पुरानी गर्दन के दर्द का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार
व्यापक अर्थ में पर्यायवाची
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इस विषय में मैं पुरानी गर्दन की शिकायतों के विकास पर पृष्ठभूमि का ज्ञान देना चाहता हूं और "लोगों की मदद करना खुद की मदद करना " देने के लिए।
आवृत्ति
सभी वयस्कों में से लगभग 50% पीठ दर्द से पीड़ित हैं, जिनमें से 30% गर्दन के आवर्ती (आवर्ती) दर्द से प्रभावित हैं, लगभग 15% पुरानी हो जाती हैं।
पुराने गर्दन का दर्द दर्द को कम करने के साथ या बिना पुराने दर्द चित्रों का तीसरा सबसे बड़ा समूह है, पुरानी पीठ दर्द के संबंध में वे मस्कुलोस्केलेटल दर्द चित्रों के दूसरे स्थान पर हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं।
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कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।
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का कारण बनता है
- अपर्याप्त रूप से चिकित्सकीय उपचार जैसे कि तीव्र दर्द के लक्षण "ब्लॉकेज" या सरवाइकल रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की समस्या
- इस तरह के रूप में घायल चोटों मोच
- तीव्र घटना के बाद लंबे समय तक आराम करना
- मांसपेशियों में असंतुलन, पुरानी मांसपेशियों में तनाव, विवरण निम्नानुसार है
- मनोसामाजिक कारक जैसे कि काम या परिवार में असंतोष, विनाश की प्रवृत्ति, दर्द के माध्यम से ध्यान आकर्षित करना (कोई आर्थोपेडिक पृष्ठभूमि नहीं, बीमारी से माध्यमिक लाभ)
- ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरताe उठे e.g. चोट, मांसपेशियों की कमजोरी, "कमजोर" सहायक ऊतक, हर्नियेटेड डिस्क, जन्मजात
- दृढ़ कार्यस्थल पर बुरी मुद्रा
- सर्वाइकल जोड़ों की पुरानी समस्याएँ
- सूजन, बुनियादी आमवाती रोग
- फोडा
- आँखों की समस्या
मांसपेशियों में असंतुलन
मांसपेशियों में असंतुलन न केवल ताकत, सहनशक्ति या खिंचाव की कमी के कारण होता है, बल्कि अक्सर मांसपेशियों की समन्वय की कमी में इसका मूल होता है (इसका मतलब है कि बल और समय के उपयोग के संबंध में गर्दन की मांसपेशियों का सहयोग परेशान है और न्यूरोलॉजिकल नियंत्रण तंत्र की खराबी में है। गहरी, स्थिर मांसपेशी प्रणाली में कमजोरी और सतही गर्दन की मांसपेशियों की तेजी से थकान कुछ मांसपेशी समूहों को मजबूत तनाव और मांसपेशियों के ट्रिगर बिंदुओं (एक तनावपूर्ण मांसपेशियों में स्थानीय सख्त) और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की निष्क्रिय समर्थन प्रणाली के साथ अतिभारित करती है। परिणाम दर्द और भावना है कि सिर अब गर्दन द्वारा समर्थित नहीं है।
लक्षण
यदि लक्षण 3 महीने से अधिक समय तक बने रहें, तो पुरानी गर्दन के दर्द की बात होती है। पुराने दर्द के लक्षण लक्षण बदल रहे हैं, अर्थात्, लगातार दर्द है जो तीव्रता में बदलता है। दर्द की चोटियां अक्सर सुबह उठने के बाद और शाम को दिन के व्यायाम के बाद होती हैं, जब प्रभावित लोग आराम करने आते हैं। दर्द के अलावा, गर्दन की सुरक्षा के माध्यम से अक्सर आंदोलन के अतिरिक्त स्थायी प्रतिबंध होते हैं, ताकि ग्रीवा रीढ़ की मोड़, झुकने और खिंचाव की गति कम हो।
पुराने गर्दन का दर्द पृथक लक्षणों के रूप में उपस्थित हो सकते हैं, लेकिन वे अक्सर कंधे और हाथ की शिकायतों, तनाव सिरदर्द या पुरानी पीठ दर्द के साथ होते हैं।
तीव्र दर्द / पुरानी पीड़ा
जीर्ण और तीव्र: कभी-कभी दोनों एक साथ आते हैं
एक तीव्र गर्दन का दर्द एक पुरानी दर्द घटना में विकसित हो सकता है, लेकिन एक पुरानी दर्द की घटना भी ग्रीवा रीढ़ की एक तीव्र समस्या का अनुसरण कर सकती है।
उदाहरण: पुरानी गर्दन में दर्द और संभवतया सिरदर्द पहले से ही मौजूद है, रोगी सुबह-सुबह एक दर्दनाक दर्द के साथ उठता है और अपने सिर को साइड में नहीं कर सकता है।
दर्द बढ़ाने वाला:
- ओवरहेड काम / ओवरहेड खेल (जैसे टेनिस या हैंडबॉल)
- के साथ थकाऊ गतिविधियों कंधे करधनी
- गर्दन पर ठंड का मसौदा, नम, ठंडा मौसम
- रुकावटों, दुर्घटनाओं आदि के माध्यम से तीव्र दर्द के लक्षण।
- रोजमर्रा की जिंदगी में और काम पर "तनाव" बढ़ा
दर्द की याद:
क्रोनिक दर्द के विकास और उपचार के कारण की गहन शोध में वर्षों से जांच की जा रही है, क्योंकि क्रोनिक दर्द एक तरफ बीमारों के लिए बढ़ती समस्या है और दूसरी ओर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए।
शरीर का सुरक्षात्मक फंक्शन
ACUTE PAIN = बायोलॉजिकल वॉर्निंग साइनिंग / बॉडी का प्रोटेक्टिव फंक्शन
तीव्र दर्द की स्थिति में (उदाहरण के लिए "रात में गर्दन को स्थानांतरित करने" के कारण एक डिस्क समस्या या गंभीर रुकावट), चिढ़, अत्यंत दर्दनाक ऊतक से छुटकारा पाने के लिए यह बिल्कुल आवश्यक और समझदार है। दर्द की गुणवत्ता के रूप में वर्णित है तेज, भेदी, काटने या बताया। इस स्तर पर, कारण पर निर्भर करता है, एक दवा (दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ), हाथ से किया गया उपचार , शारीरिक उपाय जैसे गर्मी, विद्युत, टेप और संभवतः सक्रिय रूप से सक्रिय फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के लिए जुटाना इंगित किया गया है।
लेकिन यहां तक कि गर्दन में तीव्र दर्द के मामले में, बाकी चरण को यथासंभव कम रखा जाना चाहिए ताकि संभव के रूप में कालानुक्रम के जोखिम को कम रखा जा सके। इसके लिए शर्त एक है सुसंगत और पर्याप्त दर्द के तीव्र चरण में दर्द का उपचार।
अन्यथा, एक जोखिम है जो लगातार सुरक्षात्मक व्यवहार और दर्द के डर के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिकूल मुद्रा और आंदोलन पैटर्न की एक प्रक्रिया विकसित होगी (जैसे सिर की लगातार झुकी हुई स्थिति), जिसे प्रभावित व्यक्ति अब कुछ समय के बाद बदले हुए व्यवहार के रूप में स्वीकार नहीं करता है और इसलिए नहीं करता है। सही कर सकते हैं। दर्द से संबंधित आराम का परिणाम एक है लोड सीमा की बढ़ती कमी तथा रोजमर्रा की जिंदगी और काम में लचीलापन कम हो रहा है।
लेकिन ऐसे लोग भी प्रभावित होते हैं जो बख्शने का रास्ता नहीं अपनाते हैं, बल्कि अपनी रोज़मर्रा की ज़िंदगी के लिए दृढ़ता की रणनीति ("खुश काटने के माध्यम से") विकसित की है। चूंकि आपकी शिकायतों का कोई संबंध नहीं है, आप लगातार अपनी सीमाओं पर चलते हैं। यह समूह बाहर से खुश और लापरवाह दिखता है, ताकि चिकित्सक, रिश्तेदारों और दोस्तों को यह आभास हो जाए कि जो प्रभावित हैं वे लक्षण-मुक्त हैं और इससे निपटने में आसान हैं। यह व्यवहार एक तथाकथित "दर्द ट्रिगर" के रूप में भी कार्य करता है।
CHRONIC PAIN = पूर्ण फलक = FUNCTION के बिना स्वतंत्र रूप से
दर्द क्रोनिफिकेशन के तंत्र तंत्रिका कोशिकाओं की विभिन्न उत्तेजनाओं के अनुकूल होने की क्षमता पर आधारित हैं। कालानुकरण होने पर तीव्र क्षति और उस बिंदु के बीच समय की सटीक रूप से परिभाषित अवधि नहीं होती है। यदि इन चोटों (चिकित्सा आघात) को दर्द की दवा के साथ लगातार और पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है, तो ऊतक के कई नुकसान और सूजन से मस्तिष्क में दर्द करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना बढ़ जाती है। इसके अलावा, मनोदैहिक पहलू हैं जो दर्द की व्यक्तिगत धारणा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं की वृद्धि हुई उत्तेजना का परिणाम (दर्द "कोशिकाओं में संग्रहित अर्ध है" = दर्द की याद) उत्तेजनाओं के मामले में दर्द उत्तेजना या दर्द संवेदना की अत्यधिक धारणा है जो वास्तव में दर्द-मुक्ति नहीं है। दर्द की गुणवत्ता नीरस, उबाऊ, खींचने, जलने या फाड़ने के रूप में वर्णित है।
यह एक बन गया है स्वतंत्र नैदानिक तस्वीर विकसित की है।
उन तीन पंक्तियों में!
प्रभावित लोग ठंडी उत्तेजना, कम शारीरिक तनाव या तनाव (ट्रिगर) के लिए उचित रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन वे परिचित गर्दन के दर्द या सिरदर्द के दर्द में वृद्धि से जानबूझकर प्रभावित नहीं हो सकते हैं। यह "ओवरसाइट संवेदनशीलता" मरीजों के लिए खुद को समझना मुश्किल है, लेकिन नियोक्ताओं और उनके करीबी लोगों के लिए भी। पर्यावरण की समझ और स्वीकृति की कमी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव को बढ़ाती है और इस प्रकार बदले में दर्द संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
दुष्चक्र
पुनरीक्षित ऊतक बीमा - ACUTE PAIN - INSUFFICIENT PAIN THERAPY - CARE - CHRONIFICATION - OIN-SENSITIVITY TO PAIN IRRITATIONS - विस्तार का दायरा बढ़ाना - नई ACUTE यात्रा के लिए असंवेदनशील सेवा
विषय पर अधिक पढ़ें: सर्वाइकल स्पाइन सिंड्रोम की अवधि
मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा
पुरानी गर्दन के दर्द के कई गुना विकास तंत्र के बारे में ज्ञान का परिणाम होना चाहिए व्यापक उपचार अवधारणा हो।
मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा (थेरेपी जिसमें विभिन्न उपचार दृष्टिकोण शामिल हैं) एक टीम में केवल अंतःविषय है डॉक्टर, मनो- और फिजियोथेरेपिस्ट और पुरानी पीठ दर्द के उपचार में पहले ही साबित हो चुका है।
इससे सिद्ध हो मल्टीमॉडल उपचार अवधारणाओं सर्वोत्तम परिणाम हासिल किए। दुर्भाग्य से, हालांकि, वास्तव में वे अक्सर लागत या समय के कारणों के लिए लगातार या केवल आंशिक रूप से संभव नहीं होते हैं।
दवाई
सेवा दवा से इलाज तथाकथित केंद्रीय रूप से अभिनय दर्द निवारक का उपयोग पुरानी दर्द के लिए किया जाता है, जो दर्द-प्रसंस्करण तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ती उत्तेजना को कम करता है। दैनिक रूप या दैनिक तनाव के आधार पर, अल्पकालिक दर्द निवारक दवाओं को दीर्घकालिक दवा के साथ जोड़ा जाता है।
एक अन्य संभावित अनुप्रयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स और / या कोर्टिसोन की सीमित घुसपैठ है, अत्यधिक संवेदनशील मांसपेशी सख्त = मांसपेशी ट्रिगर बिंदु।
एक्यूपंक्चर
हालांकि वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है, एक्यूपंक्चर पुरानी गर्दन के दर्द के साथ भी (सर्वाइकल स्पाइन सिंड्रोम) तथा सरदर्द अनुभव से पता चला है कि यह एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव है।
आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं: एक्यूपंक्चर
टेंस डिवाइस
संक्षिप्त नाम टेंस के लिए खड़ा है टीranskutane इ।विद्युतीय एनकमजोर उत्तेजना, जिसमें पुराने दर्द को कमजोर, कम-आवृत्ति उत्तेजना धाराओं की मदद से सकारात्मक रूप से प्रभावित किया जा सकता है।
इस पद्धति का महान लाभ यह है कि रोगी घर पर छोटे, आसानी से उपयोग होने वाले उपकरणों का उपयोग करके आत्म-उपचार कर सकता है।
मनोचिकित्सा
मनोचिकित्सा उपचार में, मनोदैहिक कारणों के रूप में पुराने दर्द के पीछे तंत्र की जांच और उपचार किया जाता है। दर्द प्रबंधन रणनीतियों की मदद से, व्यवहार की भावना में परिवर्तन होता है दर्द के खिलाफ सक्रिय, स्थायी दर्द में कमी और बढ़ी हुई लचीलापन प्राप्त किया जा सकता है।
- आराम की प्रक्रिया
- बायोफीडबैक
- शरीर चिकित्सा जैसे फेल्डेनक्राईस, ताई ची, क्यूई गोंग
- दर्द प्रबंधन प्रशिक्षण
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
- गहराई मनोविज्ञान पर आधारित मनोचिकित्सा
- सम्मोहन
- संभवतः रोगी मल्टीमॉडल थेरेपी की पेशकश करते हैं
विकास और सारांश
विकास:
जनसांख्यिकीय विकास के कारण, रोजगार में वृद्ध लोगों के अनुपात में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। विशेष रूप से, ऐसी गतिविधियाँ जो गर्दन और कंधों को तनाव देती हैं और आम तौर पर परिवार में तनाव बढ़ता है और काम के दौरान पोस्टुरल और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द बढ़ जाता है। इसलिए भविष्य में "पुरानी गर्दन और पीठ दर्द" के क्षेत्र में उपचार की आवश्यकता बढ़ती रहेगी।
आसमान छूती स्वास्थ्य देखभाल लागतों के मद्देनजर, जो बड़े पैमाने पर पुराने दर्द विकारों के रोगियों के कारण होती हैं, समूह में रोकथाम कार्यक्रमों और उपचार अवधारणाओं पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के पुनर्वास खेल कार्यक्रम के साथ, मौजूदा शिकायतों के मामले में सही दिशा में एक कदम उठाया गया है।
सारांश :
पुरानी गर्दन के दर्द वाले रोगियों के उपचार के लिए, गर्दन के स्कूल की अवधारणा के साथ सक्रिय समूह कार्यक्रम व्यक्तिगत उपचार की तुलना में अधिक सफल हैं। चिकित्सा की सफलता के लिए पूर्वधारणा एक सटीक पूर्व निदान है, एक संभावित पूर्व-उपचार और परिणामस्वरूप प्रतिभागियों की सक्रिय भागीदारी भी समूह कार्यक्रम से परे है। मल्टीमॉडल ट्रीटमेंट कॉन्सेप्ट (दवा, दर्द से निपटने में व्यवहार परिवर्तन, मनोसामाजिक पहलुओं पर विचार) के संबंध में, फिजियोथेरेपी में कंधे और गर्दन की मांसपेशियों की विशिष्ट शक्ति प्रशिक्षण विशेष रूप से एक बहुत प्रभावी और सस्ती उपचार पद्धति के रूप में उपयुक्त है। पुरानी दर्द के रोगियों के उपचार में बढ़ती लागतों के मद्देनजर, बहुपत्नी अवधारणाएं मुख्य रूप से अधिक महंगी हैं, लेकिन दूसरी बार सस्ती, अधिक टिकाऊ और अधिक प्रभावी हैं।
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