टेलबोन फ्रैक्चर

परिभाषा

कोक्सीक्स फ्रैक्चर कोक्सीक्स (= टेलबोन) का एक फ्रैक्चर है।
कोक्सीक्स रीढ़ की सबसे निचली हड्डी है और इसमें कशेरुक शरीर के 3-5 हिस्से होते हैं।
हालांकि, एक सिनोस्टोसिस (synostosis = दो हड्डियों का संलयन) के माध्यम से, ये कशेरुक शरीर एक दूसरे के साथ क्रमिक रूप से जुड़े हुए हैं। पैल्विक क्षेत्र में कुछ मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए कोक्सीक्स शुरुआती बिंदु है।

का कारण बनता है

कोक्सीक्स को नितंबों पर महसूस किया जा सकता है और इसके कारण है स्थान टूटने का खतरा।
किसी के जरिए गिरना या एक कठिन लात एक टेलबोन फ्रैक्चर इसलिए जल्दी से नितंबों के खिलाफ हो सकता है।
कम अक्सर एक टेलबोन फ्रैक्चर से पीड़ित होता है लगातार तनाव हड्डी की एक लंबी बाइक की सवारी के बाद के रूप में। ज्यादातर समय, टेलबोन फ्रैक्चर एक मौजूदा एक के साथ जुड़ा हुआ है ऑस्टियोपोरोसिस हाथों मे हाथ। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर कम हो जाती है अस्थि की सघनता और ताकत, जो कंकाल की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए संवेदनशीलता बढ़ाती है।

लक्षण

प्रभावित लोग टेलबोन फ्रैक्चर के बाद शिकायत करते हैं बहुत तेज दर्द नितंब क्षेत्र में। इस प्रकार के दर्द को भी कहा जाता है Coccygodynia नामित।
इसके लिए विशेषता के क्षेत्र में गंभीर दर्द हैं ओएस कोक्सीजिस में प्रसारण के साथ गुदा, काठ और कूल्हे क्षेत्र, ज्यादातर एक से शुरू हो गया टेलबोन फ्रैक्चर.
विसंगतियों कोक्सीक्स का, चोटें, भारी कब्ज़ या चोटों के दौरान जन्म हालाँकि, वे कोक्सीगोडोनिया को भी ट्रिगर कर सकते हैं।
टेलबोन फ्रैक्चर के बाद, दर्द के अलावा अक्सर सूजन और सूजन होती है रक्तगुल्म (खरोंच)। एक डॉक्टर द्वारा एक गुदा परीक्षा के दौरान, कोक्सीक्स की दर्दनाक गतिशीलता निर्धारित की जा सकती है।

लक्षण अक्सर टेलबोन फ्रैक्चर का पालन करते हैं मल त्याग, पर संभोग और यहां तक ​​कि सामान्य शांत में बैठिये। जैसे ही आस-पास की पेल्विक मांसपेशियों में किसी तरह का तनाव होता है, उदाहरण के लिए दर्द आपको उकसा सकता है छींक के लिए मिला।

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दर्द

एक फ्रैक्चर टेलबोन प्रभावित नितंब क्षेत्र में गंभीर दर्द का कारण बनता है। दर्द को अक्सर कहा जाता है कुंठित तथा अति पीड़ा देनेवाला का वर्णन किया।
सबसे गंभीर दर्द भी तकनीकी शब्द द्वारा कवर किया गया है Coccygodynia संक्षेप। यहां, कोक्सीक्स के क्षेत्र में दर्द के गंभीर हमले होते हैं जो ऊपर तक होते हैं गुदा, काठ और कूल्हे क्षेत्र विकीर्ण कर सकते हैं। Coccygodynia के दर्द को कहा जाता है ठोकर मारना, खींचना और जलाना का वर्णन किया। उपस्थिति के बावजूद, टेलबोन के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप पीठ और नितंबों में अपेक्षाकृत अच्छी तरह से परिभाषित स्थानीय दर्द होता है। चूंकि कोक्सीक्स पेल्विक क्षेत्र में कुछ मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए शुरुआती बिंदु है, इसके माध्यम से तन्य और संपीड़ित तनाव को हड्डी में स्थानांतरित किया जा सकता है। यह भी गंभीर दर्द का कारण बनता है।
सामान्य प्रभार बहुत अधिक व्यायाम और बैठने की लंबी अवधि के दौरान प्रभावित क्षेत्र बढ़ दर्द की तीव्रता।

टेलबोन फ्रैक्चर के उपचार से पहले दर्द को बाद में दर्द से अलग किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, रोगी सफल चिकित्सा के बाद लक्षण-मुक्त होते हैं। दर्द केवल तब होता है जब रूढ़िवादी उपचार अपर्याप्त है। इसलिए लंबे समय तक चलने वाला दर्द हमेशा चिकित्सा की पसंद पर पुनर्विचार करने और उसे अपनाने में एक अग्रणी कारक होता है। सर्जरी के बाद निशान और सामान्य उपचार प्रक्रिया में दर्द हो सकता है। हालांकि, फ्रैक्चर के तुरंत बाद दर्द की तीव्रता की तुलना नहीं की जानी चाहिए। दर्द की दवा चिकित्सा रोग प्रक्रिया के समय से स्वतंत्र है। दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) विशेष रूप से उपयुक्त हैं, क्योंकि वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी हैं।

निदान

यदि एक टेलबोन फ्रैक्चर का संदेह है, तो चोट के कारण के बारे में चर्चा पहले होती है। यदि रोगी बाद के लंबे समय तक चलने वाले, गंभीर दर्द के साथ टेलबोन पर एक कठिन गिरावट का वर्णन करता है, तो टेलबोन फ्रैक्चर कठोर का निदान।
आमतौर पर एक जगह लेता है टटोलने का कार्य (= स्पर्श द्वारा परीक्षा) देस ओएस कोक्सीजिस एक दर्द ट्रिगर का परीक्षण करने के लिए। यह तालमेल से हो सकता है बाहर या transrectal क्रमशः। ट्रांसरेक्टल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गुदा में उंगली डालती है और रीढ़ के अंत में टेलबोन महसूस करती है। यदि टेलबोन टूट गया है तो यह कारण होता है मामूली आंदोलनों des coccygis मजबूत दर्द.
हालांकि, यह नैदानिक ​​उपाय केवल टेलबोन फ्रैक्चर का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। Coccyx अव्यवस्था, चोटें या ट्यूमर साथ ही प्रसव के दौरान चोटें भी इसी तरह के दर्द का कारण बन सकती हैं।
इसलिए इसके अलावा एक होना जरूरी है इमेजिंग प्रक्रिया परामर्श। यहाँ विशेष रूप से उपयुक्त है एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स। एक नियम के रूप में, कोक्सीक्स के 2 एक्स-रे जो एक-दूसरे के लंबवत होते हैं, उन्हें हड्डी का सही आकलन करने में सक्षम होने के लिए लिया जाता है। आगे के नैदानिक ​​उपायों को आमतौर पर फ्रैक्चर वाले टेलबोन के मामले में लेने की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा

टेलबोन फ्रैक्चर आमतौर पर होता है अपरिवर्तनवादी (यानी शल्य चिकित्सा से नहीं बल्कि घायल अंग के ऊतक को संरक्षित करना)।
दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है दर्दनाशक (दर्द निवारक) लिए जा रहे हैं। चूंकि दर्द टेलबोन पर दबाव से उकसाया जाता है, अ अँगूठी का तकिया राहत के लिए बैठने पर मददगार।
दबाव को कम करने के लिए, दवा भी दबाव को कम करने में मदद कर सकती है मल त्याग मुलायम रहो। सिद्धांत रूप में, प्रभावित नितंब क्षेत्र को चाहिए बख्शा तथा ठंडा बनना। यदि ये उपाय असफल हैं और लक्षणों में कोई सुधार दिखाई नहीं दे रहा है, तो कोक्सीक्स फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

टेलबोन का फ्रैक्चर एक फ्रैक्चर है जो श्रोणि की स्थिरता को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, ऑपरेशन अनिवार्य नहीं है और केवल माना जाता है अंतिम उदाहरण यदि रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करती है, जो शायद ही कभी होती है।
टेलबोन फ्रैक्चर के बाद, सर्जिकल हटाने होता है (उच्छेदन) प्रभावित हड्डी का। के बाद से ओएस कोक्सीजिस के सबसे कम अनुपात के आसपास रीढ़ की हड्डी इस हड्डी को हटाना काफी हद तक अप्रमाणिक है। एक टूटी हुई हड्डी के लिए एक ऑपरेशन हमेशा एक के साथ होता है चोट का निसान हाथों मे हाथ।
कोक्सीक्स के एक शल्य लकीर के बाद, अक्सर सर्जिकल निशान के लक्षण होते हैं घाव भरने का विकार। यह मुख्य रूप से निशान के स्थानीयकरण के कारण है, क्योंकि यह यांत्रिक तनाव और घर्षण के संपर्क में है जो शायद ही पूरी तरह से बचा जा सकता है। इसलिए हीलिंग प्रक्रिया में देरी हो सकती है। गुदा के साथ स्थानीय निकटता संभावित संक्रामक मल विशेष सेट करता है स्वास्थ्यकर उपाय घाव की देखभाल में आगे।

पूर्वानुमान

टेलबोन का फ्रैक्चर स्थिरता के नुकसान के साथ खुद को एक अपूर्ण फ्रैक्चर के रूप में प्रस्तुत करता है, ताकि इसे मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सके।
सर्जिकल लकीर के रूप में इससे परे उपचार कम आम है।
सिद्धांत रूप में, दोनों चिकित्सीय दृष्टिकोण आशाजनक हैं और लक्षणों को कम कर सकते हैं, विशेष रूप से दर्द। हालांकि, चिकित्सा अक्सर एक लंबी प्रक्रिया में विकसित होती है। यदि निदान "टेलबोन फ्रैक्चर" किया जाता है, तो एक निर्णय किया जाना चाहिए कि क्या रूढ़िवादी चिकित्सा पहले से ही आशाजनक है या क्या एक ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए। यदि आप रूढ़िवादी चिकित्सा के पक्ष में निर्णय लेते हैं दर्द निवारक, स्थिरीकरण तथा अँगूठी का तकिया कभी-कभी, अपेक्षाओं के विपरीत, लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है ताकि बाद में एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाए।
फिर, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि ऑपरेशन वांछित वसूली लाएगा। दर्द के कारण प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है सर्जिकल निशान हो। उपचार प्रक्रिया और चिकित्सा की प्रतिक्रिया बहुत ही व्यक्तिगत हैं।

समयांतराल

टेलबोन फ्रैक्चर का समय बहुत ही परिवर्तनशील है।
एक गंभीर गिरावट के बाद गंभीर दर्द उन लोगों को प्रभावित करता है जो एक चिकित्सक को देखने की अधिक संभावना रखते हैं, अगर, इसके विपरीत, केवल एक मामूली बल था। इसलिए, केवल उन लक्षणों के साथ खुद को प्रभावित करने वाले समय अलग हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा कुछ हफ्तों के भीतर वांछित सुधार ला सकती है। रूढ़िवादी उपायों के संबंध में निरंतरता की कमी के कारण चिकित्सा प्रक्रिया को लंबे समय तक रोका जा सकता है।इसके बावजूद, हमेशा ऐसे मरीज होते हैं जिनके पास फ्रैक्चर टेलबोन होता है पुरानी शिकायतें विकसित करें कि वे जीवन भर उनके साथ रहें।

परिणाम

एक फ्रैक्चर वाले टेलबोन के परिणाम हर मरीज के लिए सामान्य हैं बहुत अलग। सामान्य तौर पर, यह निर्भर करता है कि टेलबोन कितना मजबूत है (ओएस कोक्सीजिस) टूट गया था और क्या ब्रेक के बाद रोगी को ठीक से इलाज किया गया था।

खुद एक मरीज है प्रसव के तहत यदि टेलबोन टूट गया है, तो यह अक्सर केवल थोड़ा क्षतिग्रस्त होता है। इस मामले में, बाद में बिस्तर पर आराम और बैठने से बचने से टेलबोन कम हो सकता है पूरी तरह से फिर से एक साथ हो जाना। इस मामले में, टेलबोन फ्रैक्चर के परिणाम अक्सर केवल न्यूनतम होते हैं। पहले कुछ हफ्तों के दौरान, मरीज को बैठने या साइकिल की सवारी करते समय दर्द होता है, शायद ही कभी खड़े होने पर दर्द होता है। मल त्याग के दौरान भारी दबाव रोगी के लिए बेहद दर्दनाक होता है। चूंकि यह टेलबोन को दबाव से पर्याप्त रूप से एक साथ बढ़ने से रोक सकता है, रोगियों को हल्के, उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों पर स्विच करना चाहिए। यह लंबे समय तक टेलबोन फ्रैक्चर के परिणामों से जूझने की संभावना को कम करता है।

यह आमतौर पर ज्यादातर रोगियों में होता है कुछ हफ्तों के बाद उपचार टेलबोन फ्रैक्चर के। रोगी को तब अधिक दर्द नहीं होता है और वह फिर से बैठ सकता है (शुरुआत में केवल सीट रिंग की मदद से)। दुर्भाग्य से, हालांकि, ऐसे रोगी भी हैं जिन्हें हमेशा टेलबोन फ्रैक्चर के परिणामों के साथ रहना पड़ता है। खासकर यदि वह टेलबोन पूरी तरह से टूट गया दर्द महीनों तक हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, ये तब हो सकते हैं पुराना दर्द वर्षों के बाद भी मौजूद है। फ्रैक्चर टेलबोन के परिणामस्वरूप पुराने दर्द से बचने के लिए, फ्रैक्चर की पर्याप्त रूप से रक्षा करना महत्वपूर्ण है। नतीजतन, लम्बी परिणामों को अक्सर टाला जा सकता है।

जन्म

एक और कारण में विशेष परिस्थिति हो सकती है जन्म के खिलाफ बच्चे के प्रमुख के रूप में प्रतिनिधित्व करते हैं कोक्सीक्स प्रेस।
टेलबोन के साथ आसपास की मांसपेशियां और स्नायुबंधन, अच्छा प्रतिरोध प्रदान करते हैं। हालांकि, यह हमेशा पर्याप्त नहीं होता है यदि संपीड़ित बल बहुत मजबूत होता है, ताकि कुछ मामलों में टेलबोन फ्रैक्चर हो सके।

जब आप एक फ्रैक्चर टेलबोन के बाद फिर से खेल कर सकते हैं?

जब एक मरीज को एक फ्रैक्चर के बाद फिर से व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है, तो यह निर्भर करता है कि रोगी कितना युवा है और टेलबोन कितना अच्छा है। सामान्य तौर पर, रोगी को तब तक फिर से व्यायाम शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि वह या वह नहीं हो जाता दर्दरहित है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी के साथ स्पोर्ट्स जो कोक्सीक्स की रक्षा करते हैंजैसे तैरना शुरू होता है। साइकल चलाना या घुड़सवारी करना टेलबोन पर भारी दबाव डालता है और इसे फिर से तभी करना चाहिए जब रोगी बिल्कुल दर्द से मुक्त हो।

हालांकि, जब एक मरीज फिर से व्यायाम कर सकता है बहुत अलग और व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। कुछ रोगी 3 महीने के बाद पूरी तरह से दर्द मुक्त हो जाते हैं और फिर व्यायाम करने के लिए वापस जा सकते हैं। हालांकि, अन्य रोगियों में अभी भी एक वर्ष के बाद है टेलबोन दर्द और इसलिए केवल एक्वा एरोबिक्स जैसे खेल का अभ्यास कर सकते हैं।

चूंकि टेलबोन फ्रैक्चर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए बहुत अलग है, इसलिए टेलबोन फ्रैक्चर के बाद फिर से खेल कब संभव है इसका कोई सामान्य संकेत नहीं है। यहां मरीज को खुद का ख्याल रखना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक फ्रैक्चर टेलबोन को पूरी तरह से ठीक करना चाहिए ताकि पुरानी दर्द जैसे कोई परिणामी नुकसान न हो। इसलिए यह दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि किसी भी खेल को जल्दी न करें यदि फ्रैक्चर अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है।

1. टेलबोन - ओएस कोक्सीक्सिस
2. पांचवां काठ का कशेरुका -
   कशेरुका काठ का वी
3. श्रोण - श्रोण
4. Sacrum-iliac संयुक्त
   (पवित्र संयुक्त, संक्षिप्त ISG)
   Articulatio sacroiliaca
5. कूल्हे का जोड़ - आर्टिकुलेटियो कॉक्सए
6. जघन हड्डी - जघनरोम
7. इस्चियम - ओएस इस्ची
8. इंटरवर्टेब्रल डिस्क -
   इंटरवर्टेब्रल डिस्क
9. हड्डी की हड्डी - ओएस इलियम
10. लंबर क्रूसिएट लिगामेंट किंक -
    रास
11. त्रिकास्थि - कमर के पीछे की तिकोने हड्डी
12. जघन सहवर्धन -
    जघन सहवर्धन
    
    कोक्सीक्स दर्द - coccygodynia
    ए - तंत्रिका दर्द - शरीर का क्षेत्र
    नसों का प्लेक्सस बन जाता है
    (Plexus coccygeus) की आपूर्ति की गई
    बी - tendons की सूजन,
    मांसपेशियों या हड्डियों -
    जीर्ण भार या रोगाणु
    सी - मलाशय और गुदा, पुरानी
    पेट दर्द रोग
    (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग)
    डी - कोक्सीक्स फ्रैक्चर, कोक्सीक्स संलयन -
    सूजन, चोट (कारण के कारण)
    गिरना, लात मारना, आदि)
    ई - गर्भावस्था
    (हार्मोनल परिवर्तन) -
    आमतौर पर पहली और तीसरी तिमाही में
    च - खेल - स्नायुबंधन तनाव
    और मांसपेशियां (उदा। साइकलिंग, रोइंग)
    जी - लंबे समय तक झूठ बोलना - (पुराने और
    बेडरेस्ट लोग)
    एच - माइक्रोट्रामा - लंबे समय तक बैठे रहना
    हार्ड कुर्सियों पर
    मैं - कोक्सीक्स सूजन - लालिमा,
    सूजन, फिस्टुला (पायलोनिडल साइनस)

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