DEXA विधि का उपयोग करके अस्थि घनत्व माप

डीएक्सए माप, जिसे दोहरे एक्स-रे अवशोषकमिति के रूप में भी जाना जाता है, एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसका उपयोग मुख्य रूप से अस्थि घनत्व को मापने के लिए किया जाता है। यह शरीर की संरचना को भी निर्धारित कर सकता है और इस प्रकार शरीर में वसा, दुबला द्रव्यमान और जांच की गई हड्डी के द्रव्यमान का प्रतिशत निर्धारित करता है। प्रक्रिया के पीछे की तकनीक एक्स-रे पर आधारित है।

हाल के वर्षों में, DXA माप का बहुत बार उपयोग किया गया है, विशेष रूप से अस्थि घनत्व के निर्धारण के क्षेत्र में। माप मौजूदा और गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान कर सकता है और उपचार शुरू कर सकता है।

सिद्धांत

डीएक्सए माप के सिद्धांत पर आधारित है एक्स-रे छवि का सिद्धांत। हालांकि, एक सामान्य एक्स-रे से अलग है कई छवियों क्या बनाया उनके विकिरण घनत्व में भिन्नता है। इस विधि का उपयोग करते हुए, हड्डी का घनत्व बिल्कुल गणना की जा सकती है। गणना एक कंप्यूटर द्वारा किया जाता है, आमतौर पर डिवाइस से जुड़ा होता है।

एक ओर, ऐसा करने के लिए आदर्श स्थान है कूल्हे की हड्डियाँ और दूसरी ओर काठ का रीढ़। यह अन्य शरीर के अंगों के रूप में अच्छी तरह से जांच की जा सकती है, इस मामले में माप परिणामों की सटीकता कम हो रही है।

यहां तक ​​कि अगर ऑस्टियोपोरोसिस पूरे शरीर को प्रभावित करता है, तो माप होगा अधिमानतः हिप संयुक्त और रीढ़ पर बनाया गया। कारण में है तुलनीयता अन्य परीक्षण किए गए व्यक्तियों और अध्ययन के परिणामों के साथ ही मूल्यों के कार्यान्वयन और गणना शुद्धता परिणाम।

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संकेत

एक DXA माप प्रदर्शन करने के लिए सबसे आम संकेत है संदिग्ध ऑस्टियोपोरोसिस। रोग सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है अधिक बार पुरुषों की तुलना में महिलाओं, महिलाओं के साथ अक्सर निम्नलिखित रजोनिवृत्ति स्थिति का निदान किया जा सकता है। बच्चे आमतौर पर प्रभावित नहीं होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस एक के साथ चला जाता है हड्डियों में कैल्शियम की कमी हाथों मे हाथ। हड्डी की संरचना और स्थिरता में परिवर्तन होता है, हड्डी पतली हो जाती है और एक का खतरा भंग काफी बड़ा हो जाता है।

यहां तक ​​कि पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस या अन्य बीमारियों के साथ, जो एक परिवर्तित हड्डी घनत्व से जुड़े हैं, डीएक्सए माप का उपयोग किया जा सकता है प्रक्रिया नियंत्रण इस्तेमाल किया गया।

एक डीएक्सए माप जोखिम के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है सहज अस्थि भंग भुगतना। जोखिम उम्र, शरीर के वजन, किसी भी पिछले अस्थि भंग, परिवार के इतिहास और उस तरह के कुछ व्यवहार से उत्पन्न होता है धुआं और यह शराब का सेवन और अन्य दवाओं। इन कारकों को ध्यान में रखते हुए एक DXA फ़ाइल बनाएँ संबंधित व्यक्ति के लिए, उपस्थित चिकित्सक को जोखिम प्रोफ़ाइल तैयार करने में सक्षम बनाता है।

DXA माप के लिए सिफारिश की है:

• महिलाओं उसके रजोनिवृत्ति के बादयदि नही एस्ट्रोजन लिया जाता है, या जोखिम कारक मौजूद होते हैं।
• जब एक व्यक्तिगत इतिहास टूटी हड्डियों और संभवतः ए की परिवार के इतिहास ज्ञात है।
• अगर नैदानिक ​​लक्षण ज्ञात हैं जो अस्थि घनत्व के नुकसान से जुड़े हो सकते हैं।
• अगर कुछ दवाओं जो हड्डी के घनत्व पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• जब एक टाइप I डायबिटीज, एक जिगर- या गुर्दे की बीमारी या ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास है।
• जब एक ओवरएक्टिव थायराइड वर्तमान (अतिगलग्रंथिता).
• जब एक ओवरएक्टिव पैराथायरायड ग्रंथि वर्तमान (अतिपरजीविता).
• जब एक टूटी हुई हड्डी हालांकि हुई बस थोड़ा सा आघात ऐसा हुआ जिसमें किसी फ्रैक्चर की उम्मीद नहीं की गई होगी।
• अगर इमेजिंग से पता चलता है रीढ़ का फ्रैक्चरया ऑस्टियोपोरोसिस के अन्य लक्षणों का पता चला है।

कृपया हमारे पेज को भी पढ़ें ऑस्टियोपोरोसिस का निदान.

आवृत्ति वितरण

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो पिछले कुछ सालों से हो रही है काफी संख्या बढ़ रही है पोस्ट कर सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन WHO रोग को किस प्रकार वर्गीकृत करता है दस सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों में से एक आज की। पढ़ाई से चलते हैं लगभग 6.3 मिलियन लोग जर्मनी में जो ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की शुरुआती पहचान के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा सोने के मानक के रूप में भी वर्गीकृत किया गया सबसे अच्छा तरीका, जो अनुवर्ती नियंत्रणों में अच्छे परिणाम दिखा सकता है, वह है डीएक्सए माप।

क्रियान्वयन

DXA माप आमतौर पर एक द्वारा किया जाता है आर्थोपेडिक्स या रेडियोलॉजी में विशेषज्ञ, लेकिन एक अस्पताल में भी किया जा सकता है। विशेष उपकरण माप की अनुमति देते हैं जबकि रोगी गति में है एक क्षैतिज स्थिति में निहित है। एक्स-रे ट्यूब रोगी के नीचे स्थित है जो डिटेक्टरजो पता लगाता है कि संचरित किरणें रोगी के ऊपर स्थित हैं। ताकि रीढ़ को यथासंभव सटीक मापा जा सके पैर थोड़ा ऊंचा हो गया बनना।

यह महत्वपूर्ण है कि जांच की गई व्यक्ति है स्थानांतरित नहीं हुआताकि माप के परिणाम सटीक हों। परीक्षा में डिवाइस और शरीर के अंगों के आधार पर परीक्षा ली जाती है, लगभग 10 से 30 मिनट। रोगी को परीक्षा की सूचना नहीं है। DXA माप कई मामलों में रहता है एक बार की परीक्षा नहीं, लेकिन एक अनुवर्ती जांच के लिए कई बार उपयोग किया जाता है। परीक्षाओं के बीच सामान्य अंतराल रोग पर निर्भर करता है 6 महीने से 2 साल तक.

फायदे

डीएक्सए माप एक है सरल, तेज और गैर-इनवेसिव मापने की विधि। यह नहीं होगा बेहोशी या स्थानीय संज्ञाहरण माप प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक है। विकिरण घनत्व की आवश्यकता होती है जो बहुत छोटा है और केवल आवश्यक विकिरण की मात्रा का एक अंश है, उदाहरण के लिए, ए के साथ परिकलित टोमोग्राफी शरीर पर ब्लास्ट हुआ है।
डीएक्सए विधि वह है सबसे सटीक विधि उपलब्ध हैजो ऑस्टियोपोरोसिस की बीमारी का निदान कर सकता है और इसके लिए उपयुक्त भी है सहज अस्थि भंग का खतरा जांच के लिए। इसके अलावा, जिन उपकरणों के साथ डीएक्सए माप किया जा सकता है, वे अब उपलब्ध हैं बहुत ही आमताकि कार्यान्वयन रोगी और चिकित्सक के लिए बहुत व्यावहारिक हो। आमतौर पर, एक्स-रे निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक में रहे हैं कोई दुष्प्रभाव नहीं मानव शरीर पर और इसलिए अधिकांश लोगों के लिए हानिरहित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

हानि

के बावजूद विकिरण जोखिम की कम खुराक जो DXA माप के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है कुछ अवशिष्ट जोखिमकि विकिरण नुकसान का कारण बन सकता है। एक स्वस्थ, वयस्क व्यक्ति में, जोखिम कम होता है, और ज्यादातर मामलों में लाभ पल्ला झुकना विधि शरीर के लिए कम जोखिम बनाम। हालांकि, इस जोखिम का परिणाम है बच्चे और युवा तथा विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं DXA माप के साथ जांच नहीं की जा सकती।

इसलिए उपस्थित चिकित्सक को माप लेने से पहले सलाह दी जानी चाहिए एक संभावित गर्भावस्था की जरूरी पढ़ाया जाए।

सीमाएं

DXA माप ठीक से यह निर्धारित नहीं कर सकता कि कौन सा रोगी है किस बिंदु पर संभवतः एक फ्रैक्चर है हो जाता है, यह बस संभव है सम्बंधित जोखिम डेटा विषय की पहचान करना।

डीएक्सए माप की सटीकता और व्यवहार्यता उन लोगों के साथ है जो लोग हैं रीढ़ के क्षेत्र में हड्डी में परिवर्तन, या ए पिछली रीढ़ की सर्जरी अधिक नहीं दिया हो सकता है। इसी तरह, मौजूदा फ्रैक्चर परीक्षा की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं, यही वजह है कि इन मामलों में आमतौर पर एक गणना टोमोग्राफी अनुक्रमित है।

वैकल्पिक

DXA माप उस पर प्रतिनिधित्व करता है आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाएं अस्थि घनत्व के निर्धारण के लिए। हालांकि, कुछ कारणों से माप के लिए अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

1. डीएक्सए माप का एक विकल्प तथाकथित है मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (QCT)। इस विधि का लाभ एक की संभावना है शरीर का 3 डी चित्रण बनाना। एक के बावजूद सटीकता काफी अधिक विकिरण जोखिम हालांकि, यह माप एक महत्वहीन नुकसान नहीं है।
2. एक और तरीका जो शरीर को 3 डी इमेज में दिखाता है, वह है परिधीय मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (PQCT)। इस विधि के साथ, हालांकि केवल शरीर के परिधीय भागों पर माप किए जाते हैं, अध्ययन से पता चलता है कि माप परिणाम एक डीएक्सए माप के परिणामों की सटीकता के करीब नहीं आते हैं और इस प्रकार वे परिवर्तन होते हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, पर्याप्त रूप से दस्तावेज न दें कर सकते हैं।
3. एक और तरीका भी है जो हानिकारक एक्स-रे के बिना पूरी तरह से द्वारा तथाकथित तथाकथित है मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (Qus)। हालाँकि, यह विधि केवल आंशिक रूप से उपयुक्त है प्रक्रिया नियंत्रण रोग के साथ बदल दिया अस्थि की सघनताक्योंकि परिवर्तनों का आकलन नहीं किया जा सकता है।

लागत

हड्डी के घनत्व को निर्धारित करने के लिए डीएक्सए माप होगा आंशिक रूप से स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान किया जाता है। वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां केवल एक हड्डी घनत्व माप के लिए भुगतान करती हैं यदि यह डीएक्सए माप का उपयोग करके किया जाता है। अन्य सभी परीक्षा विधियां आमतौर पर उपयोग किया जाता है अगर हड्डी घनत्व निर्धारित किया जाना है, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान नहीं किया गया.

डीएक्सए माप को स्वीकार किया जाता है जब ए टूटी हुई हड्डी, कौनसा पिछले आघात के बिना उठी, जो विराम की व्याख्या कर सकती थी। परीक्षा के लिए भी भुगतान किया जाता है, यदि ठोस निष्कर्ष चिकित्सा पक्ष पर, जो एक ऑस्टियोपोरोसिस सुझाना। अन्य सभी मामलों में जांच होनी चाहिए स्वयं भुगतान किया बनना। लागत लगभग है 40 और 50 € के बीच.