मुखर गुना पॉलीप
सामान्य
मुखर गुना पॉलीप्स (या भी) के रूप में वोकल कॉर्ड पॉलीप्स) एक सौम्य परिवर्तन है (ए अर्बुद) मुखर गर्भनाल पर स्थित है।
ये पॉलीप हमेशा मुखर गुना के मुक्त किनारे पर या पर उठते हैं subglottic मुखर गुना के पूर्वकाल तीसरे के प्रस्थान (ग्लोटिस के तहत क्षेत्र से मेल खाती है)। ज्यादातर मामलों में, एक मुखर गुना पॉलीप पूर्वकाल से मध्य तीसरी तक संक्रमण पर स्थित है। लगभग 90% लोगों के पास केवल एक तरफ एक मुखर गुना पॉलीप है।
मुखर कॉर्ड पॉलीप्स की उपस्थिति
वोकल कॉर्ड पॉलीप्स बहुत अलग दिख सकते हैं।
आप या तो हैं
- लाल और संवहनी (आप कभी-कभी पॉलीप में चलने वाली छोटी नीली नसों को देख सकते हैं, जो आप तब telangiectatic पुकार) या
- ग्लासी पारभासी, जिस स्थिति में एक भी एक से है जिलेटिनस पॉलीप्स बोलता हे।
वोकल कॉर्ड पॉलीप्स भी आकार में काफी भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर वे मुखर गुना के बजाय छोटे और व्यापक होते हैं, लेकिन बड़े पॉलीप्स भी होते हैं जो गोलाकार और पेडुंक्लेटेड होते हैं।
अब तक, सौम्य मुखर कॉर्ड पॉलीप्स के किसी भी घातक विकृति का वर्णन नहीं किया गया है। माइक्रोस्कोप के तहत एक मुखर कॉर्ड पॉलीप की जांच करते समय (ए ऊतकीय परीक्षा), फिर आप ऊतक का इज़ाफ़ा देख सकते हैं, जो कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण होता है (हाइपरप्लासिया) लगभग आता है। यह हाइपरप्लासिया अस्तर की परत को प्रभावित करता है और सूजन की प्रतिक्रिया है। इसमें या तो एंजियोमा हो सकता है- या फाइब्रोमा जैसी संरचना हो सकती है या यह एक वास्तविक फाइब्रोमा हो सकता है (अर्बुद)।
उद्भव के कारण
इसके लिए क्यों? उभार मुखर गुना पॉलीप का आज भी हो सकता है स्पष्ट नहीं किया गया बनना।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि वे जमा करते हैं पुरुषों में मध्यम आयु पाए जाते हैं। इसके अलावा, वहाँ और अधिक होने लगते हैं जोखिम देना:
- धुआं सिगरेट का
- एक स्थायी मजबूत बोझ आवाज (जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, शिक्षकों या गायकों के साथ)
लक्षण
मुखर गुना पॉलीप वाले रोगी आमतौर पर एक के माध्यम से गिरते हैं स्वर बैठना पर। यह स्वर बैठना या तो हो सकता है स्थायी मौजूद या केवल कभी कभी पाए जाते हैं। यह विशेष रूप से मामला है अगर मुखर कॉर्ड पॉलीप को स्थानांतरित करने के लिए बनाया गया है स्थिति के आधार पर मुखर सिलवटों को स्थानांतरित कर सकते हैं।
तो यह साथ है बड़ा पॉलीप्स, उदाहरण के लिए, ग्लोटिस के तहत क्षेत्र में हो सकते हैं "चूक“इस स्थिति में कोई शिकायत नहीं कर सकता। इस तरह के पॉलीप के साथ, स्वर बैठना आमतौर पर एक के बाद गायब हो जाता है खाँसी या साफ गला। विशेष रूप से, लेकिन विशेष रूप से नहीं, ऐसे रोगियों के साथ अक्सर एक होता है कफ बल सामने। इसके अलावा, एक तथाकथित Diplophony मौजूद है, तो एक दोहरा स्वर मुखर ध्वनि।
कुछ रोगियों में भी एक का वर्णन है विदेशी शरीर सनसनी गले में, जो कर्कशता की तरह, तीव्रता में कमी और वृद्धि कर सकता है और या तो स्थायी या केवल आंतरायिक है। मौजूदा वोकल फोल्ड पॉलीप जितना बड़ा होता है, उतनी ही कम या ज्यादा होने की संभावना होती है प्रतिबंधित श्वास एक तक चोकिंग हमला आइए।
निदान
एक मुखर कॉर्ड पॉलीप का निदान किया जाता है Larynxoscopy (laryngoscopy), जिसके लिए ईएनटी विशेषज्ञ मुखर तह और यह उपजिह्वा प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से विचार करें तथा न्यायाधीश कर सकते हैं।
एक मुखर गुना पॉलीप तब उसे ऊपर वर्णित विशिष्ट निष्कर्ष प्रदान करता है। छोटे पॉलीप्स के साथ, हालांकि, उन्हें निकालना कभी-कभी मुश्किल होता है वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स या वोकल कॉर्ड सिस्ट अंतर करना। ये अन्य महत्वपूर्ण विभेदक निदान हैं संपर्क करें- और यह इंटुबेशन ग्रेन्युलोमा, जो एक गांठदार, सूजन से संबंधित है ऊतक निर्माण प्रतिनिधित्व करते हैं।
सर्जरी के जरिए वोकल कॉर्ड पॉलीप्स का उपचार
हालांकि कोई खतरा नहीं एक के लिए दुर्भावनापूर्ण यदि एक मुखर गुना पॉलीप का अध: पतन होता है, तो ये परिवर्तन उनके लक्षणों के कारण होते हैं शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया.
यह निष्कासन होता है microsurgical प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष के दौरान laryngoscopy (Larynxoscopy), जिससे प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह gentler है स्वर - रज्जु है। सर्जिकल लैरिंजोस्कोप को मुंह के माध्यम से डाला जाता है और पॉलीप को छोटे उपकरणों (जैसे एक डबल चम्मच या छोटे संदंश) या एक की मदद से हेरफेर किया जा सकता है लेजर डिवाइस हटा दिया। यह सर्जरी आमतौर पर होती है सामान्य संवेदनाहारी एक विशेष phonosurgeon द्वारा प्रदर्शन शायद ही कभी एक पॉलीप हटाने हो सकता है स्थानीय संज्ञाहरण क्रमशः।
निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रत्येक मामले में हटाए गए ऊतक का पालन किया जाता है histologically जांच करता है, जिसका अर्थ है कि ऊतक माइक्रोस्कोप के तहत विशेष रूप से मूल्यांकन किया जाता है। एक सफल प्रक्रिया के बाद, रोगी है ठीक हो और लक्षण दूर हो गए हैं। एक नवीनीकृत मुखर गुना पॉलीप (रिलैप्स) केवल बहुत कम अपवादों में होता है।
संचालन के जोखिम
चूंकि मुखर गुना पॉलीप को हटाना एक मामूली प्रक्रिया है, केवल जटिलताएं होती हैं दुर्लभ पर। हालांकि, किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, मुखर गुना पॉलीप के माइक्रोसर्जिकल हटाने से जोखिम होता है।
यह सर्जरी के दौरान और बाद में भी हो सकता है खून बह रहा है आइए। भी हैं निगलने में कठिनाई अक्सर नहीं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली पर छोटी चोटें होती हैं। दर्द प्रक्रिया के बाद, जो कुछ दिनों के बाद दूर जाना चाहिए, शायद ही कभी होता है। एक अन्य जोखिम जो एक मुखर कॉर्ड पॉलीप हटाने के बाद लगभग सभी रोगियों में होता है स्वर बैठना। यह संभव के माध्यम से हो सकता है मुखर सिलवटों की सूजन कुछ मामलों में सर्जरी के बाद चार सप्ताह तक बनी रहती है। बहुत कम ही वह क्षेत्र होता है जहां पॉलीप को हटा दिया गया था। यदि बैक्टीरिया घाव में मिल गए हैं, तो एक को चाहिए एंटीबायोटिक उपचार इलाज किया जाएगा।
ऑपरेशन के बाद अनुवर्ती उपचार
मुखर गुना पॉलीप के एंडोस्कोपिक हटाने के बाद, मरीजों को पूछा जाना चाहिए तीन दिन से नहीं बोल रहा हूं। यदि यह आवश्यक है, तो यह होना चाहिए फुसफुसाए भाषा के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है, के रूप में कानाफूसी मुखर परतों पर अधिक तनाव डालता है। मरीजों को सामान्य मात्रा में बोलना चाहिए। यदि माध्यमिक रक्तस्राव होता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। भी चाहिए लगभग एक सप्ताह तक गर्म और मसालेदार भोजन से बचें। धूम्रपान करने वालों को भी करना चाहिए कम से कम एक सप्ताह तक धूम्रपान छोड़ दें - अधिमानतः लंबा, जैसा कि सिगरेट का धुआं नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और घाव भरने को धीमा कर देता है।
वाक - चिकित्सा
मुखर गुना पॉलीप को हटा दिए जाने के बाद आवाज की आवाज़ अक्सर बिगड़ा होती है। इस कारण से, प्रक्रिया के बाद अधिकांश रोगियों के लिए भाषण चिकित्सा, भाषण और आवाज प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है, जिसमें भाषा को फिर से प्रशिक्षित किया जाता है।
इन स्पीच थेरेपी अभ्यासों को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए ताकि भाषण के लिए महत्वपूर्ण मांसपेशियां फिर से न बनें। वॉयस ट्रेनिंग को सफलतापूर्वक पूरा करने के बाद, अधिकांश मरीजों की आवाज वैसी ही होती है जैसी प्रक्रिया से पहले थी।
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