सैडल ब्लॉक - स्पाइनल एनेस्थीसिया का एक विशेष रूप

परिभाषा

काठी ब्लॉक संवेदनाहारी का एक विशेष रूप है जो अपेक्षाकृत बाहरी जननांग, गुदा, श्रोणि मंजिल और पेरिनेम तक सीमित है। यह संवेदनाहारी इसलिए स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान और प्रोक्टोलॉजी में विशेष रूप से लोकप्रिय है।

एक काठी ब्लॉक क्या है?

काठी ब्लॉक स्पाइनल एनेस्थीसिया का एक विशेष रूप है। स्पाइनल कैनाल के त्रिक खंड विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

वास्तविक काठी ब्लॉक के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसे ब्रीच एनेस्थीसिया भी कहा जाता है, और विस्तारित काठी ब्लॉक, जो काठ के खंडों तक भी पहुंचता है। असली काठी ब्लॉक का उपयोग प्रोक्टोलॉजी, स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान के साथ-साथ मूत्रविज्ञान में भी किया जाता है, क्योंकि यह गुदा, पेरिनेम, श्रोणि तल की मांसपेशियों और बाहरी जननांग को सुन्न करता है।

विस्तारित काठी ब्लॉक के साथ केवल पेट के अंगों के संचालन की अनुमति है। यह सामान्य स्पाइनल एनेस्थीसिया के समान साइड इफेक्ट के साथ अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन ये साइड इफेक्ट ज्यादातर कम होते हैं।

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एक काठी ब्लॉक के लिए संकेत

चूंकि वास्तविक काठी ब्लॉक केवल बाह्य जननांग, गुदा, श्रोणि और पेरेनियम के साथ संवेदनाहारी है, इसलिए संकेत अपेक्षाकृत सीमित हैं। काठी ब्लॉक का उपयोग प्रसूति में किया जा सकता है, गुदा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, उदाहरण के लिए बवासीर को हटाने के लिए, और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से ट्यूमर को हटाने के लिए भी।

बढ़े हुए काठी ब्लॉक के साथ, निचले पेट के अंगों, जैसे गर्भाशय पर भी ऑपरेशन किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, संज्ञाहरण के साथ, कम से कम घुसपैठ विधि को हमेशा चुना जाना चाहिए। इस कारण से, काठी ब्लॉक ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के लिए बहुत उपयुक्त है, क्योंकि एक बड़ा आश्चर्यजनक क्षेत्र आवश्यक नहीं है।

चूंकि काठी ब्लॉक अक्सर प्रसूति में उपयोग किया जाता है और स्पाइनल एनेस्थेसिया के एक रूप का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए हम अपनी वेबसाइट को और अधिक जानकारी के लिए सुझाते हैं: सीजेरियन सेक्शन के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया

काठी ब्लॉक का कार्यान्वयन

सभी संवेदनाहारी प्रक्रियाओं में, रोगी को शिक्षित करना सर्वोपरि है। रोगी के पास सवाल पूछने का अवसर भी होना चाहिए। वास्तविक कार्यान्वयन बैठने वाले रोगी के साथ होता है। दुर्लभ मामलों में, एक साइड पोजिशन का भी उपयोग किया जा सकता है।

काठ का कशेरुका तीन और चार या चार और पांच के बीच इंटरवर्टेब्रल स्पेस को पंचर के लिए चुना जाता है। क्षेत्र को पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाता है क्योंकि किसी भी रोगाणु को रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। पहले त्वचा और फिर रीढ़ के स्नायुबंधन को छेदा जाता है। अंत में, रीढ़ की हड्डी की कठोर त्वचा को छेद दिया जाता है। रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की निकासी स्थिति को नियंत्रित करने का कार्य करती है।

स्थानीय संवेदनाहारी को भी और कोमल दबाव के साथ इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि दवा रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की तुलना में थोड़ी भारी है, इसलिए रोगी के बैठने पर यह अपने आप नीचे की ओर डूब जाता है। इस कारण से, इंजेक्शन के बाद बैठने की स्थिति को भी बनाए रखा जाना चाहिए जब तक कि प्रभाव सेट न हो जाए।

आधे मिनट के बाद लेट जाने से बढ़े हुए काठी ब्लॉक हो जाते हैं। लगभग एक घंटे के बाद, प्रभाव को पूरी तरह से महसूस किया जाना चाहिए।

क्या एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है?

वही ड्रग्स का उपयोग काठी ब्लॉक के लिए किया जाता है जो स्पाइनल एनेस्थेसिया और क्षेत्रीय एनेस्थीसिया में उपयोग किया जाता है। इस्तेमाल किए गए स्थानीय एनेस्थेटिक्स के कुछ उदाहरण लिडोकेन, बुपिवैकेन और रोपिवैकेन हैं। ये सभी दवाएं अपने ऐतिहासिक वंश, कोकीन के समान तरीके से काम करती हैं। विभिन्न स्थानीय एनेस्थेटिक्स उनकी अवधि, शक्ति और कार्रवाई की शुरुआत में भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, विभिन्न तैयारियों के मिश्रण का उपयोग किया जाता है ताकि संबंधित लाभ का उपयोग किया जा सके।

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एनेस्थेटिक्स की खुराक

खुराक कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है। शरीर का आकार और वजन यहाँ एक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि दवा का वितरण स्थान शरीर के आकार के साथ बढ़ता है। उपयोग की गई सटीक दवा भी खुराक निर्धारित करती है। इसलिए सटीक खुराक देना संभव नहीं है। चूंकि कुछ कारकों को पहले से योजनाबद्ध नहीं किया जा सकता है, यदि पहली खुराक अपर्याप्त है तो दूसरी खुराक आवश्यक हो सकती है।

काठी ब्लॉक के प्रभाव की अवधि

काठी ब्लॉक की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। इनमें चुनी गई दवा, खुराक और कुछ व्यक्तिगत कारक भी शामिल हैं, जैसे कि दर जिस पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स टूट जाते हैं। लंबे समय तक हस्तक्षेप के दौरान, एक कैथेटर रीढ़ की हड्डी की नहर में भी रह सकता है ताकि यदि आवश्यक हो तो स्थानीय संवेदनाहारी की नई खुराक को बार-बार प्रशासित किया जा सके। दवा के आधार पर, प्रभाव आमतौर पर लगभग दो घंटे के बाद बंद हो जाता है।

एक काठी ब्लॉक के लाभ

वास्तविक काठी ब्लॉक स्थानीय रूप से बहुत सीमित संवेदनाहारी की ओर जाता है और केवल कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करता है जिन्हें संवेदनाहारी बनाया जाना है। इस लाभ का उपयोग प्रसूति में आशातीत रूप से किया जा सकता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और पेरिनेम के संवेदनशील क्षेत्रों को सुन्न किया जाता है, जबकि गर्भाशय की मांसपेशियों को प्रतिबंधित नहीं किया जाता है। इस कारण से, एक प्राकृतिक जन्म अपेक्षाकृत दर्द रहित हो सकता है। सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में सभी क्षेत्रीय संवेदनाहारी प्रक्रियाओं का लाभ पूरे शरीर पर कम प्रभाव पड़ता है और इस प्रकार जटिलताओं का कम जोखिम होता है।

एक काठी ब्लॉक के साइड इफेक्ट

जोखिमों के विपरीत, साइड इफेक्ट्स की गणना दवा या प्रक्रिया के संभावित प्रभावों की गणना की जाती है, जो अपेक्षाकृत अक्सर होते हैं। रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की निकासी प्रक्रिया के बाद तनाव सिरदर्द हो सकती है, जिसे कुछ दिनों के बाद कम होना चाहिए।

पंचर साइट पर एक हेमेटोमा (चोट) भी हो सकती है और कुछ मामलों में अल्पकालिक न्यूरोलॉजिकल परिणाम होते हैं। स्थानीय संवेदनाहारी भी इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की लालिमा और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है।

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एक काठी ब्लॉक के जोखिम

काठी ब्लॉक एनेस्थीसिया के जोखिम क्लासिक स्पाइनल एनेस्थीसिया के समान हैं। नसों में चोट स्थायी क्षति और असामान्य संवेदनाओं का कारण बन सकती है।

एक अन्य जोखिम रक्त वाहिका में एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन है, क्योंकि इसका हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय एलर्जी का झटका भी एक संभावित जोखिम है।

इसके अलावा, रोगाणु रीढ़ की हड्डी की नहर में जा सकते हैं और मेनिन्जाइटिस या फोड़े (मवाद के संचय) को जन्म दे सकते हैं। कुल मिलाकर, जोखिमों को सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में कमजोर के रूप में वर्गीकृत किया जाना है।

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