीक्षा
• फोटोग्राफिक प्रलेखन
• सौम्य को हटाने, कॉस्मेटोलॉजिकल रूप से कष्टप्रद जन्मचिह्न या त्वचा की उम्र संबंधी अनियमितताएं (जैसे उम्र के मौसा)।

ध्यान देने योग्य त्वचा में परिवर्तन

त्वचा में परिवर्तन, जो विशेष रूप से निवारक परीक्षा के दौरान देखा जाता है, तथाकथित "एबीसीडीई नियम" के अनुसार मूल्यांकन किया जा सकता है।

• ए (= विषमता): यह सही है जब बर्थमार्क अनियमित आकार है, इसलिए इसमें एक चिकनी, गोल / अंडाकार / लम्बी आकृति नहीं है, बल्कि दांतेदार और मिस्पेन दिखता है। यदि पहले से मौजूद जन्मचिह्न आकार बदलना शुरू करता है, तो यह मानदंड भी पूरा माना जाता है।
• बी (= सीमा): यदि यह पैदाइशी निशान माना जाता है कोई तेज धार नहीं लेकिन धुंधला या आसपास की त्वचा के साथ दांतेदार है। इस प्रक्रिया में, कई छोटे धावक अक्सर बनते हैं जो स्वस्थ त्वचा में चमकते हैं।
• सी (= रंग): „रंग"अंग्रेजी से अनुवादित" का अर्थ है "रंग"। जब यह बाहर होता है तो एक बर्थमार्क ध्यान देने योग्य होता है विभिन्न रंग मौजूद है, इसलिए यह समान रूप से रंगीन नहीं है। खासतौर पर अगर बर्थमार्क गुलाबी, ग्रे या काले धब्बे या क्रस्टी जमा यह एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह एक घातक त्वचा कैंसर हो सकता है।
• डी (= व्यास): आम तौर पर, सभी मोल्स जो अपने सबसे व्यापक बिंदु पर होते हैं, एक होना चाहिए 5 मिमी का व्यास एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना है। वही जन्म के लिए जाता है जो आकार लेता है गोलार्ध रखने के लिए।
• ई (= उदात्तता): यदि आप नोटिस करते हैं कि जन्म का निशान सामान्य त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है, तो आपको यदि संभव हो तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

यदि इनमें से दो या अधिक मापदंड एक संदिग्ध तिल पर लागू होते हैं, तो दाग को हटाने की एहतियाती सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा

सभी त्वचा के कैंसर में सबसे महत्वपूर्ण उपाय है शल्य दूरी।

पहले एक ध्यान देने योग्य त्वचा का घाव एक पूरे के रूप में हटा दिया जाता है, वसूली की संभावना बेहतर होती है। ख़ासकर के साथ ट्यूमरकि एक में हैं प्राथमिक अवस्था स्थित हैं, अर्थात् त्वचा की गहरी परतों में अभी तक प्रवेश नहीं किया है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस), ऊतक को पूरा हटाने से चिकित्सा होती है। यह पर्याप्त होना चाहिए सुरक्षा दूरी सावधान रहें, इसका मतलब है कि दिखाई देने वाले ट्यूमर के आसपास एक से दो सेंटीमीटर अधिक ऊतक हटा दिया जाता है। चेहरे की त्वचा के कैंसर के मामले में, बड़े सुरक्षा मार्जिन को कॉस्मेटिक कारणों से दूर किया जा सकता है और इसके बजाय एक अधिक जटिल माइक्रोस्कोपिक रूप से नियंत्रित निष्कासन पर विचार किया जा सकता है, जो घातक ऊतक को पूरी तरह से हटाने को भी सुनिश्चित करता है।

असाधारण मामलों में, ए सफेद त्वचा का कैंसर एक भी गैर शल्य यदि कोई ऑपरेशन संभव नहीं है, तो चिकित्सीय उपाय को चुना जा सकता है, उदाहरण के लिए संबंधित व्यक्ति की उम्र या पिछली बीमारियों के कारण। हालांकि, त्वचा कैंसर के सभी रूपों में, सर्जिकल निष्कासन तथाकथित स्वर्ण मानक है, यहां तक ​​कि बुढ़ापे में भी।

निवारण

हाल के वर्षों में त्वचा के कैंसर में तेज वृद्धि का मुख्य कारण अवकाश के व्यवहार में बदलाव, पूरे वर्ष धूपघड़ी और गहन सूर्य की छुट्टियों का बढ़ता उपयोग है। हानिकारक के खिलाफ सुरक्षा। पराबैंगनी विकिरण त्वचा के कैंसर रोगों की रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण और सबसे प्रभावी उपाय का प्रतिनिधित्व करता है। कुछ नियमों के पालन के साथ जो सूर्य के साथ काम करते समय अवश्य देखे जाने चाहिए, धूप से सरल तरीके से बचा जा सकता है। विशेष रूप से, शरीर के जिन हिस्सों को तेज धूप के संपर्क में लाया जाता है, उन्हें विशेष सुरक्षा की आवश्यकता होती है।शरीर के इन क्षेत्रों को ढंक कर या ढककर रखना चाहिए उच्च सन प्रोटेक्शन फैक्टर वाला सनस्क्रीन नाक का पुल, बाल रहित खोपड़ी या बिदाई, गाल, होंठ, कान, आंखें, कंधे, पीठ या दरार सुरक्षित हैं।

भी होना चाहिए a जागरूकता यह बनाता है कि सूरज की किरणों का प्रभाव हमारी त्वचा पर कितना हानिकारक है। लंबे समय तक धूप सेंकने और धूप सेंकने को पूरी तरह से सामान्य माना जाता है और बच्चों और युवाओं को भी हानिकारक सौर विकिरण के संपर्क में आ रहे हैं। त्वचा के कैंसर को रोकने के लिए सूर्य का मध्यम उपयोग महत्वपूर्ण और आवश्यक है।

पूर्वानुमान

विशेष रूप से, समय में मान्यता प्राप्त है प्रारंभिक चरण त्वचा के कैंसर जिन्हें पर्याप्त रूप से पूरी तरह से जल्दी ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा हटाया जाना एक है उत्कृष्ट रोग का निदान। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, जो अभी भी विकास के प्रारंभिक चरण में हैं, अभी तक त्वचा की गहरी परतों में नहीं गई हैं और आमतौर पर ऊतक को कोई गंभीर नुकसान नहीं पहुंचा है।

लेकिन यह भी त्वचा के कैंसर, जो केवल अधिक उन्नत चरणों में पहचाने जाते हैं, विशेष रूप से रूपों में दिखाई देते हैं सफेद त्वचा का कैंसर ए गुणवत्ता पर पूर्वानुमान। Basalioma या वो स्पिनोकेलुलर कार्सिनोमा ज्यादातर मामलों में आक्रामक वृद्धि नहीं दिखाते हैं और शरीर के अन्य भागों में या केवल बहुत देर से फैलते हैं, यही वजह है कि वे आमतौर पर सर्जिकल हटाने से ठीक हो सकते हैं।

पर घातक मेलेनोमा अग्रदूतों का शुरुआती पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि काली त्वचा का कैंसर अधिक उन्नत चरण है और भी बुरा प्रैग्नेंसी है। घातक मेलेनोमा आमतौर पर जल्दी और आक्रामक रूप से बढ़ता है, ताकि अगर इसे अधिक उन्नत चरण में खोजा जाए, तो यह अक्सर पहले से ही एक होता है रूप-परिवर्तन (सेटलमेंट) अन्य अंगों में हुआ है, जो चिकित्सा और उपचार की संभावना को कम करता है।

सारांश

व्यापक त्वचा कैंसर स्क्रीनिंग की मुख्य चिंता समय पर उपचार शुरू करने में सक्षम होने के उद्देश्य से त्वचा कैंसर रोगों का प्रारंभिक पता लगाना है और इस प्रकार घटना और मृत्यु दर को कम करने के लिए। प्रस्तुत की जाने वाली निवारक परीक्षाओं में भाग लेने के लिए जनसंख्या को प्रेरित करना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से जब त्वचा कैंसर की रोकथाम की बात आती है, तो व्यवहार के बारे में एक विस्तृत शिक्षा होनी चाहिए जो त्वचा कैंसर की घटना के लिए जोखिम कारकों को कम करने के लिए त्वचा के लिए हानिकारक है। लंबे समय में, यह आशा है कि इस तरह की व्यापक निवारक परीक्षाएं भी प्रदान करेंगी लागत बचत रोग की रोकथाम के माध्यम से।