जोड़ों का दर्द

परिचय

चेहरे के जोड़ भी होगा कशेरुक मेहराबदार जोड़ बुलाया। वे पड़ोसी लोगों के बीच एक जोड़ा हुआ संबंध बनाते हैं चक्कर। इसके साथ बैंड धोने वाले (अंतरामेरूदंडीय डिस्क) और रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन, जो पूरे पर भी विस्तार करते हैं रीढ़ की हड्डी विस्तार करें, चेहरे के जोड़ों को रीढ़ की स्थिरता और लचीले कनेक्शन के लिए एक महत्वपूर्ण इकाई बनाते हैं। प्रत्येक कशेरुक दो पहलू जोड़ों से सुसज्जित होता है जो कशेरुका मेहराब पर एक संयुक्त के रूप में ऊपरी और निचले कशेरुका से एक कलात्मक प्रक्रिया को जोड़ता है। चेहरे के जोड़ रीढ़ को अपनी कलात्मक सतहों के समानांतर ले जाने की अनुमति देते हैं, यह है स्लाइडिंग जोड़ों.

ये छोटे वाले जोड़ दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं क्योंकि वे एक-एक करके प्रभावित होते हैं संयुक्त कैप्सूल जिसमें दर्द रिसेप्टर्स की भीड़ होती है। जैसे विभिन्न कारण पहनने और फाड़ने के लक्षण चेहरे के जोड़ों में तेज दर्द हो सकता है। एक भी बोलता है वर्टेब्रल संयुक्त आर्थ्रोसिस, दर्द, प्रतिबंधित गतिशीलता, कार्य की हानि, रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण प्रतिबंध और, एक दीर्घकालिक परिणाम के रूप में, कभी-कभी भी होता है चेहरे के जोड़ों का फैलाव। विभिन्न लक्षणों का यह जटिल, जो रीढ़ के छोटे पहलू जोड़ों पर पहनने और आंसू के संकेतों से शुरू होता है, को तथाकथित पहलू सिंड्रोम के रूप में संक्षेपित किया जाता है।

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लक्षण

चेहरे के जोड़ों के कारण होने वाले दर्द को आमतौर पर कहा जाता है गहरी पीठ दर्द महसूस किया। कभी-कभी कशेरुक जोड़ों से दर्द के एक बेल्ट के आकार का विकिरण होता है। दर्द के विभिन्न डिग्री वर्णित हैं। वे काठ का रीढ़ से हो सकते हैंकाठ का रीढ़ जब तक glutes या के पीछे जांघों की मांसपेशियाँ उत्तीर्ण करना।

कुछ मामलों में रीढ पहलू सिंड्रोम से प्रभावित। यहाँ अक्सर दर्द का विकिरण होता है गर्दन की मांसपेशियां में कंधे तथा ऊपरी बांह के क्षेत्र। यह बहुत असहज और आवर्तक रूप से मजबूत भी बन सकता है सरदर्द जब दर्द सिर के पीछे फैलता है।

दर्द के अलावा, पहलू जोड़ों को नुकसान की गंभीरता के आधार पर, हाथ और पैरों में संवेदी विकार भी हो सकते हैं। झुनझुनी सनसनी या सुन्नता रीढ़ के पास के क्षेत्रों को प्रगतिशील नुकसान का संकेत देती है परेशान और एक ऐसी आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं जिससे जल्द से जल्द निपटा जाना चाहिए।

पीठ की मांसपेशियों को पहलू सिंड्रोम के एक और सामान्य लक्षण के रूप में प्रतिक्रिया होती हैपीठ की मांसपेशियां रीढ़ के साथ स्पर्श करने के लिए आमतौर पर बेहद संवेदनशील होता है।

इसके अलावा, अक्सर दर्द में वृद्धि होती है जब आंदोलनों को किया जाता है। उदाहरण के लिए, टी-शॉट के समान एक आंदोलन जब गोल्फिंग दर्द में वृद्धि की ओर जाता है, क्योंकि चेहरे के जोड़ों को स्थानांतरित कर दिया जाता है और आगे इस तरह के घूर्णी आंदोलनों के साथ चिढ़ होती है। आगे या पीछे झुकना भी इतना दर्दनाक हो सकता है कि आप अक्सर ही ले सकते हैं दवाई बिना दर्द के संभव है।

आमतौर पर, पहलू जोड़ों के क्षेत्र में दर्द लोड-निर्भर है। वे सुबह उठने के तुरंत बाद होते हैं, क्योंकि रात के आराम के बाद रीढ़ को अब शरीर का वजन फिर से उठाना पड़ता है और चेहरे के जोड़ों पर नया दबाव बनता है।

का कारण बनता है

शरीर के अन्य जोड़ों के समान (उदाहरण के लिए) घुटना) चेहरे से संबंधित पहनने के संकेत चेहरे के जोड़ों में भी हो सकते हैं। इस प्रक्रिया को भी कहा जाता है स्पाइनल ऑस्टियोआर्थराइटिस निंदा करता है और खुद को इस तथ्य से व्यक्त करता है कि सुरक्षात्मक जोड़ कार्टिलेज पहनता है और बाहर हड्डी एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू करें, जिससे बहुत दर्दनाक स्थिति पैदा हो सकती है। चेहरे के जोड़ों को आमतौर पर केवल एक कम दबाव भार उठाना पड़ता है, लेकिन गलत मुद्रा और गलत लोडिंग से दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है और इस प्रकार संयुक्त पहनने के लिए भी।

बहुत बार यह बीमारियों से आता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क पहलू जोड़ों पर दबाव भार में भारी वृद्धि। यदि डिस्क स्थान संकुचित है, उदाहरण के लिए ए डिस्क प्रोलैप्सइंटरवर्टेब्रल डिस्क पहनने या इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सर्जिकल हटाने के कारण, केवल कुछ मिलीमीटर की ऊंचाई में अंतर होने से चेहरे के जोड़ों के क्षेत्र में दबाव में मजबूत वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया द्वारा भी किया जाता है मोटापा, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी नुकसान) और अपर्याप्त समर्थन और पीठ की मांसपेशियां खराब हो जाती हैं।

विशेष रूप से गंभीर दर्द के कारण हो सकता है अल्सर या तथाकथित गैन्ग्लिया (संयोजी ऊतक अतिवृद्धि चेहरे के जोड़ों के पास। विशेष रूप से महिलाओं में, इस तरह के गैंग्लिया अत्यधिक तनाव वाले क्षेत्रों में होते हैं जैसे कि काठ का रीढ़ (काठ का पहलू सिंड्रोम) पर। बोनी नहर की एक संकीर्णता जिसके माध्यम से मेरुदण्ड चलाता है, एक तथाकथित स्पाइनल स्टेनोसिस, फेशियल सिंड्रोम के कारणों में से एक है। इससे तंत्रिकाओं के दर्दनाक प्रवेश और सीधे संयुक्त क्षति हो सकती है।

इसके अलावा, यह के माध्यम से जा सकते हैं कशेरुकी रुकावट या रीढ़ की अस्थिरता के कारण चेहरे के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द होता है। रिफ्लेक्स मांसपेशी तनाव, जो अक्सर अत्यधिक तनाव या अनुचित तनाव से उत्पन्न होता है, दर्द के संभावित कारणों में से एक है।

पहलू सिंड्रोम के दुर्लभ कारणों में दुर्लभ शामिल हैं ट्यूमर या मेटास्टेसिस साथ ही साथ जन्म रीढ़ की मौजूदा खराबी। कुछ आमवाती रोग (गठिया) फिर रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन चेहरे के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द का कारण हो सकता है।

निदान

पीठ दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण हैं जिनके कई प्रकार के कारण हो सकते हैं और जिनका उपचार आमतौर पर परिवार के डॉक्टर या आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अपेक्षाकृत हानिरहित कारण (जैसे पहनने और आंसू के उम्र से संबंधित लक्षण) दर्द के लिए जिम्मेदार होते हैं, यही वजह है कि आमतौर पर एक के साथ शुरू होता है शारीरिक परीक्षा चिकित्सा इतिहास के सिलसिले में (anamnese) पहलू संयुक्त सिंड्रोम का निदान करने के लिए पर्याप्त है। रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों की गतिशीलता और संवेदनशीलता का परीक्षण किया जाता है। निदान करने में कुछ आंदोलनों के साथ सटीक स्थानीयकरण और दर्द की तीव्रता बहुत महत्वपूर्ण है। मानकीकृत दर्द प्रश्नावली का उपयोग दर्द को ठीक से रिकॉर्ड करने और आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

कुछ मामलों में यह उपयोगी हो सकता है एक इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स प्रदर्शन करते हैं। ए एक्स-रे, ए सीटी या ए एमआरआई (परमाणु स्पिन) चेहरे के जोड़ों में हड्डी के परिवर्तन या रीढ़ की अन्य क्षति जैसे हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, जोड़ों पर पहनने और आंसू, जो चित्रों में दिखाए जा सकते हैं, जरूरी नहीं कि शिकायतों का कारण हो। यह इस तथ्य के कारण है कि पहनने और आंसू एक उम्र से संबंधित घटना है और पहनने के लक्षण इमेजिंग में उन लोगों में भी देखे जा सकते हैं जो वास्तव में दर्द से मुक्त हैं। यह साबित करने के लिए कि दर्द वास्तव में चेहरे के जोड़ों के कारण हो रहा है, एक एक्स-रे का उपयोग कुछ परिस्थितियों में किया जा सकता है दर्द निवारक छोटे जोड़ों में इंजेक्शन। यदि इंजेक्शन लगाने के बाद थोड़ी देर के लिए संबंधित व्यक्ति दर्द से मुक्त है, तो एक संयुक्त संयुक्त आर्थ्रोसिस को सिद्ध किया जाता है।

अन्य निदान का विश्वसनीय बहिष्करण पीठ दर्द के निदान में एक निर्णायक भूमिका निभाता है। चेहरे के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द के मामले में, इसमें हर्नियेटेड डिस्क, फिसलन शामिल हैस्पोंडिलोलिस्थीसिस) या स्पाइनल स्टेनोसिस। यह भी एक वर्टेब्रल फ्रैक्चर (भंग) उपस्थित हो सकता है, क्योंकि गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की हानि) के साथ एक हड्डी या एक कशेरुक आगे के बाहरी प्रभाव के बिना टूट सकता है। इसके अलावा, के क्षेत्र में जलन Sacrum और iliac संयुक्त (सक्रोइलिअक जाइंट) या एक हिप आर्थ्रोसिस चेहरे के जोड़ों के क्षेत्र में भी दर्द होता है और निदान से बाहर रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा

चेहरे के जोड़ों के दर्द के कई कारण हो सकते हैं। बीमारी के ट्रिगर के आधार पर, ऑपरेटिव और नॉन-ऑपरेटिव (अपरिवर्तनवादी) विचाराधीन थेरेपी विकल्प। एक नियम के रूप में, लक्षित प्रशिक्षण और मजबूती उपलब्ध है मूल मांशपेशियां जैसे कि विश्राम अभ्यास मुख्य स्थान में। यह उपयोगी हो सकता है, एक के मार्गदर्शन में भौतिक चिकित्सक सही निष्पादन और मजबूत अभ्यास की सही मात्रा जानने के लिए। के रूप में नियमित शारीरिक व्यायाम जॉगिंग, बाइक चलाने के लिए या तैरना किसी भी मामले में दर्द को रोकने के लिए भी सिफारिश की जाती है।

के माध्यम से भी गर्मी अनुप्रयोगों अवरक्त किरणे या गर्म पानी की बोतलें राहत प्रदान कर सकती हैं, क्योंकि गर्म क्षेत्रों को रक्त के साथ बेहतर आपूर्ति की जाती है और उपचार प्रक्रियाएं अधिक तेज़ी से हो सकती हैं। एक समान प्रभाव को आराम से प्राप्त किया जा सकता है मालिश प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि दर्द अक्सर एक राहत मुद्रा का कारण बनता है जो मांसपेशियों में अतिरिक्त तनाव की ओर जाता है, जिसे मालिश द्वारा जारी किया जा सकता है। वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां जैसे कि चुंबकीय चिकित्सा या एक्यूपंक्चर उपयोग किया जाता है। दर्द की दवा उपचार का समर्थन कर सकती है; पैरासिटामोल या आइबुप्रोफ़ेन उपयोग के लिए। गंभीर दर्द के लिए, मजबूत दर्द निवारक का उपयोग किया जा सकता है नशीले पदार्थों लागू होना।

दर्द से अल्पकालिक और अस्थायी स्वतंत्रता प्राप्त की जा सकती है इंजेक्शन थेरेपी पाया जा सकता है। यह आमतौर पर एक होगा कुछ भाग को सुन्न करने वाला और संभवतः विरोधी भड़काऊ एजेंट की एक कम खुराक कोर्टिसोन चेहरे के जोड़ों में इंजेक्शन लगाया गया। यह उपाय उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि दर्द इतना गंभीर है कि संबंधित व्यक्ति पर्याप्त रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। वहाँ चाल लेकिन सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपायों में से एक है, इस तरह, दर्द से एक अल्पकालिक स्वतंत्रता प्राप्त की जा सकती है, ताकि उपयुक्त प्रशिक्षण शुरू किया जा सके।

केवल जब उपर्युक्त उपायों से दर्द में कोई सुधार नहीं हुआ है और यह साबित हो गया है कि दर्द वास्तव में छोटे पहलू जोड़ों के कारण होता है, तो अधिक आक्रामक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। एक विधि तथाकथित है संयुक्त थर्मोकोग्यूलेशन को फेस करें एक छोटी, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के दौरान, एक सुई के साथ छोटे पंचर द्वारा छोटे दर्द-संचालन तंत्रिकाओं को तिरछा किया जाता है। इस प्रकार, दर्द का कारण (यानी पहनने और आंसू के लक्षण) को समाप्त नहीं किया जाता है, बल्कि संचरण की रुकावट से दर्द की धारणा को रोका जाता है। एक और चिकित्सा पद्धति तथाकथित के साथ आती है छिड़कने वाला प्रश्न में। एक प्लेसहोल्डर या स्प्रेडर को कशेरुक के बीच न्यूनतम इनवेसिव तरीके से पेश और बढ़ाया जाता है। यह पहलू जोड़ों पर दबाव को कम करता है और आमतौर पर इसके संबंध में दर्द को कम करता है।

प्रोफिलैक्सिस

चेहरे के जोड़ों में या कहीं और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द अक्सर बहुत मुश्किल होता है। दर्द के कारण, प्रभावित लोग जल्दी से कम चलने के लिए लुभाते हैं। लेकिन यहाँ यह जल्दी से एक की बात आती है दुष्चक्र, इसलिये कम आंदोलन, अधिक से अधिक दर्द। आजकल हम जानते हैं कि आंदोलन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है पीठ दर्द सबसे अच्छी चिकित्सा है। आराम और बिस्तर आराम स्थिति को बदतर बनाते हैं और सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आना मुश्किल बनाते हैं। पहलू जोड़ों के क्षेत्र में दर्द की चिकित्सा और भी दर्द की रोकथाम गतिशीलता और लचीलापन बहाल करने के लिए लक्षित प्रशिक्षण में शामिल है।

मजबूत करने वाले खिलाड़ी यहां खेलते हैं बिल्ड-अप अभ्यास के लिए Move- तथा छाती की मांसपेशियाँ हालांकि, सामान्य और नियमित शारीरिक गतिविधि बस के रूप में महत्वपूर्ण है। बेशक, बहुत दर्दनाक आंदोलनों से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से एक चेतावनी संकेत हैं जब तनाव बहुत मजबूत होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि लंबी पैदल यात्रा, स्विमिंग पूल में बाइक की सवारी या कुछ अंतराल अभी भी संभव नहीं हैं। इससे मांसपेशियां मजबूत होती हैं और गतिशीलता में सुधार होता है। हिलने से पहले दर्द की दवा लेने में मदद मिल सकती है, जैसे कि आइबुप्रोफ़ेन क्योंकि आंदोलन बहुत महत्वपूर्ण है लेकिन दर्द के साथ नहीं किया जाना चाहिए।