पैर में दर्द

परिचय / सामान्य

पर दर्द पैर कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। क्योंकि पैर कई छोटे होते हैं टैसासयदि कई जोड़ों, मांसपेशियों और tendons हैं, तो पैर दर्द के लिए कई संभावनाएं हैं। अक्सर, दुर्घटनाएं या गलत लोडिंग दर्द का कारण होते हैं। लेकिन त्वचा संबंधी विकार, खराब जूते या सूजन दर्द हो सकता है। कारण के आधार पर, इन दर्द का एक अलग चरित्र हो सकता है और इस प्रकार निदान में योगदान कर सकता है।

चित्रा दर्द टखने

पैर का दर्द

1. Achilles tendonitis /
   Achilles कण्डरा टूटना
2. टूटी हड्डियां - पैर की उंगलियों,
   मेटाटार्सस, टार्सस
   (यहां बाहरी टखने का फ्रैक्चर)
3. लिगामेंट खिंचाव / फटे लिगामेंट
   टखने पर
4. लोअर और अपर हील स्पर्स
   कैल्केनस स्पर
5. हैमर टो और पंजा पैर की अंगुली
   (पैर की हड्डियों की विकृति)
   अंकुश मैलेयुस
6. पौधेका िवभाग
   Verrucae के बागान
7. हैलक्स वैल्गस -
   (बड़े पैर की अंगुली का विचलन
   संयुक्त आधार में)
8. हॉलक्स कठोर -
   (के संयुक्त पहनने
   मेटाटार्सोफैंगल संयुक्त)
9. संक्रमित नाखून / नाखून कवक
10. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस / गठिया -
    का अपक्षयी परिवर्तन
    जोड़ों / जोड़ों की सूजन

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एथलीट (जॉगर्स, फुटबॉल खिलाड़ी, आदि) विशेष रूप से अक्सर पैर की बीमारियों से प्रभावित होते हैं। कुछ मामलों में, पैर की परेशानी का कारण पहली बार में पहचाना नहीं जा सकता है।
इसलिए, पैर के उपचार (जैसे अकिलिस टेंडोनाइटिस, एड़ी स्पर्स आदि) के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं विभिन्न प्रकार के पैर रोगों पर ध्यान केंद्रित करता हूं।
हर उपचार का उद्देश्य प्रदर्शन की पूरी वसूली के साथ सर्जरी के बिना उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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चोट के परिणामस्वरूप पैर में दर्द

अक्सर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप पैरों की चोटें होती हैं। टखने के आघात के परिणामस्वरूप टॉगल लिगामेंट, उदाहरण के लिए खेल के दौरान, विशेष रूप से आम है। इससे बाहरी या आंतरिक लिगामेंट आंसू बन सकता है। टेंडन की चोटें (जैसे कि अकिलिस कण्डरा आंसू), पैर के क्षेत्र में हड्डी के फ्रैक्चर या संयुक्त चोट भी एक दुर्घटना के संदर्भ में हो सकती है। लेकिन पैर को ओवरलोड करने से मांसपेशियों में तनाव या मांसपेशियों में चोट लगने से भी दर्द होता है।

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सूजन के परिणामस्वरूप पैर में दर्द

पैर के क्षेत्र में सूजन आमतौर पर अचानक उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन धीरे-धीरे थोड़ा अधिक विकसित होती है। हालांकि, वे कम दर्दनाक नहीं हैं। ए संयुक्त सूजन (गठिया) लंबे समय तक अनुचित तनाव के कारण विकसित होता है और आमतौर पर लंबे समय तक रहता है। कुछ रोगियों में यह सूजन बनी रहती है, जिससे व्यक्ति पुरानी गठिया की बात करता है।

tendinitis (Tendovaginitis) आमतौर पर एक स्थायी स्थायी भार के संदर्भ में होता है। यदि टेंडन हड्डियों पर सख्ती से रगड़ रहे हैं, तो वे सूजन हो सकते हैं और फिर लोड को नवीनीकृत करने पर गंभीर दर्द हो सकता है। भी मेटैटार्सस में टेंडन्स दर्दनाक बन सकता है। पहले उल्लिखित सूजन के विपरीत, हड्डी की सूजन (अस्थिमज्जा का प्रदाह) बहुत दुर्लभ।
यह हड्डी की एक जीवाणु सूजन है। बैक्टीरिया प्रवेश के एक बाहरी पोर्टल (उदाहरण के लिए एक छोटी सी चोट) के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करते हैं और हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह बड़े पैमाने पर सामान्य लक्षणों के साथ एक गंभीर बीमारी है, जिससे कि प्रभावित रोगियों को इनपैथर्स के रूप में इलाज करना पड़ता है।

अधिक सरल सूजन, जैसे कि त्वचा की सतही सूजन या एक पैर की अंगुली में दर्द भी होता है। हालांकि, उन्हें आमतौर पर स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जा सकता है और आमतौर पर इनपैथेंट थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है।

यह भी पढ़े: पैर में टेंडिनिटिस तथा पैर की एकमात्र पर टेंडोनाइटिस

पैर की विकृति के परिणामस्वरूप पैर में दर्द

कई प्रकार के गलत पैर परिणामस्वरूप गलत लोड या दबाव बिंदुओं के कारण दर्द हो सकता है। गलतफहमी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है और केवल जीवन के दौरान ही विकसित हो सकती है। जन्मजात विरूपताएं हैं मेहराबदार मेहराब और यह क्लब पैर। का समतल पैर, का मेहराब पाँव और यह Equinus जन्म के समय मौजूद हो सकता है और साथ ही जीवन के दौरान उत्पन्न हो सकता है। ये सभी मिसलिग्न्मेंट हड्डियों या टेंडन में परिवर्तन पर आधारित हैं। अक्सर गलत लोडिंग या गलत फुटवियर के कारण हड्डियों और टेंडन्स को सही तरीके से नहीं लगाया जाता है, या उनकी शारीरिक रचना में बदलाव होता है। जैसी बीमारियां हैलक्स वैल्गस (बड़े पैर की गेंद) और हथौड़ा और पंजे का पंजा गलत लोडिंग या गलत फुटवियर के कारण भी होते हैं। हालांकि, वे कभी जन्मजात नहीं होते हैं लेकिन जीवन के दौरान विकसित होते हैं।

अन्य कारण

पैर दर्द के न्यूरोलॉजिकल कारण

टार्सल टनल सिंड्रोम (सिन। अड़चन सिंड्रोम) टिबियल तंत्रिका के संकीर्ण होने के कारण दर्द और संवेदी गड़बड़ी होती है। इसी तरह, ए पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका क्षति के रूप में, उदाहरण के लिए पुरानी रक्त शर्करा की बीमारी के परिणामस्वरूप (मधुमेह) पैर और पैर के क्षेत्र में दर्द और संवेदी गड़बड़ी को जन्म देता है।

ट्यूमर

पैर के क्षेत्र में ट्यूमर, उदाहरण के लिए ए अस्थि ट्यूमर, दुर्लभ बीमारियां हैं जो आराम करने और व्यायाम के दौरान दर्द का कारण बन सकती हैं। ऑस्टियो सार्कोमा बच्चों और वयस्कों दोनों में सबसे आम हड्डी का ट्यूमर है। अस्थि मज्जा का ट्यूमर बच्चों में दूसरा सबसे आम हड्डी ट्यूमर का रोग है। वयस्क इस ट्यूमर से शायद ही कभी प्रभावित होते हैं।

संयुक्त रोग

का एक घिसाव और आंसू टखने (जोड़बंदी) जीवन के दौरान हो सकता है अगर भार बहुत लंबा है। दर्द आमतौर पर आराम से होता है और आंदोलन के साथ सुधार होता है। ए रूमेटाइड गठिया पैर भी संभव है और लोड के तहत दर्द होता है। छोटे टखने के जोड़ों की सूजन के कारण, चिकित्सा को अक्सर व्यवस्थित होना पड़ता है।

यह सभी देखें: टखने में दर्द और टखने में दर्द

पैर में दर्द का निदान

कई मामलों में, पैर का दर्द जल्दी से गायब हो जाता है, खासकर अगर यह भारी या नए तनाव के परिणामस्वरूप हुआ है। हालांकि, अगर दर्द दूर नहीं होता है, तो निदान के लिए डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। एक सटीक एनामनेसिस आमतौर पर पहले लिया जाता है। यहां सबसे महत्वपूर्ण कारक दर्द की प्रकृति, दर्द की अवधि और शिकायतों का समय है। पिछली घटनाएं जैसे दुर्घटना या भड़काऊ परिवर्तन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, डॉक्टर बुखार के साथ लक्षणों के बारे में पूछते हैं, कमजोरी महसूस करना, वजन कम करना, मधुमेह मेलेटस या एक आमवाती रोग। अन्य जोड़ों में पहले से ही पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की जानकारी भी महत्वपूर्ण हो सकती है। फिर पैर की पूरी जांच की जाती है। एक बिंदु पर सूजन या कोमलता एक दर्दनाक कारण का सुझाव देगी, जैसे कि टूटी हुई हड्डी। किसी विशेष आंदोलन को करते समय गतिहीनता या गंभीर दर्द मांसपेशियों या लिगामेंट की चोट का संकेत होगा। लालिमा, अधिक गर्मी, या एक दृश्यमान जीवाणु संक्रमण एक सूजन मूल के लक्षण हो सकते हैं। यह आमतौर पर एक एक्स-रे के बाद एक आयोजित प्रदर्शन के साथ होता है, उदाहरण के लिए अगर लिगामेंट पर संदेह होता है। पैर की एक एमआरआई छवि भी संभव है। यदि सूजन का संदेह है, तो रक्त मूल्य और सूजन पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं। यदि ट्यूमर का संदेह है, तो रक्त मूल्यों को भी निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ट्यूमर के निदान के लिए हड्डी को पंचर किया जा सकता है और नमूने लिए जा सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं जैसे कि तंत्रिका चालन वेग या एक इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) को संयुक्त संलयन या एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी) के लिए पंचर के रूप में भी किया जा सकता है।

यह भी पढ़े: पैर में बढ़ते दर्द

पैर में दर्द जहां यह हुआ पर निर्भर करता है

बाहर की तरफ दर्द

दर्द जो पैर के बाहर की तरफ होता है, उदाहरण के लिए, तथाकथित "दर्जी की गेंद" (छोटे पैर की गेंद) द्वारा हो सकता है। यह छोटे पैर की अंगुली का एक गलत आकार है, जो आमतौर पर स्पायफुट के परिणामस्वरूप होता है। फैलने से पैर के बाहरी किनारे पर एक उभार बनता है।पैर की इस खराबी के साथ, थोड़ा पैर की अंगुली को अंदर की ओर दबाया जाता है, फिर आधार जोड़ को ओवरलोड किया जाता है और सूजन हो सकती है। पैर के बदले हुए आकार के कारण बेस जॉइंट पर दबाव बिंदु बनते हैं। पैर में दर्द को रोकने या कम करने के लिए, हम विस्तृत जूते पहनने की सलाह देते हैं, कस्टम-मेड इनसोल पहनते हैं या यहां तक ​​कि खुद के बिना जूते करते हैं, यानी नंगे पैर चलना। यदि इनमें से कोई भी उपाय मदद नहीं करता है, तब भी सुधारात्मक सर्जरी का विकल्प मौजूद है। एक और कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, पैरों का गलत प्रयोग, जो दौड़ते समय गलत रोलिंग आंदोलन के कारण दर्द का कारण बनता है। वहाँ स्थित स्नायुबंधन पर एक खिंचाव भी निश्चित रूप से पैर में दर्द पैदा कर सकता है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: पैर के बाहरी किनारे पर दर्द

अंदर की तरफ दर्द

पैर के अंदर दर्द हो सकता है चोट से अकस्मात उत्पन्न होना, लेकिन वे अक्सर खुद के द्वारा कालानुक्रमिक रूप से उत्पन्न होते हैं पैरों की विकृति जो वर्षों में विकसित होती है। इन सबसे ऊपर, कम करना /समतल पैर (पेस प्लानस) और बकसुआ पैर (पेस वाल्गस) भूमिका। फ्लैट पैर एक के कारण होता है मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी। ये वास्तव में पैर के आर्च को बनाए रखने के लिए काम करते हैं, जिसे अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब के रूप में जाना जाता है। खड़े होने और चलने के निरंतर तनाव के कारण, संरचनाओं की कमजोरी धीरे-धीरे विकसित होती है अनुदैर्ध्य तिजोरी में चपटे, ताकि फ्लैट पैर हो। के माध्यम से स्टैटिक्स बदल दिया पैर में अब दर्द है, जो मुख्य रूप से अंदर की तरफ होता है। परिणामस्वरूप बछड़ा या घुटने के क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है। न केवल फ्लैट पैर में दर्द हो सकता है, बल्कि फ्लैट पैर भी हो सकता है। हालांकि, यह अक्सर फ्लैट पैरों से जुड़ा होता है। बकसुआ पैर के साथ एक है पैर के भीतरी किनारे का कम होना और एक पैर के बाहरी किनारे को ऊपर उठाना। नतीजतन, एक अंदर की ओर झपकाता है। यहां भी, स्टैटिक्स में बदलाव होता है, जो न केवल पैर को प्रभावित करता है, बल्कि शरीर के पूरे स्टैटिक्स को भी प्रभावित करता है। चिकित्सीय रूप से एक बन जाता है पकड़े हुए मांसपेशियों की संरचना लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से अनुशंसित। यदि शिकायतें बढ़ती हैं, तो ए जमा की आपूर्ति हम अनुशंसा करते हैं।

एड़ी में दर्द

चोट, दुर्घटना, चोट या वह भी कठोर सतहों पर चल रहा है गलत जूते पहनने से एड़ी में दर्द हो सकता है। एक और कारण हो सकता है जिसे हील स्पर के रूप में जाना जाता है। यह बोनी स्पर के रूप में कण्डरा लगाव पर स्थित है। वह Achilles कण्डरा के लिए लगाव को देख सकते हैं (ऊपरी कैल्केनियल स्पर), साथ ही तथाकथित के लिए दृष्टिकोण प्लांटार कण्डरा (लोअर हील स्पर) स्थित हैं। रोगी लक्षणों को नोटिस करता है चाकू की चुभन दर्दविशेष रूप से सुबह सबसे खराब होते हैं। दर्द हल्के तनाव के तहत कम हो सकता है, लेकिन यह फिर से खराब हो सकता है। दौड़ते समय पैर में दर्द को कम करने के लिए, ए रोलिंग आंदोलन पैर के बाहरी किनारे पर स्थानांतरित हो गया। कई कारण हैं जो एड़ी के स्पर्स को जन्म दे सकते हैं। अधिक वजन वाले लोग, ख़ास तौर पर महान आदमी या बहुत सक्रिय लोग ऐसी शिक्षा देते हैं। यह पता लगाने के लिए कि एड़ी का दर्द कहाँ से आ रहा है, कई संभावित परीक्षाएँ हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा शारीरिक परीक्षा के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक एक्स-रे या यहां तक ​​कि एक एमआरआई भी निदान का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है। एक भी महत्वपूर्ण हो सकता है कंप्यूटर एडेड पदचिह्न माप अंततः के बारे में एक बयान बनाने के लिए गलत पैर और बढ़े हुए दबाव क्षेत्रों को पूरा करने में सक्षम होना। चिकित्सकीय रूप से, रोगी कुछ का उपयोग कर सकता है फिजियोथेरेपी उपायों, insoles या आर्थोपेडिक जूते या ए द्वारा एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन सबसे बड़ी पीड़ा के बिंदु पर बहुत अच्छी तरह से मदद की। कभी-कभी ऐसा होता है ठंड का आवेदन सहायक के रूप में।

बड़ा पैर का दर्द / कठोरता

पैर का दर्द बहुत आम है। अक्सर इसका कारण होता है बहुत तंग या खराब जूते, लेकिन अंतर्वर्धित नाखून या चोटें कारण के रूप में पहचाना जा सकता है। पैर में दर्द जो बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित करता है वह अक्सर हॉलक्स वाल्गस के कारण होता है (गोखरू)। यह मुख्य रूप से गलत फुटवियर या पारिवारिक तनाव के कारण होता है। बड़े पैर की अंगुली दूसरे पैर की उंगलियों की दिशा में झुकती है और एक की ओर जाती है स्थायी द्वेष। गोखरू एक दृश्य निदान है, ताकि अभ्यास और अनुभवी चिकित्सक को आगे किसी भी नैदानिक ​​उपकरण को बाहर नहीं करना पड़े। रोगी के लिए कई चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध हैं, से पैर की अंगुली काँटा तथा इन्सोल, ऊपर सक्रिय पैर और पैर की अंगुली जिमनास्टिक तक शल्य चिकित्सा दर्द और विकृति को दूर करने के लिए पर्याप्त हैं। हॉलक्स रिगिडस बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैंगल के ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्रतिनिधित्व करता है, अर्थात। उपास्थि के पहनने और आंसू। ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, उपास्थि संलयन, चयापचय रोग या अनुचित तनाव और अधिभार के साथ संयुक्त को चोट। यह स्थिति पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करती है। के पास यह आता है जोड़ों में दर्द और आंदोलन की रोकपैर के अंगूठे को अक्सर केवल दर्द के साथ ऊपर की ओर ले जाया जा सकता है। प्रारंभ में, विशेष इंसोल का उपयोग करके दर्द को कम किया जा सकता है और अगला कदम गतिशीलता में सुधार करने के लिए एक ऑपरेशन है। यदि बीमारी एक उन्नत चरण में है, तो संयुक्त संरक्षण अक्सर संभव नहीं होता है, ताकि ए stiffening या ए संयुक्त प्रतिस्थापन अंतिम विकल्प का प्रतिनिधित्व करते हैं। गाउट भी पैर में दर्द पैदा कर सकता है। यह विशेष रूप से बड़े पैर की अंगुली में आम है। बड़े पैर की अंगुली का आधार संयुक्त रूप से लाल हो जाता है, सूज जाता है और हल्का सा स्पर्श करता है। गाउट में, बहुत अधिक यूरिक एसिड रक्त में बनता है, जिससे शरीर ऐसा करता है यूरिक एसिड क्रिस्टल रूपों जो जोड़ों और आंतरिक अंगों में जमा होते हैं और जमा होते हैं। गाउट अक्सर एक तीव्र स्थिति होती है जो कुछ दिनों के बाद कम हो जाता है। इस बीमारी का इलाज दो चरणों में किया जाता है। गाउट के एक तीव्र हमले में, ड्रग्स लेने से हमले को राहत देने के लिए दिया जाता है दर्द और सूजन को कम करें। इसके लिए उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है विरोधी भड़काऊ एजेंट निर्धारित। दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए, ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को स्थायी रूप से कम करने वाली होती हैं। अक्सर बार रोगी के लिए यह आवश्यक है कि ए अपना आहार बदलना रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने के लिए। विशेष रूप से मांस और शराब से बचा जाना चाहिए।

चिकित्सा

पैर दर्द के लिए चिकित्सा दर्द के कारण पर निर्भर करती है। एक दुर्घटना के संदर्भ में तीव्र दर्दनाक घटनाओं को अक्सर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अपने आप ही गायब हो जाते हैं। अक्सर, दर्द कम होने तक पैर का एक संक्षिप्त स्थिरीकरण पर्याप्त होता है। कुछ मामलों में हैं बैंडेज, मरहम की ड्रेसिंग, एक प्लास्टर का छींटा या ए प्लास्टर का सांचा पैर को स्थिर करने के लिए आवश्यक है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल या डाईक्लोफेनाक दर्द से भी राहत दिला सकता है। पुरानी संयुक्त बीमारियों के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करने और सूजन को कम करने के लिए मजबूत दवाएं अक्सर आवश्यक होती हैं (कोर्टिसोन)। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावी नहीं है, इसलिए सर्जरी का उपयोग किया जाना चाहिए। यह उदाहरण के लिए एक के साथ हो सकता है एड़ी की कील जरूरी हो गया। एक संयुक्त नमूना (आर्थ्रोस्कोपी) अक्सर तब किया जाता है जब क्रोनिक जॉइंट वियर (ऑस्टियोआर्थराइटिस) का संदेह होता है। द्वारा भौतिक चिकित्सा, ठंड और गर्मी उपचार, मांसपेशियों का प्रशिक्षण, विद्युत या अल्ट्रासाउंड थेरेपी, किसी भी चिकित्सा का समर्थन किया जा सकता है और रोगसूचक राहत मिल सकती है। किसी भी मामले में, संभावित गलतफहमी या गलत भार से बचने के लिए सही जूते पहनना महत्वपूर्ण है। उपस्थित चिकित्सक के साथ आगे कौन सी चिकित्सा आवश्यक है और उपयोगी है, इस पर चर्चा की जानी चाहिए।

सारांश

पैरों का दर्द कई अलग-अलग कारणों से एक व्यापक क्षेत्र है। इन्हें अलग-अलग उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है जैसे कि दर्दनाक कारण, हड्डी के ट्यूमर, सूजन, पुरानी बीमारियां या तंत्रिका संबंधी रोग। चलते समय या आराम करते समय इन सभी कारणों से पैर में दर्द हो सकता है। दर्द के अलावा, कई अन्य लक्षण हैं जो निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करते हैं। यहाँ सब से ऊपर हैं रक्त मूल्य, सूजन मापदंडों, को एक्स-रे, एकदम सही anamnese और अन्य विशेष जांच ज़रूरी। निदान के आधार पर, ए अपरिवर्तनवादी या परिचालन थेरेपी। आंशिक रूप से चिकित्सा की आवश्यकता है औषधीय जीवन के लिए पूरक या लिया जा सकता है। सटीक चिकित्सा विशिष्ट है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्णय लिया जाना चाहिए।