बढ़े हुए प्लीहा
परिचय - बढ़े हुए प्लीहा क्या है?
बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) के साथ, जैसा कि नाम से पता चलता है, प्लीहा का आकार बदल जाता है। आकार में वृद्धि से कई तरह की बीमारियां पैदा हो सकती हैं। एक बढ़े हुए प्लीहा एक मौजूदा बीमारी या एक लक्षण का परिणाम है और एक स्वतंत्र नैदानिक तस्वीर नहीं है।
बढ़े हुए प्लीहा के साथ रोग:
लेकिमिया
ल्यूकेमिया रक्त कोशिकाओं, विशेष रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं का एक रोग है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। कई अन्य लक्षणों के अलावा, ल्यूकेमिया एक बढ़े हुए प्लीहा को जन्म दे सकता है। यह तब होता है जब अंग रोगग्रस्त रक्त कोशिकाओं से संक्रमित होता है। ल्यूकेमिया में, ल्यूकेमिक कोशिकाओं के फैलने के जोखिम के कारण, प्लीहा को अन्य अंगों के साथ जांच की जाती है; यह एक पैल्पेशन परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या सीटी / एमआरआई का उपयोग करके किया जा सकता है।
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फ़िफ़र का ग्रंथि संबंधी बुखार
फेफीफर के ग्रंथि संबंधी बुखार या मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का इज़ाफ़ा) भी हो सकता है। यहां ट्रिगरिंग कारक वायरस के लिए वृद्धि की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, इस मामले में एबस्टीन-बर्र वायरस। लिम्फ नोड्स की तरह, प्लीहा भी लसीका अंगों में से एक है जो प्रतिरक्षा या प्रतिरक्षा रक्षा के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं। एबस्टीन-बर्र वायरस के साथ एक संक्रमण अक्सर प्लीहा की एक विशेष रूप से मजबूत प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो बाहरी रूप से अंग की वृद्धि का प्रतिनिधित्व करता था।
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पोर्टल हायपरटेंशन
पोर्टल उच्च रक्तचाप भी तिल्ली को बढ़ने का कारण बन सकता है। यकृत वाहिकाओं या पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप के मामले में, अंग के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम होता है। अशांत जल निकासी रक्त जमाव की ओर जाता है। तब भीड़ अन्य, विशेष रूप से अपस्ट्रीम, जहाजों जैसे प्लीहा को भी प्रभावित करती है। हालांकि तिल्ली का मुख्य रूप से जल निकासी कठिनाइयों के साथ कोई लेना-देना नहीं है, रक्त का बैकलॉग अंग का एक इज़ाफ़ा करता है।
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भंडारण रोगों
भंडारण रोग भी एक बड़ी प्लीहा के लिए एक संभावित ट्रिगर है। इनमें अमाइलॉइडोसिस और म्यूकोपोलिसैक्रिडोसिस शामिल हैं, अन्य।
अमाइलॉइडोसिस में, प्रोटीन ठीक से टूट नहीं सकता है। नतीजतन, वे तिल्ली या यकृत सहित विभिन्न अंगों में जमा होते हैं, और वहां मात्रा में वृद्धि होती है।
Mucopolysaccharidosis बड़ी संख्या में भंडारण रोगों के लिए एक छाता शब्द है जिसका ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के भंडारण के साथ क्या करना है। ये भी, ठीक से टूट नहीं सकते हैं और कोशिकाओं में जमा होते हैं। अन्य बातों के अलावा, प्लीहा प्रभावित हो सकता है।
स्व - प्रतिरक्षित रोग
ऑटोइम्यून बीमारियां बढ़े हुए प्लीहा के साथ हो सकती हैं। तिल्ली का इज़ाफ़ा प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया से शुरू होता है, जिसमें प्लीहा शामिल है। ऑटोइम्यून रोगों की एक भीड़ है, जिसमें कोलेजनोज या आमवाती वातावरण से बीमारियां शामिल हैं, जो कभी-कभी बढ़े हुए प्लीहा को जन्म दे सकती हैं। कौन से ऑटोइम्यून रोग वास्तव में एक बढ़े हुए तिल्ली की उपस्थिति में शामिल हैं, अन्य लक्षणों के आधार पर स्पष्ट किया जाना चाहिए।
Collagenosis
कोलेजनोसिस शब्द संयोजी ऊतक रोगों के लिए एक छाता शब्द है जो मुख्य रूप से एक पुरानी भड़काऊ प्रकृति के होते हैं। कोलेजनोज ऑटोइम्यून बीमारियों में से हैं और कभी-कभी प्लीहा के इज़ाफ़ा के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। तिल्ली के बढ़ने का कारण रोग के अंग के रूप में शरीर की एक परेशान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।
कोलेजनॉज में शामिल हैं:
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
- स्क्लेरोदेर्मा
- dermatomyositis
- Polymyositis
बढ़े हुए से तिल्ली का आकार क्या है?
तिल्ली लगभग 4 सेमी ऊंची, 11 सेमी लंबी और 7 सेमी चौड़ी है। यह लेफ्ट कॉस्टल आर्क के नीचे संरक्षित है और आमतौर पर इसे महसूस नहीं किया जा सकता है। इसके अपवाद बहुत पतले लोग हैं, जिनके साथ प्लीहा को कभी-कभी बड़ा किया जा सकता है। अत्यधिक प्रशिक्षित लोग भी एक अपवाद हो सकते हैं। आपके साथ, तिल्ली कभी-कभी एक सामान्य संस्करण के रूप में बहुत बड़ी हो सकती है। एक नियम के रूप में, यदि प्लीहा कई सेंटीमीटर आकार में बढ़ गया है, तो इसे बढ़े हुए प्लीहा के रूप में जाना जाता है। माप एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। यदि ऊपरी पेट की शारीरिक परीक्षा में प्लीहा को बाएं कॉस्टल आर्च से 8 सेंटीमीटर नीचे पल्प किया जा सकता है, तो यह स्प्लेनोमेगाली के एक चरम रूप की परिभाषा है।
निदान
बढ़े हुए प्लीहा का निदान आमतौर पर एक स्पर्श परीक्षा और एक बाद के अल्ट्रासाउंड और / या सीटी परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। कई मामलों में, एक शारीरिक परीक्षा आवर्धन प्रकट कर सकती है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक बाएं कोस्टल मेहराब के नीचे महसूस करता है। स्वस्थ लोगों में, प्लीहा को आमतौर पर पल्प नहीं किया जा सकता है। बहुत पतला लोग इसका अपवाद हो सकते हैं। उनके साथ, प्लीहा कभी-कभी बढ़े बिना हो सकता है। सीटी के साथ अल्ट्रासाउंड डिवाइस या छवियों के साथ एक दृश्य प्रतिनिधित्व आमतौर पर तालमेल परीक्षा का पालन करता है - वे आयामों के अधिक सटीक निर्धारण या प्लीहा के आकार में वृद्धि की अनुमति देते हैं।
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अल्ट्रासाउंड में आप क्या देखते हैं?
ऊतक की संरचना और तिल्ली के आकार दोनों का अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मूल्यांकन किया जा सकता है। चिकित्सक यह जांचने के लिए माप का उपयोग कर सकता है कि प्लीहा सामान्य से अधिक बड़ा है या नहीं। आमतौर पर अभ्यासी यहाँ विभिन्न अनुभागीय चित्र बनाता है। जेड। B. एक बार लंबाई और फिर आर-पार और अल्ट्रासाउंड प्रोग्राम का उपयोग करके अंग की लंबाई या चौड़ाई को मापता है। माप के आधार पर, डॉक्टर अंग के आकार में वृद्धि के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
क्या आप बता सकते हैं कि क्या आपके रक्त मूल्यों से बढ़ी हुई तिल्ली है?
एक बढ़े हुए प्लीहा भी रक्त मूल्यों में परिवर्तन का कारण बन सकता है। यह हाइपर्सप्लेनिज्म (प्लीहा दर्द) के कारण होता है, यानी एक अति सक्रिय प्लीहा (प्लीहा को "बहुत सारे" घटकों को रक्त से बाहर निकाल दिया जाता है), जो अक्सर तिल्ली के बढ़ जाने पर दिखाई देता है।
परिवर्तन मुख्य रूप से लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। वे तब रक्त परीक्षण में कम संख्या में दिखाई देते हैं। रक्त प्लेटलेट्स की संख्या, बढ़े हुए प्लीहा के नीचे तथाकथित थ्रोम्बोसाइट्स भी घट सकती है। रक्त परीक्षण एक नियमित परीक्षण है जो आमतौर पर हर बार किया जाता है जब तिल्ली बढ़ जाती है।
क्या आप तिल्ली को खुद महसूस कर सकते हैं?
यदि प्लीहा एक निश्चित आकार से अधिक बढ़ जाता है, तो यह फैलने योग्य हो सकता है। हालांकि, एक लेपर्सन के रूप में, अपने आप को तिल्ली महसूस करना मुश्किल हो सकता है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है। यदि वे एक वृद्धि पर संदेह करते हैं, तो गैर-चिकित्सा पेशेवरों को हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रशिक्षित हाथ आंदोलनों और इमेजिंग प्रक्रियाओं के साथ, वह तिल्ली के इज़ाफ़ा का बेहतर आकलन कर सकती है और अन्य कारणों का भी पता लगा सकती है जिससे ऊपरी पेट में द्रव्यमान हो सकता है।
मैं इन लक्षणों से बढ़े हुए तिल्ली को पहचानता हूँ!
कभी-कभी, एक बढ़े हुए प्लीहा बाएं ऊपरी पेट में असुविधा का कारण बनता है। पूर्णता की भावना जो जल्दी से सेट होती है, अगर पेट प्लीहा के आकार से संकुचित होता है, तो भी संभव है। उच्च आवर्धन के साथ यह दर्द भी पैदा कर सकता है। अधिक बार, हालांकि, वे प्रभावित अंतर्निहित बीमारी के अन्य लक्षणों से पीड़ित हैं। यहां तक कि अगर ऊपर वर्णित लक्षण नहीं होते हैं, तो बढ़े हुए प्लीहा की उपस्थिति संभव है और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा सबसे अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए।
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दर्द
दर्द ऊपरी पेट में बढ़े हुए प्लीहा के संदर्भ में हो सकता है। यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं, तो एक प्लीहा रोधगलन पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए। यह प्लीहा का एक स्ट्रोक है जो तब हो सकता है जब आपूर्ति वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, उदाहरण के लिए ल्यूकेमिया के संदर्भ में।
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जी मिचलाना
मतली एक बढ़े हुए प्लीहा से जुड़ा एक संभावित लक्षण है। वर्तमान में, मतली अंतरिक्ष के अभाव के कारण होती है जो प्लीहा के विस्तार के कारण पेट के अनुभवों का कारण बनती है। इसके अलावा, पूर्णता की भावना, परिपूर्णता की भावना हो सकती है जो खाने और / या पेट में दर्द होने पर जल्दी से सेट होती है।
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उपचार और चिकित्सा
बढ़े हुए प्लीहा के लिए थेरेपी इसके कारण पर निर्भर करता है। चूंकि कई बीमारियां हैं जो बढ़े हुए प्लीहा को ट्रिगर कर सकती हैं, कई अलग-अलग चिकित्सीय उपाय हैं।
Pfeiffer का ग्रंथि संबंधी बुखार अक्सर केवल लक्षणानुसार इलाज किया जाता है, अर्थात् दर्द निवारक के साथ। कभी-कभी, वायरस से लड़ने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
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ल्यूकेमिया के लिए उपचार दृष्टिकोण अक्सर कीमोथेरेपी है। ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति में जैसे बी। गठिया, ड्रग्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करते हैं, तथाकथित इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, अक्सर प्रशासित होते हैं।
यदि प्लीहा का इज़ाफ़ा इलाज नहीं किया जा सकता है, तो तिल्ली को हटाने पर भी विचार किया जा सकता है। स्प्लेनेक्टोमी, यानी प्लीहा को हटाना, ऊपर विचार में आता है अगर प्लीहा का बढ़ना भी अंग के एक गंभीर अतिवृद्धि के साथ होता है। अत्यधिक काम कोशिकाओं के टूटने की ओर जाता है जो अभी भी उपयोग करने योग्य हैं। ऐसे मामलों में, प्लीहा को हटाना उपयोगी हो सकता है।
अवधि और पूर्वानुमान
एक प्लीहा इज़ाफ़ा की अवधि और रोगनिदान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। तदनुसार, उन्हें कंबल शब्द नहीं दिया जा सकता है। बढ़े हुए प्लीहा की कुछ जटिलताओं, जैसे कि एक टूटी हुई प्लीहा, प्रैग्नेंसी को भी प्रभावित कर सकती है। यह एक टूटी हुई तिल्ली है जो जीवन के लिए खतरा है। तिल्ली का टूटना ल्यूकेमिया जैसे रक्त रोगों में अपेक्षाकृत दुर्लभ है। हालांकि, इसकी घटना से जुड़े जोखिम या नश्वर खतरे के कारण, यह एक खराब रोग से जुड़ा हो सकता है।
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प्लीहा और यकृत कब बढ़े हैं?
डॉक्टर भी हेपेटोसप्लेनोमेगाली की बात करते हैं जब एक ही समय में दोनों अंगों की मात्रा बढ़ जाती है। Pfeiffer's glandular fever, cytomegalovirus या malaria जैसे संक्रामक रोग संभावित कारण हैं। इसके अलावा, ट्यूमर एक इज़ाफ़ा के लिए जिम्मेदार हो सकता है। यकृत रोग या तथाकथित भंडारण रोग जैसे कि अमाइलॉइडोसिस भी संभव ट्रिगर हैं। इसके अलावा, लसीका प्रणाली या रक्त रोगों के कारण यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा हो सकता है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली में ट्रिगर का पता लगाने के लिए, अन्य लक्षणों को ध्यान में रखते हुए आमतौर पर आगे के चरणों की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, रक्त ड्रा, शारीरिक परीक्षा या इमेजिंग परीक्षण।
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क्या आप बढ़े हुए तिल्ली के साथ खेल कर सकते हैं?
यदि प्लीहा बढ़े हुए हैं, तो कुछ खेलों जैसे फुटबॉल, हैंडबॉल, बास्केटबॉल या मार्शल आर्ट की सिफारिश नहीं की जाती है। निषेध का कारण प्लीहा के फटने का खतरा है। जैसे-जैसे अंग आकार में बढ़ता है, यह अधिक तेज़ी से फाड़ सकता है। विशेष रूप से संपर्क खेलों में, इस तरह की जटिलता का खतरा बढ़ जाता है। यदि प्लीहा बढ़े हुए हैं, तो उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद खेल करना सबसे अच्छा है। वे एक उपयुक्त, कम जोखिम वाले खेल की तलाश में सलाहकार सहायता भी दे सकते हैं।
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