Cipralex

परिचय

Cipralex® एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसमें सक्रिय घटक होता है escitalopram शामिल हैं। यह चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स में से एक है (SSRIs) और, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन स्तर में वृद्धि के माध्यम से, एक ड्राइव-बढ़ती और चिंता को कम करने वाले प्रभाव की ओर जाता है।

प्रमुख अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किए जाने के अलावा, यह विभिन्न चिंता विकारों के लिए भी निर्धारित है।

Cipralex® 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: अवसाद में सेरोटोनिन / न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका

संकेत

Cipralex® में निहित सक्रिय संघटक एस्सिटालोप्राम का एक अवसादरोधी प्रभाव होता है। इस कारण से, दवा का उपयोग प्रमुख अवसाद के संदर्भ में किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रभाव में देरी हो रही है और तैयारी प्रभावी होने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है।

इसके अलावा, Cipralex® विभिन्न चिंता विकारों के लिए भी निर्धारित है। एक ओर, यह आतंक विकारों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। ये आवर्ती आतंक हमलों की विशेषता है, जो अक्सर एगोराफोबिया (कुछ स्थानों में भय या गंभीर असुविधा) के साथ संयोजन में होते हैं।

इसके अलावा, तैयारी का उपयोग सामाजिक चिंता विकारों (सामाजिक भय) के लिए भी किया जाता है, जिससे रोगी सामाजिक संपर्क (विशेषकर अजनबियों के साथ) के दौरान मजबूत भय महसूस करता है।

Cipralex® का एक और संकेत सामान्यीकृत चिंता विकार है। भय की भावना रोजमर्रा की जिंदगी के सभी क्षेत्रों में फैल गई है। मरीजों को आंतरिक बेचैनी, आसान थकान और आसान चिड़चिड़ापन की विशेषता है। इसके अलावा, वे ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई दिखाते हैं।

इसके तहत और अधिक पढ़ें सामान्यीकृत चिंता विकार

अंत में, Cipralex® जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। जुनूनी-बाध्यकारी विचार और कार्य रोगी और उसके पर्यावरण पर भारी बोझ डालते हैं।

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• अनियंत्रित जुनूनी विकार
• जुनूनी बाध्यकारी विकार के प्रकार

सक्रिय संघटक और इसके प्रभाव

Cipralex® में सक्रिय संघटक escitalopram एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक के रूप में कार्य करता है (SSRI) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच सिनैप्स पर। संकेतों को संचारित करने के लिए, एक तंत्रिका कोशिका विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर को सिनैप्टिक गैप में छोड़ती है, जो दूसरे तंत्रिका कोशिका में रिसेप्टर्स को बांधती है और संकेत संचारित करती है। शेष न्यूरोट्रांसमीटर को फिर से तोड़ा जाता है और ट्रांसपोर्टर्स के माध्यम से फिर से तंत्रिका कोशिकाओं में ले जाया जाता है। Escitalopram इन सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टरों को अवरुद्ध करता है और चुनिंदा रूप से सेरोटोनिन के फटने को रोकता है। सिनैप्टिक गैप में सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि के कारण, दो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेत संचरण लंबा और प्रबलित होता है।

अवसाद का सटीक कारण और विकास अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, अवसाद के विकास में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन की कमी का बड़ा योगदान है। एस्सिटालोप्राम के साथ उपचार के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन का स्तर बढ़ाकर, एक चिंता को कम करने वाला, मनोदशा बढ़ाने वाला और ड्राइव बढ़ाने वाला प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

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• SSRI
• सेरोटोनिन

सिप्रैलैक्स के साइड इफेक्ट्स

सभी एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, सिप्रालेक्स® भी संभावित दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRI) के समूह, जिसमें सक्रिय संघटक एस्सिटालोप्राम शामिल है, लंबे समय से पसंद किए गए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में काफी बेहतर सहन किया जाता है।मूल रूप से, साइड इफेक्ट्स का अधिकांश मुख्य रूप से सिप्रैलक्स® के साथ चिकित्सा की शुरुआत में होता है और धीरे-धीरे उपचार के दौरान कम हो जाता है।

बहुत बार (10% से अधिक रोगियों में) थेरेपी के दौरान सिरदर्द और मतली होती है। इसके अलावा, रोगी अक्सर वजन में बदलाव की रिपोर्ट करते हैं। भूख में वृद्धि के कारण अधिकांश रोगी वजन में वृद्धि दिखाते हैं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, वजन कम करना भी संभव है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त, कब्ज, उल्टी) और नींद की गड़बड़ी की शिकायत संभव है। इसके अलावा, एसएसआरआई के साथ उपचार अक्सर कामेच्छा (यौन इच्छा) के नुकसान के साथ यौन रोग की ओर जाता है। स्खलन और मासिक धर्म चक्र विकार भी हो सकते हैं। कई अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं और पैकेज सम्मिलित में पाए जा सकते हैं।

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सहभागिता

गोलियों के रूप में Cipralex® के अवशोषण के बाद, सक्रिय संघटक यकृत में चयापचय होता है और फिर शरीर में वितरित किया जाता है। कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत हो सकती है।

Cipralex® को किसी भी परिस्थिति में MAO इनहिबिटर्स (moclobemide, selegiline, tranylcypromine सहित) के साथ जोड़ा जाना चाहिए। बहुत गंभीर और कभी-कभी जानलेवा दुष्प्रभावों का खतरा होता है। अन्य बातों के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बहुत बढ़े हुए सेरोटोनिन स्तर के कारण सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास की आशंका है। इस कारण से, अन्य सक्रिय अवयवों के साथ Cipralex® का संयोजन जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है (सेरोटोनर्जिक दवाओं) यदि संभव हो तो बचा जाना चाहिए।

चूंकि सक्रिय संघटक एस्सिटालोप्राम ईसीजी में भी हृदय में क्यूटी समय को लम्बा खींचता है, इसलिए तैयारी को अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए जो क्यूटी समय को लम्बा खींचते हैं। बहुत गंभीर और जानलेवा हृदय संबंधी लय विकारों का खतरा है।

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• ईकेजी
• कार्डियक अतालता के लिए दवाएं

विशिष्ट यकृत एंजाइमों द्वारा एस्सिटालोप्राम का चयापचय अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ बातचीत का कारण बन सकता है जो इन एंजाइमों द्वारा सक्रिय या टूट जाते हैं। इसलिए एस्किटालोप्राम को ओमेप्राज़ोल, फ्लुवोक्सामाइन, टिक्लोपिडीन और सिमेटिडाइन के साथ मिलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

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मात्रा बनाने की विधि

अवसाद के इलाज के लिए सामान्य खुराक 10 मिलीग्राम है। यदि उत्पाद काम नहीं करता है या अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 20 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक के लिए कोई अध्ययन परिणाम उपलब्ध नहीं हैं। एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव की शुरुआत कुछ हफ्तों के बाद जल्द से जल्द होने की उम्मीद की जा सकती है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा की सफलता सुनिश्चित करने के लिए दवा चिकित्सा को कई महीनों और वर्षों की अवधि में जारी रखा जाना चाहिए।

Cipralex® के साथ चिंता विकारों की चिकित्सा आमतौर पर 10 मिलीग्राम से भी शुरू होती है। 5 मिलीग्राम के साथ उपचार केवल आतंक विकारों के लिए शुरू किया जाता है (अगरोरोफोबिया के साथ या बिना)। रोगी पर निर्भर करते हुए, खुराक को 20 मिलीग्राम तक भी बढ़ाया जा सकता है।

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गंभीर गुर्दे की हानि या हल्के से मध्यम यकृत हानि के साथ रोगियों में तदनुसार खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। इस कारण से, 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए शुरू में 5 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया जाता है।

तैयारी भोजन से स्वतंत्र रूप से ली जा सकती है। दवा के अचानक बंद होने से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे विशिष्ट वापसी लक्षण (चक्कर आना, नींद की बीमारी, मतली, उल्टी, कंपकंपी, आदि) की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है।

कीमत

Cipralex® दो अलग-अलग खुराक (10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम) में एक पर्चे के साथ गोलियों के रूप में फार्मेसियों में उपलब्ध है। आप तीन अलग-अलग पैक आकार (20, 50, 100) खरीद सकते हैं।

10 मिलीग्राम सिप्रालेक्स® टैबलेट के साथ 20 का एक पैकेट लगभग 30 यूरो में खरीदा जा सकता है। एक ही खुराक में 50-पैक की कीमत लगभग 45 यूरो है। 100 का बड़ा पैक लगभग 85 यूरो से शुरू होने वाली कीमत के लिए उपलब्ध है।