Psychosomatics

परिभाषा

में Psychosomatics यह एक विशेष क्षेत्र है मनश्चिकित्सा.
साइकोसोमैटिक्स में, मुख्य बात यह है कि रोगी की शारीरिक (दैहिक) बीमारियों और मानसिक समस्याओं (मानस) पर ध्यान देना और यह देखना कि ये एक दूसरे से संबंधित हैं या नहीं। इस प्रकार साइकोसोमैटिक्स का संयोजन होता है मानसिक स्वास्थ्य रोगी के साथ शारीरिक प्रतिक्रियाएँ.
उदाहरण के लिए, एक तनावपूर्ण घटना के परिणामस्वरूप एक मरीज को अचानक पेट में गंभीर दर्द हो सकता है। यह दर्द तब भी होता है जब रोगी को कोई कार्बनिक रोग या संक्रमण नहीं होता है। फिर भी, दर्द वास्तविक है। इस मामले में, उन्हें मनोवैज्ञानिक रूप से तनावपूर्ण घटना द्वारा ट्रिगर किया गया था।

साइकोसोमैटिक्स क्या है?

साइकोसोमैटिक्स मनोरोग का एक विशेष क्षेत्र है। यह समझने के लिए कि मनोदैहिक क्या है, यह शब्द को जर्मन में अनुवाद करने में मदद करता है। मानस आत्मा के लिए खड़ा है, सोम का अर्थ है शरीर। साइकोसोमैटिक्स एक विशेषता है जो रोगी की शारीरिक और मानसिक कल्याण से संबंधित है और सद्भाव में दोनों का इलाज करने की कोशिश करता है। यहां मुख्य चिंता यह है कि रोगी की शारीरिक समस्याओं का इलाज किया जाता है, भले ही कोई कार्बनिक कारण न मिले।

साइकोसोमैटिक्स क्या है और इससे कौन सी बीमारियां होती हैं, इस पर कुछ उदाहरणों का उपयोग करके सबसे अच्छी चर्चा की जा सकती है। उदाहरण के लिए, मनोदैहिक चिकित्सा उन रोगियों के साथ व्यवहार करती है जो एक नशे की बीमारी से पीड़ित हैं। नशे की लत शारीरिक बीमारियों को जन्म दे सकती है, जैसे कि तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), पसीने में वृद्धि या यकृत विकार। हालाँकि, व्यसन स्वयं एक मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक समस्या का पता लगा सकता है, उदाहरण के लिए अवसाद।

साइकोसोमैटिक उपचार में, डॉक्टर शुरू में रोगी को दवा की समस्या और अंतर्निहित मानसिक बीमारी (जैसे अवसाद) के इलाज में मदद करेंगे। मानसिक बीमारी के उपचार में अक्सर शारीरिक लक्षणों में सुधार होता है। इस प्रकार शारीरिक बीमारी (उदाहरण के लिए टैचीकार्डिया) का इलाज भी रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से स्थिर करके किया जाता था।इस उदाहरण की मदद से आप स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं कि मनोविश्लेषण क्या है और इस विशेषता को देखने के लिए पूरे व्यक्ति के पास समग्रता से व्यवहार करने के लिए है। व्यसनों के अलावा, अन्य बीमारियां हैं जिनका इलाज साइकोसोमैटिक्स में किया जाता है। इनमें एनोरेक्सिया जैसे मानसिक विकार, मानसिक विकार शामिल हैं जो शारीरिक लक्षणों (उदा। आतंक के हमलों), पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस विकारों और कई अन्य लक्षणों को जन्म देते हैं।

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जो मनोदैहिक शिकायतों का इलाज करता है

मनोदैहिक शिकायतों का इलाज किया जाता है मनोचिकित्सक में विशेषज्ञतथाकथित मनोचिकित्सकों। इसके अलावा, हालांकि, मनोवैज्ञानिक भी कर सकते हैं सामान्य चिकित्सक एक मनोदैहिक बीमारी का इलाज करें।

रोगी अक्सर अपने परिवार के डॉक्टर की ओर मुड़ते हैं, खासकर निदान की शुरुआत में। यह अक्सर रोगी को कुछ हद तक मदद कर सकता है। हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, यह नितांत आवश्यक है कि मनोचिकित्सा की शिकायतों वाले रोगी का इलाज मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है।

उपचार या तो बाह्य रोगी या रोगी हो सकता है। इसका मतलब यह है कि रोगी या तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक (आउट पेशेंट) के अभ्यास के लिए बार-बार आता है या फिर अस्पताल में मनोचिकित्सकों के लिए एक विशेष वार्ड में उसका इलाज किया जाता है।

कुछ मामलों में तथाकथित पुनर्वास केंद्र (आरईएचए फॉर शॉर्ट), जहां मरीज कुछ हफ्तों तक रहता है। ऐसे केंद्रों में, विभिन्न समूह उपचारों के साथ-साथ एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत उपचार की पेशकश की जाती है। यह उपचार अवधारणा खाने के विकार या व्यसनों वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकती है। मरीज को इस तरह की सुविधाएं भी मिलती हैं व्यावसायिक चिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य सहायक, जो मनोदैहिक उपचार का एक छोटा सा हिस्सा भी करते हैं। हालांकि, जो मुख्य रूप से मनोदैहिक शिकायतों का इलाज करते हैं वे मनोचिकित्सक हैं।

मनोदैहिक क्लिनिक

मनोदैहिक क्लिनिक एक का हिस्सा है मनोरोग क्लिनिक। क्लिनिक में उपचार की सीमा के आधार पर, यह एक है रोगी का क्लिनिकजिसमें मरीज कई दिनों से लेकर हफ्तों तक या एक के आसपास पूरी तरह से ठहरे हुए हैं बहिरोगी चिकित्सालय। इसमें मरीज बीच-बीच में घर जा सकते हैं। आप या तो सहमत नियुक्तियों में या हर दिन मनोदैहिक क्लिनिक में आते हैं, लेकिन घर पर रात बिताते हैं (तथाकथित दिन क्लिनिक).

प्रत्येक मनोदैहिक क्लिनिक को कुछ अलग तरीके से संरचित किया जाता है और विभिन्न रोगी समूहों की ओर बढ़ाया जाता है। उदाहरण के लिए, विशेष क्लिनिक हैं जो केवल ध्यान केंद्रित करते हैं खाने का विकार विशेषज्ञ हैं। दूसरी ओर, अन्य क्लीनिक विशेष रूप से नशे की लत से निपटते हैं।

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अक्सर मनोदैहिक क्लीनिक और पुनर्वास केंद्रों को एक समान स्तर पर रखा जाता है, हालांकि सटीक अंतर बनाना अक्सर मुश्किल होता है। सामान्य तौर पर, एक्यूट बीमार मरीज को एक साइकोसोमैटिक क्लिनिक में जाना चाहिए, जबकि पुनर्वास सुविधा उन रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त है जो अब एक्यूट बीमार नहीं हैं। अक्सर, हालांकि, संक्रमण इतना तरल होता है कि शायद ही दोनों संस्थानों के बीच कोई अंतर हो सकता है, खासकर जब यह व्यसनों या खाने के विकारों की बात आती है। दूसरी ओर, अवसाद या अभिघातज के बाद के तनाव विकारों का सबसे अच्छा एक मनोदैहिक क्लिनिक में इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर से बात करने का अवसर अक्सर अधिक होता है क्योंकि डॉक्टर अक्सर रोगी को हर सुबह आते हैं।

मनोदैहिक दर्द

मनोदैहिक दर्द दर्द है जो रोगी के लिए वास्तविक है, लेकिन इसका कोई जैविक या शारीरिक कारण नहीं है।

आमतौर पर, लोगों को चेतावनी देने के लिए दर्द का एक अनिवार्य सुरक्षात्मक कार्य है कि वे अब कुछ काम न करें। उदाहरण के लिए, एक गर्म स्टोव शीर्ष को छूने से जबरदस्त दर्द होता है। यह एक अच्छी बात है, क्योंकि अन्यथा आप गर्म चूल्हे को बार-बार छूते और जल जाते।

फिर भी, दर्द भी है जो एक सुरक्षात्मक कार्य नहीं करता है और इसलिए रोगी के लिए केवल तनावपूर्ण है। इसमें मनोदैहिक दर्द शामिल है। सामान्य तौर पर, अध्ययनों से पता चला है कि रोगी दर्द से अलग तरीके से निपटते हैं। यदि कोई रोगी किसी भी दर्द से विशेष रूप से डरता है, तो वह अक्सर दर्द को रोगी से बहुत अधिक तीव्र और बदतर महसूस करेगा जो दर्द से डरता नहीं है। इन विभिन्न प्रकार के दर्द संवेदनाओं के साथ रोगी के दृष्टिकोण और अपेक्षाओं के साथ कुछ करना प्रतीत होता है। चूँकि दर्द डर या घबराहट से बढ़ जाता है, इसलिए इसे मनोदैहिक दर्द कहा जाता है।

अक्सर यह तीव्र दर्द होता है। हालांकि, मनोदैहिक दर्द जीर्ण हो सकता है। उदाहरण के लिए, अवसाद से पुरानी पीठ में दर्द हो सकता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया नामक एक बीमारी भी है। यह मरीज की धारणा है कि वे बीमार हैं। हाइपोकॉन्ड्रिया से पीड़ित रोगी अपनी बीमारी से बहुत गहनता से निपटते हैं। कुछ मामलों में यह इतना आगे जा सकता है कि रोगी मनोविश्लेषणात्मक दर्द की कल्पना करता है, जबकि यह वास्तव में विद्यमान नहीं है।

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मनोदैहिक पीठ दर्द

बहुत से मरीज अब कमर दर्द से पीड़ित हैं। इनके विभिन्न कारण हो सकते हैं। पीठ दर्द अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि कई लोगों को लंबे समय तक बैठना पड़ता है (उदाहरण के लिए काम पर) और क्षतिपूर्ति करने के लिए बहुत कम खेल करते हैं।

हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जिनमें पीठ दर्द मनोदैहिक है। मनोदैहिक पीठ दर्द वह दर्द है जिसका कोई पहचानने योग्य शारीरिक कारण नहीं है। इसका मतलब यह है कि पीठ दर्द से पीड़ित रोगी के लिए न तो हर्नियेटेड डिस्क और न ही तनावपूर्ण मांसपेशियां जिम्मेदार हैं।

यहां कारण एक भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक समस्या है जिसे रोगी ने अभी तक हल नहीं किया है। मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं विभिन्न शारीरिक लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकती हैं। अन्य बातों के अलावा, यह मनोदैहिक पीठ दर्द को जन्म दे सकता है। यहां, रोगी गंभीर पीठ दर्द से पीड़ित है, विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में, इस दर्द के बिना एक तीव्र शारीरिक घटना के कारण।

उदास रोगियों में साइकोसोमैटिक पीठ दर्द विशेष रूप से आम है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि रोगी इस बात को ध्यान में रखता है कि दर्द इस तथ्य से भी हो सकता है कि रोगी अपने अवसाद के कारण पर्याप्त रूप से आगे नहीं बढ़ रहा है, लेकिन बैठने या लेटने की अधिक संभावना है। इससे मांसपेशियों में तनाव हो सकता है, जो तब मनोवैज्ञानिक नहीं है, लेकिन शरीर की खराब मुद्रा के कारण होता है।

इसके अलावा, पीठ में दर्द की जबरदस्त आशंका से मरीज को राहत की मुद्रा अपनाई जा सकती है, जो तब तंत्रिका फंसाने और मांसपेशियों में तनाव पैदा करता है। एक चिंता विकार भी पीठ दर्द को जन्म दे सकता है और यह अंतर करना मुश्किल है कि यह दर्द कहां से आ रहा है। एक ओर, दर्द को अकेले डर के कारण ट्रिगर किया जा सकता है, दूसरी तरफ, यह एक गलत तरीके से तनाव के कारण भी हो सकता है।

मनोदैहिक पीठ दर्द इसलिए एक तथाकथित बहिष्करण निदान है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सक पहले यह जांचता है कि क्या पीठ का दर्द इंटरवर्टेब्रल डिस्क से, तंत्रिका फंसाने से, मांसपेशियों में तनाव से या कुछ इसी तरह से नहीं आ रहा है। यदि कोई शारीरिक समस्या निर्धारित नहीं की जा सकती है, लेकिन रोगी मानसिक समस्याओं से ग्रस्त है, तो मनोदैहिक पीठ दर्द का निदान किया जाता है।

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मनोदैहिक अतिसार

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) रोगी की मानसिक समस्याओं के लिए विशेष रूप से संवेदनशील प्रतिक्रिया करता है। यदि कोई रोगी गंभीर तनाव से ग्रस्त है, तो तथाकथित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का हिस्सा विशेष रूप से दृढ़ता से सक्रिय होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के इस हिस्से को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र कहा जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग सक्रिय हो जाता है और भोजन को तेजी से पचाता है।

तनावपूर्ण स्थितियों में, यह दस्त से पीड़ित रोगियों को अधिक तेज़ी से कर सकता है। चूंकि इस दस्त का कोई जैविक कारण नहीं है, जैसे कि सड़ा हुआ भोजन करना, इसे साइकोसोमैटिक दस्त कहा जाता है। यदि कोई रोगी विशेष रूप से मनोदैहिक दस्त से पीड़ित है, तो यह हो सकता है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को दोष देना है।

सामान्य तौर पर, हालांकि, मनोदैहिक दस्त केवल तनावपूर्ण स्थितियों में नहीं हो सकते हैं। अवसाद, चिंता विकार या अभिघातजन्य बाद के तनाव विकार भी बिगड़ा पाचन का कारण बन सकते हैं।

ऑर्गैनिकली डायरिया और साइकोसोमैटिक डायरिया में अंतर करना महत्वपूर्ण है। यदि दस्त में रक्त जमा या बलगम को जोड़ा जाता है या यदि रोगी को यह महसूस होता है कि वह अब अपने साथ कोई भोजन नहीं रख सकता है, तो उसे तत्काल अस्पताल जाना चाहिए और लक्षणों को मनोदैहिक रूप से खारिज नहीं करना चाहिए।

सामान्य तौर पर, दस्त की सटीक परिभाषा को ध्यान में रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है। दस्त को इस तथ्य से परिभाषित किया जाता है कि रोगी को दिन में 3 बार से अधिक शौचालय जाना पड़ता है और मल बहुत तरल होता है। दूसरी ओर, मनोदैहिक दस्त अक्सर एक बढ़ी हुई मल आवृत्ति के साथ होता है, लेकिन आमतौर पर दिन में केवल 2-3 बार और केवल थोड़े समय के लिए होता है। जब तक रोगी एक संतुलित आहार और पर्याप्त तरल पदार्थों के सेवन पर ध्यान नहीं देता है और मल खूनी या रुखा नहीं हो जाता है, तब तक रोगी को आमतौर पर डरने की कोई बात नहीं है।

फिर भी, मूल समस्या, अर्थात् अवसाद या चिंता विकार का इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा दस्त बेहतर नहीं हो सकते हैं और बढ़े हुए तनाव के साथ स्थितियों में बार-बार हो सकते हैं।

मनोदैहिक खांसी

जब कोई साइकोसोमैटिक खांसी की बात करता है, तो यह एक साइकोोजेनिक खांसी है। खांसी के अलावा, रोगी अक्सर एक से भी पीड़ित होते हैं तंगी छाती क्षेत्र में, जब आप श्वास लेते हैं तो जलन या दर्द बढ़ता है या लगातार होता है।

चूंकि लक्षण मुश्किल से एक क्लासिक सर्दी से भिन्न होते हैं, डॉक्टर और रोगी के बीच एक चर्चा, जिसमें रोगी अपनी समस्याओं का विस्तार से वर्णन करता है, महत्वपूर्ण महत्व का है। रोगी के जीवन में एक तीव्र तनावपूर्ण घटना अक्सर एक मनोदैहिक खांसी की अचानक शुरुआत से संबंधित होती है। एक्यूट तनावपूर्ण घटनाओं के अलावा, यह भी एक में हो सकता है डिप्रेशन या एक पर चिंता विकार एक मनोदैहिक खांसी का विकास।

पर बच्चे यह लंबे समय तक फेफड़ों की बीमारी (उदाहरण के लिए) के बाद हो सकता है काली खांसी) इसके अलावा, बीमारी दूर होने के बाद वे लंबे समय तक खांसते रहते हैं। इसका कारण एक तथाकथित कंडीशनिंग है। उदाहरण के लिए, उन्होंने सीखा है कि हर बार जब उन्हें खांसी होती है, तो वे ध्यान आकर्षित करते हैं। इससे बच्चों को बीमारी बीतने के लंबे समय बाद तक खांसी बनी रह सकती है। हालांकि, यह मनोदैहिक खांसी आमतौर पर कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती है, इसलिए मनोचिकित्सा आवश्यक नहीं है।

दुर्लभ मामलों में एक तथाकथित टिक विकार एक मनोदैहिक खांसी के लिए नेतृत्व। यहां, रोगी को तुरंत खांसी होती है, बिना किसी शारीरिक कारण के। टिक विकार आमतौर पर बचपन में शुरू होते हैं, लेकिन वयस्कता में भी प्रकट हो सकते हैं।

मनोचिकित्सा की मदद से साइकोसोमैटिक खांसी का आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, रोगी लक्षणों से जितना अधिक समय तक पीड़ित होता है, प्रैग्नेंसी उतनी ही खराब होती है। इसलिए सलाह दी जाती है कि जल्द से जल्द मनोचिकित्सक को देखें।

मनोदैहिक बुलबुला

एक मनोदैहिक बुलबुला या तो एक मौजूदा एक है असंयमिता मानसिक बीमारी या मूत्राशय विकार के कारण जिसमें पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है और रोगी को सिस्टिटिस के लक्षण मिलते हैं।

विशेष रूप से छोटे बच्चों के मामले में, हालांकि वे वास्तव में वर्षों से बिस्तर गीला नहीं कर रहे हैं, वे अचानक तनावपूर्ण घटनाओं के दौरान अचानक बिस्तर पर वापस जा सकते हैं। इस मनोदैहिक मूत्राशय विकार को गीलापन के रूप में भी जाना जाता है और इसे चेतावनी के रूप में समझा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह हो सकता है कि बच्चा स्कूल में अत्यधिक अभिभूत हो और इसलिए महान भय पैदा करता हो। इससे बच्चा रात में बिस्तर पर वापस जा सकता है। वयस्कों में यह अवसाद या चिंता विकारों के कारण भी हो सकता है गीला हालांकि, इन मनोदैहिक मूत्राशय विकारों के बच्चों में होने की अधिक संभावना है।

वयस्कों में एक तथाकथित है चिड़चिड़ा मूत्राशय। रोगी को बहुत बार शौचालय जाना पड़ता है और लगातार पेशाब करने की इच्छा होती है। एक चिड़चिड़ा मूत्राशय एक सहित कई अलग-अलग कारण हो सकता है प्रोस्टेट वृद्धि पुरुषों में, लेकिन यह मनोदैहिक भी हो सकता है। रोगी को अक्सर गीला होने का बहुत डर होता है और इसलिए उसे लगातार शौचालय जाना पड़ता है। यह साइकोसोमैटिक मूत्राशय संबंधी विकार मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होता है, जिसमें महिलाएं और अवसाद रोगी विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

एक दुष्चक्र से बचने के लिए, प्रभावित रोगियों को जल्द से जल्द मनोचिकित्सा के रूप में पेशेवर मदद लेनी चाहिए। मनोभ्रंश रोगियों में, अक्सर, मनोदैहिक मूत्राशय के विकार भी होते हैं, जिसमें रोगी अक्सर खुद को गीला करते हैं। थेरेपी अक्सर यहां मुश्किल होती है और केवल डायपर पहनकर लक्षणों को बेहतर किया जा सकता है