और्विक सिर परिगलन की थेरेपी

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ऊरु सिर के परिगलन का इलाज कैसे किया जाता है?

ए पर मादा का सिर परिगलन आमतौर पर इसका कारण इलाज नहीं हो सकता। सबसे अच्छा, आप बीमारी की सीमा को सीमित कर सकते हैं या प्रारंभिक चरण में नेक्रोसिस प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं, या यहां तक ​​कि इसे पूरी तरह से रोक सकते हैं। संभावित साध्य चिकित्सा लक्ष्य हमेशा रोग के संबंधित चरण पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार माना जाता है और्विक सिर परिगलन के उपचार में लक्ष्य:

इस्केमिक नेक्रोसिस को सीमित करना, ऊरु सिर के विनाश में देरी, दर्द से राहत, गतिशीलता में सुधार, प्रदर्शन में सुधार और इस प्रकार, काफी हद तक, जीवन की गुणवत्ता।

विभिन्न चिकित्सा विकल्प हैं

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कूल्हे का इलाज (जैसे हिप आर्थ्रोसिस, कूल्हे का झुकाव आदि) इसलिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं सभी हिप रोगों का इलाज रूढ़िवादी तरीकों पर ध्यान केंद्रित करके करता हूं।
किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।
कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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1. रूढ़िवादी चिकित्सा:

वयस्कों में ऊरु सिर के परिगलन का रूढ़िवादी उपचार रोगसूचक उपायों तक सीमित है और आमतौर पर ऐसे मामलों तक सीमित है जिन्हें अपारदर्शी या बहुत उन्नत और्विक सिर परिगलन वाले रोगियों के रूप में वर्णित नहीं किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार को और्विक सिर परिगलन के प्रारंभिक चरणों में चिकित्सा के प्रयास के रूप में संकेत दिया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में दर्द निवारक दवाएं और प्रोस्टाग्लैंडिन शामिल हैं। कहा जाता है कि सक्रिय संघटक iloprost के साथ प्रोस्टाग्लैंडिंस को ऊरु सिर पर रक्त प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय ध्यान में आते हैं, साथ ही साथ चलने वाले एड्स और ऑर्थोस, जो कि प्रभावित कूल्हे को राहत देने के लिए हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: prostaglandins

चिकित्सा चिकित्सा

और्विक सिर परिगलन की दवा चिकित्सा रोगसूचक है और दर्द को कम करने का कार्य करती है। यह विभिन्न परिधीय दर्दनाशक दवाओं या विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जा सकता है। प्रयोग के रूप में, रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने वाले एजेंट जैसे कि ASS 100 दिया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

शारीरिक चिकित्सा रोगसूचक है और मांसपेशियों और संयुक्त कार्यों को बनाए रखने के लिए एक विशेष तरीके से कार्य करती है। इसके लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• भौतिक चिकित्सा
• गतिशीलता, मांसपेशियों को मजबूत बनाना, मांसपेशियों में खिंचाव
• thermotherapy
• इलेक्ट्रो-, हाइड्रो- और बालनोथेरेपी
• शॉक वेव थेरेपी

भौतिक चिकित्सा

ऊरु सिर के परिगलन में लक्षित फिजियोथेरेपी का उद्देश्य रोगग्रस्त कूल्हे को राहत देना और यथासंभव इसकी गतिशीलता और गतिशीलता बनाए रखना है। यह बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा करने और प्रभावित लोगों को जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान करने में मदद कर सकता है। गतिशीलता को बढ़ावा देने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट संयुक्त के निष्क्रिय आंदोलनों के साथ बहुत काम करते हैं। उसी समय, आस-पास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को लक्षित अभ्यास के साथ स्थिर किया जाता है।

हड्डी रोग के उपाय

• छड़ी या बैसाखी, तथाकथित बफर ऊँची एड़ी के जूते
• राहत orthoses (ऑर्थोपेडिक सहायक ऊरु सिर को राहत देने के लिए)

2. ऑपरेटिव थेरेपी:

सामान्य संकेत मानदंड

• ऊरु सिर के परिगलन के एटियलजि / कारण, बीमारी का चरण, परिगलन की सीमा
• आयु, सामान्य स्थिति, कोमॉर्बिडिटीज
• रोगी का अनुपालन (रोगी की प्रेरणा)

सर्जिकल थेरेपी विशेष रूप से बीमारी के चरण पर निर्भर करती है, इसलिए परिगलन की सीमा पर बात करने के लिए। विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं को प्रस्तुत किए जाने के बाद, विभिन्न चरणों के चिकित्सीय विकल्पों पर भी चर्चा की जाएगी।

आम सर्जिकल प्रक्रियाएं

नीचे सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के बीच एक अंतर किया जाता है:

• संयुक्त-संरक्षण संचालन
  • संभवतया चिप अपव्यय के साथ, मैला क्षय विघटन
  • इंटरट्रोकेंटरिक ओस्टियोटमी (पर्थ की बीमारी भी देखें)
• संयुक्त प्रतिस्थापन
  • Endoprosthesis

1. संयुक्त-संरक्षण संचालन

ए) मेडुलरी अपघटन, चिप प्लास्टर:

संभव चिप प्लास्टिक सर्जरी के साथ मज्जा क्षय का उपयोग और्विक सिर परिगलन के शुरुआती चरणों में किया जाता है, क्योंकि इस शल्य चिकित्सा पद्धति की सफलता अधिक उन्नत चरणों में कम हो जाती है। इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग मेडुलरी नहर को विघटित करने और नेक्रोटिक फोकस के लिए यांत्रिक सहायता प्रदान करने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन के भाग के रूप में, ऊरु सिर में ड्रिलिंग करके नए जहाजों के गठन को प्रोत्साहित करने का प्रयास भी किया जा सकता है। चूंकि सफलता की संभावना व्यक्तिगत नैदानिक ​​तस्वीर पर भी निर्भर करती है, इसलिए सफलता की संभावना के बारे में पूर्वानुमान नहीं लगाया जा सकता है।

और्विक सिर की ड्रिलिंग

ऊरु सिर की ड्रिलिंग एक छोटी शल्य प्रक्रिया है जिसमें प्रभावित ऊरु सिर को ड्रिल किया जाता है। उपचार की यह विधि केवल ऊरु सिर के परिगलन के पहले या दूसरे चरण में की जाती है। ड्रिलिंग ऊरु सिर में एक छोटी नहर बनाता है। लक्ष्य यह है कि नहर और नई वाहिकाओं में रक्तस्राव हो।

विषय पर अधिक पढ़ें: और्विक सिर के परिगलन के चरण

ऊरु सिर ड्रिल करने के बाद मैं फिर से कब चल सकता हूं?

आप उस दिन फिर से चल सकते हैं जिस दिन ऊरु का सिर ड्रिल किया जाता है, लेकिन शुरू में केवल बैसाखी के साथ। और्विक सिर को ड्रिल करने के बाद प्रभावित कूल्हे को लगभग छह सप्ताह तक पूरी तरह से राहत मिलती है। छह सप्ताह के बाद, चिकित्सक कूल्हे की जांच करता है और ऑपरेशन की सफलता का मूल्यांकन करता है। औसतन, कूल्हे को छह से दस सप्ताह के बाद पूरी तरह से फिर से लोड किया जा सकता है, ताकि आप फिर बैसाखी के बिना चल सकें।

रूपांतरण ओस्टियोटमी क्या है?

एक रूपांतरण ओस्टियोटॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग और्विक सिर परिगलन के दूसरे और तीसरे चरण में किया जा सकता है। उपस्थित सर्जन और्विक सिर से नेक्रोटाइज्ड ऊतक को हटा देता है और संयुक्त में ऊरु सिर की स्थिति को समायोजित करता है। हड्डी को धातु प्रत्यारोपण के माध्यम से काटा और तय किया जाता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: सुधारात्मक अस्थिमज्जा

आपको हिप प्रोस्थेसिस की आवश्यकता कब होती है?

एक हिप प्रोस्थेसिस का उपयोग उन्नत और्विक सिर परिगलन के लिए एक उपचार विधि है। जैसा कि उपचार के विकल्पों का अंतिम उपाय है। यदि प्रभावित ऊरु सिर उत्तरोत्तर नेक्रोटिक हो जाता है, तो एक फ्रैक्चर विकसित होगा। नवीनतम पर जब संयुक्त सिर ढह गया है, तो संयुक्त कार्य को बनाए रखने के लिए एक हिप प्रोस्थेसिस (हिप टीईपी) आवश्यक है।

विषय पर अधिक पढ़ें: हिप प्रोस्थेसिस

संभावित परिणाम और जटिलताएं

सामान्य जोखिम और जटिलताओं:
सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों के रूप में, हेमटोमा गठन, घाव भरने के विकार, घाव के संक्रमण, गहरी शिरा घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, संवहनी चोटों और तंत्रिका की चोटों के रूप में जटिलताओं भी ऊरु सिर के परिगलन के सर्जिकल उपचार के साथ हो सकती हैं। विशिष्ट जटिलताओं की तुलना में सामान्य जोखिम अधिक सामान्य होते हैं।

विशेष जटिलताओं:
पुनर्विकास की कमी (=) मृत क्षेत्र में रक्त वाहिनियों की कमी) नेक्रोसिस, हड्डी ग्राफ्ट के अस्थि-पंजर की कमी (हड्डी की चिप की विफलता आसपास के हड्डी के ऊतकों में बढ़ने के लिए), संयुक्त वेध।

बी) इंटरट्रोकेंटरिक ओस्टियोटमी:

इंटरट्रोकैनेटरिक ओस्टियोटमी की मदद से, विकृति ऊरु सिर की स्थिति में एक तथाकथित स्थानिक परिवर्तन के माध्यम से संयुक्त सर्वांगासन में सुधार करने के लिए और्विक सिर परिगलन के अधिक उन्नत चरणों में प्रयास किए जाते हैं। यह क्षतिग्रस्त ऊरु सिर क्षेत्र को लोड से बाहर स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। नेक्रोसिस फ़ोकस में सुधार की गई बधाई या प्राप्त राहत आमतौर पर लक्षणों से छुटकारा दिलाती है। यहां भी, हालांकि, नेक्रोसिस जितना अधिक उन्नत है, सफलता की संभावना कम है।

बच्चों में ऊरु सिर के परिगलन का इलाज कैसे किया जाता है?

बचपन में ऊरु सिर के परिगलन का अक्सर रोग और सामान्य स्थिति के आधार पर, रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है। चलने वाली एड्स, फिजियोथेरेपी और दर्द की दवा के साथ राहत रूढ़िवादी चिकित्सा का आधार है। उन्नत चरणों में और असफल रूढ़िवादी उपचार की स्थिति में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। एक रिपोजिटिंग ओस्टियोटमी ऊरु सिर को सीधा करने के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है।