ट्रामाल® गिरता है

सक्रिय घटक

tramadol

परिचय

ट्रामल® ओपियोइड्स के समूह की एक दवा है। ओपिओयड सबसे मजबूत दर्द निवारकों में से हैं, जिनके बीच ओपिओइड होता है कम क्षमता तथा अत्यधिक शक्तिशाली सक्रिय तत्व विभेदित हैं। ट्रामाडोल जैसी कम-शक्ति वाली दवाओं का उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है, जबकि उच्च-शक्ति वाली दवाएं जैसे कि फेंटेनाइल बहुत गंभीर दर्द के इलाज के लिए आरक्षित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने एक चरणबद्ध योजना शुरू की है जो दर्द चिकित्सा से संबंधित है। स्तर 2 पर, कम-पोटेंसी ओपिओइड, संभवतः स्तर 1 के दर्द निवारक के साथ संयोजन में, अर्थात् गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे डाइक्लोफेनाक या इंडोमेथेसिन के साथ-साथ पेरासिटामोल और मेटामिज़ोल (नोवाल्जिन®) स्तर 3, पॉट 3 के लिए प्रशासित किया जाता है। ट्रामाल® लो-पोटेंसी ओपिओइड में से एक है, मॉर्फिन की तुलना में यह 0.1 गुना अधिक शक्तिशाली है। लगभग सभी ओपियोइड्स नारकोटिक्स एक्ट (बीटीएम) के अधीन हैं, ट्रामाडोल एक अपवाद प्रदान करता है। यह इंजेक्शन के लिए टैबलेट, हार्ड कैप्सूल, सपोसिटरी, ड्रॉप और सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

दुष्प्रभाव

गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के व्यापक समूह से दवाओं के विपरीत जैसे कि आइबुप्रोफ़ेन या डाइक्लोफेनाक, ओपिओइड के जीव पर अपेक्षाकृत कम गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, वे कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जो संबंधित व्यक्ति के लिए चिंताजनक हो सकते हैं। अक्सर ऐसा होता है जी मिचलाना तथा उलटी करना, पसीना, सरदर्द, शुष्क मुँह और सिर चकराना। कम अक्सर, उनींदापन हो सकता है, जो कुछ रोगियों में इसका मतलब है कि वे ड्राइव करने में असमर्थ हैं। इसके अलावा, त्वचा पर दाने जैसे लक्षण (Exanthएम) या त्वचा का लाल होना आम बात है कब्ज़ (कब्ज़)। एक ओर, ये रोगी के लिए तड़प रहे हैं, लेकिन दूसरी ओर वे खतरनाक भी हैं, क्योंकि वे आगे बढ़ सकते हैं अंतड़ियों में रुकावट नेतृत्व करने में सक्षम होना। यही कारण है कि जिन रोगियों को लंबे समय तक ओपिओइड के साथ इलाज किया जाता है उन्हें अक्सर एक दवा भी दी जाती है जो आंत्र आंदोलन को उत्तेजित करती है (रेचक)। ओपिओइड के कम सामान्य साइड इफेक्ट यूफोरिया या डिस्फोरिया (चिड़चिड़ापन में वृद्धि), कठिनाई पेशाब (संग्रहण विकार), मतिभ्रम और भ्रम की स्थिति, मांसपेशियों में कमजोरी, श्वसन अवसाद, बरामदगी, दिल की धड़कन की गति में परिवर्तन के कारण होते हैं।मंदनाड़ी), रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप) जैसे कि एलर्जी.

सहभागिता

Tramal® को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को ली गई सभी दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, जिनमें बिना डॉक्टर के पर्चे के शामिल हैं, जो दवा की दुकान में खरीदी गई हो सकती हैं और जिन्हें विशुद्ध रूप से हर्बल और "हानिरहित" माना जाता है, क्योंकि यहां बातचीत भी हो सकती है। यदि आप नींद की गोलियाँ, बेहोश करने की दवा के प्रकार (जैसे कि mirtazapine) और अन्य opioids के एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, और यदि आप शराब के प्रभाव में हैं तो Tramal® का अवसादग्रस्तता प्रभाव काफी बढ़ सकता है। मेथाडोन और ड्रग की लत में वापसी सिंड्रोम के इलाज के लिए इसी तरह की तैयारी और कोडीन युक्त खांसी की बूंदें भी ओपिओइड के शामक प्रभाव को बढ़ा सकती हैं। इसके अलावा, ट्रामल ® के साथ उपरोक्त दवाओं के संयोजन से श्वसन अवसाद और यहां तक ​​कि श्वसन की गिरफ्तारी का खतरा बढ़ जाता है। ट्रामल ® खुद ही जब्ती सीमा को कम कर सकता है और इस तरह विशेष रूप से बीमार रोगियों में एक जब्ती का खतरा बढ़ जाता है। यदि ट्रामल ® को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो जब्ती सीमा को कम करते हैं, तो यह जोखिम काफी बढ़ जाता है। इनमें हाइपोपरिडोल और एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे एमिट्रिप्टिलाइन जैसे एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं।
एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रामल ® के संयोजन चिकित्सा के साथ एक और जोखिम एक संभावित जीवन-धमकाने वाले सेरोटोनिन सिंड्रोम का ट्रिगर है। इससे मांसपेशियों में मरोड़ (मायोक्लोनस), कंपकंपी (कंपकंपी), बुखार, पसीना, नाड़ी (टैचीकार्डिया) में वृद्धि और रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और बिगड़ा हुआ चेतना हो सकता है। विशेष रूप से, चयनात्मक सेरोटोनिन के समूह के एंटीडिपेंटेंट्स अवरोधक अवरोधक (SSRI) जैसे कि सीतालोपराम और एमएओ इनहिबिटर के समूह से जैसे ट्रामाल ® के साथ संयोजन में मोकोब्लेमिड ® ऐसे सेरोटोनिन सिंड्रोम के खतरे को काफी बढ़ाता है।
आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: सेरोटोनिन सिंड्रोम

रोगियों में जो विटामिन K प्रतिपक्षी (Coumarins) जैसे मार्कुमार® (समूह) से रक्त को पतला करते हैं (Phenprocoumon), एक कम करने की भावना में एक खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है, क्योंकि ट्रामल ® के साथ चिकित्सा भी एक समान रक्तस्राव की प्रवृत्ति को जन्म दे सकती है; यह प्रयोगशाला में त्वरित मूल्य में और कमी या INR मूल्य में वृद्धि के रूप में दिखाई देती है। मतली के खिलाफ इस्तेमाल सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी के समूह से दवा ondansetron टिलिडाइन के एनाल्जेसिक प्रभाव को बाधित कर सकता है, जैसा कि कार्बामाज़ेपिन, जो मिर्गी, उन्माद और न्यूरोपैथिक दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

ट्रामाल® ड्रॉप्स की एकल खुराक 20-40 बूंद हो सकती है, डॉक्टर अक्सर एकल खुराक के रूप में 30 बूंदों को निर्धारित करते हैं। Tramal® की 20 बूंदों में 50 मिलीग्राम ट्रामडॉल होता है। गोलियों और हार्ड कैप्सूल के साथ, अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है, जो 160 बूंदों के अनुरूप है। तदनुसार, सुबह में, दोपहर में, शाम को और रात में अधिकतम 40 बूंदें ली जा सकती हैं।

आवेदन / संकेत

ट्रामाल® ड्रॉप्स, गोलियों की तरह, मध्यम से गंभीर दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसलिए उन्हें 3-स्टेज डब्ल्यूएचओ दर्द चिकित्सा योजना के चरण 2 में उपयोग किया जाता है और उन्हें डब्ल्यूएचओ चरण 1 के दर्द निवारक के साथ जोड़ा जा सकता है जैसे कि इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या मेटामिज़ोल (नोवोसिन®)। हाई पोटेंशियल ओपिओइड जैसे ट्रेंटल® जैसे लो-पोटेंसी ओपिओइड के संयोजन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि उनके एनाल्जेसिक प्रभाव परस्पर एक-दूसरे को रोकते हैं।

मतभेद

स्लीपिंग पिल्स, अल्कोहल, एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवाओं के ओपियोइड्स के समूह से तीव्र नशा होने की स्थिति में, साथ ही हेरोइन (ओपियोइड्स में से एक) के साथ नशा की स्थिति में, ट्रामाल® को नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि अवसादग्रस्तता और श्वसन अवसाद प्रभाव काफी बढ़ जाता है और सांस तक बढ़ जाता है। - कार्डिएक अरेस्ट को जन्म दे सकता है।

इसके अलावा, Tramal® नहीं लिया जाना चाहिए यदि MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा अवसाद के इलाज के लिए की जा रही है, क्योंकि यहां सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा काफी बढ़ जाता है। ट्रामाल® के साथ इलाज से पहले कम से कम 14 दिनों के लिए MAO अवरोधकों को बंद किया जाना चाहिए।
Tramal® और एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRI) के समूह, जैसे कि सितालोप्राम या फ्लुओक्सेटीन, के साथ एक साथ थेरेपी अधिक जोखिम के रूप में वहन करती है, इसलिए संयोजन चिकित्सा को सख्त संकेत और सबसे बड़ी सावधानी और नियमित नियंत्रण के साथ किया जाता है। Tramal® का उपयोग मिर्गी के रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो दवा के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं हैं, क्योंकि दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य रिश्तेदार contraindications (Tramal® को पूरी तरह से contraindicated नहीं, लेकिन बड़ी सावधानी के साथ) बिगड़ा हुआ चेतना, श्वास संबंधी विकार, बढ़ती इंट्राक्रैनील दबाव और महत्वपूर्ण गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता के साथ स्थितियां हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Tramal® का उपयोग बिल्कुल भी contraindicated नहीं है, एकल खुराक अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप से दी जा सकती है। फिर भी, संकेत पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ट्रामल® के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से बचा जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे को सक्रिय संघटक के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म के बाद या स्तनपान की अवधि में लक्षण वापस आ सकते हैं। वरिष्ठ (75 वर्ष से अधिक आयु) में, Tramal® का उन्मूलन लंबे समय तक किया जा सकता है, ताकि इसे कम करने के लिए खुराक को समायोजित करना पड़े।

लागत

100 मिलीग्राम / एमएल (20 बूंदों के लिए लगभग 50 मिलीग्राम) की खुराक के साथ ट्रामल® ड्रॉप 10 मिलीलीटर, 20 मिलीलीटर, 50 मिलीलीटर और 100 मिलीलीटर पैक में उपलब्ध हैं। एक निजी नुस्खे पर 10 मिलीलीटर की लागत 12.21 यूरो, 20 मिलीलीटर 13.53 यूरो, 50 मिलीलीटर 18.04 यूरो और 100 मिलीलीटर 26.30 यूरो है। यदि आप किसी पर्चे को प्रस्तुत करते हैं, तो आपको केवल 5 यूरो का एक प्रिस्क्रिप्शन शुल्क देना होगा।