स्तन कैंसर में जीवन प्रत्याशा

परिचय

उत्तरजीविता दर वह संख्या है जो कैंसर के निदान वाले कई रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण अर्थ है।
दवा में, हालांकि, यह आमतौर पर वर्षों में नहीं दिया जा सकता है, इसके बजाय, 5 साल बाद भी जीवित रोगियों के प्रतिशत के बारे में जानकारी दी जाती है। इन आँकड़ों का बहुत सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अक्सर सामान्यीकृत होते हैं और जीवित रहने की दर, विशेष रूप से स्तन कैंसर के साथ, कई कारकों पर निर्भर करती है। केवल उपस्थित चिकित्सक एक व्यक्तिगत, सतर्क अनुमान लगा सकते हैं।

समग्र स्तन कैंसर उत्तरजीविता दर क्या है?

चिकित्सा में, विशेष रूप से कैंसर के साथ, जीवित रहने की संभावना 5 साल के अस्तित्व के रूप में दी जाती है।
ये आँकड़े नहीं देखते हैं कि व्यक्तिगत रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, बल्कि 5 साल बाद भी कितने रोगी जीवित हैं। स्तन कैंसर के लिए, 5 साल की जीवित रहने की दर महिलाओं के लिए 88% और स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए 73% है। 10 साल की जीवित रहने की दर महिलाओं के लिए 82% और पुरुषों के लिए 69% है। तो आप कह सकते हैं कि स्तन कैंसर एक के साथ तुलनात्मक रूप से है जीवित रहने की दर का सामाजिककरण किया जाता है।
हालांकि, ये दो आँकड़े बहुत ही सामान्यीकृत अस्तित्व दर हैं। व्यक्तिगत दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि ट्यूमर का आकार, अध: पतन की डिग्री या लिम्फ नोड की भागीदारी। इसके अलावा, जीवित रहने की दर में परिवर्तन होता है, प्राथमिक चिकित्सा के बाद, समय के साथ ट्यूमर या मेटास्टेस की पुनरावृत्ति होती है। इसके अलावा, जीवित रहने की दर या रोग का निदान संबंधी जानकारी हमेशा सावधानीपूर्वक संभालनी चाहिए, क्योंकि रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को भी पूरी तरह से अलग तरीके से प्रस्तुत किया जा सकता है। जीवित रहने की दर को प्रभावित करने वाले कई कारकों के कारण, केवल उपस्थित चिकित्सक सभी निष्कर्षों को देखकर व्यक्तिगत अस्तित्व की दर का अनुमान लगा सकते हैं।

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स्तन कैंसर के साथ जीवन प्रत्याशा क्या है?

जीवन प्रत्याशा एक विशिष्ट बिंदु के बीच समय की लंबाई है जब कैंसर का निदान किया जाता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
कैंसर के मामले में, जीवन प्रत्याशा का सटीक निर्धारण शायद ही संभव है क्योंकि बहुत से कारकों का प्रभाव पड़ सकता है और रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को शायद ही दूर किया जा सकता है। पहले, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए औसत जीवन प्रत्याशा पहली मेटास्टेसिस की शुरुआत से लगभग 2 साल थी। जीवन प्रत्याशा पर यह जानकारी पुरानी है, क्योंकि आधुनिक उपचार विकल्प उन्नत स्तन कैंसर के लिए अच्छे उपचार के विकल्प भी प्रदान करते हैं। जीवन प्रत्याशा के बजाय, अध्ययन 5 साल के अस्तित्व को मापने के लिए अधिक बार उपयोग किया जाता है। यदि बीमारी को लंबे समय तक एक पूर्ण ठहराव में लाया जा सकता है, तो अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में सामान्य जीवन प्रत्याशा का अनुमान लगाया जा सकता है।

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कौन से कारक जीवित रहने की दर और जीवन प्रत्याशा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं?

सकारात्मक कारकों में 2 सेमी से कम छोटे ट्यूमर शामिल हैं, जो ग्रेडिंग में केवल एक मामूली डिग्री (जी 1) दिखाते हैं।
अध: पतन की एक कम डिग्री का मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं अभी भी सामान्य स्तन ग्रंथि ऊतक के समान हैं। इससे यह माना जा सकता है कि स्तन कैंसर का जल्द पता लगाने से जीवित रहने की दर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि आमतौर पर इसमें लिम्फ नोड्स शामिल नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि ट्यूमर ने अभी तक स्तन में लिम्फ वाहिकाओं पर आक्रमण नहीं किया है और इसलिए अभी भी स्थानीय रूप से सीमित है। इस संदर्भ में, यह जीवित रहने की दर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है यदि ट्यूमर अभी तक किसी भी जहाजों के माध्यम से नहीं टूटा है।
रिसेप्टर की स्थिति को एक सकारात्मक नक्षत्र के रूप में जाना जाता है यदि ट्यूमर हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव है और एचईआर 2 रिसेप्टर नकारात्मक है। हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर का कीमोथेरेपी के अलावा हार्मोन थेरेपी से अच्छा इलाज किया जा सकता है। मरीज की उम्र भी मायने रखती है। रोग की शुरुआत में 35 वर्ष से अधिक की आयु को सकारात्मक रूप से मूल्यांकित किया जाना है।

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कौन से कारक जीवित रहने की दर और जीवन प्रत्याशा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं?

सबसे महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारक, जो जीवित रहने की दर के संबंध में भी है, बगल में लिम्फ नोड स्थिति है।
यदि इन लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह एक नकारात्मक कारक के रूप में देखा जाता है। निदान के समय एक बड़े ट्यूमर को भी एक नकारात्मक कारक के रूप में दर्जा दिया जाना चाहिए, जैसा कि जी 3 ग्रेड है। इस संदर्भ में, जी 3 का अर्थ है कि ट्यूमर कोशिकाओं का विभेदन पहले से ही मूल ऊतक से काफी भिन्न होता है और वे अधिक निरर्थक होते हैं। इसके अलावा, ट्यूमर पर विभिन्न रिसेप्टर्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह नकारात्मक है जब ट्यूमर में कोई हार्मोन रिसेप्टर्स नहीं है लेकिन एचईआर 2 रिसेप्टर्स हैं। अब तक, HER2 रिसेप्टर्स की उपस्थिति को एक नकारात्मक कारक माना जाता है, भले ही इस रिसेप्टर के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी (ट्रैस्टुजुमाब) को इस प्रकार के साथ दिया जा सकता है, जो बहुत अच्छा प्रभाव दिखाते हैं।
स्थानीय पुनरावृत्ति की घटना, अर्थात् ट्यूमर फॉसी, उदाहरण के लिए छाती की दीवार पर या बगल में, जीवित रहने की दर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बगल में स्तन हटाने के बाद रिलेपेस के लिए, 5 साल की जीवित रहने की दर 50-55% तक गिर जाती है। यदि एक ही समय में विभिन्न स्थानों पर पुनरावृत्ति होती है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 21% है। यह भी महत्वपूर्ण है कि क्या पहली चिकित्सा के बाद दो साल से कम या दो साल से अधिक समय में रिलेप्स होता है। तथाकथित प्रारंभिक रिलेपेस (दो साल से कम समय के बाद) अक्सर इलाज के लिए अधिक कठिन होता है और आगे रिलेप्स और मेटास्टेस का खतरा अधिक होता है। इस पाठ्यक्रम का अस्तित्व दर पर प्रभाव पड़ता है।

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ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

ट्रिपल निगेटिव ब्रेस्ट कैंसर में अन्य ब्रेस्ट कैंसर के प्रकारों की तुलना में सबसे खराब जीवित रहने की दर है।
इसका कारण यह है कि प्रारंभिक निदान के समय, ट्यूमर का आकार अक्सर बड़ा होता है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत आक्रामक वृद्धि का वर्णन करता है। इसलिए, जब निदान किया जाता है, तो बगल में लिम्फ नोड्स अक्सर ट्यूमर कोशिकाओं से प्रभावित होते हैं। चूंकि लिम्फ नोड स्थिति प्रैग्नेंसी और उत्तरजीविता दर के लिए एक आवश्यक कारक है, एक बिगड़ती उत्तरजीविता दर की उम्मीद की जानी चाहिए।
हालांकि, कीमोथेरेपी के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया से जीवित रहने की दर काफी हद तक संशोधित होती है। जो रोगी कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, उनके जीवित रहने की दर समान होती है, जो कि अधिक अनुकूल स्तन कैंसर के प्रकार वाले रोगियों में होती है।

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यदि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं तो पुनर्प्राप्ति की संभावना क्या है?

लिम्फ नोड भागीदारी स्तन कैंसर में एक महत्वपूर्ण रोगनिरोधी भूमिका निभाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं और कितने। अधिक लिम्फ नोड्स में पहले से ही ट्यूमर कोशिकाओं के घोंसले होते हैं, सांख्यिकीय वसूली की संभावना कम करते हैं। लिम्फ नोड की भागीदारी से पता चलता है कि कैंसर पहले से ही अपनी स्थानीय सीमाओं से परे फैल गया है। यदि 1-3 लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं और ट्यूमर एक ही समय में हार्मोन रिसेप्टर नकारात्मक या HER2 पॉजिटिव होता है, तो इसे उच्च जोखिम ट्यूमर कहा जाता है। यदि 4 से अधिक लिम्फ नोड्स शामिल हैं, तो यह रिसेप्टर की स्थिति की परवाह किए बिना एक उच्च जोखिम वाला ट्यूमर है। यह भी चिकित्सा पर एक बड़ा प्रभाव है। यदि कांख में लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो उन्हें सर्जिकल उपचार के दौरान पूरी तरह से हटा दिया जाता है और प्रत्येक की व्यक्तिगत रूप से जांच की जाती है। बाद में कीमोथेरेपी, हार्मोन या एंटीबॉडी थेरेपी में, यदि लिम्फ नोड्स सकारात्मक हैं, तो रोगी को चिकित्सा का सबसे अच्छा मौका देने के लिए एक अधिक आक्रामक चिकित्सीय दृष्टिकोण भी चुना जाएगा। लिम्फ नोड भागीदारी से पुनर्प्राप्ति की संभावना पर कोई विशिष्ट आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि सामान्यीकरण करने की हिम्मत करने के लिए कई अन्य कारक भी शामिल हैं। व्यक्तिगत जोखिम का आकलन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, जो केवल आंकड़ों और अनुभव का भी उल्लेख कर सकता है।

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यदि मेटास्टेस हैं तो रिकवरी की संभावना क्या है?

स्तन कैंसर में, किसी को लिम्फ नोड मेटास्टेस को अन्य अंगों में मेटास्टेस से अलग करना पड़ता है। यदि कोई लिम्फ नोड भागीदारी के बोलचाल में बोलता है, तो एक का अर्थ है लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस। लिम्फ नोड भागीदारी अन्य अंगों में मेटास्टेस की तुलना में वसूली की उच्च संभावना से जुड़ी है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर फेफड़े, यकृत, कंकाल या मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज करता है। जैसे ही मेटास्टेस इन अंगों में मौजूद होते हैं, प्राथमिक चिकित्सीय लक्ष्य आमतौर पर बीमारी का इलाज नहीं होता है।मेटास्टेस एक संकेत है कि स्तन कैंसर रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल गया है और इस बीमारी को फिर से एक ठहराव में लाना मुश्किल है। इस स्तर पर थेरेपी शरीर के कार्यों और रोगी की गुणवत्ता को बनाए रखने पर अधिक ध्यान केंद्रित करती है। मेटास्टेस के साथ भी, जीवित रहने के वर्ष संभव हो सकते हैं, यही वजह है कि जीवित रहने की दर के बारे में बयान करना मुश्किल है। इसके अलावा, किसी को मेटास्टेस के स्थान के अनुसार अंतर करना होगा। उदाहरण के लिए, अस्थि मेटास्टेस को आधुनिक चिकित्सा के साथ अच्छी तरह से व्यवहार किया जा सकता है और रोगी पर बोझ एक गैर-घातक पुरानी बीमारी की तुलना में हो सकता है।

अधिक जानकारी के लिए देखें: स्तन कैंसर में मेटास्टेसिस

ट्यूमर का आकार जीवित रहने की दर को कैसे प्रभावित करता है?

प्राथमिक ट्यूमर का आकार प्रासंगिक कारकों में से एक है जो जीवित रहने की दर को भी प्रभावित कर सकता है।
एक ट्यूमर जो जितना संभव हो उतना छोटा होता है, एक बड़े ट्यूमर की खोज की तुलना में जीवित रहने की दर के लिए अधिक अनुकूल है। 2 सेमी से कम या इसके बराबर वाले ट्यूमर को कम जोखिम वाले ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह माना जाता है कि छोटे ट्यूमर अभी भी स्थानीय हैं। बड़े ट्यूमर के साथ, एक उच्च जोखिम है कि वे पहले से ही लसीका प्रणाली में प्रवेश कर चुके हैं और ट्यूमर कोशिकाएं पहले से ही लिम्फ नोड्स में मौजूद हैं।

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स्टेज कैसे अस्तित्व को प्रभावित करता है?

TNM वर्गीकरण के अनुसार स्तन कैंसर को विभिन्न चरणों में विभाजित किया गया है। TNM का प्रत्येक अक्षर ट्यूमर की एक अलग विशेषता के लिए खड़ा है।
टी ही ट्यूमर के आकार और सीमा को वर्गीकृत करता है। एक स्थानीय फ़ोकस जो कि 2 सेमी से कम या बराबर है, जीवित रहने की दर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। छोटे निष्कर्षों के मामले में, अक्सर लिम्फ नोड्स शामिल नहीं होते हैं, जो प्रैग्नेंसी और जीवित रहने की दर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। बड़े ट्यूमर के मामले में, या तो बहुत आक्रामक वृद्धि या लंबी वृद्धि के समय को मानना ​​चाहिए, जो स्थानीय कैंसर की संभावना को कम करता है।
एन (अंग्रेजी नोड्स = लिम्फ नोड्स) लिम्फ नोड स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। TNM वर्गीकरण लिम्फ नोड्स के विभिन्न स्थानों के बीच अंतर करता है। जीवित रहने की दर के लिए, हालांकि, यह अधिक महत्वपूर्ण है कि कितने लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।
वर्गीकरण में M, मेटास्टेस के लिए खड़ा है। इसका अर्थ लिम्फ नोड मेटास्टेस नहीं है, लेकिन अन्य अंगों में मेटास्टेस, जैसे कि फेफड़े या यकृत।

यदि आप TNM वर्गीकरण के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो हम हमारी वेबसाइट की सलाह देते हैं: TNM प्रणाली

ग्रेडिंग जीवित रहने की दर को कैसे प्रभावित करता है?

ग्रेडिंग करते समय, आप माइक्रोस्कोप के नीचे ट्यूमर कोशिकाओं को देखते हैं।
पैथोलॉजिस्ट यह आकलन करता है कि ट्यूमर कोशिकाओं ने मूल ऊतक से कितना अलग किया है। शास्त्रीय रूप से, ट्यूमर ऊतक को तीन ग्रेड में विभाजित किया गया है। स्तन कैंसर के लिए, एलस्टन और एलिस प्रणाली के अनुसार ग्रेडिंग की जाती है।
G1 मूल ऊतक के सबसे करीब है, लेकिन फिर भी घातक के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है, जबकि G3 एक खराब विभेदित ऊतक के लिए बोलता है जो अब मूल के लिए बहुत समानता नहीं रखता है। एक G2 ट्यूमर अभी भी मध्यम रूप से विभेदित घातक ऊतक दिखाता है। ग्रेड जी 1 में सबसे अच्छा रोग का निदान है, जो जीवित रहने की दर के संबंध में भी है, क्योंकि ये ट्यूमर अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम दिखाते हैं। जी 3 ट्यूमर अधिक बार आक्रामक और तेजी से विकास दिखाते हैं और इसलिए एक गरीब जीवित रहने की दर के साथ जुड़े होते हैं।

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