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सिज़ोफ्रेनिया के लिए थेरेपी

परिचय

सिज़ोफ्रेनिया एक प्रकार का मनोविकार है, जिसमें एक तरफ संवेदी धारणा को परेशान किया जा सकता है और मतिभ्रम हो सकता है, और दूसरी ओर, सोच भी गंभीर रूप से परेशान हो सकती है। धारणाओं का प्रसंस्करण उदा। भ्रम की स्थिति।
सभी सभी, एक मानसिक स्थिति में लोग धीरे-धीरे वास्तविकता के साथ संपर्क खो देते हैं और इस तरह अपने जीवन के साथ। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए विभिन्न दवाएं और मनोचिकित्सक दृष्टिकोण उपलब्ध हैं, जो आमतौर पर लक्षणों को कमजोर या कम करने का कारण बनते हैं।

चिकित्सा

सिज़ोफ्रेनिया के लिए आधुनिक चिकित्सा इसके विकास के विभिन्न कारण दृष्टिकोणों को ध्यान में रखती है। इसलिए दवा-आधारित (औषधीय) और तथाकथित सामाजिक चिकित्सीय चिकित्सा के बीच अंतर किया जाता है। थेरेपी हमेशा एक मनोचिकित्सक द्वारा शुरू और निगरानी की जानी चाहिए।
क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है, इसका इलाज करने के लिए दवा आवश्यक है। स्किज़ोफ्रेनिक लक्षणों के उपचार के लिए दवा के लिए सामान्य शब्द न्यूरोलेप्टिक्स है। तीव्र बीमारी का इलाज करने के अलावा, न्यूरोलेप्टिक्स बीमारी में रिलैप्स से भी बचाता है। न्यूरोलेप्टिक्स कई रोगियों के साथ बेहद अलोकप्रिय दवाएं हैं क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
न्यूरोलेप्टिक्स को अत्यधिक शक्तिशाली, मध्यम रूप से शक्तिशाली और कमजोर रूप से शक्तिशाली (शक्तिशाली = प्रभावी) में विभाजित किया गया है। अधिक शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक्स, अधिक से अधिक एंटीसाइकोटिक प्रभाव (लेकिन यह भी दुष्प्रभाव)। अत्यधिक साइड इफेक्ट्स के कारण मरीजों को टैबलेट लेने से मना करना असामान्य नहीं है और इस तरह बीमारी और मजबूर नियुक्ति के बार-बार होने का खतरा होता है (चाइल्डकैअर कानून का विषय भी देखें)।
ऐसे रोगियों में, तथाकथित डिपो दवाएं उपयुक्त हैं, जिन्हें सिरिंज द्वारा प्रशासित किया जाता है और जिसका प्रभाव कई हफ्तों तक रह सकता है।
कुल मिलाकर, यह अनुशंसा की जाती है कि सिज़ोफ्रेनिक रोगी 3-5 साल की अवधि के लिए दवा लेते हैं ताकि रिलैप्स के खिलाफ सबसे बड़ी संभव सुरक्षा हो।
न्यूरोलेप्टिक्स के अलावा, दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है। चूंकि ज्यादातर मामलों में न्यूरोलेप्टिक्स केवल दिनों या हफ्तों के बाद काम करते हैं, मरीज को तेजी से सहायता प्रदान करने के लिए बेंजोडायजेपाइन (जैसे वालियम) के समूह का उपयोग किया जाता है। बेंज़ोडायज़ेपींस, हालांकि, लंबे समय तक उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि वे लगातार उपयोग किए जाने पर नशे में होते हैं।
इसके अलावा, अवसादरोधी दवाओं के समूह का उपयोग अवसाद के लिए किया जाता है, जो स्किज़ोफ्रेनिया के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।
इसके अलावा, तथाकथित एंटी-एपिलेप्टिक्स के समूह से विभिन्न दवाओं को रिलैप्स से बचाने के लिए दिया जाता है।

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कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

तथाकथित एंटीसाइकोटिक, जिसे पहले न्यूरोलेप्टिक्स के रूप में जाना जाता था, वे दवाएं हैं जिनका स्किज़ोफ्रेनिया के गंभीर रूपों पर सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है। हेलो- और बेन्परिडोल मुख्य रूप से "विशिष्ट" न्यूरोलेप्टिक्स के महत्वपूर्ण प्रतिनिधि हैं, जिनमें मुख्य रूप से नए "एटिपिकल" पदार्थ हैं क्लोज़ापाइन या रिस्पेरडल का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं एक सिज़ोफ्रेनिक एपिसोड के तथाकथित प्लस लक्षणों को कम करती हैं, जैसे भ्रम, मतिभ्रम या उन्माद। एंटीस्पाइकोटिक्स के अलावा, बेजोडायजेपाइन जैसे कि लॉराज़ेपम (® ट्रावेर) या डायजेपाम (®Valium) अक्सर एक तीव्र स्किज़ोफ्रेनिक फ्लेयर-अप के दौरान रोगी को शांत करने के लिए उपयोग किया जाता है।
एंटीडिप्रेसेंट को सहवर्ती अवसाद के लिए भी प्रशासित किया जा सकता है, उदा। Citalopram।
दुर्भाग्य से, वर्णित दवाओं का शायद ही तथाकथित माइनस लक्षणों पर कोई प्रभाव पड़ता है जैसे उदासीनता, थकान या भावनाओं का चपटा होना और इन लक्षणों का संतोषजनक उपचार करना अभी तक संभव नहीं है।

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न्यूरोलेप्टिक्स सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते थे

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए पहली पसंद उपरोक्त न्यूरोलेप्टिक्स या एंटीसाइकोटिक हैं। विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के बीच एक अंतर किया जाता है, जो मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण डोपामाइन रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है, और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जो अन्य दूत पदार्थों को भी प्रभावित करते हैं। चूंकि डोपामाइन मोटर कौशल में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स में बहुत अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि अनैच्छिक आंदोलनों और ट्विचिंग। इन अवांछनीय प्रभावों का इलाज करना मुश्किल है और न्यूरोलेप्टिक को रोकने के बाद भी बनी रह सकती है।
इसलिए, आजकल नए, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना पसंद किया जाता है, जो मस्तिष्क में कई महत्वपूर्ण दूत पदार्थों की एक बहुत ही जटिल हानि के माध्यम से अपना प्रभाव विकसित करते हैं। इससे कई दुष्प्रभाव भी होते हैं, लेकिन इन्हें नियंत्रित करना और इस तरह से उपचार करना आसान होता है कि वे रोगी को स्थायी रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।

थेरेपी के बिना प्रभावित लोगों के बीच में छूट की दर

न्यूरोलेप्टिक्स के बिना, एक वर्ष के भीतर फिर से बीमार पड़ने की संभावना लगभग 90% है।

विषय पर अधिक पढ़ें: क्या सिज़ोफ्रेनिया ठीक हो सकता है?

क्या आप बिना दवा के सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कर सकते हैं?

यदि आपको गंभीर सिज़ोफ्रेनिया है तो दवा से बचना बहुत जोखिम भरा है और आमतौर पर इसकी सलाह नहीं दी जाती है। विशेष रूप से एक तीव्र प्रकरण में, रोगी को बीमारी के बारे में कोई जानकारी नहीं है और वह खुद को और दूसरों को खतरे में डाल सकता है। इसलिए कोई भी डॉक्टर बिना दवा के मानसिक रोगी को घर नहीं जाने देगा।
केवल बहुत ही हल्के मामलों में, यदि रोगी निर्णायक रूप से किसी दवा को अस्वीकार कर देता है, तो क्या इसे दूर किया जा सकता है। हालांकि, किसी को यह पता होना चाहिए कि लक्षणों के पूर्ण समाधान की संभावना और इस प्रकार एक इलाज काफ़ी अधिक है यदि सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षणों का तुरंत इलाज किया जाता है।
एक बार जब सिज़ोफ्रेनिक एपिसोड खत्म हो जाता है, तो मनोचिकित्सा और व्यवहार थेरेपी के माध्यम से एक अच्छा रवैया दवा की जगह ले सकता है। लेकिन आपको बहुत सावधान रहना चाहिए और दवा को टालने से रोकने के लिए दवा को बंद कर देना चाहिए।

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मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा अधिकांश स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के लिए समझ में आता है कि वे उन्हें अपनी बीमारी से निपटने में सक्षम करें। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, इसमें तथाकथित मनोविश्लेषण शामिल हैं, अर्थात् संबंधित व्यक्ति को उनकी बीमारी, चिकित्सा और संभावित परिणामों के बारे में सूचित करना। रोगी को यह स्पष्ट होना चाहिए कि दीर्घकालिक उपचार और मनोचिकित्सा के लिए आवश्यक प्रेरणा उत्पन्न करने के लिए वह उपचार से लाभान्वित हो रहा है।
मनोविश्लेषण के अलावा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जिसमें रोगी सीखता है कि सिज़ोफ्रेनिया के संदर्भ में कौन से व्यवहार उपयोगी हैं और जो उसके लिए हानिकारक हैं। इन तरीकों में से कोई भी रोगी को उनके सिज़ोफ्रेनिया से बाहर बात करने के बारे में नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति भ्रम से ग्रस्त है, तो उन्हें आमतौर पर तार्किक तर्कों से मना नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे रोगी के लिए पूरी तरह से वास्तविक हैं। हालांकि, इससे प्रभावित लोगों को स्पष्ट किया जाना चाहिए कि वे अपने सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों से वंचित हैं और वे उपचार से बेहतर होंगे।

सामाजिक चिकित्सीय दृष्टिकोण

जानकारी प्रदान करना (मनोविश्लेषण)
यह व्यक्तिगत चिकित्सा के अलावा रिश्तेदारों और भागीदारों को शामिल करने के लिए फायदेमंद साबित हुआ है।

सूचना हस्तांतरण की सामग्री होनी चाहिए: एक तरफ सहयोग (दवा लेने) और दूसरी ओर तनाव को कम करने के बारे में विचार करने के लिए सुधार में योगदान कर सकते हैं। सूचना चरण के उद्देश्य हैं:

प्रभावित लोगों को न्यूरोलेप्टिक थेरेपी और परिवार की देखभाल / मनोचिकित्सा के संयुक्त दृष्टिकोण के लिए एक स्पष्टीकरण दें।
"स्व-प्रबंधन कौशल" उदा। को बढ़ावा देता है प्रभावित व्यक्ति को एक सक्रिय भूमिका सौंपकर और रोगी को उसकी बीमारी का विशेषज्ञ बनाकर (उत्पत्ति, आवृत्ति, पाठ्यक्रम, लक्षण ...) पर सिद्धांत
गलतफहमी, पूर्वाग्रहों और अपराध बोध की भावनाओं में कमी।
न्यूरोलेप्टिक्स के बारे में जानकारी

व्यवहार परिवार की देखभाल

1984 में फाल्लून, बॉयड और मैकगिल द्वारा विकसित चिकित्सीय दृष्टिकोण व्यवहार परिवार की देखभाल के एक संस्करण का प्रतिनिधित्व करता है जो कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों और उनके परिवारों की विशेष आवश्यकताओं के अनुकूल है।
केंद्रीय घटक हैं:

न्यूरोलेप्टिक दवा
डायग्नोस्टिक्स, पारिवारिक संघर्षों और तनाव का विश्लेषण
सिज़ोफ्रेनिया और दवा के बारे में जानकारी
संचार प्रशिक्षण (सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति, सक्रिय श्रवण)
प्रशिक्षण हल करने में समस्या
यदि आवश्यक हो: व्यक्तिगत चिकित्सा

पारिवारिक देखभाल को आउट पेशेंट अनुवर्ती देखभाल के रूप में किया जाना चाहिए और - यदि संभव हो तो - inpatient उपचार से पालन करें।
रोगी को इस हद तक लक्षण-मुक्त होना चाहिए कि वह लगभग 45 मिनट तक काम करने पर ध्यान केंद्रित कर सके।
परिवार के घर में लगभग हर चौथे सत्र को आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
अवधि लगभग 25 सत्र है। पहले वर्ष के भीतर, आवृत्ति परिवार के अनुकूल होती है। देखभाल की योजना दो साल की अवधि के लिए होनी चाहिए। एक संकट की स्थिति में, एक अनिर्धारित बैठक को जल्दी से व्यवस्थित किया जाना चाहिए।

सामाजिक कौशल का प्रशिक्षण

यह चिकित्सीय दृष्टिकोण सामाजिक कौशल में सुधार के बारे में है, अर्थात्। अन्य लोगों के साथ बातचीत करने और पारस्परिक समस्याओं को हल करने की क्षमता। इस थेरेपी को समूहों में किया जाता है और इसमें सामाजिक जागरूकता और व्यवहार को बेहतर बनाने के लिए अभ्यास शामिल हैं। अभ्यास करने के लिए:

रिसीवर कौशल (धारणा अभ्यास, सक्रिय सुनना, वक्ता की उक्तियों को संक्षेप में प्रस्तुत करना)
दीक्षा, रखरखाव और छोटी बातचीत की समाप्ति
प्रशंसा और प्रशंसा जैसी सकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करना
नकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करना
अपने स्वयं के अधिकारों के लिए खड़े हों और अनुचित दावों को खारिज करें
प्रशिक्षण हल करने में समस्या

सोशियोथेरेपी और पुनर्वास

जीवन के लिए नहीं तो सिजोफ्रेनिया वर्षों से प्रभावित लोगों के साथ होता है। ये लोग इसलिए अपने पेशेवर और सामाजिक जीवन को लंबे समय तक छोड़ देते हैं और एक सफल थेरेपी के एक हिस्से के रूप में पुनर्निमित होना पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, यह तब भी काम करता है जब सिज़ोफ्रेनिया बनी रहती है। डॉक्टर और चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, रिश्तेदार और निश्चित रूप से रोगी को एक साथ मिलकर काम करना चाहिए। यहां सबसे महत्वपूर्ण पहलू हैं दवा और / या मनोचिकित्सा उपचार की निरंतरता, घर के वातावरण में देखभाल और एक उपयुक्त नौकरी ढूंढना यदि रोगी काम करने में सक्षम हो।
कई मामलों में, सही मदद से, जो प्रभावित होते हैं, वे अपने स्वयं के जीवन में वापस आते हैं, स्वतंत्र रूप से रह सकते हैं और नौकरी कर सकते हैं। अधिक गंभीर रूप से प्रभावित रोगियों को रोजमर्रा की जिंदगी में समर्थन की आवश्यकता होती है क्योंकि वे अपने दम पर सामना नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, एक समर्थित रहने की स्थिति का लक्ष्य होना चाहिए और एक नौकरी जिसमें सहकर्मी आप पर नजर रख सकते हैं, जैसे कि क्लिनिक में एक वार्ड सहायता। ऐसे मामलों में जब रोगी खुद को या दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है, पुनर्निवेश संभव नहीं है और एक बंद संस्थान में प्लेसमेंट आवश्यक हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए चिकित्सा कब तक होती है?

सिज़ोफ्रेनिया एक बीमारी नहीं है जिसे दवा से ठीक किया जा सकता है, लेकिन एक गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार जो कभी-कभी अधिक होता है, कभी-कभी कम होता है, एपिसोड में। कई मामलों में लक्षण थोड़ी देर के बाद कम हो जाते हैं, लेकिन दूसरों में वे जीवन भर रहते हैं।
इसलिए थेरेपी आवश्यक है जब तक कि लक्षण मौजूद हों और उसके बाद कुछ समय के लिए रिलैप्स से बचा जा सके। इसलिए केवल लक्षणों के बिना महीनों या वर्षों के बाद उन्मूलन पर पहला प्रयास शुरू करना संभव है। यदि सिज़ोफ्रेनिया वापस नहीं आता है, तो रोगी को अब दवा की आवश्यकता नहीं है। यदि स्किज़ोफ्रेनिक चरण फिर से होता है, तो संबंधित व्यक्ति अपने पूरे जीवन के लिए उपचार पर निर्भर हो सकता है। लेकिन बिना किसी रुकावट के भी, कई रोगियों को लक्षणों के कम होने के बाद भी कम से कम मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
व्यक्तिगत नैदानिक तस्वीर के आधार पर, सिज़ोफ्रेनिया के लिए चिकित्सा इसलिए कुछ वर्षों से लेकर आजीवन तक रहता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कैसे विकसित होती है और रोगी दवा के बिना कैसे स्थिर रहता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: क्या सिज़ोफ्रेनिया ठीक हो सकता है?

क्या मैं होमियोपैथी के साथ सिज़ोफ्रेनिया का समर्थन कर सकता हूं?

कुछ होम्योपैथिक पदार्थ हैं जो मनोचिकित्सीय उपचार को पूरक कर सकते हैं, जो कि सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है। मनोवैज्ञानिक चरणों में, उदाहरण के लिए, शांत करने वाले एजेंटों को उदासीन एपिसोड में उत्तेजक पदार्थों पर विचार किया जा सकता है।
हालांकि, होम्योपैथिक सहायता पर उपस्थित मनोचिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ उपचार अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।

इंसुलिन थेरेपी - एक पुरानी उपचार अवधारणा

20 वीं शताब्दी के मध्य में, मनोरोग के रोगियों को एक तथाकथित इंसुलिन सदमे के साथ इलाज किया गया था। इंसुलिन का एक प्रशासन बड़े पैमाने पर हाइपोग्लाइकेमिया का कारण बनता है, जो अन्य चीजों के बीच है दौरे पड़ते हैं। बड़े पैमाने पर साइड इफेक्ट्स, कुछ मौतों और महज एक संदिग्ध प्रभाव के कारण, उपचार के इस रूप को जल्दी से भूल गया था।
एक कृत्रिम रूप से प्रेरित जब्ती का सिद्धांत, इसलिए "मस्तिष्क का रिबूट" बोलने के लिए, और मनोरोगों पर होने वाले सकारात्मक प्रभाव का उपयोग अब तक सुरक्षित इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) द्वारा किया जा रहा है, जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया में भी किया जाता है।

लक्षण कितनी जल्दी सुधर सकते हैं?

एक चिकित्सा कितनी जल्दी प्रभावी होती है यह उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर स्किज़ोफ्रेनिया के तीव्र लक्षणों से राहत पाने के लिए एंटीसाइकोटिक और अवसाद की दवाएं बहुत जल्दी काम करती हैं। अन्य मनोरोगी दवाओं को अपना पूरा प्रभाव दिखाने में कुछ सप्ताह लगते हैं। मनोचिकित्सक उपायों को वास्तव में प्रभावी होने में महीनों लगते हैं। इस प्रकार, रोग के विभिन्न पहलुओं के लिए विभिन्न चिकित्सा विकल्प समझ में आते हैं।

लक्षणों का इलाज कैसे किया जाता है?

सिज़ोफ्रेनिक रोगियों के सामान्य दुष्प्रभाव अवसाद, चिंता विकार और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं जो अक्सर सिज़ोफ्रेनिक प्रकरण के बाद दिखाई देते हैं। हालांकि, इन्हें अच्छे समय में पहचाने जाने पर एंटीडिप्रेसेंट और मनोचिकित्सा उपायों के साथ अच्छी तरह से व्यवहार किया जा सकता है।
हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया सिद्धांत में सभी प्रकार के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है, सिरदर्द और पेट में दर्द से लेकर नींद और एकाग्रता संबंधी विकार तक, क्योंकि यह एक बहुत ही जटिल बीमारी है। इन लक्षणों के साथ कई लक्षण एक मनोदैहिक प्रकृति के होते हैं, यानी उन्हें मनोवैज्ञानिक तनाव के बारे में पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जिनका इलाज करना पड़ सकता है।
इसलिए प्रत्येक रोगी में बहुत अलग-अलग लक्षण होते हैं जिनका अलग-अलग तरीके से इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए डॉक्टरों और चिकित्सकों की एक निरंतर टीम होना महत्वपूर्ण है जो प्रत्येक समस्या को व्यक्तिगत रूप से संबोधित कर सकते हैं। रोगी को लक्षणों के साथ रिपोर्ट करने और मदद लेने के लिए इस टीम पर भरोसा करने की आवश्यकता है। बड़े मनोरोग क्लीनिक ऐसे समग्र उपचार की अनुमति देते हैं।

निदान

इस देश में किए जाने वाले प्रत्येक निदान को "कोडित" किया जाना चाहिए, अगर कोई इसे पेशेवर रूप से बनाना चाहता है और केवल आंत से नहीं। इसका मतलब यह है कि ऐसी प्रणालियां हैं जिनमें दवा के लिए जाने जाने वाले सभी रोग कम या ज्यादा दर्ज किए जाते हैं। तो एक डॉक्टर सिर्फ तब तक नहीं जा सकता है और निदान वितरित नहीं करता है जब तक कि कुछ मानदंडों को पूरा नहीं किया जाता है कि एन्क्रिप्शन सिस्टम की आवश्यकता है। ICD-10 मापदंड के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक मानदंडों के अनुसार:
सिज़ोफ्रेनिक विकार आमतौर पर विचार और धारणा के मौलिक और चारित्रिक विकारों की विशेषता है और अपर्याप्त या उथले प्रभावित करता है। चेतना और बौद्धिक क्षमताओं की स्पष्टता आमतौर पर बिगड़ा नहीं है, हालांकि कुछ संज्ञानात्मक घाटे समय के साथ विकसित हो सकते हैं।
वह सबसे महत्वपूर्ण रोग-विशिष्ट घटनाएं हैं, मानसिक ध्वनि, विचार प्रेरणा या विचारों से वंचित, विचार प्रसार, भ्रमपूर्ण धारणा, नियंत्रण उन्माद, उन्माद को प्रभावित करना या जो कुछ भी किया जाता है उसकी भावना, ध्वनि जो तीसरे व्यक्ति में रोगी पर टिप्पणी करते हैं या उसके बारे में बोलते हैं, विचार विकार और नकारात्मक लक्षण। स्किज़ोफ्रेनिक विकारों का कोर्स या तो निरंतर हो सकता है, बढ़ती या स्थिर घाटे के साथ एपिसोडिक हो सकता है, या पूर्ण या अपूर्ण छूट के साथ एक या अधिक एपिसोड हो सकता है।
सिज़ोफ्रेनिया के निदान को चिन्हित अवसादग्रस्तता या उन्मत्त लक्षणों में नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण मूड डिसऑर्डर से पहले न हों। इसी तरह, स्किज़ोफ्रेनिया का निदान नहीं किया जा सकता है यदि कोई निश्चित मस्तिष्क रोग है, नशा के दौरान या एक वापसी सिंड्रोम के दौरान।

सिज़ोफ्रेनिया के विशेष रूप

पैरानॉइड मतिभ्रम शिजोफ्रेनिया (ICD-10 F20.0)
पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता निरंतर, अक्सर पागल भ्रम है, आमतौर पर ध्वनिक मतिभ्रम और अवधारणात्मक विकारों के साथ होती है। मनोदशा, ड्राइव, और भाषण विकार, कैटेटोनिक लक्षण या तो अनुपस्थित हैं या मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं।

हेबफेरेनिक सिज़ोफ्रेनिया (ICD-10 F20.1)
स्किज़ोफ्रेनिया का एक रूप जिसमें अग्रगामी परिवर्तन अग्रभूमि में होते हैं, भ्रम और मतिभ्रम क्षणभंगुर और खंडित होते हैं, व्यवहार गैर जिम्मेदाराना और अप्रत्याशित होता है, और तरीके सामान्य होते हैं। मूड सपाट और अनुपयुक्त है। सोच अव्यवस्थित है, भाषा अव्यवस्थित है। रोगी खुद को सामाजिक रूप से अलग-थलग कर लेता है। नकारात्मक लक्षणों के तेजी से विकास की वजह से, विशेष रूप से प्रभाव और ड्राइव के नुकसान के चपटे होने से, रोग का निदान ज्यादातर खराब होता है। एक नियम के रूप में, हेबैफ्रेनिया का निदान केवल किशोरों या युवा वयस्कों में किया जाना चाहिए।

कैटेटोनिक शिज़ोफ्रेनिया (ICD-10 F20.2)
कैटेटोनिक स्किज़ोफ्रेनिया को प्रमुख मनोचिकित्सा विकारों की विशेषता है जो उत्तेजना और स्तूप के साथ-साथ स्वचालित कमांड और नकारात्मकता के रूप में चरम सीमाओं के बीच वैकल्पिक कर सकते हैं। लंबे समय तक स्थिर मुद्राएं और मुद्राएं बनाए रखी जा सकती हैं। एपिसोडिक गंभीर आंदोलन इस नैदानिक तस्वीर की एक विशेषता हो सकती है। कैटाटोनिक घटनाएँ स्वप्न-सदृश (वनोरॉइड) अवस्था के साथ ज्वलंत प्राकृतिक मतिभ्रम से जुड़ी हो सकती हैं।

सिज़ोफ्रेनिक अवशिष्ट (ICD-10 F20.5)
एक स्किज़ोफ्रेनिक बीमारी के विकास में एक पुरानी अवस्था जिसमें प्रारंभिक से लेकर बाद की अवस्था तक एक निश्चित गिरावट होती है और जिसकी विशेषता लंबे समय तक चलने वाली लेकिन जरूरी नहीं कि अपरिवर्तनीय "नकारात्मक" लक्षण हो। इनमें साइकोमोटर मंदी, गतिविधि में कमी, प्रभाव की चंचलता, निष्क्रियता और पहल की कमी, गुणात्मक और मात्रात्मक भाषा की कमी, चेहरे की अभिव्यक्ति के माध्यम से कम गैर-मौखिक संचार, आंख से संपर्क, आवाज और मुद्रा का संशोधन, व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा और सामाजिक प्रदर्शन में गिरावट शामिल है।