बहु-प्रतिरोधी अस्पताल के कीटाणु

परिभाषा

बहु-प्रतिरोधी रोगाणु बैक्टीरिया या वायरस हैं जिन्होंने कई या लगभग सभी एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीवायरल के लिए प्रतिरोध विकसित किया है। इसलिए वे इन दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं।

बहु-प्रतिरोधी रोगाणु संक्रमण के लगातार ट्रिगर होते हैं जिन्हें अस्पताल में रहने के दौरान प्राप्त किया जाता है (नोसोकोमियल संक्रमण)।

बहु-प्रतिरोधी अस्पताल के कीटाणुओं के महत्वपूर्ण प्रतिनिधि हैं: MRSA, VRE, 3-MRGN और 4-MRGN।

संक्रमण का खतरा कितना अधिक है?

छूत का खतरा अस्पताल के रोगाणु विशेष रूप से तब होते हैं उच्चजब रोगी पहले से ही संक्रमण के लक्षण दिखा रहा है होने सबसे आम अस्पताल के रोगाणु संक्रमण हैं घाव संक्रमण, निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण.

सटीक रोगज़नक़ केवल के माध्यम से पहचाना जा सकता है धब्बा स्थापित किए जाने के लिए। जब तक पता लगाने योग्य रोगाणु है, तो रोगी है संक्रामक। सिद्ध संक्रमणों के मामले में, संक्रमण के जोखिम को इस तरह के उपायों के माध्यम से कम किया जा सकता है एकल कमरे में अलगाव, हाथ कीटाणुशोधन और पहने हुए सुरक्षात्मक गाउन तथा मुँह रक्षक कम किया गया।

यहां तक ​​कि अगर कोई स्पष्ट संक्रमण नहीं हैं, तो भी छूत का खतरा हो सकता है। अस्पताल के रोगाणु, जैसे MRSA भी योगदान दे सकते हैं स्वस्थ लोग घटना के बग़ैर सेवा मेरे शिकायतों क्रमशः। यह कहा जाता है बसाना। कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन एक वाहक के रूप में आप अन्य लोगों को संक्रमित कर सकते हैं, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। उपनिवेश संचालन के माध्यम से एक संक्रमण का कारण बन सकता है, जिससे रोगजनकों को रक्तप्रवाह में, या प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर पड़ने से हो सकता है।

अस्पताल के रोगाणु संक्रमण के संकेत क्या हैं?

बहु-प्रतिरोधी अस्पताल के कीटाणु शिकायतों की एक भीड़ का कारण बन सकते हैं। संक्रमण के लक्षण या लक्षण प्रश्न में रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं:

• सबसे आम अस्पताल के रोगाणु संक्रमण हैं घाव का संक्रमण। ये मुख्य रूप से ट्रिगर होते हैं मरसा या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। यह घाव भरने में देरी करता है, खासकर ऑपरेशन के बाद।
• मूत्र मार्ग में संक्रमण पेशाब करते समय मुख्य रूप से समस्याओं और दर्द के माध्यम से दिखाएं
• एक और आम अस्पताल के रोगाणु संक्रमण हैं न्यूमोनिया। इसके लक्षण हैं बुखार, सांस के साथ पीली-हरी-हरी थूक और दर्द के साथ खांसी।
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) एक खतरनाक बीमारी है जिसे अस्पताल के कीटाणुओं द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है।

बहु-प्रतिरोधी रोगाणु वाले सभी लोगों को भी शिकायत नहीं है। यहाँ एक को अलग करता है बसानाजिसमें व्यक्ति कीटाणुओं को पकड़ता है और उन्हें दूसरों को हस्तांतरित कर सकता है, लेकिन खुद को बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखाता है और एक संक्रमण जिसमें ये लक्षण होते हैं।

हालांकि, जब बहु-प्रतिरोधी रोगजनकों के साथ उपनिवेश करते हैं, तो संक्रमण का एक उच्च जोखिम भी होता है। यदि, उदाहरण के लिए, व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है या यदि वे किसी ऑपरेशन से गुजरते हैं, तो रोगाणु इसका उपयोग कर सकते हैं और एक संक्रमण होता है।

का कारण बनता है

विकास इसमें बहु-प्रतिरोधी रोगाणु होते हैं विभिन्न कारण:

• होगा एक एंटीबायोटिक चिकित्सा समय से पहले बंद हो गईएन, तो हो सभी रोगजनकों को नहीं मारा गया। बचे हुए लोग, जिनके पास पहले से ही म्यूटेशन के माध्यम से दवा का एक निश्चित प्रतिरोध है, अब प्रतियोगिता के बिना गुणा कर सकते हैं और एक प्रतिरोधी तनाव बना सकते हैं।
• एक और पहलू यह है कि अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं का अनावश्यक उपयोग, जैसे कि वायरल संक्रमण या सामान्य संक्रमण के लिए मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए। एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ मदद नहीं करते हैं, लेकिन बैक्टीरिया दवा के संपर्क में आते हैं, प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं और बाद में रोगजनकों के रूप में दिखाई देते हैं।
• में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग खाद्य उद्योग प्रतिरोध के विकास में भी योगदान देता है। जानवरों के चारे में एंटीबायोटिक्स मिलाया जाता है और बाद में मनुष्य मांस खाते समय उन्हें कम मात्रा में निगला करते हैं। बैक्टीरिया को फिर से प्रतिरोध के अनुसार चुना जाता है और एक प्रतिरोधी तनाव का गठन किया जा सकता है।

विभिन्न रोगियों और नर्सिंग कर्मचारियों के बीच लगातार संपर्क के कारण अस्पताल में बहु-प्रतिरोधी रोगाणु प्रसारित और जल्दी से हो सकते हैं।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: एंटीबायोटिक प्रतिरोध

जर्मनी में अस्पताल के कीटाणुओं से होने वाली मौतों की संख्या

हर साल अटक गया जर्मनी में मोटे तौर पर 500,000 मरीज अस्पताल के कीटाणुओं के साथ। इन रोगजनकों में से कुछ बहु-प्रतिरोधी हैं और इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है। की संख्या मौतें जर्मनी में अस्पताल के कीटाणुओं के कारण लगभग है। 15,000 प्रति वर्ष.
यूरोप में, एक अध्ययन के अनुसार, प्रति वर्ष 91,000 मौतें और लगभग 2.6 मिलियन संक्रमण होते हैं।

सबसे आम संक्रमण घाव संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण, निमोनिया और रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हैं। लगभग एक तिहाई यह संक्रमण माना जाता है परिहार्य, जैसे कड़े स्वच्छता उपायों के माध्यम से।

MRSA क्या है?

MRSA का अर्थ है मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस या मल्टी-रेसिस्टेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस।
यह रोगाणु 1961 में खोजा गया था और अब इसे एक क्लासिक बहु-प्रतिरोधी रोगज़नक़ माना जाता है। यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक प्रकार है, जो स्टेफिलोकोसी का प्रतिनिधि है, जो बैक्टीरिया हैं। स्टेफिलोकोकस ऑरियस प्रकृति में लगभग हर जगह और मनुष्यों में मुख्य रूप से त्वचा और मुंह, नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली पर होता है।

एक नियम के रूप में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस मनुष्यों में कोई लक्षण पैदा नहीं करता है।
एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या जीवाणु के प्रसार को बढ़ावा देने वाले अन्य कारकों के मामले में, लक्षण हो सकते हैं, जैसे त्वचा की सूजन, मांसपेशियों के रोग, निमोनिया, घाव के संक्रमण, रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) तक।

यदि कई अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं (MRSA) का प्रतिरोध विकसित होता है, तो रोगजनकों को खत्म करना मुश्किल है। नतीजतन, एमआरएसए अन्य लोगों या रोगियों के लिए भी एक समस्या बन सकता है जब यह अन्य लोगों को प्रेषित होता है, खासकर अगर प्रतिरक्षा की कमी हो।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: एमआरएसए और स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

VRE क्या है?

VRE बोले तो वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोसी। यह ज्यादातर एक के साथ Enterococcus faecium जीवाणु का एक प्रकार है प्रतिरोध एंटीबायोटिक की ओर वैनकॉमायसिन.

वैनकोमाइसिन कहा जाता है रिजर्व एंटीबायोटिक उपयोग किया गया। इसका मतलब यह है कि इसका उपयोग केवल अन्य एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि MRSA या गंभीर संक्रमणों के लिए रोगजनकों के लिए किया जाता है जहां एंटीबायोटिक प्रभावी होना चाहिए, जैसे कि मेनिन्जाइटिस। सरल संक्रमण के लिए उपयोग से वैनकोमाइसिन के लिए बैक्टीरिया के प्रतिरोध का तेजी से विकास होगा और इसलिए इसकी परिकल्पना नहीं की गई है।

एंटरोकोकस फ़ेकियम मनुष्यों में है स्वस्थ आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा और मूत्र पथ के संक्रमण या रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) जैसे लक्षणों को जन्म दे सकता है जब यह आंत से बच जाता है।

वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोसी विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं प्रतिरक्षा में अक्षम संक्रमण के मरीज। चूंकि VRE अक्सर न केवल वैनकोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी है, बल्कि अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी है, यह एक समस्याग्रस्त रोगाणु है जिसे खत्म करना मुश्किल हो सकता है।

अस्पताल के कीटाणुओं का संचरण मार्ग क्या है?

अस्पताल के कीटाणुओं के संचरण का सबसे आम मार्ग है प्रत्यक्ष त्वचा संपर्क दूषित व्यक्ति के साथ। यह सीधे भी किया जा सकता है रोगी से रोगी तक या उसके माध्यम से परिचर्या कर्मचारी और यह डॉक्टरों, भोजन लेना और रक्त लेने जैसी गतिविधियों के दौरान पट्टियाँ बदलना। चूंकि अधिकांश संचरण हाथों के माध्यम से होता है, इसलिए नियमित रूप से हाथ कीटाणुशोधन एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है।

संचरण का दूसरा तरीका है वस्तुओं और सतहों के साथ संपर्कजो पहले रोगजनकों से दूषित थे। ऐसी वस्तुएं जो अक्सर कई अलग-अलग लोगों द्वारा उपयोग की जाती हैं, जैसे कि doorknobs या टेबल, विशेष रूप से इससे प्रभावित होती हैं। इस तरह कीटाणुओं के संचरण के खिलाफ एक निवारक उपाय इन वस्तुओं और सतहों का नियमित कीटाणुशोधन है।

हवा के माध्यम से संचरण एक तथाकथित है बूंद-बूंद संक्रमण, जिसमें, उदा छींकने या खांसने की क्रियाकि सतहों पर या सीधे अन्य लोगों पर रोगजनकों मिलता है। इस संचरण मार्ग के खिलाफ एक निवारक उपाय एक फेस मास्क पहने हुए है।

अस्पताल के रोगाणु के साथ ऊष्मायन अवधि कब तक है?

ऊष्मायन अवधि अस्पताल के कीटाणु, एमआरएसए के उदाहरण का उपयोग करते हुए अनुमानित हैं। 4 से 10 दिन। ऊष्मायन अवधि एक रोगज़नक़ के साथ संक्रमण और पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच की अवधि है।

3-एमआरजीएन और 4-एमआरजीएन

MRGN के लिए खड़ा है बहु-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों। यह कई अलग-अलग जीवाणुओं के लिए एक सामूहिक शब्द है जो शरीर में स्वस्थ लोगों में भी पाए जाते हैं। इसके लिए उदाहरण हैं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या ई कोलाई.

इन जीवाणुओं में आम तौर पर कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध है, इसलिए संक्रमण की स्थिति में उन्हें खत्म करने के लिए एक उपयुक्त दवा ढूंढना मुश्किल है।

3-MRGN और 4-MRGN के बीच एक अंतर किया जाता है, यह संदर्भित करता है विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध:

• 3-MRGN एंटीबायोटिक दवाओं के तीन समूहों के लिए प्रतिरोधी है
• 4-MRGN एंटीबायोटिक दवाओं के चार समूहों के लिए प्रतिरोधी हैं। इसलिए उनका इलाज करना और भी मुश्किल है।

चूंकि प्रतिरोध विशेष रूप से उन क्षेत्रों में होता है जहां बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, ये रोगजन्य एक बड़ी समस्या है, खासकर अस्पतालों में।

MRSA के साथ, MRGN के साथ एक के बीच एक अंतर किया जाता है संक्रमण और एक बसाना। जब उपनिवेश किया जाता है, तो जीवाणु रोग के किसी भी लक्षण को ट्रिगर नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें प्रेषित किया जा सकता है। सर्जरी या प्रतिरक्षा की कमी के बाद संक्रमण हो सकता है।

एक ऑपरेशन के बाद अस्पताल के रोगाणु

अन्यथा के साथ भी स्वस्थ लोगजो एक हैं मानक संचालन एपेंडेक्टोमी या घुटने की सर्जरी के परिणामस्वरूप अस्पताल के कीटाणु हो सकते हैं समस्याओं का नेतृत्व। रोगजनकों के हस्तक्षेप के कारण घाव के माध्यम से रोगी के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और इस प्रकार घाव में मूसल होता है। यह एक को आता है संक्रमण और इस तरह एक घाव भरने में देरी। रोगज़नक़ के आधार पर, संक्रमण का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, यह अस्पताल के कुछ कीटाणुओं के रूप में मुश्किल हो सकता है एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत विविधता का प्रतिरोध विकसित किया। इस प्रकार, घाव भरने की प्रक्रिया में और भी देरी हो सकती है।

सर्जरी के बाद घाव में संक्रमण सबसे आम अस्पताल संक्रमण (नोसोकोमियल संक्रमण) में से एक है।

रोगाणु या तो प्रक्रिया से पहले रोगी में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन अभी तक किसी भी लक्षण (उपनिवेशण) को ट्रिगर नहीं किया है, या वे केवल अस्पताल में अधिग्रहित हैं, उदाहरण के लिए अन्य रोगियों या नर्सिंग स्टाफ के संपर्क के माध्यम से।

एक ऑपरेशन के बाद घाव के संक्रमण के खिलाफ एक महत्वपूर्ण उपाय माना जाता है सख्त स्वच्छता के उपाय।

अस्पताल के कीटाणुओं से दस्त

अस्पताल में दस्त असामान्य नहीं है और अक्सर नोरोवायरस जैसे वायरस के कारण होता है। नोरोवायरस मतली, उल्टी और दस्त के साथ जठरांत्र संबंधी सूजन का कारण बनता है और जल्दी से प्रसारित हो सकता है, खासकर अस्पतालों में।

यह एंटीबायोटिक उपचार के बाद भी विकसित हो सकता है दस्त आइए। इसके लिए जीवाणु जिम्मेदार है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, ए लगातार अस्पताल के रोगाणु। प्राकृतिक आंतों की वनस्पति आंशिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा मार दी जाती है और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को कई गुना बढ़ा दिया जा सकता है। यह जहर (टॉक्सिन्स) बनाता है और इस प्रकार आंतों के म्यूकोसा पर हमला करता है। यह रोगी के आधार पर अलग-अलग प्रभाव डाल सकता है, हल्के दस्त से, कुछ परिस्थितियों में, जीवन-धमकी, विषाक्त मेगाकॉलन.