उच्च जोखिम गर्भावस्था

परिचय

गर्भावस्था को एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के रूप में वर्गीकृत किया जाता है यदि गर्भवती महिला में जोखिम कारक होते हैं जो गर्भावस्था के दौरान माता या बच्चे के लिए जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। इन्हें आमनेसिस से लिया जा सकता है (प्री / मेडिकल हिस्ट्री) या गर्भवती मां की गर्भावस्था के दौरान या जटिलताओं की स्थिति में जांच के बाद।
एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का मतलब माँ और बच्चे की अधिक गहन देखभाल है। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे के बीच का अंतराल कम होता है, गर्भावस्था या विशेष परीक्षाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं होती हैं।

जुड़वां गर्भावस्था उच्च जोखिम वाले गर्भधारण में से एक है। इसके बारे में और जानें: जुड़वां गर्भावस्था - आपको क्या पता होना चाहिए!

वर्गीकरण

अनामिका (पूर्व मौजूदा) जोखिम कारक माता की आयु है (18 वर्ष से कम, 35 वर्ष से अधिक), माँ के रोग या परिवार के भीतर (जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मिर्गी, बहुत अधिक वजन, संक्रमण) और पिछले ऑपरेशन, गर्भाशय के विकृतियों या फाइब्रॉएड।
एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था भी पिछले सीजेरियन सेक्शन के साथ मौजूद होती है, जो अतीत में पांच से अधिक जन्मों में होती है, गर्भावस्था का तेजी से उत्तराधिकार ()एक साल से कम) और पिछले गर्भधारण या जन्म से जटिलताओं (निचे देखो).
दवा, ड्रग्स और अल्कोहल के उपयोग से भी उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था हो सकती है।

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गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान भी गर्भावस्था और अजन्मे बच्चे के लिए कई जोखिम उठाता है।

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गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं जिनमें माँ और बच्चे की अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसमें शामिल है का प्रकटन रक्ताल्पता (रक्ताल्पता), का प्रकटन खून बह रहा है, एक रक्त समूह असहिष्णुता (आरएच कारक असंगति), एक प्लेसेंटा मिसलिग्न्मेंट (प्लेसेंटा प्रेविया) या कोई और प्लेसेंटा की बीमारी, एक सरवाइकल की कमजोरी तथा समय से पहले श्रम.
एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के अन्य कारक विभिन्न का निदान हैं गर्भावस्था में संक्रमण, एक गर्भावधि मधुमेह, एक गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप या एक पूर्व प्रसवाक्षेप (गर्भावस्था के दौरान जहर).

माता की आयु

क्या महिलाएं गर्भावस्था में हैं 18 साल से छोटा या 35 वर्ष से अधिक (40 वर्ष से बड़े दूसरे बच्चे से), गर्भावस्था कहा जाता है उच्च जोखिम गर्भावस्था वर्गीकृत। अन्य बातों के अलावा, यह बहुत युवा महिलाओं में अधिक आम है समय से पहले श्रम तथा समय से पहले जन्म.

35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में हैं गुणसूत्र परिवर्तन जैसे कि। ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) अधिक बार और का खतरा गर्भपात से ज़्यादा ऊँचा। अधिक उम्र की महिलाओं में पहले से मौजूद स्थितियों की संभावना अधिक होती है जो उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के रूप में वर्गीकरण की ओर ले जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान किसी एक को विकसित करना भी अधिक सामान्य है गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप या एक घनास्त्रता.

जांच

उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था के मामले में, गर्भवती महिला और बढ़ते बच्चे को गहन देखभाल प्राप्त होती है। यह भी शामिल है स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अधिक लगातार दौरे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं और के भाग के रूप में विशेष परीक्षाएं हो सकती हैं प्रसव पूर्व निदान प्रदर्शन हुआ। अतिरिक्त परीक्षाओं में शामिल हैं:

• भ्रूण में जेनेटिक गड़बड़ियों की जांच करना: गर्भावस्था के 6 वें सप्ताह से, मदर केक का पंचर (इनवेसिव), गुणसूत्र परिवर्तन और चयापचय रोगों का पता लगाना

• पहली तिमाही स्क्रीनिंग: लगभग 11-13 एसएसडब्ल्यू, मां से रक्त का नमूना और अल्ट्रासाउंड परीक्षा, ट्राइसॉमी 21 का प्रमाण (डाउन सिंड्रोम)

• उल्ववेधन: गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से, एमनियोसेंटेसिस (इनवेसिव), एक आनुवांशिक बीमारी का साक्ष्य

• गर्दन गुना माप: 11 वें - गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, गुणसूत्र परिवर्तन या हृदय दोष का पता लगाना
• प्रसव पूर्व परीक्षण: गर्भावस्था के 11 वें सप्ताह से, माँ से रक्त का नमूना, गुणसूत्र परिवर्तन के प्रमाण
• ट्रिपल या चौगुनी परीक्षा: 15.-18। एसएसडब्ल्यू, मां से रक्त का नमूना, गुणसूत्र परिवर्तन या विकृतियों का पता लगाना तंत्रिका नली दोष

• यूंबीलिकल कॉर्ड पंचर: गर्भावस्था के 18 वें सप्ताह से, गर्भनाल का पंचर (इनवेसिव) और बच्चे के रक्त की जांच

• ठीक अल्ट्रासाउंड: 19. - 22। एसएसडब्ल्यू, बच्चे के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, विकासात्मक परिवर्तनों का बहिष्कार

लागत उल्लिखित इन परीक्षाओं में से कुछ कानूनी से उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था के मामले में हैं स्वास्थ्य बीमा स्वीकार किए जाते हैं।

पिछली गर्भधारण का इतिहास

यदि पाठ्यक्रम में पिछले गर्भधारण या जन्म कुछ आयोजन या जटिलताओं ऐसा हुआ, इससे वर्तमान गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसमें शामिल है गर्भपात, गर्भपात, समय से पहले जन्म, एक रक्त समूह असहिष्णुता (आरएच की असंगति), द बहुत छोटे या बहुत बड़े बच्चे का जन्म, ए सीजेरियन सेक्शन अतीत में और एक पिछली या मौजूदा कई गर्भावस्था। की उपस्थिति भी Thrombosis, खून बह रहा है या चोट लगने की घटनाएं पिछले जन्मों के दौरान जोखिम पैदा होता है।

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जटिलताओं

एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं जो ऊपर सूचीबद्ध जोखिमों से उत्पन्न होती हैं। एक के लिए जो पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है गर्भावधि मधुमेह माँ भी कर सकती है नाल के विकास संबंधी विकार और इस तरह बालक के अंडर प्रावधान आइए। इसके अलावा, बच्चा कर सकता है बहुत बड़ा बनना (> 4350 ग्रा), जो एक सहज में एक खतरा है (योनि) जन्म का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। जन्म के बाद, बच्चे की रक्त शर्करा की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया तब हो सकता है।

ए पर पूर्व प्रसवाक्षेप (गर्भावस्था के दौरान जहर) जटिलताओं जैसे एक्लम्पसिया (गर्भावस्था के विषाक्तता और दौरे के लक्षणों में वृद्धि) या एक तथाकथित एचईएलपी सिंड्रोम आइए। ये माँ और बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं, ताकि आमतौर पर जन्म तुरंत शुरू हो जाए।

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गर्भावस्था में संक्रमण कारण के आधार पर बढ़ सकता है गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा प्रतिनिधित्व करें और यह भी कर सकते हैं विकास संबंधी विकार तथा विरूपताओं आइए।

ए पर अतीत में सिजेरियन सेक्शन महिलाओं को बाद में गर्भावस्था और सहज प्रसव होने का खतरा बढ़ जाता है टूटना (दरार) गर्भाशयक्योंकि निशान ऊतक सामान्य ऊतक की तुलना में अधिक अस्थिर होता है।
सेवा पाँच से अधिक जन्म बच्चे का एक इतिहास अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से अधिक जोखिम में है अपरा अपर्याप्तता और किसके लिए बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं.

ए पर प्लेसेंटा मिसलिग्न्मेंट कर सकते हैं खून बह रहा है रक्तस्राव से गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

ए पर रक्त समूह असहिष्णुता यह एक मजबूत बन सकता है बच्चे के अनीमिया और अधोमानक जन्म के बाद आ सकता है एक नवजात icterus (पीलिया) का विकास।
ए मां का एनीमिया यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह माँ और बच्चे के अंडरस्क्रिप्ली को जन्म दे सकता है।

रोजगार पर प्रतिबंध

मेटरनिटी प्रोटेक्शन एक्ट अन्य बातों के अलावा, इस तरह की सुरक्षा अवधि निर्धारित करता है रोजगार पर प्रतिबंध। एक के बीच एक अंतर करता है सामान्य, एक सामान्य साथ ही एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के मामले में भी व्यक्तिगत रोजगार पर प्रतिबंध.
रोजगार का सामान्य निषेध लागू होता है गणना की डिलीवरी की तारीख से पहले 6 सप्ताह और 8 सप्ताह (गुणकों के लिए 12 सप्ताह) जन्म के बाद। के आधार पर एक सामान्य रोजगार प्रतिबंध लागू किया जा सकता है पेशेवर गतिविधि उम्मीद की माँ।

रोजगार का व्यक्तिगत निषेध एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के मामले में आता है और डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से उचित है, अगर रोजगार जारी है माँ या बढ़ते बच्चे के लिए खतरा मिलकर बनता है। डॉक्टर ऐसा कर सकते हैं आंशिक (कुछ गतिविधियों को अब नहीं किया जा सकता है या काम के घंटों में बदलाव नहीं किया जा सकता है) या कुल रोजगार प्रतिबंध प्रमाणित करता है।
काम करने में असमर्थता को इससे अलग करना है। सामान्य सुरक्षा अवधि के बाहर रोजगार पर प्रतिबंध के दौरान, कर्मचारी एक का हकदार है मातृत्व अवकाशकि पूरा वेतन मेल खाती है।

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सारांश

गर्भावस्था के दौरान या जन्म के समय विभिन्न जोखिम वाले कारकों के कारण उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था होती है माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालना मौजूद हो सकता है। इनसे व्युत्पन्न किया जा सकता है प्रत्याशित माँ का पूर्वगामी (मैं एक। बीमारियों, पिछले गर्भधारण) और यहां ये गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं आत्मसमर्पण।

यदि गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो मां और बच्चा धीरे-धीरे बन जाएंगे अधिक गहन देखभाल और, यदि आवश्यक हो, प्रसव के लिए विशेष रूप से चयनित अस्पतालों। एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के मामले में, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को भी अधिक बार किया जा सकता है अतिरिक्त परीक्षाएँ प्रसवपूर्व निदान, जिनमें से कुछ का भुगतान वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा किया जाता है। एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के कारण और इसके पाठ्यक्रम के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक सलाह दे सकते हैं व्यक्तिगत रोजगार पर प्रतिबंध प्रमाणित करता है।