एनजाइना का कारण बनता है

एनजाइना कैसे विकसित होती है?

एनजाइना पेक्टोरिस स्तन के पीछे सबसे तीव्र दर्द है (पीछे का दर्द)। यह दर्द शरीर के विभिन्न हिस्सों में फैल सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस धमनियों के सख्त होने या तथाकथित धमनीकाठिन्य के कारण होता है। धमनियों के सख्त होने के कारणों में रक्त में लिपिड का बढ़ना, उच्च रक्तचाप या मधुमेह की बीमारी शामिल हैं।
संवहनी कैल्सीफिकेशन के जोखिम कारकों में धूम्रपान, अधिक वजन होना, व्यायाम की कमी और उम्र शामिल है।

एंजाइना पेक्टोरिस के कारण

एनजाइना पेक्टोरिस विभिन्न कारणों से हो सकता है। इसमें शामिल है:

• कोरोनरी हृदय रोग (CHD)
• मनोदैहिक कारण (अवसाद, तनाव, निराशावादी मनोदशा, आदि)
• उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)
• मधुमेह
• सर्दी
• मोटापा
• आसीन जीवन शैली
• अल्प खुराक
• एक कारण के रूप में धूम्रपान
• हृदय के वाल्व के रोग
• एनीमिया (एनीमिया)

एक कारण के रूप में कोरोनरी धमनी की बीमारी

कोरोनरी धमनी की बीमारी अब तक एनजाइना पेक्टोरिस (एपी) का सबसे आम कारण है। कोरोनरी धमनियों के क्षेत्र में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन होते हैं। इनमें पोत की दीवारों के साथ-साथ पोत के भीतर तथाकथित एथेरोस्क्लेरोसिस सजीले टुकड़े का जमाव शामिल है। परिणामस्वरूप, जहाजों के कम व्यास के कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम होता है।
नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को रक्त से कम ऑक्सीजन प्राप्त होता है, खासकर जब वे बाहर निकलते हैं, जो छाती में दर्द या जकड़न (एनजाइना पेक्टोरिस) का कारण बनता है।
कोरोनरी धमनी रोग के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं। इनमें मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मोटापा, वसा के स्तर में वृद्धि (हाइपरलिपोप्रोटीनमिया) और बुढ़ापे शामिल हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: हृद - धमनी रोग

एक कारण के रूप में तनाव

एनजाइना पेक्टोरिस के विकास का एक कारण जो अब तक केवल बहुत कम जांच की गई है वह है क्रोनिक तनाव। यह मुख्य रूप से एक तथाकथित नकारात्मक तनाव है जो निराशा के साथ संयोजन में होता है।
जब शरीर बहुत तनाव महसूस करता है, तो यह अधिवृक्क प्रांतस्था से तनाव हार्मोन कोर्टिसोल का अधिक स्राव करता है। शरीर में इसके कई कार्य हैं। रक्तचाप में वृद्धि के अलावा, यह संवहनी-हानिकारक अणुओं की रिहाई की ओर भी जाता है।
कोरोनरी धमनियों के क्षेत्र में रक्तचाप और संवहनी क्षति में वृद्धि से पहले से ही मौजूद कोरोनरी धमनी की बीमारी बढ़ सकती है। नतीजतन, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण हो सकते हैं।

कारण के रूप में मनोवैज्ञानिक कारक

पिछले कुछ वर्षों में कई अध्ययनों में जिन अन्य मनोवैज्ञानिक कारकों की जांच की गई है, उन पर भी तनाव के समान प्रभाव पड़ता है। इन सबसे ऊपर, अवसाद, एक निराशावादी मनोदशा और नींद संबंधी विकार का विभिन्न अंग क्रियाओं पर प्रभाव पड़ा। अन्य बातों के अलावा, हृदय में रक्त प्रवाह प्रभावित हुआ था।
उदाहरण के लिए, अवसाद के मामले में, दिल का दौरा पड़ने का जोखिम 2.5 के कारक से बढ़ जाता है। खुशी हार्मोन (सेरोटोनिन) के कम रिलीज से शरीर में रक्त प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) की वृद्धि होती है। नतीजतन, रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) के गठन का खतरा बढ़ जाता है, जिसे छोटे कोरोनरी वाहिकाओं के भीतर जमा किया जा सकता है। पहले से मौजूद कोरोनरी हृदय रोग के मामले में, पोत के इस अतिरिक्त रुकावट के बाद तीव्र एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है।
इस कारण से, मनोवैज्ञानिक घटक को हमेशा एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सा दवाओं के साथ मनोचिकित्सा या ड्रग थेरेपी की मदद से इलाज किया जाता है।

कारण के रूप में ठंडा

जैसा कि अध्ययनों से पता चला है कि एनजाइना पेक्टोरिस की शिकायतों में वृद्धि हुई है, खासकर सर्दियों के महीनों के दौरान।
विशेष रूप से उप-शून्य तापमान पर, ठंड जहाजों को अनुबंधित करने का कारण बनता है।
जबकि इस घटना को पहले से ही हाथों में जाना जाता था, यह तंत्र दिल के जहाजों में भी स्पष्ट था जो सतह के करीब हैं। संकीर्ण जहाजों के कारण, हृदय को अधिक प्रतिरोध के खिलाफ पंप करना पड़ता है और इसलिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। नतीजतन, दिल अतिरंजित हो जाता है, विशेष रूप से पहले से मौजूद कोरोनरी हृदय रोग के मामले में। इसलिए हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को अब ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं की जा सकती है। रोगी इस कारण से सीने में दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस) महसूस करता है।

एक कारण के रूप में मधुमेह मेलेटस

मधुमेह मेलेटस कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक लगातार जोखिम कारक है। क्रोनिक रूप से बढ़े हुए रक्त शर्करा के स्तर के कारण विभिन्न वाहिकाओं में प्रोटीन और लिपिड में शर्करा के अणुओं के लगाव के कारण आंतरिक पोत की दीवारों (एन्डोथेलियम) को नुकसान होता है।
इसके अलावा, चीनी अणु कोलेस्ट्रॉल के अणुओं के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे पोत की दीवारों के भीतर जमा हो सकते हैं और धमनियों को सख्त करने के विकास को बढ़ावा देते हैं। नतीजतन, शरीर में कई संवहनी क्षति होती है।
अन्य बातों के अलावा, यह कोरोनरी धमनियों को भी प्रभावित करता है, जो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है। नतीजतन, एनजाइना पेक्टोरिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एक कारण के रूप में धूम्रपान

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए धूम्रपान एक अन्य जोखिम कारक है। सिगरेट के धुएं (विशेष रूप से कार्बन मोनोऑक्साइड और निकोटीन) में पाए जाने वाले पदार्थ धमनी वाहिकाओं पर कई प्रभाव डालते हैं।
सिगरेट में पाया जाने वाला निकोटीन, वाहिकाओं की दीवारों को सख्त करके और जहाजों को संकुचित करके रक्तचाप बढ़ाता है। यह मुख्य रूप से छोटी वाहिकाओं (कोरोनरी धमनियों सहित) को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, निकोटीन लंबी अवधि में रक्त के थक्के में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जो रक्त को अधिक तरल बनाता है और रक्त के थक्कों के गठन को प्रोत्साहित करता है।
मानव शरीर में, कार्बन मोनोऑक्साइड मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में जमा होता है। वहां इसका मतलब है कि कम ऑक्सीजन को शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाया और छोड़ा जा सकता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं, जो खुद को एनजाइना पेक्टोरिस शिकायतों के रूप में प्रकट करते हैं
इसके अलावा, धूम्रपान वसा चयापचय विकारों को बढ़ावा देता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।

कारण के रूप में अधिक वजन

मोरबिड ओवरवेट (मोटापा) भी कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
पेट का मोटापा, जो ट्रंक पर हावी है, विशेष रूप से प्रभावित होता है।
वसा के ऊतकों से कई दूत पदार्थ निकलते हैं, जो मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देते हैं। नतीजतन, वाहिका संबंधी परिवर्तन होते हैं, जिसमें कोरोनरी धमनियों का क्षेत्र भी शामिल है, जो एनजाइना रेक्टेरिस के विकास को बढ़ावा देता है।

कारण के रूप में व्यायाम की कमी

नियमित शारीरिक गतिविधि को हृदय रोगों के विकास के लिए एक सुरक्षात्मक कारक माना जाता है। कोरोनरी हृदय रोग (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, लिपिड चयापचय विकार, मोटापा) के चार सबसे बड़े जोखिम कारक उत्पन्न होते हैं, खासकर जब व्यायाम की कमी होती है।
हल्के धीरज की गतिविधियाँ (जैसे साइकिल चलाना, टहलना, तैरना) पहले से ही कोरोनरी धमनी की बीमारी के खतरे को कम कर सकती हैं। सप्ताह में 4-5 बार कम से कम 20-30 मिनट की शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है। यह हृदय की मांसपेशियों में बेहतर रक्त प्रवाह और सीएचडी के लिए उपर्युक्त जोखिम कारकों में कमी की ओर जाता है।

कारण के रूप में खराब आहार

लंबे समय तक खराब आहार से एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
ध्यान एक कम वसा वाले आहार और मछली उत्पादों, पूरे अनाज उत्पादों और फलों और सब्जियों के नियमित और प्रचुर मात्रा में सेवन के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।
इन सबसे ऊपर, संतृप्त पशु वसा (जैसे मांस, सॉसेज और डेयरी उत्पाद) रक्त में वसा (कोलेस्ट्रॉल सहित) के संचय की ओर ले जाते हैं और इस तरह एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

"आयु" कारण के रूप में

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक और जोखिम कारक उम्र है। हालांकि, यह हमेशा अन्य जोखिम कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।
तदनुसार, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के जोखिम में स्पष्ट वृद्धि हुई है, जो 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष रोगियों में और 55 वर्ष से अधिक आयु के महिला रोगियों में कोरोनरी धमनी रोग का कारण बन सकता है।
महिला सेक्स हार्मोन (मुख्य रूप से एस्ट्रोजन के माध्यम से) के सुरक्षात्मक प्रभाव के कारण कोरोनरी हृदय रोग के विकास का कम जोखिम दिखाती है।

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस

स्थिर एनजाइना को इस तथ्य की विशेषता होती है कि यह दोहराव से होता है और हर बार ऐसा ही होता है।

एक नियम के रूप में, एनजाइना का यह रूप विशेष रूप से शारीरिक रूप से कम होता है बोझ पर। एनजाइना पेक्टोरिस की गंभीरता शारीरिक परिश्रम की तीव्रता पर निर्भर करती है जिस पर लक्षण होते हैं।

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस

एनजाइना पेक्टोरिस की पहली उपस्थिति को हमेशा अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस माना जाता है।

इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस की बढ़ती गंभीरता को अस्थिर कहा जाता है।
अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का हिस्सा है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम हृदय वाहिकाओं की एक बीमारी है जो ऑक्सीजन के साथ हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है।

धमनीकाठिन्य के दौरान, ये वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं।

जब रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध किया जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त रूप से आपूर्ति की जाती है। यदि बर्तन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो यह दिल का दौरा है।

चूंकि नाइट्रोग्लिसरीन का प्रशासन जहाजों को चौड़ा करने की ओर जाता है, यह दवा एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की स्थिति में ऑक्सीजन के साथ प्रभावित हृदय की मांसपेशी क्षेत्र की एक अवशिष्ट आपूर्ति को आसानी से प्राप्त कर सकती है। ए।
दर्द का कारण ऑक्सीजन के साथ हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त आपूर्ति है। यदि एंजाइना पेक्टोरिस केवल व्यायाम के दौरान लगातार होता है, जैसा कि स्थिर रूप में, कोरोनरी धमनियों में से एक बहुत ही आंशिक रूप से अवरुद्ध होने की संभावना है, ताकि सामान्य परिस्थितियों में ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की गारंटी हो।

यदि रोगी अब तनावग्रस्त है, तो आपूर्ति पर्याप्त नहीं है और दर्द होता है।

जैसे ही हृदय की मांसपेशियों पर तनाव समाप्त हो गया है, आपूर्ति फिर से पर्याप्त है और दर्द कम हो जाता है। दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, बंद पोत के पीछे की हृदय की मांसपेशियों को अब आपूर्ति नहीं की जा सकती है और, पर्याप्त आपूर्ति के बिना, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं मर सकती हैं।

प्रिंज़मेटल का एनजाइना

एनजाइना पेक्टोरिस का यह रूप एक विशेष रूप है।
अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के समान, में भी बदलाव होता है ईकेजीहालाँकि, ये परिवर्तन अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत हैं प्रतिवर्ती.

प्रभावित रोगियों में बहुत बार अवरोध होते हैं कोरोनरी धमनियों। इन प्रतिबंधों के क्षेत्र में (Stenoses) तो यह एक बन सकता है ऐंठन कोरोनरी धमनियों की।

चूँकि इससे एक संपूर्ण अवरोध भी हो सकता है, इसके पीछे हृदय की मांसपेशियों का क्षेत्र संवहनी ऐंठन की अवधि के लिए ऑक्सीजन के साथ कम आपूर्ति करता है, और एनजाइना पेक्टोरिस का दर्द होता है।

वाहिकाओं में ऐंठन के माध्यम से कर सकते हैं सर्दी या सिगरेट का धुंआ ट्रिगर किया जाना है। यह प्रभावित लोगों के लिए विशिष्ट है कि वे दर्द महसूस करते हैं जब वे एक घर छोड़ देते हैं, उदाहरण के लिए सर्दियों में।

चलना-फिरना

इस प्रकार की एनजाइना पेक्टोरिस छाती में दर्द की अवधि है जो इसके साथ जुड़ी हुई है बोझ शुरू होता है और फिर अपने आप रुक जाता है।
शरीर लक्षणों की चिकित्सा को खुद ही संभाल लेता है।

सबसे पहले, संकुचित जहाजों के कारण होने वाले विशिष्ट दर्द का कारण बनता है ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी.
लेकिन फिर शरीर खुद ही दूत पदार्थ छोड़ता है, जिससे जहाजों का एक चौड़ीकरण होता है ताकि प्रभावित हृदय की मांसपेशी क्षेत्र को फिर से पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त हो सके।

इस तरह, शरीर खुद को एक प्रकार का नाइट्रोग्लिसरीन प्रदान करता है। जैसे ही कोरोनरी धमनियों को चौड़ा करने के लिए पर्याप्त दूत पदार्थ होते हैं, तनाव के बावजूद दर्द कम हो जाता है।

फिर भी, प्रभावित रोगियों को नियमित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि वे Printmetal के एनजाइना वाले रोगियों की तरह, एक के लिए अधिक जोखिम में हैं एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम पहन लेना।

निवारण

चूंकि तीव्र एनजाइना पेक्टोरिस का कारण आमतौर पर कब्ज होता है संकुचित जहाज यह संभव के रूप में कुछ हानिकारक प्रभावों के रूप में जहाजों को बेनकाब करने के लिए महत्वपूर्ण है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त लिपिड स्तर सामान्य सीमा में हैं। यह कम वसा वाले आहार के माध्यम से या भूमध्य आहार के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। एक और बहुत संवहनी हानिकारक कारक धूम्रपान है।
यहां तक ​​कि जो लोग वर्षों से धूम्रपान करते हैं, वे धूम्रपान छोड़ने की जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं जितनी जल्दी वे धूम्रपान छोड़ना शुरू करते हैं। बेशक, आप धूम्रपान न करने वाले के लिए अपने जोखिम को कम नहीं कर सकते हैं, लेकिन आगे की क्षति को समाप्त करके एक सुधार प्राप्त किया जा सकता है।