हृदय की मांसपेशी

परिभाषा

हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) एक विशेष प्रकार की मांसपेशी है जो केवल हृदय में होती है और हृदय की अधिकांश दीवार बनाती है। अपने नियमित संकुचन के कारण, यह इस तथ्य के लिए जिम्मेदार है कि रक्त हृदय (दिल की नौकरी) से बाहर दबाया जाता है और हमारे शरीर के माध्यम से पंप किया जाता है और इसलिए महत्वपूर्ण है।

हृदय की मांसपेशी की संरचना

हृदय की मांसपेशियाँ स्वयं दोनों चिकनी और धारीदार मांसपेशियों के गुण और इसलिए एक विशेष रूप है।
संरचना के संदर्भ में, यह धारीदार, यानी कंकाल की मांसपेशियों से अधिक मेल खाती है।
एकल वाले मांसपेशी फाइबर यहाँ संरचित हैं ताकि प्रोटीन, जो संकुचन के लिए जिम्मेदार हैं, एक्टिन और मायोसिन, नियमित रूप से व्यवस्थित होते हैं ताकि यह विशेष संरचना यह सुनिश्चित करे कि प्रकाश को एक प्रकार से ध्रुवीकरण करने वाली कोशिकाएं क्षैतिज पट्टियाँ प्रदर्शनी।

वह भी नलिका प्रणाली (साइटोप्लाज्म के भीतर झिल्ली-बंधे हुए स्थान, जिन्हें कहा जाता है कैल्शियमभंडारण और इस प्रकार मांसपेशियों के संकुचन में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) धारीदार मांसपेशियों के समान होती है, यही कारण है कि हृदय कंकाल की मांसपेशियों के रूप में इसके लिए सक्षम है त्वरित और सभी शक्तिशाली संकुचन के ऊपर पहुचना।
एक विशेषता जो हृदय की मांसपेशियों की कोशिका (कार्डियोमायोसाइट) है, हालाँकि, कोशिकाओं के साथ चिकनी मांसपेशियां आम बात है कि प्रत्येक कोशिका का अपना नाभिक होता है आमतौर पर साइटोप्लाज्म के केंद्र में स्थित होता है। केवल शायद ही कभी प्रति कोशिका में दो नाभिक होते हैं, जबकि एक कंकाल की मांसपेशी कोशिका में सैकड़ों हो सकते हैं। इसलिए, धारीदार मांसपेशियों की कोशिकाओं के विपरीत, यहां केवल एक ही बोलता है "फंक्शनल" सिंक्रेटियमक्योंकि कोशिकाएं बारीकी से युग्मित होती हैं लेकिन एक साथ जुड़ी नहीं होती हैं।

इसके अलावा, ऐसे गुण होते हैं जो केवल हृदय की मांसपेशियों में होते हैं: एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं एक दूसरे से तथाकथित ग्लॉसी स्ट्रिप्स (डिस्की इंटरक्लेयर) से जुड़ी होती हैं। एक ओर, इन चमकदार स्ट्रिप्स में डेसमोसोम और पालन के संपर्क होते हैं। ये दोनों संरचनाएं कोशिका संरचना के स्थिरीकरण और व्यक्तिगत कोशिकाओं के बीच बलों के संचरण में योगदान करती हैं। दूसरी ओर, ग्लॉसी स्ट्रिप्स में गैप जंक्शन भी होते हैं, अर्थात् व्यावहारिक रूप से पड़ोसी कोशिकाओं के बीच "अंतराल" होता है जिसके माध्यम से आयन प्रवाह होता है और इस प्रकार एक विद्युत युग्मन संभव होता है।

चालन और संकुचन

हृदय की मांसपेशी का विद्युत प्रवाह ए के माध्यम से होता है आंतरिक चालन प्रणाली, जो चिकनी मांसपेशियों के साथ, स्वयं की उपस्थिति पर निर्भर करता है अनायास निर्वहन (depolarizing) पेसमेकर कोशिकाएं आधारित है।
इस प्रणाली का पहला उदाहरण तथाकथित है साइनस नोडप्राथमिक पेसमेकर। यहाँ है हृदय गति स्वस्थ लोगों में प्रति मिनट लगभग 60 से 80 धड़कन होती है। उत्तेजना साइनस नोड से प्रेषित होती है दो अटरिया की मांसपेशियां.
ये अनुबंध और उत्तेजना को निर्देशित करते हैं ए वी नोडजो अटरिया और निलय के बीच स्थित है। इस उत्तेजना में एक पल की देरी के बाद, यह अंततः उस पर हो जाता है उसकी गठरी, को तवारा जांघ और अंत में पुरकिंजे तंतु पर निलय की हृदय की मांसपेशी हस्तांतरण।

यह अग्रेषण भी जगह लेता है रिक्ति संयोजन और विशेष तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से नहीं। उत्तेजना के परिणामस्वरूप, हृदय फिर से संविदा करता है और इस प्रकार उनमें बचे हुए रक्त को आसपास के जहाजों में खाली कर देता है।

तो आप प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ दो अलग-अलग चरणों को भेद कर सकते हैं: हैं पाद लंबा करना, जिसमें कक्षों की हृदय की मांसपेशियाँ होती हैं ढील और गुहा रक्त से भर जाती है। यह हमेशा पीछा किया जाता है धमनी का संकुचन, जिसमें हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं कक्ष बनाती हैं काल और इतने उच्च दबाव का निर्माण करें कि अंत में रक्त को हृदय से बाहर पंप किया जा सके।

क्या रक्तचाप में अल्पकालिक उतार-चढ़ाव होना चाहिए (उदाहरण के लिए, यदि आप अचानक लंबे समय तक लेटे रहने के बाद उठते हैं और रक्तचाप अचानक तेजी से कम हो जाता है क्योंकि रक्त पैरों में डूबना शुरू हो जाता है), तो हृदय की मांसपेशी आम तौर पर अपने शरीर को पहले बिना अनुकूल कर सकती है। मस्तिष्क स्टेम या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को चालू किया जाना चाहिए। यह तथाकथित फ्रैंक-स्टारलिंग तंत्र का उपयोग करके किया जाता है, जो हृदय के पूर्व-भरण और बाद के भार पर आधारित होता है, अर्थात नीचे की ओर के जहाजों में दबाव जिसमें रक्त को दबाया जाना है।

हृदय की मांसपेशी के गुण

मनुष्यों में, एक हृदय की मांसपेशी कोशिका औसतन 50 से 100 माइक्रोन लंबी और 10 से 25 माइक्रोन चौड़ी होती है। दिल का बायां निचला भाग चैम्बर है जिसमें से यह संचार प्रणाली में रक्त बेदखल है।
इसलिए यह एक होना चाहिए बहुत अधिक पंपिंग पावर उस से प्रदान करें दाहिना वैंट्रिकलवह केवल फेफड़ा रक्त के साथ आपूर्ति की।
इसलिए, बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी आमतौर पर एक इंच भी होती है लगभग दो बार मोटी सही वेंट्रिकल की तरह, जो आमतौर पर केवल 0.5 सेमी मोटी होती है।
ऐसा माना जाता है कि हमारे जीवन की शुरुआत में बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में 6 बिलियन कोशिकाएं होती हैं। हालांकि, जीवन के दौरान यह संख्या लगातार घटती जाती है, ताकि वृद्ध लोगों में केवल दो से तीन अरब कोशिकाओं की संख्या का पता लगाया जा सके।

चित्रण दिल

1. सही आलिंद -
   एट्रियम डेक्सट्रम
2. दाहिना वैंट्रिकल -
   वेंट्रिकुलस डेक्सटर
3. बायां आलिंद -
   एट्रियम सिनिस्ट्रम
4. दिल का बायां निचला भाग -
   वेंट्रिकुलस सिस्टर
5. महाधमनी आर्क - आर्कस महाधमनी
6. प्रधान वेना कावा -
   प्रधान वेना कावा
7. लोअर वेना कावा -
   अवर रग कावा
8. फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक -
   फेफड़े की मुख्य नस
9. बाएं फुफ्फुसीय नसों -
   वेने पुल्मोनस सिनस्ट्रै
10. सही फुफ्फुसीय नसों -
    वेने पल्मोनलेस डेक्सट्राय
11. हृदय कपाट - वल्वा माइट्रलिस
12. त्रिकपर्दी वाल्व -
    त्रिपुष्पी वल्वा
13. चैंबर विभाजन -
    इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम
14. महाधमनी वॉल्व - वल्वा महाधमनी
15. पैपिलरी मांसपेशी -
    पैपिलरी मांसपेशी

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दिल की दीवार की परतें

हृदय की मांसपेशी वह है तीन परतों के बीच मेंवह वास्तव में हृदय का निर्माण करता है। ठीक अंदर तथाकथित है अंतर्हृदकला, जिससे, उदाहरण के लिए, हृदय के वाल्व बहिर्वतन। जो अनुसरण करता है मायोकार्डियम, तो मांसपेशियों की परत, और बाहर वहाँ अभी भी है epicardium.
इसका कारण है पेरीकार्डियम, को पेरीकार्डियमजो पूरे दिल को घेरता है और उसमें मौजूद तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा की मदद से एक प्रकार के "शॉक एब्जॉर्बर" के रूप में कार्य करता है और बाहरी कंपन और घर्षण से कुछ हद तक दिल की रक्षा कर सकता है।

हृदय की मांसपेशियों के रोग

हृदय की मांसपेशियों के रोग (कार्डियोमायोपैथी) कर सकते हैं अधिक यांत्रिक, विद्युतीय या मिश्रित दयालु हों। अवधि दिल की मांसपेशी के यांत्रिक रोग दिल के आकार, दीवार की मोटाई और / या गुहाओं (एट्रिआ और निलय) में परिवर्तन का मतलब है, ताकि पंपिंग विकार उत्पन्न हो। पर बिजली की खराबी विद्युत क्षमता का संचरण बिगड़ा हुआ है, ताकि हृदय शारीरिक रूप से काम न करे। एक नियम के रूप में, हृदय की मांसपेशियों के रोग अक्सर मांसपेशियों की वृद्धि से जुड़े होते हैं। हृदय की मांसपेशियों के रोगों के कई रूप उपविभाजित हैं।

• हृदय की मांसपेशी का मोटा होना

एक नियम के रूप में, यह तब आता है जब शरीर के संचलन में होता है उच्च रक्तचाप की तस है। जवाब में, बाएं वेंट्रिकल को दबाव बनाने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है जो अभी भी रक्त को बाहर निकालता है। नतीजतन, अधिक कोशिकाएं बनती हैं और मजबूत होने के लिए हृदय की मांसपेशी अधिक मोटी हो जाती है। हालांकि, यह केवल एक निश्चित बिंदु तक काम करता है, जिसमें से मांसपेशियों को रक्त के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति करने में सक्षम होने के लिए बहुत मोटी है। तब मांसपेशी अब पर्याप्त रूप से काम नहीं कर सकती है और ए दिल की धड़कन रुकना (दिल की धड़कन रुकना)। इसके अलावा, ऑक्सीजन के साथ कुछ मांसपेशियों के क्षेत्रों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण आपके लिए एक बढ़ा जोखिम है दिल का दौरा.

• दिल की मांसपेशियों को बाहर पहनना (डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि)

हृदय की मांसपेशियों के रोग के इस रूप के साथ, हृदय की कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, मांसपेशियों में वृद्धि के बिना, कम होने की क्षमता के साथ। हृदय की मांसपेशियां आमतौर पर बाईं ओर के आकार में बढ़ती हैं (कभी-कभी दाईं ओर भी), जिसका अर्थ है कि हृदय अब कक्षों में से पर्याप्त रक्त को रक्तप्रवाह में पंप करने में सक्षम नहीं है। कक्षों को खराब कर दिया जाता है और रक्त को बाहर निकालने की ताकत नहीं होती है।

इसके अलावा, दिल का एक सीमित विश्राम चरण हो सकता है, इस चरण में देरी हो रही है, जिसके परिणामस्वरूप दिल तेजी से कठोर हो जाता है, अर्थात यह अपनी लोच खो देता है। यह जहाजों में चूने के जमा होने के पक्ष में है, जो बदले में गंभीर माध्यमिक रोगों का कारण बन सकता है। इस बीमारी की शुरुआत में यह भी हो सकता है सांस लेने में कठिनाई तनाव में आना, बाद में भी बिना तनाव के। इसके अलावा भी हैं अतालता आगे के पाठ्यक्रम में संभावना है।

• मांसपेशियों में वृद्धि के कारण हृदय की मांसपेशी का रोग (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी)

इससे बाएं वेंट्रिकल में वेंट्रिकुलर सेप्टम के क्षेत्र में स्थानीय रूप से हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि होती है। रोग के दो रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसमें बहिर्वाह पथ महाधमनी, तो महान शरीर परिसंचरण में, संकुचित (गंभीर पाठ्यक्रम) या मुफ्त (मिलर कोर्स) हो सकता है। यह माना जाता है कि इस प्रकार की हृदय की मांसपेशी विकार जन्मजात है। दिल की मांसपेशियों की इस बीमारी को विरासत में मिला है, के रूप में अचानक हृदय की मौत के एक परिवार के इतिहास के साथ युवा पुरुष रोगियों को उच्च जोखिम में माना जाता है।

• कक्षों की कम लचीलापन (प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी)

हृदय की मांसपेशी विकार का यह रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है और इसे जीवन भर और / या जन्मजात हो सकता है। यह फॉर्म कैसे प्राप्त किया जाता है यह अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। इस बीमारी में, बाएं वेंट्रिकल ज्यादातर कम लचीले होते हैं, लेकिन दाएं वेंट्रिकल भी कुछ मामलों में प्रभावित हो सकते हैं।

रोग की शुरुआत में एट्रिआ का एक इज़ाफ़ा होता है और एक के लक्षण दिल की धड़कन रुकना जैसे सांस की तकलीफ। हृदय की मांसपेशियों की अंतरतम परत रोग के पाठ्यक्रम में घनीभूत हो जाती है और हृदय की मांसपेशियों की लोच कम हो जाने के कारण हृदय की शिथिलता चरण तेजी से परेशान होता है।

• अतालता सही वेंट्रिकल (अतालता सही वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी)

इस हृदय की मांसपेशियों की बीमारी का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। वसा ऊतक और संयोजी ऊतक हृदय की मांसपेशियों के मांसपेशी ऊतक में जमा होते हैं। सही वेंट्रिकल प्रभावित होता है। चूँकि यह रूप आमतौर पर एक अक्षुण्ण पंपिंग क्षमता के साथ होता है, इसलिए बीमारी की प्रगति हो सकती है और समय के साथ गंभीर हृदय अतालता विकसित हो सकती है। विद्युत क्षमता को पर्याप्त या अनियमित रूप से पारित नहीं किया जाता है। दिल अनियमित रूप से धड़कता है। खासतौर पर जवान इस बीमारी के साथ एथलीटों को अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा होता है। इसका कारण विभिन्न संरचनाओं में जीन उत्परिवर्तन होने का संदेह है जो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को एक दूसरे के साथ संवाद करने की अनुमति देता है, साथ ही दिल के कैल्शियम स्टोर में एक रिसेप्टर में एक दोष भी होता है।

• मायोकार्डिटिस (मायोकार्डिटिस)

इस बीमारी के रूप में, हृदय की मांसपेशियों की सूजन होती है। सूजन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती है, हृदय की मांसपेशियों की परतों के बीच ऊतक, साथ ही साथ दिल के जहाज प्रभावित करते हैं। पाठ्यक्रम के आधार पर पुरानी और तीव्र सूजन के बीच एक अंतर किया जाता है। सूजन जैसे साधारण संक्रमण के कारण हो सकती है फ्लू वाइरस या जीवाणु, विषाक्त पदार्थ जैसे शराब (बहुत सामान्य) या भारी धातु, कवक और परजीवी, ड्रग्स या ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि एक अस्पष्ट कारण मौजूद नहीं है।

हृदय की मांसपेशी की सूजन बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। यह लक्षणों के बिना हो सकता है, लेकिन यह तीव्र हृदय विफलता के साथ भी हो सकता है। हृदय संबंधी अतालता, छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, साथ ही थकान, सामान्य अस्वस्थता और बुखार हृदय की मांसपेशियों की बीमारी, विशेष रूप से सूजन का सबूत हो सकता है। तीव्र रूप के विपरीत, जीर्ण रूप अक्सर लक्षण-मुक्त होता है। लेकिन तीव्र रूप में भी, पाठ्यक्रम सूजन की गंभीरता पर निर्भर करता है।

• तनाव कार्डियोमायोपैथी (ताको त्सुबो कार्डियोमायोपैथी)

यह एक दुर्लभ हृदय की मांसपेशी विकार है जो महिलाओं में आम है रजोनिवृत्ति चिंताओं। यह आमतौर पर मजबूत भावनात्मक घटनाओं से उत्पन्न होता है और एक तीव्र रोधगलन के लक्षण होते हैं। छाती में दर्द, डर पसीने के साथ-साथ तेज पस पड़ना संभव लक्षण हैं। उच्च तनाव के स्तर के कारण, की बढ़ती हुई रिहाई है एड्रेनालाईन, जिससे हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं अपने कार्य में विचलित हो जाती हैं।

• गर्भावस्था से पहले या बाद में कार्डियोमायोपैथी (पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी)

रोग का यह रूप मजबूत के माध्यम से एक है गर्भावस्था का तनाव ट्रिगर किए गए कार्डियोमायोपैथी (ऊपर देखें)। यह अंतिम तिमाही और जन्म देने के पांच महीने के बीच हो सकता है। इस बीमारी के कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

हृदय की मांसपेशी को मजबूत / प्रशिक्षित करना

हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि इसे अधिभार न डालें। ज्ञात हृदय रोगों के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ प्रशिक्षण इकाइयों पर चर्चा करना उचित है या, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें रोगी की देखरेख में आयोजित करना चाहिए।

दिल की मांसपेशियों को हल्के धीरज के खेल के साथ मजबूत किया जा सकता है और उन्हें बढ़ाकर प्रशिक्षित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, चलने फिरने, इनलाइन स्केटिंग, तैराकी, साइकिल चलाना या एक लेटा हुआ बाइक पर साइकिल चलाना। एक प्रशिक्षण सत्र कम से कम 20 मिनट के अंतराल पर होना चाहिए (शुरुआती और खेल में लौटने वाले लोगों के लिए 15-17 मिनट), यदि प्रशिक्षण का स्तर मध्यम है, तो अंतराल को 45 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप व्यायाम करते समय अपनी नाड़ी की जांच करें, उदाहरण के लिए हृदय गति की निगरानी के साथ या अपनी कलाई पर दो उंगलियों के साथ अपनी नाड़ी को महसूस करके। एक स्वस्थ व्यक्ति (अप्रशिक्षित अवस्था) की आराम दिल की दर लगभग 60-70 दिल की धड़कन प्रति मिनट (60-70 / मिनट) है।

धीरज प्रशिक्षण के दौरान, हृदय गति आमतौर पर होनी चाहिए 135 / मिनट से अधिक नहीं चढना। यह सलाह दी जाती है कि यदि आप इष्टतम रेंज में प्रशिक्षण ले रहे हैं तो अपने दिल को मजबूत बनाने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आपकी अधिकतम हृदय गति निर्धारित की जानी चाहिए। यह लगभग है। अधिकतम कार्डियक आउटपुट का 60% -75%। मजबूत प्रेस ब्रीदिंग, उदाहरण के लिए जब वेट के साथ स्ट्रेंथ ट्रेनिंग कर रहे हों या साइकलिंग (केवल ऊपर की ओर) तो मजबूत रेजिस्टेंस से बचना चाहिए। आपको सप्ताह में 3-5 बार प्रशिक्षित करना चाहिए, शुरुआत में 15-20 मिनट अधिकतम के लगभग 60% पर हृदय गति। हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, प्रशिक्षण इकाइयों के लिए प्रशिक्षण को 75% तक बढ़ा दिया जाता है।

हृदय की मांसपेशी मोटी हो गई

यदि हृदय की मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं, तो यह अक्सर दिल के पुराने अतिभार का परिणाम होता है। क्या यह कहा जाता है कि हृदय की मांसपेशी मोटी हो गई है (अतिवृद्धि), बाएं वेंट्रिकल का मतलब आमतौर पर होता है। यह आमतौर पर 6 और 12 मिलीमीटर मोटी के बीच होता है। उदाहरण के लिए, पुराने अधिभार के कारण उच्च रक्तचापदिल को हमेशा बाएं वेंट्रिकल से रक्त को निष्कासित करना पड़ता है जो महाधमनी में बहुत अधिक प्रतिरोध के मुकाबले होता है, जितना कि सामान्य रूप से होता है। नतीजतन, दिल अधिक प्रतिरोध के लिए adapts और उसकी मांसपेशियों की कोशिकाओं को विकसित करने के लिए (व्यक्तिगत कोशिकाओं का कोई प्रजनन नहीं) बढ़ने के लिए और अधिक बल और दिल की मांसपेशियों को गाढ़ा करने के लिए शुरू होता है। जितना अधिक हृदय की मांसपेशी मोटी होगी, बाएं वेंट्रिकल से कम मात्रा बाएं एट्रियम से ऊपर ले जा सकती है।

ज्यादातर मामलों में दिल (विषम) के केवल एक तरफ का इज़ाफ़ा होता है, जो परेशान पंपिंग प्रक्रिया की ओर जाता है। बाएं वेंट्रिकल अब तेजी से रक्त से भर गया है क्योंकि इसका त्रिज्या दाएं वेंट्रिकल की तुलना में छोटा है, लेकिन इसमें कम रक्त होता है और बढ़ने पर इसकी लोच खो देती है। इस प्रकार, यह शरीर के प्रति स्ट्रोक में कम रक्त फेंकता है। उसके ऊपर, बड़ी मांसपेशियों की कोशिकाओं को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाता है और इस प्रकार हार्ट अटैक का खतरा भी बढ़ जाता है।

उच्च शारीरिक दबाव के कारण उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को मोटा होना चाहिए। पूरे दिल (न केवल बाएं वेंट्रिकल) बढ़ता है और एक सुरक्षित ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ कार्डियक आउटपुट बढ़ता है।