वोल्कमन त्रिकोण

परिभाषा

वोल्कमन त्रिकोण टखने के क्षेत्र में हड्डी की एक दरार को दर्शाता है। फ्रैक्चर के कारण पिंडली की हड्डी के निचले सिरे पर चोट लग जाती है। टखने के जोड़ की विशेष शारीरिक रचना के कारण, हड्डियों के एक त्रिकोण को सामने के किनारे के साथ-साथ पिंडली की हड्डी के पीछे के किनारे पर विभाजित किया जा सकता है। विस्फोट के स्थान पर निर्भर करता है, एक सामने या पीछे Volkmann त्रिकोण की बात करता है।

एक Volkmann त्रिकोण के कारण

एक वोल्कम त्रिकोण के विकास के कारण ज्यादातर टखने के गंभीर आघात के कारण होते हैं। यह अक्सर खेल दुर्घटनाओं के संदर्भ में हो सकता है, लेकिन ट्रैफ़िक दुर्घटनाएं टखने के लिए पर्याप्त बल भी स्थानांतरित कर सकती हैं और इस प्रकार एक वोल्कमैन त्रिकोण बना सकती हैं। ऐसे मामलों में, वोल्कमैन त्रिकोण युवा, स्पोर्टी लोगों के लिए एक विशिष्ट चोट है।

हालांकि, एक वोल्कम त्रिकोण एक मामूली टखने के आघात के साथ भी उत्पन्न हो सकता है। इसके लिए शर्त हड्डी के घनत्व में कमी है। यह आमतौर पर वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है। रजोनिवृत्ति में हार्मोनल परिवर्तन के बाद, कुछ महिला सेक्स हार्मोन एकाग्रता में गिर जाते हैं। ये हार्मोन स्थिर हड्डी संरचना के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसलिए यदि उन्हें समाप्त कर दिया जाता है, तो हड्डियों के घनत्व में कमी हो सकती है। बढ़ती उम्र के साथ, हड्डियों का घनत्व कम होता रहता है। यहां तक ​​कि न्यूनतम आघात, जैसे कि केवल टखने को मोड़ना, टखने में गंभीर चोट लग सकती है। विशेष रूप से बूढ़े लोगों को अपनी सामान्य अस्थिरता के कारण ऐसी चोटों का खतरा होता है।

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एक Volkmann त्रिभुज में लक्षण प्रकट करना

वोल्कमैन त्रिकोण एक गंभीर टखने की चोट से उत्पन्न होता है जिसमें शामिल हड्डियों का फ्रैक्चर होता है। सबसे पहले, प्रभावित टखने में दर्द ध्यान देने योग्य हो जाता है, जो आमतौर पर इतना गंभीर होता है कि आप प्रभावित पैर पर कदम नहीं रख सकते।
इसके अलावा, टखना जल्दी सूज जाता है, और अगर कोई बर्तन घायल हो जाता है, तो भी चोट लग सकती है।

यदि टखने को इस तरह से तोड़ा जाता है जैसे कि वोल्कमैन त्रिकोण बनता है, तो यह आमतौर पर एक गंभीर चोट है। नतीजतन, टखने अक्सर बहुत अस्थिर होते हैं। इसके अलावा, चोटों के साथ-साथ आंतरिक और बाहरी स्नायुबंधन में आंसू आते हैं। यह टखने की अस्थिरता को भी जोड़ता है।
कभी-कभी, टखने में फ्रैक्चर ऐसा होता है कि टखने हड्डियों पर भी अस्थिर होते हैं। फिर संयुक्त में शामिल हड्डियां अब एक दूसरे पर सही ढंग से नहीं बैठती हैं, टखने के जोड़ बाहर से विकृत हो सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, हड्डी भेदी हो सकती है। फिर एक टूटी हुई हड्डी अंदर से त्वचा के माध्यम से अपना रास्ता बनाती है ताकि यह बाहर से दिखाई दे।

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वोल्कमैन त्रिकोण में अक्सर चोटों के साथ

वोल्कमैन त्रिकोण के मामले में, यह आमतौर पर सिर्फ हड्डी नहीं होती है जो पिंडली की हड्डी से अलग होती है। अक्सर टखने की शारीरिक रचना भी परेशान होती है। संयुक्त टिबिया, फाइबुला और तालु से बना है। इन हड्डियों के बीच संयोजी ऊतक और अस्थिबंध संरचनाएं होती हैं जो हड्डियों को एक साथ रखती हैं। अक्सर टखने की संयुक्त चोट के संदर्भ में टिबिया और फाइबुला के बीच सिंडेसमोसिस का टूटना होता है। यह टखने को विशेष रूप से अस्थिर बनाता है। आंतरिक और बाहरी स्नायुबंधन भी अक्सर घायल होते हैं।

एक Volkmann त्रिकोण का निदान

डायग्नोस्टिक मैनेजर आमतौर पर एनामनेसिस से शुरू होता है जिसमें डॉक्टर दुर्घटना के समय के बारे में पूछता है। इसके बाद टखने की शारीरिक जांच होती है। टखने में आंदोलन प्रतिबंध और अस्थिरता यहां देखी जा सकती है। इमेजिंग को आमतौर पर एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है। इस रिकॉर्डिंग में, हड्डी की क्षति का आकलन किया जा सकता है। वोल्कमान त्रिकोण अक्सर टखने के पार्श्व दृश्य में देखा जाता है।
स्नायुबंधन जैसे अन्य संरचनाओं के लिए चोटों से निपटने के लिए, एक एमआरआई कभी-कभी किया जाता है। यदि एक्स-रे का उपयोग करके हड्डी की स्थिति का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है, तो टखने की एक गणना टोमोग्राफिक (सीटी) परीक्षा भी की जा सकती है।

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एक Volkmann त्रिकोण की थेरेपी

वोल्कमन त्रिकोण के साथ टखने के फ्रैक्चर के उपचार में अलग-अलग चरण होते हैं। दुर्घटना की तीव्र स्थिति में, पीईसी (ब्रेक, बर्फ, संपीड़न, नीचे झूठ बोलना) के बाद प्रारंभिक उपाय उपयोगी हैं।
इसलिए वर्तमान शारीरिक गतिविधि को रोक दिया जाना चाहिए। फिर आप टखने को ऊपर रखें, इसे एक संपीड़न पट्टी या एक और स्प्लिंट के साथ स्थिर करें और टखने को शांत करें। इस तरह, स्पष्ट सूजन का मुकाबला किया जा सकता है और पहला दर्द कम हो जाता है।

यदि संपीड़न और शीतलन सूजन को कम करने में सफल होता है, तो एक त्वरित टखने का ऑपरेशन किया जा सकता है।
यदि सूजन बहुत महान है, तो आपको कुछ हफ्तों तक इंतजार करना होगा जब तक कि ऊतक अब तरल से भरा न हो।
यदि टखने का एक खुला फ्रैक्चर है, तो परिणामस्वरूप घाव को बाँझ प्राथमिक चिकित्सा में कवर किया जाना चाहिए ताकि कोई कीटाणु घाव में न जाए। अवसाद और दर्द निवारक के प्रशासन के बाद आपातकालीन चिकित्सक द्वारा एक गंभीर मिसलिग्न्मेंट को पहले से ही ठीक किया जा सकता है।

यदि वोल्कमन त्रिकोण एक शारीरिक रूप से सही स्थिति में टूट गया है, तो वैक्यूम स्प्लिंट का उपयोग करके रूढ़िवादी चिकित्सा को अंजाम दिया जा सकता है। हालांकि, अगर टूटी हुई हड्डियों को एक दूसरे के खिलाफ स्थानांतरित किया जाता है, तो सर्जरी आवश्यक है। जिसके आधार पर हड्डियों को तोड़ा जाता है, शिकंजा, नाखून और प्लेटों का उपयोग करते हुए टिबिया, फाइबुला और तालु पर एक ऑपरेशन आवश्यक है। वोल्कमान त्रिकोण स्वयं पिंडली की हड्डी से अलग हो गया है और आमतौर पर एक पेंच के साथ फिर से तय किया जाता है।

वोल्कमैन त्रिकोण के लिए एक ऑपरेशन कब आवश्यक है?

ज्यादातर मामलों में वोल्कमैन त्रिकोण की सर्जरी आवश्यक है। रूढ़िवादी उपचार केवल तभी चुना जा सकता है जब हड्डी के अलग-अलग टुकड़े एक दूसरे के खिलाफ अपने शारीरिक रूप से सही स्थिति में झूठ बोलते हैं। इसलिए एक अच्छा मौका है कि वे जटिलताओं के बिना एक साथ बढ़ेंगे।
यदि हड्डियों को उनके शारीरिक स्थिति से विस्थापित किया जाता है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है। विस्थापित हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में वापस लाया जाना चाहिए। शिकंजा, नाखून और प्लेटों का उपयोग करके टखने की संरचना को बहाल किया जा सकता है।

समयांतराल

वोल्कमन त्रिकोण के गठन के साथ टखने के जोड़ के फ्रैक्चर के बाद, रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार दोनों को कम से कम छह सप्ताह तक प्रभावित टखने से राहत की आवश्यकता होती है। इस समय के दौरान, पैर को शुरू में, बाद में आंशिक रूप से लोड नहीं किया जाना चाहिए। एक स्थिर विभाजन भी पहना जाता है।
फिर टखने का एक शारीरिक व्यायाम हो सकता है। आपकी शारीरिक फिटनेस और फिजियोथेरेपी में प्रगति के आधार पर, आपको कुछ हफ्तों से लेकर कुछ हफ्तों तक की अवधि की उम्मीद करनी चाहिए।

आमतौर पर टखने के पूरी तरह से फिर से चालू होने तक लगभग 3 महीने लगते हैं, जिसके आधार पर खेल का प्रदर्शन किया जाता है। यदि टखने की सूजन शुरुआत में इतनी गंभीर हो कि सर्जरी नहीं की जा सके, तो उपचार समय में देरी हो सकती है। आमतौर पर सूजन कम होने और उपचार शुरू होने में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

घाव भरने की प्रक्रिया

वोल्कमैन त्रिकोण में उपचार प्रक्रिया शुरू में इस बात पर निर्भर करती है कि रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार हो रहा है या नहीं।
रूढ़िवादी उपचार के साथ, हड्डी को अपने आप एक साथ बढ़ना चाहिए। प्रक्रिया में, एक बोनी संरचना, जिसे कैलस कहा जाता है, का गठन किया जाता है जो हड्डी के पुलों का निर्माण करता है। फिर उन्हें कठोर करना पड़ता है ताकि वे फिर से सामान्य हड्डी पर भार सहन करने में सक्षम हों।
एक ऑपरेशन के दौरान, फ्रैक्चर सतहों को एक दूसरे के खिलाफ सीधे शिकंजा और प्लेटों का उपयोग करके दबाया जाता है। इस तरह, अधिक प्रत्यक्ष हड्डी चिकित्सा हो सकती है। इस बीच, टखने पर तनाव डाला शिकंजा और प्लेटों पर रखा जाता है।

हड्डी ठीक होने के बाद, फिजियोथेरेपी होती है, जिसमें टखने की मांसपेशियों की स्थिरता को फिर से बनाना होता है। शक्ति और स्थिरीकरण अभ्यास के साथ, समन्वय धीरे-धीरे सुधार कर सकता है। वांछित लक्ष्य (रोजमर्रा की क्षमता, खेल क्षमता, चरम खेल क्षमता) के आधार पर, चिकित्सा लक्ष्य हासिल होने पर प्रशिक्षण समाप्त हो सकता है।