स्त्री रोग और Obstetrics-

मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस

परिभाषा

मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस स्तन की सूजन है जो गर्भावस्था और स्तनपान के बाहर होती है। यह अक्सर अपने समकक्ष (मास्टिटिस प्यूपरालिस) के रूप में होता है, जो स्तनपान के दौरान स्तन की सूजन है। मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, लेकिन बाहरी कीटाणुओं के प्रभाव के बिना भी। सूजन अक्सर बाहरी स्तन के ऊपरी भाग में पाई जाती है। यह दर्द, गर्मी और सीने में सूजन के रूप में प्रकट होता है, लेकिन आमतौर पर बुखार नहीं होता है। थेरेपी में शीतलन, निकोटीन संयम और एक जीवाणु कारण के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है।

का कारण बनता है

यदि बैक्टीरियल सूजन के कारण मास्टिटिस नॉन प्यूपरपैलिस विकसित होता है, तो 40% रोगाणु स्टेफिलोकोसी होते हैं। अक्सर, हालांकि, विभिन्न बैक्टीरिया के साथ मिश्रित संक्रमण होते हैं। बैक्टीरिया की सूजन को बढ़ावा देने वाले कारक पियर्सिंग, धूम्रपान, उच्च-एस्ट्रोजन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, और स्तनपान की एक हालिया अवधि है। स्तनपान की अवधि के दौरान स्तन के दूध का निर्वहन, गैलेक्टोरिया, अभी भी संक्रमण का एक सामान्य कारण है। हालांकि, मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस बैक्टीरिया के प्रभाव के बिना भी विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए स्तन के सौम्य रोगों में, जैसे कि स्तनपान अवधि के बाहर स्तन के दूध का स्राव, स्तन में पहले से दर्द (मास्टोडायनिआ) और स्तन में स्तन संबंधी मास्टोपैथी में हार्मोन संबंधी रीमॉडेलिंग प्रक्रिया। स्तन के दूध या तरल पदार्थों का एक बढ़ा हुआ स्राव होता है। ये दूध नलिकाओं के भीतर जमा हो जाते हैं और स्तन में दूध जमा हो जाता है। शरीर इस गलत भंडारण को पहचानता है और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया चलाता है और नीचे वर्णित लक्षण होते हैं।

निदान

निदान मुख्य रूप से नैदानिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। स्तन को व्यवस्थित रूप से दोनों हाथों से पकड़ा जाता है और मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस के मामले में कोई भी मोटे, कठोर ऊतक को महसूस कर सकता है जिसे आसानी से सामान्य ऊतक से अलग किया जा सकता है।

सख्त दूध के कारण भंडारण और सूजन शोफ के परिणामस्वरूप सूजन के कारण एक तरफ होता है। सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग फोड़े को बाहर निकालने के लिए किया जा सकता है, यानी मवाद का एक संग्रहित संग्रह। यह अल्ट्रासाउंड छवि में एक अविभाज्य परिभाषा और विभिन्न इकोोजेनेसिटी (ग्रे ग्रे स्तरों द्वारा छवि में पहचानने योग्य) के साथ दिखाया गया है। अल्ट्रासाउंड ऊतक में सूजन को देखने के लिए उपयुक्त नहीं है।

सहवर्ती लक्षण

मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस सूजन के क्लासिक लक्षण दिखाता है। इनमें से सबसे अधिक ध्यान देने योग्य बात स्तन का अधिक गरम होना है, जिसे स्पष्ट रूप से एक साइड तुलना में महसूस किया जा सकता है, और सूजन वाले क्षेत्रों के लाल होना। अक्सर छाती की सूजन भी स्पष्ट होती है, जिनमें से कुछ दर्दनाक हो सकती हैं। सूजन वाले क्षेत्र में, छाती स्पर्श के लिए कठोर और दर्दनाक महसूस कर सकती है। निप्पल क्षेत्र में एक दर्द भी नॉन प्यूपरल मास्टिटिस का संकेत दे सकता है। 50% रोगियों में, सूजन वाले स्तन के किनारे पर बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन भी होती है।

बुखार

प्यूपरेरल मास्टिटिस के विपरीत, नॉन प्यूपरैलिस केवल बहुत कम ही बुखार में परिणाम देता है।

ठंड लगना

स्तनपान कराने के दौरान ठंड लगना मस्टाइटिस का भी लक्षण है, लेकिन नॉन प्यूपरिकल मास्टिटिस का नहीं।

उपचार / चिकित्सा

एक विशिष्ट चिकित्सा के अलावा, भड़काऊ चरण के दौरान धूम्रपान बंद करना उपचार के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। संपीड़ितों को ठंडा करना सूजन और अधिक गर्मी के खिलाफ मददगार हो सकता है, लेकिन ठंड से उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रियाओं या स्थानीय क्षति से बचने के लिए अत्यधिक शीतलन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इबुप्रोफेन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं को दर्द के खिलाफ लिया जा सकता है, क्योंकि ये भी भड़काऊ प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

यदि मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो विरोधी भड़काऊ उपायों के अलावा एक एंटीबायोटिक लिया जाना चाहिए। या तो सेफलोस्पोरिन और मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन का संयोजन इसके लिए उपयुक्त है।

यदि मास्टिटिस का कारण बैक्टीरिया की सूजन के बिना दूध उत्पादन में वृद्धि है और अभी भी कोई फोड़ा नहीं है, तो ब्रोमोप्रिप्टिन जैसे डोपामाइन एगोनिस्ट कुछ दिनों के लिए दिया जा सकता है, जो दूध उत्पादन को कम करता है और इस तरह स्तन को राहत देता है। कई रोगियों की रिपोर्ट है कि वे सिर्फ 2-4 दिनों के बाद लक्षण-मुक्त होते हैं। चिकित्सा को पूरा करने के बाद, रोगनिरोधी मैमोग्राफी की जानी चाहिए, क्योंकि भड़काऊ स्तन कैंसर सबसे महत्वपूर्ण विभेदक निदान में से एक है।

घरेलू उपचार

विशेष रूप से स्थानीय चिकित्सा के साथ, कुछ घरेलू उपचार लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

क्वार्क लपेटता है, प्राकृतिक शहद के साथ लपेटता है या प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करने के लिए सिरका-अम्लीकृत मिट्टी के साथ संपीड़ित किया जा सकता है। ब्रा में एक सफेद गोभी का पत्ता भी एक सुखद शीतलन प्रभाव पैदा कर सकता है और पत्तियां दुग्ध नलिकाओं में जमाव को उठाने में मदद करके दूसरे स्तर पर भी काम करती हैं, जो ज्यादातर मामलों में मास्टिटिस का कारण होता है।

गर्म पानी के स्थानीय अनुप्रयोग भी दूध नलिकाओं को साफ करने में मदद कर सकते हैं। इसलिए गर्म शोथ को मस्तियों के उपचार के घरेलू उपाय के रूप में अनुशंसित किया जाता है क्योंकि वे दर्द से राहत देते हैं। स्थानीय अनुप्रयोगों के अलावा, घरेलू उपचार भी दूध उत्पादन पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। दिन में कम से कम दो कप हिबिस्कस, पेपरमिंट या ऋषि चाय पीने से दूध उत्पादन कम हो सकता है। इन विशिष्ट चिकित्सीय दृष्टिकोणों के अलावा, तीव्र स्तनदाह के दौरान पर्याप्त आराम और नींद लेना आवश्यक है ताकि शरीर अपनी प्राकृतिक सुरक्षा को यथासंभव सक्रिय कर सके।

होम्योपैथी

बेलाडोना 6X को स्थानीय दर्द और गर्मी के विकास के साथ सूजन के पहले चरण में लिया जा सकता है। यदि कोई फोड़ा गठन नहीं देखा जाता है, तो क्लेमाटिस रेक्टा डी 6 का उपयोग सूजन लिम्फ नोड्स के मामले में सूजन के दौरान किया जा सकता है, जो विशेष रूप से सबस्यूट कोर्स में इंगित किया गया है।

एक फोड़ा होने की स्थिति में, हेपर सल्फ्यूरिस डी 12 पंचर और जल निकासी के बाद खुले ऊतक के घाव को तेजी से ठीक कर सकता है।

एक सार्वभौमिक घाव भरने वाले एजेंट के रूप में, अर्निका में प्रारंभिक अवस्था में दर्द और सूजन पर भी प्रभाव पड़ सकता है।

इसके बारे में और अधिक पढ़ें: स्तन की सूजन के लिए होम्योपैथी

मुझे एंटीबायोटिक की आवश्यकता कब होती है?

बैक्टीरियल मास्टिटिस शामिल होने पर एक एंटीबायोटिक हमेशा निर्धारित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक के आधार पर, इसे 2-10 दिनों के बीच लिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, इसके परिणामस्वरूप मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस का तेजी से उपचार होता है।

मुझे कब वीन करना है?

चूंकि मास्टाइटिस नॉन प्यूपरैलिस परिभाषा के अनुसार स्तनपान की अवधि के दौरान नहीं होता है, इसलिए वीनिंग के सवाल की कोई प्रासंगिकता नहीं है।

हालांकि, अगर प्यूपरेरल मास्टिटिस मौजूद है, जो कि स्तनपान के दौरान परिभाषा के अनुसार होता है, तो स्तनपान केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, समय से पहले बच्चों को स्तनपान नहीं कराया जाना चाहिए, यदि उन्हें बैक्टीरियल मस्टाइटिस है और यदि वे समूह बी स्टैप्टोकोकी से संक्रमित हैं, तो स्तनपान जारी नहीं रखना चाहिए।

आप अधिक जानकारी यहाँ पा सकते हैं: स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि की सूजन

मेरे बच्चे के लिए खतरे क्या हैं?

यहाँ, यह भी कहा जाना चाहिए कि स्तनपान के दौरान मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस नहीं होता है, जिससे कि स्तनपान के दौरान होने वाले खतरे यहाँ कोई समस्या नहीं है। चिकित्सा साहित्य में अभी तक संपर्क हस्तांतरण का वर्णन नहीं किया गया है। यदि एक फोड़ा होता है, तो माँ और बच्चे को खुले क्षेत्रों को पट्टी करने के लिए अभी भी सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, जब तक वे ठीक नहीं हो जाते हैं, तब तक फोड़ा को बाहर निकालते हैं।

समयांतराल

जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम के मामले में प्रोलैक्टिन अवरोधकों के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी और थेरेपी दोनों एक प्रभाव को जल्दी से दिखाते हैं और रोगी कुछ दिनों के बाद लक्षण-मुक्त होता है। हालांकि, एक पर्याप्त लंबी दवा चिकित्सा महत्वपूर्ण है, अन्यथा पुनरावृत्ति का खतरा अधिक है, और आगे की सूजन से स्तन के फोड़े के विकास और क्रोनिक होने का खतरा होने की अधिक संभावना है। यदि एक फोड़ा पहले से ही मौजूद है, तो उपचार का समय भी बढ़ा दिया जाता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त ऊतक को घाव भरने के लिए समय की आवश्यकता होती है और फोड़ा होने के बाद पुन: उत्पन्न होता है।

स्तन का फोड़ा

यदि मास्टिटिस नॉन प्यूपरैलिस का इलाज बहुत देर से किया जाता है, तो सूजन के चारों ओर एक कैप्सूल बन सकता है, जो तब एक फोड़ा में विकसित होता है।
एक फोड़ा हमेशा मवाद से भर जाता है। फोड़े को स्तन में बहुत दर्दनाक लेकिन जंगम गांठ के रूप में महसूस किया जा सकता है। चूंकि एक स्तन फोड़ा केवल शायद ही कभी अपने आप ठीक हो जाता है, इसलिए इसे आमतौर पर एक सुई से छेदना पड़ता है और खाली कर दिया जाता है। यदि पहले फोड़े के निकलने के बाद अधिक फोड़े हो जाते हैं, तो फोड़ा के पूरे कैप्सूल को निकालने के लिए एक खुला ऑपरेशन करना पड़ सकता है और शेष ऊतक को अच्छी तरह से साफ कर सकते हैं।
आगे के फोड़े के खिलाफ एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, कुछ मामलों में 3-6 सप्ताह के लिए प्रोलैक्टिन अवरोधक लेने की सलाह दी जाती है।

इसके बारे में और अधिक पढ़ें: स्तन का फोड़ा