गर्भाशय का कम होना

परिचय

गर्भाशय का कम होना उसके धारण तंत्र में गर्भाशय के कम होने का वर्णन करता है। इसका मतलब है कि गर्भाशय नीचे डूब जाता है और योनि में चला जाता है (म्यान) में धकेल सकते हैं। गर्भाशय अभी तक बाहर से दिखाई नहीं देता है। हालाँकि, ऐसा हो सकता है कि गर्भाशय अभी तक डूबता है कि गर्भाशय आगे को बढ़ सकता है, अर्थात गर्भाशय योनि से बाहर आ सकता है (तथाकथित प्रोलैप्स गर्भाशय)। गर्भाशय को फिर बाहर से भी देखा जा सकता है।

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का कारण बनता है

एक गर्भाशय के उप-विभाजन का कारण कमजोर संयोजी ऊतक हो सकता है। इसका परिणाम यह है कि लिगामेंट संरचनाएं जिनके साथ गर्भाशय श्रोणि में लंगर डाला जाता है, अब गर्भाशय को अपनी वास्तविक स्थिति में इतनी कसकर पकड़ नहीं सकती है।

एक अन्य कारण पेल्विक फ्लोर की कमजोरी हो सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के बाद एक कमजोर श्रोणि मंजिल हो सकता है। यदि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां पर्याप्त मजबूत नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय को अब ठीक से नहीं रखा जा सकता है और गर्भाशय शिथिल हो सकता है, कभी-कभी पेल्विक फ्लोर के एक साथ कम होने के साथ। मोटापा (एडिपोसिटी) भी कमजोर पेल्विक फ्लोर मसल्स का कारण हो सकता है और इस तरह गर्भाशय का कम होना।

गर्भाशय का एक निचला हिस्सा हमेशा से जुड़ा होता है Anteversio तथा Anteflexio गर्भाशय को उठा लिया जाता है। इसका मतलब है कि गर्भाशय अब श्रोणि में अधिक ऊर्ध्वाधर है (Retroversio तथा Retroflexio).

यदि पूर्वकाल योनि की दीवार कम हो जाती है, तो पीछे की मूत्राशय की दीवार भी डूब सकती है (सिस्टोसेले)। यदि पीछे की योनि की दीवार कम हो जाती है, तो वही चीज पूर्वकाल आंतों की दीवार के साथ होती है, अर्थात् योनि में मलाशय का एक उप-क्षेत्र (रेक्टोसेले)।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की शिथिलता

गर्भावस्था का मतलब है कि गर्भाशय विशेष स्थितियों के संपर्क में है। आम तौर पर काफी छोटा अंग काफी हद तक बढ़ता है और काफी जोर दिया जाता है। क्योंकि अजन्मे बच्चे और गर्भाशय अधिक भारी होते हैं, यह वजन तब श्रोणि तल पर भी होता है। इससे गर्भावस्था के दौरान पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर तनाव बढ़ सकता है और कुछ हद तक कमजोरी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का थोड़ा सा कम होना अलार्म का उच्चतम स्तर नहीं है। निश्चित रूप से, यह अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है जब गर्भाशय का उप-भाग एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाता है या अधिक हो जाता है। यदि ऐसा होता है, तो तथाकथित पेसेरीज को डाला जा सकता है। इस मामले में, एक पेसरी एक अंगूठी के रूप में एक कठिन प्लास्टिक का टुकड़ा होगा, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डाला जाता है और गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के आसन का समर्थन करता है। हालांकि, इस तरह की एक पेसरी की जांच की जानी चाहिए और नियमित रूप से बदलनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह सही ढंग से फिट है और संक्रमण को रोकने के लिए।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का उप-विभाजन

गर्भाशय निर्वाह के लिए एक जोखिम कारक प्राकृतिक जन्म है। चूंकि लिगामेंटस उपकरण और श्रोणि की मांसपेशियां विशेष रूप से प्राकृतिक प्रसव के दौरान तनावग्रस्त होती हैं, इसलिए श्रोणि तल कमजोर हो सकता है।विशेष रूप से अगर अतिरिक्त जन्म की चोटें हैं, तो इससे मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी का खतरा बढ़ जाता है। श्रोणि मंजिल की कमजोरी, गर्भाशय के निचले हिस्से को जन्म दे सकती है।

जन्म के बाद पैल्विक फ्लोर की समस्याओं का इलाज करने के कई तरीके हैं।

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हर आगे गर्भावस्था या योनि के जन्म के साथ, श्रोणि मंजिल की कमजोरी और इस तरह गर्भाशय के उप-जोखिम का खतरा बढ़ जाता है। एक प्राकृतिक जन्म में एक और तनाव कारक एक लंबे समय तक निष्कासन अवधि या संदंश का उपयोग है।

एक सामान्य नियम के रूप में, हालांकि, गर्भाशय हर प्राकृतिक जन्म के तुरंत बाद नहीं गाता है। निवारक उपाय के रूप में, प्यूपरेरियम के दौरान भारी शारीरिक श्रम से बचना महत्वपूर्ण है। यह आगे की मांसपेशियों को प्रभावित करेगा जो जन्म के बाद कमजोर हो जाते हैं और गर्भाशय के उप-विभाजन के विकास को बढ़ावा देते हैं। उसी तरह, तनावग्रस्त मांसपेशियों को फिर से मजबूत करने और पेल्विक फ्लोर की एक कमजोरी का मुकाबला करने के लिए कुछ प्रसवोत्तर व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

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सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय का कम होना

केवल एक सीजेरियन सेक्शन गर्भाशय के उप-भाग के लिए एक जोखिम कारक नहीं है। सीजेरियन सेक्शन में, गर्भाशय पेट के निचले हिस्से में एक चीरा के माध्यम से खोला जाता है और बच्चे का जन्म होता है। इसका मतलब यह है कि श्रोणि ऊतक और श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का विस्तार नहीं करना है, जैसा कि एक प्राकृतिक जन्म के साथ होगा, क्योंकि गर्भाशय इन संरचनाओं के ऊपर खोला जाता है। यह वास्तव में यह अत्यधिक स्ट्रेचिंग है जो गर्भाशय को बाद में शिथिल करने का कारण बनता है, यही कारण है कि सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सैगिंग का एक उच्च जोखिम नहीं है। हालांकि, हर गर्भावस्था जीवन में बाद में गर्भाशय के उप-जोखिम के लिए एक जोखिम कारक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय का उप-विभाजन

एक गर्भाशय उप-विकास के विकास के लिए आयु एक प्रमुख जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करती है। विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में, श्रोणि में होल्डिंग तंत्र का ऊतक अधिक से अधिक अपनी लोच खो देता है और केवल गर्भाशय को डूबने में सक्षम बनाता है। इसके अलावा, श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कमजोर होती है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है।

ये परिवर्तन आंशिक रूप से इस तथ्य से शुरू होते हैं कि शरीर रजोनिवृत्ति के दौरान अपने हार्मोनल संतुलन को बदलता है। हार्मोन एस्ट्रोजन के साथ स्थानीय चिकित्सा इसलिए प्रभावी रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय के उपप्रकार का मुकाबला कर सकती है। हार्मोन या तो क्रीम या सपोसिटरी के रूप में गर्भाशय के करीब निकटता में लाया जाता है, या हार्मोन को स्रावित करने के लिए योनि की अंगूठी डाली जा सकती है।

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गर्भधारण का लैंगिकता पर क्या प्रभाव पड़ता है?

गंभीरता के आधार पर, गर्भाशय के निचले हिस्से में संभोग के दौरान दर्द हो सकता है। क्योंकि गर्भाशय सामान्य से कम है, यह संभोग के लिए एक बाधा हो सकता है। विशेष रूप से जब गर्भाशय योनि आउटलेट से पहले से ही उभर रहा है, यह न केवल एक कॉस्मेटिक समस्या है, बल्कि एक महिला की कामुकता पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक उजागर गर्भाशय क्षति के लिए अतिसंवेदनशील है, क्योंकि संवेदनशील श्लेष्म झिल्ली हवा में सूख जाता है। योनि या गर्भाशय पर यांत्रिक प्रभाव इसलिए अंगों के लिए हानिकारक हो सकता है। गर्भाशय का कम होना महिलाओं में शर्म की भावनाओं को भी ट्रिगर कर सकता है, खासकर अगर असंयम एक अतिरिक्त मूत्राशय के निचले हिस्से के हिस्से के रूप में होता है। शर्म की इन भावनाओं का कामुकता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा

चिकित्सा विकल्पों के संदर्भ में रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी के बीच एक अंतर किया जाता है।

सबसे पहले, श्रोणि तल व्यायाम रूढ़िवादी चिकित्सा के अंतर्गत आते हैं। यह श्रोणि मंजिल को स्थिर करने के लिए अनुशंसित है। श्रोणि मंजिल प्रशिक्षण लगातार और आजीवन किया जाना चाहिए, क्योंकि ये मांसपेशियां आसानी से फिर से प्राप्त कर सकती हैं। एस्ट्रोजन की तैयारी के साथ एक रूढ़िवादी चिकित्सा भी आजमाई जा सकती है। ये स्थानीय रूप से सपोसिटरी या मलहम के रूप में लागू होते हैं। इसके अलावा, निश्चित रूप से, मोटापे जैसे जोखिम कारकों को कम किया जाना चाहिए।

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गर्भाशय के उप-भाग के लिए एक और चिकित्सा विकल्प एक पेसरी का उपयोग है। एक पेसरी अंगूठी के आकार का या घन के आकार का होता है और योनि में डाला जाता है। यहां यह श्रोणि तल द्वारा आयोजित किया जाता है और अंदर से गर्भाशय का समर्थन करता है। पेनिस को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुकूलित और उपयोग किया जाना चाहिए। Pessaries को भी नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा विकल्प अब पर्याप्त नहीं हैं या यदि पहले से ही गर्भाशय का आगे बढ़ना है, तो सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। एक ओर, एक योनि प्लास्टर (Colporrhapy) बनाया जा सकता है। इसके साथ, योनि ऊतक और स्नायुबंधन इकट्ठा होते हैं और तय होते हैं। यदि एक प्रासंगिक गर्भाशय आगे को बढ़ाव है, तो गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है।

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गर्भाशय को हटा दिए जाने के बाद, गर्भावस्था अब संभव नहीं है, इसलिए यह विचार किया जाना चाहिए कि क्या रोगी अभी भी बच्चे पैदा करना चाहता है। सिर्फ गर्भाशय निकालने के बाद भी संभोग संभव है। सभी ऑपरेशनों के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाता है कि इसमें शामिल अंग, जैसे कि मूत्राशय और मलाशय, अपने मूल स्थान पर वापस आ जाएं। एक ऑपरेशन के बाद पेल्विक फ्लोर व्यायाम की सिफारिश की जाती है। यह अंगों को फिर से डूबने से रोकता है। भारी भार उठाने (> 5 किलो) से भी बचना चाहिए।

गर्भाशय के निचले हिस्से की सर्जरी

क्या गर्भाशय के सबसिडेंस के लिए ऑपरेशन आवश्यक है, विभिन्न मानदंडों पर निर्भर करता है।
एक ओर, निश्चित रूप से, यह सवाल है कि किस प्रकार का गर्भाशय उप-रूप मौजूद है, यानी यह कितना मजबूत है और लक्षण क्या हैं। फिर यह महत्वपूर्ण है कि रोगी कितना पीड़ित है। आयु और स्वास्थ्य भी एक भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, यह निश्चित रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या अभी भी बच्चे पैदा करने की इच्छा है।

तथाकथित योनि हिस्टेरेक्टॉमी सबसे आम ऑपरेशन है जो गर्भाशय को कम करने पर किया जाता है। इसका मतलब है योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटाना। पेट हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में, पेट पर कोई चीरा नहीं है और इसलिए कोई बड़ा सर्जिकल निशान आवश्यक नहीं है।

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ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय पूरी तरह से हटा दिया जाता है और एक ही समय में मूत्राशय को ऊपर उठाया जाता है और थोड़ा सा स्थिर किया जाता है, ताकि मूत्राशय की कमजोरी और योनि में या बाहर मूत्राशय में दबाव की भावना कम हो जाए।पूर्वकाल योनि प्लास्टर)। पेरिनेम क्षेत्र (योनि और गुदा के बीच) को भी मजबूत किया जाता है। यह आपके स्वयं के मांसलता को एकजुट करके किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो एक प्लास्टिक की जाली डाली जा सकती है (पीछे योनि मलहम)।

यदि मूत्राशय की कमजोरी गर्भाशय के उपसमूह के रूप में एक ही समय में हुई है, तो यह ऑपरेशन के दौरान भी ठीक किया जा सकता है। एक टीवीटी (टेंशन-फ्री योनि टेप) यहां किया जाता है। एक प्लास्टिक टेप मूत्रमार्ग के चारों ओर इस तरह से लिपटा होता है कि कोई अनैच्छिक पेशाब नहीं होता है और सामान्य पेशाब संभव है।

इस तरह के ऑपरेशन के साथ जोखिम यह है कि ऑपरेशन मूत्राशय की कमजोरी (तनाव असंयम) को जन्म दे सकता है। रिलैप्स भी हो सकते हैं, ताकि गर्भाशय का उप-विभाजन फिर से हो सके। सामान्य तौर पर, हालांकि, ऑपरेशन इस तरह से किया जाता है कि रिलेप्स (पुनरावृत्ति) जितना संभव हो उतना अच्छा होना चाहिए।

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अभ्यास

एक निवारक उपाय के रूप में, संरचित श्रोणि तल प्रशिक्षण का श्रोणि के सहायक ऊतक पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक बार गर्भाशय के थम जाने के बाद, इसे अभ्यासों की मदद से उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन आगे के उपसंहार को संभवतः रोका जा सकता है। व्यवहार में, इसका मतलब है कि जिन महिलाओं में गर्भाशय के उप-विभाजन के जोखिम कारक हैं, उन्हें नियमित रूप से श्रोणि तल व्यायाम करना चाहिए।

कई विशिष्ट अभ्यास हैं जो आप अपने श्रोणि मंजिल को मजबूत करने के लिए कर सकते हैं। इसके अलावा, खेल के हर दूसरे रूप, जैसे फिटनेस कक्षाएं या जॉगिंग, श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को भी मजबूत करते हैं और इसकी सिफारिश भी की जाती है। साथ ही क्योंकि सामान्य सीमा में एक शरीर का वजन गर्भाशय की शिथिलता की प्रगति के लिए अच्छा है। इसके अलावा, श्रोणि मंजिल के लिए व्यायाम का असंयम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं अपनी पेल्विक फ्लोर पर व्यायाम करती हैं, वे असंयम से कम पीड़ित होती हैं।

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निदान

सबसे पहले, एक एनामनेसिस, यानी रोगी की एक व्यवस्थित पूछताछ की जाती है। डॉक्टर कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के लिए संभावित जोखिमों के साथ-साथ शिकायतों या लक्षणों के बारे में पूछता है जन्म और उनकी संख्या।

इसके बाद, रोगी पर एक शारीरिक परीक्षा की जाएगी। पैल्पेशन परीक्षा के दौरान, डॉक्टर श्रोणि मंजिल की ताकत का आकलन कर सकते हैं या योनि में किसी भी उभार का अंदाजा लगा सकते हैं।

एक स्पेकुलम परीक्षा के दौरान, डॉक्टर योनि में एक परीक्षा उपकरण डालता है। यह उसे योनि के बारे में बेहतर दृष्टिकोण देता है और, अन्य बातों के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा का आकलन कर सकता है। आम तौर पर आप पोर्टियो देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा से योनि तक संक्रमण, योनि में थोड़ा फैला हुआ। यदि गर्भाशय के सबसिडेंस पर संदेह होता है, तो रोगी को इस परीक्षा के दौरान संक्षेप में प्रेस करने की अनुमति दी जाती है। यदि गर्भाशय थम गया है, तो गर्भाशय ग्रीवा नेत्रहीन रूप से दबाते हुए आगे की ओर बढ़ता है। एक स्पेकुलम परीक्षा योनि की दीवार के फैलाव को भी दिखा सकती है, जो सिस्टोसेले या रेक्टोसेले का सुझाव देती है।

यदि मूत्राशय एक गर्भाशय कम करने और परिणामी असंयम समस्याओं के पाठ्यक्रम में शामिल है, तो इस संबंध में आगे की परीक्षाएं की जा सकती हैं।

आप एक गर्भाशय को कैसे महसूस कर सकते हैं?

कई मामलों में, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से पैल्पेशन परीक्षा का उपयोग करके गर्भाशय के उप-भाग को महसूस किया जा सकता है। पैल्पेशन परीक्षा शुरू में वार्षिक कैंसर स्क्रीनिंग के दौरान हुई भिन्नता से भिन्न नहीं होती है। यदि गर्भाशय के उप-विभाजन के संदेह की पुष्टि की जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए एक अधिक विस्तृत परीक्षा करेगा कि गर्भाशय पहले से कितनी दूर डूब चुका है। गर्भाशय ग्रीवा को एक गाइड के रूप में उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय के सबसे निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। गर्भाशय ग्रीवा की ऊंचाई अवसाद की गंभीरता के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

गर्भाशय ग्रीवा को योनि नलिका में एक अंगूठी के आकार, मोटे संरचना के रूप में महसूस किया जाता है। आमतौर पर यह योनि के ठीक ऊपर होता है। गंभीर गर्भाशय का उपमान आमतौर पर उन लोगों की तुलना में अधिक आसानी से महसूस किया जा सकता है जो अभी भी प्रारंभिक अवस्था में हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा यहां अधिक जानकारी प्रदान कर सकती है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा एक ग्रेड 1 गर्भाशय sagging के साथ भी योनि में दूर तक फैली हुई है, ताकि संदेह की पुष्टि करने के लिए अक्सर एक पैल्पेशन परीक्षा पर्याप्त हो।

पैल्पेशन परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को खांसी और दबाने जैसे विभिन्न युद्धाभ्यास करने के लिए कहता है। इससे पेट में दबाव बढ़ जाता है और यह अवसाद की सीमा को प्रभावित कर सकता है या इसे पहली जगह में उतार सकता है। उन्नत अधीनता के मामले में, ये रोगी स्वयं भी महसूस कर सकते हैं। यदि गर्भाशय पहले से ही योनि आउटलेट के स्तर से ऊपर फैला हुआ है, तो गर्भाशय के कुछ हिस्सों को गर्भाशय ग्रीवा के अलावा भी ऊपर महसूस किया जा सकता है।

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लक्षण

गर्भाशय के थम जाने पर विभिन्न लक्षणों का वर्णन किया जाता है। योनि में दबाव या एक विदेशी शरीर की भावना होती है। रोगी इस भावना की रिपोर्ट करते हैं कि योनि से कुछ गिर रहा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय योनि में धक्का देता है, जिससे सनसनी पैदा होती है।

कुछ मरीज़ पीठ के निचले हिस्से में दर्द की रिपोर्ट करते हैं, यानी पीठ के निचले हिस्से में। तथ्य यह है कि गर्भाशय श्रोणि में होल्डिंग तंत्र से जुड़ा हुआ है और गर्भाशय अब इन स्नायुबंधन को नीचे की ओर खींचता है क्योंकि गर्भाशय के उप-परिणाम के कारण दर्द की भावना होती है। यह मुख्य रूप से पीठ के निचले हिस्से में पंजीकृत है इस तथ्य के कारण है कि श्रोणि में स्नायुबंधन पीठ पर तंग हैं।

इसके अलावा, यह मूत्राशय की समस्याओं को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से मूत्राशय की कमजोरी। इसमें तनाव असंयम, पोलकियूरिया और संभवतः आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं।
तनाव असंयम का मतलब है कि दबाव बढ़ने पर मूत्र को सही ढंग से नहीं रखा जा सकता है, जैसे कि जब खाँसना, हंसना या छींकना या अधिक गंभीर मामलों में, जब सीढ़ियां चढ़ना या खड़े होना और मूत्र अनैच्छिक रूप से निकलता है।
पोलकुरिया मूत्राशय का लगातार खाली होना है, जिसमें एक बार में केवल छोटी मात्रा में छूट दी जाती है।
मूत्र पथ के संक्रमण इसलिए होते हैं क्योंकि मूत्र पथ और योनि की शारीरिक रूप से गलत संरचना का मतलब है कि रोगाणु शरीर में आसानी से चढ़ सकते हैं।

इससे पेशाब की समस्या भी हो सकती है। ये इस तथ्य के कारण हैं कि गर्भाशय का उपसर्ग अब तक आगे बढ़ा है कि यह मूत्रमार्ग को निचोड़ता है। इसका मतलब है कि मूत्राशय को खाली करना मुश्किल है, जिससे मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

यदि गर्भाशय के निचले हिस्से के हिस्से के रूप में एक रेक्टोसेले होता है, यानी आंत्र योनि में फैलता है, तो मल त्याग के दौरान लक्षण भी हो सकते हैं। इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मुश्किल शौच या कब्ज।

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दर्द

दर्द मुख्य रूप से पीठ और श्रोणि क्षेत्र में होता है। उन्हें समर्थन संरचनाओं पर खींचकर या आपकी मुद्रा को बदलकर ट्रिगर किया जाता है। इसलिए, उन्हें आमतौर पर खींचने के रूप में भी वर्णित किया जाता है।

गर्भाशय की शिथिलता और पीठ में दर्द

गर्भाशय के उप-विभाजन का एक सामान्य लक्षण लक्षण पीठ दर्द है। ये मुख्य रूप से त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के क्षेत्र में स्थित हैं। शास्त्रीय रूप से, दर्द को खींचने के रूप में वर्णित किया गया है। दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि धँसा हुआ गर्भाशय अभी भी श्रोणि में होल्डिंग तंत्र से जुड़ा हुआ है और इस पर एक खींचता है। अधिक उन्नत गर्भाशय की स्थिति के मामले में, प्रभावित लोगों के आसन और चाल भी बदल सकते हैं। ये परिवर्तन विदेशी शरीर की संवेदना से संबंधित हैं जो महिलाओं को महसूस होती हैं और यह महसूस करती हैं कि किसी भी क्षण योनि से कुछ गिर सकता है। ये बदले हुए आसन पीठ दर्द को भी ट्रिगर कर सकते हैं।

क्या गर्भाशय का कम होना भी आंत्र समस्याओं का कारण हो सकता है?

गर्भाशय के निचले हिस्से में भी आंतों में असुविधा हो सकती है, खासकर मलाशय के क्षेत्र में। यह सीधे योनि की पिछली दीवार के खिलाफ स्थित है। शौच करते समय कब्ज और बेचैनी के रूप में आंतों की समस्याएं कम हो सकती हैं। दूसरी ओर, मल असंयम भी एक गर्भाशय शिथिलता का परिणाम हो सकता है।

पूर्वानुमान

सभी सर्जिकल तरीकों में से एक है सफलता दर से 90 – 95 %.

दीर्घकालिक परिणाम क्या हो सकते हैं?

अनुपचारित गर्भाशय उप-अवधि का दीर्घकालिक परिणाम गर्भाशय के आगे और पीछे डूबने वाला होता है जब तक कि गर्भाशय आगे नहीं बढ़ता। चूंकि मूत्राशय और मलाशय गर्भाशय के करीब होते हैं, ये अंग भी डूब सकते हैं और असंयम या कठिन मल या पेशाब के लक्षण पैदा कर सकते हैं। गर्भाशय के कम होने से पहले अब तक एक घटना होती है, हस्तक्षेप करने के लिए विशिष्ट चिकित्सीय उपायों का उपयोग किया जा सकता है।

हालांकि, विशेष रूप से सर्जिकल थेरेपी के साथ दीर्घकालिक परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। गर्भाशय को कम करने का ऑपरेशन अंतर्निहित बीमारी का इलाज नहीं करता है, अर्थात् श्रोणि ऊतक और पैल्विक फर्श की मांसपेशियों की कमजोरी। यह केवल लक्षणों का इलाज करता है। यह इस प्रकार है कि, एक ऑपरेशन के बाद भी, गर्भाशय फिर से नीचे आ सकता है और यह असामान्य नहीं है। हालाँकि नए सिरे से हुई कमी का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा भी किया जा सकता है, फिर भी इससे इंकार नहीं किया जा सकता है कि जीवन के दौरान बार-बार घटता घटता है।इसके अलावा, ऑपरेशन मूत्राशय को बहुत दूर तक खींच सकता है, जिससे असंयम हो सकता है। असंयम का भी कई तरीकों से इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसे खारिज नहीं किया जा सकता है कि यह एक दीर्घकालिक परिणाम के रूप में जारी रहेगा।

क्या यह एक कम गर्भाशय के साथ टहलना करने की अनुमति है?

चाहे आपको गर्भाशय के निचले हिस्से के साथ जॉगिंग करने की अनुमति दी गई हो, आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ हमेशा व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जानी चाहिए। जॉगिंग से पेल्विक अंगों पर दबाव बढ़ सकता है और इससे दर्द या असंयम भी हो सकता है। फिर भी, उन महिलाओं के लिए जॉगिंग पर कोई सामान्य प्रतिबंध नहीं है जिनके गर्भाशय का उप-विभाजन कई जन्मों या ऊतक की जन्मजात कमजोरी के कारण हुआ था। विज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, यह भी साबित नहीं हुआ है कि जॉगिंग गर्भाशय के निचले हिस्से को ट्रिगर कर सकती है। केवल जिन महिलाओं ने अभी जन्म दिया है उन्हें तुरंत जॉगिंग नहीं करनी चाहिए, क्योंकि श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों और श्रोणि ऊतक अभी भी बच्चे के जन्म के दौरान शिथिल होते हैं और उन्हें फिर से प्राप्त करना पड़ता है।

प्रोफिलैक्सिस

एक स्थिर श्रोणि तल एक गर्भाशय के उपप्रकार के लिए प्रोफिलैक्सिस है। श्रोणि मंजिल को प्रशिक्षित करके इसे मजबूत किया जा सकता है। मोटापे की स्थिति में समय पर वजन कम करना भी फायदेमंद हो सकता है।

गर्भाशय और पेशाब का कम होना

चूंकि मूत्राशय गर्भाशय और पूर्वकाल योनि की दीवार के सीधे संपर्क में है, कुछ मामलों में, जब गर्भाशय कम हो जाता है, तो यह भी कम हो जाता है। मूत्राशय के कम होने का कारण पूर्वकाल योनि तिजोरी की कमजोरी है। यदि इस तिजोरी की स्थिरता की गारंटी नहीं है, तो मूत्राशय योनि की दिशा में बैठ जाता है और अपनी मूल स्थिति से डूब जाता है। मूत्राशय के कम होने के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षण एक तरफ, मूत्राशय के कठिन खाली होने से होते हैं, जिससे बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं। दूसरी ओर, असंयम भी विकसित हो सकता है।

आवृत्ति वितरण

उम्र के साथ गर्भाशय के आगे बढ़ने की आवृत्ति बढ़ जाती है। एक अनुमान है कि 80 साल की महिलाओं में से लगभग 12% महिलाओं में एक ऐसी खोज है जिसे सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय की उपाधि की डिग्री

चार ग्रेड हैं। ग्रेड 1 में, गर्भाशय ग्रीवा योनि खोलने से अधिकतम एक सेंटीमीटर तक पहुंचती है। गर्भाशय अभी भी पूरी तरह से योनि में है। यदि गर्भाशय ग्रीवा योनि के उद्घाटन के स्तर तक डूब गया है तो ग्रेड 2 से सम्मानित किया जाता है। यदि इसे योनि के उद्घाटन के स्तर के नीचे अधिकतम दो सेंटीमीटर तक कम किया जाता है, तो यह ग्रेड 3 है। अंत में, ग्रेड 4 गर्भाशय के आगे बढ़ने का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा योनि स्तर से दो सेंटीमीटर से अधिक ऊपर उठता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना

विभिन्न शारीरिक संरचनाएं यह सुनिश्चित करती हैं कि शरीर में गर्भाशय और योनि दोनों अपने स्थान पर लंगर डाले हुए हैं। इनमें एक ओर, गर्भाशय का धारण तंत्र है, जो मुख्य रूप से है लिगामेंटम लैटम गर्भाशय तथा सैक्रुटरिन लिगामेंट का गठन किया गया है। ये स्नायुबंधन गर्भाशय को श्रोणि में जगह देते हैं।

इसके अलावा, श्रोणि मंजिल गर्भाशय को नीचे की ओर डूबने से रोकता है। श्रोणि मंजिल में तीन स्तर होते हैं: द पेल्विक डायाफ्राम, को मूत्रजननांगी डायाफ्राम और बाहरी स्फिंक्टर्स.

इसके अलावा, गर्भाशय आमतौर पर योनि की धुरी (तथाकथित) के खिलाफ पेट की ओर 90 ° झुका हुआ होता है Anteversio) और गर्भाशय का शरीर भी गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में 135 ° से पेट की ओर झुका हुआ है (Anteflexio)। इस प्रकार, गर्भाशय सामान्य रूप से मूत्राशय पर टिकी हुई है।

गर्भाशय का चित्रण

1. गर्भाशय -
   गर्भाशय
2. गर्भाशय की नोक -
   फंडस यूटरी
3. गर्भाशय अस्तर -
   ट्युनिका म्यूकोसा
4. गर्भाश्य छिद्र -
   कैविटस गर्भाशय
5. पेरिटोनियम कवर -
   टुनिका सेरोसा
6. गर्भाशय ग्रीवा -
   ओस्टियम गर्भाशय
7. गर्भाशय शरीर -
   कॉर्पस गर्भाशय
8. गर्भाशय की मरोड़ -
   इस्तमस गर्भाशय
9. शीथ - योनि
10. गर्भाशय ग्रीवा - गर्भाशय ग्रीवा
11. अंडाशय - अंडाशय
12. फैलोपियन ट्यूब - तुबा गर्भाशय

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