Anisocoria

परिभाषा - अनिसोकोरिया क्या है?

ऐसोकोरिया (anisos = असमान, कोरोस = पुपिल) पुतली के आकार में एक साइड अंतर का वर्णन करता है।
घटना प्रकाश की शक्ति के आधार पर विद्यार्थियों को अलग-अलग तरीके से सेट किया जा सकता है। उज्ज्वल प्रकाश में, पुतली को बहुत संकीर्ण बना दिया जाता है ताकि हम अंधे न हों। कम रोशनी की स्थिति में, हमें एक विस्तृत पुतली की आवश्यकता होती है ताकि हमारे रेटिना पर पर्याप्त प्रकाश गिर जाए और हम एक छवि देख सकें।

यहां तक ​​कि अगर हमारी आँखें चमक के विभिन्न स्तरों पर रोशन हैं, तो शरीर विद्यार्थियों को समान रूप से चौड़ा करता है और खुद को अधिक उज्ज्वल रूप से रोशन करने वाले शिष्य पर केंद्रित करता है। इसके अलावा, विद्यार्थियों का आकार स्फिंक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है (स्फिंक्टर प्यूपिल्ली मांसपेशी) और विशाल मांसपेशी (Dilator pupillae मांसपेशी) को प्रभावित।

यदि मांसपेशियों का विकार है, तो मांसपेशियों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र या चमक की धारणा, ऐनिसोकोरिया हो सकती है। हमारे शिष्य तब अलग-अलग आकार के होते हैं।

यह भी पढ़ें: विभिन्न आकार के शिष्य

एनोसोकोरिया के संभावित कारण क्या हैं?

ऐनिसोकोरिया के कारण कई हैं।
सबसे पहले, पुतलियों के असमान आकार पूरी तरह से सामान्य हो सकते हैं, क्योंकि बहुत से लोगों की सामान्य अवस्था में पूरी तरह से समान पुतलियाँ नहीं होती हैं। यह माना जा सकता है कि स्वस्थ आबादी के लगभग 20% में ऐसोकोरिया है।

दूसरी ओर एक पैथोलॉजिकल ऐसोकोरिया, आमतौर पर पुतली की मांसपेशियों की खराबी के कारण होता है। विकार या तो मस्तिष्क में होता है, प्रवाहकीय तंत्रिका मार्गों में या खुद मांसपेशियों में।

आमतौर पर अनीसोकोरिया खोपड़ी में दबाव में वृद्धि को इंगित करता है।यह चालन मार्गों और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुतली नियंत्रण में खराबी आती है। अनीसोकोरिया एक तरफा खराबी के मामले में होता है।
यदि दोनों भुजाओं को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आँखों में प्रकाश पड़ने पर भी पुतलियाँ पतली रहती हैं।

खोपड़ी में इस तरह के दबाव में वृद्धि के विशिष्ट कारण हो सकते हैं

• सिर या मस्तिष्क में रक्तस्राव,
• एक ही झटके,
• एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या
• ब्रेन ट्यूमर हो।

अनीसोकोरिया के लिए ट्रिगर के रूप में ब्रेन ट्यूमर

अपने नाम के संदर्भ में, ब्रेन ट्यूमर मूल रूप से मस्तिष्क में एक द्रव्यमान है। यह सौम्य और घातक दोनों हो सकता है और दोनों ही मामलों में अक्सर बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के रूप में खुद को प्रकट करता है। द्रव्यमान के कारण, मस्तिष्क को अधिक स्थान की आवश्यकता होती है, लेकिन इसका विस्तार कपाल की हड्डियों द्वारा गंभीर रूप से सीमित होता है, जिसका अर्थ है कि इसके बजाय दबाव बढ़ता है।

यह स्वयं प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, जब खोपड़ी में तंत्रिका तंत्र मज़बूती से कार्य नहीं करता है। इसका पहला संकेत विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों (यानी एनिसोकोरिया) हो सकता है।

पर और अधिक जानकारी प्राप्त करें: मस्तिष्क में एक ट्यूमर के लक्षण

ऐनिसोकोरिया के कारण के रूप में स्ट्रोक

स्ट्रोक की स्थिति में, सेरेब्रल वाहिकाओं में एक संचलन संबंधी विकार के परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।
एक तरफ, यह वाहिकाओं की चोट और परिणामस्वरूप मस्तिष्क रक्तस्राव से उत्पन्न हो सकता है;thrombus) या कैल्शियम जमा होने से स्ट्रोक होता है।

आमतौर पर, एक स्ट्रोक प्रभावित क्षेत्र को अपने मस्तिष्क समारोह को खोने का कारण बनता है। इसके लिए क्लासिक लक्षण हैं

• अचानक भाषण विकार
• एक तरफा लकवाग्रस्त चेहरे की अभिव्यक्ति या
• हाथ या पैर का पक्षाघात भी।
• एक तरफ पुतली कार्य को परेशान किया जा सकता है, जो कि एनोसोकोरिया की ओर जाता है।

और जानें: यह है कि आप एक स्ट्रोक को कैसे पहचानते हैं

ऐनिसोकोरिया का निदान

ऐसोकोरिया का निदान एक दृश्य निदान के रूप में जाना जाता है। इसलिए आपको आईसोकोरिया निर्धारित करने के लिए किसी तकनीकी जांच की आवश्यकता नहीं है।

विकार की सीमा निर्धारित करने के लिए, आमतौर पर पुतली दीपक के साथ एक परीक्षण किया जाता है। सबसे पहले, प्रभावित व्यक्ति में एक आंख चमक जाती है, दोनों आंखों की पुतलियां छोटी हो जाती हैं। परीक्षण फिर दूसरी आंख पर किया जाता है। विकार के स्थान पर निर्भर करता है (आंख से मस्तिष्क तक या मस्तिष्क से पुतली की मांसपेशियों तक का मार्ग), विद्यार्थियों की विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं।

बिगड़ा हुआ पुतली कार्य का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए आगे निदान किया जा सकता है। इन सबसे ऊपर, एनामनेसिस एक भूमिका निभाता है, जिसमें ऐसोकोरिया के संभावित ट्रिगर्स के बारे में पूछताछ की जा सकती है। खोपड़ी के इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

आपको ऐनिसोकोरिया के लिए सिर के एमआरआई की आवश्यकता कब होती है?

मस्तिष्क में ऐसोकोरिया का कारण होने पर सिर के एमआरआई की आवश्यकता होती है। अचानक प्यूपिलरी विकारों के मामले में, एक शुरू में मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव या एक स्ट्रोक जैसी तीव्र घटना को मानता है। इस मामले में, खोपड़ी का एक सीटी स्कैन पहले किया जाता है, क्योंकि यह परीक्षा एक एमआरआई (20 से 30 मिनट) की तुलना में बहुत तेज (कुछ मिनट) होती है और तीव्र खतरे की स्थिति में समय मस्तिष्क के ऊतकों के रोग का निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यदि कोई तीव्र समस्या का संदेह नहीं किया जा सकता है, तो आमतौर पर सिर का एक एमआरआई किया जाता है। रक्तस्राव या द्रव्यमान जैसे छोटे घाव (क्षति) का भी पता लगाया जा सकता है। एमआरआई ट्यूमर की खोज के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है, क्योंकि इस प्रकार की इमेजिंग मस्तिष्क के ऊतकों को विशेष रूप से अच्छी तरह से प्रदर्शित कर सकती है।

एमीसोकोरिया में लक्षण प्रकट करना

अनीसोकोरिया में साथ लक्षण लक्षणों के कारण पर अत्यधिक निर्भर हैं।
रक्तस्राव या स्ट्रोक जैसी अचानक प्रक्रियाएं अक्सर मस्तिष्क के अन्य कार्यों के तीव्र विकारों के साथ होती हैं और अक्सर कुछ मांसपेशियों के समूहों (चेहरे की मांसपेशियों, हाथ की मांसपेशियों, पैर की मांसपेशियों, गले की मांसपेशियों = भाषण विकार) को स्थानांतरित करने में असमर्थता के रूप में व्यक्त की जाती है। ये खराबी आमतौर पर एकतरफा होती हैं, क्योंकि मस्तिष्क में रक्तस्राव या अपर्याप्त आपूर्ति केवल एक तरफ होती है।

मस्तिष्क तरल पदार्थ को हटाने में गड़बड़ी के कारण मस्तिष्क के ट्यूमर या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव जैसे धीमी प्रक्रियाओं के मामले में, ऐसे कोई भी तीव्र लक्षण नहीं होते हैं। इसके बजाय, साथ वाले लक्षण धीरे-धीरे ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। अक्सर यह सबसे पहले आता है

• आवर्ती सिरदर्द।
• देखनेमे िदकत,
• सिर चकराना,
• और उल्टी खोपड़ी में बढ़े हुए दबाव से शुरू हो सकती है।

माइग्रेन और अनीसोकोरिया

माइग्रेन एक प्रकार का सिरदर्द है जो अचानक होता है और अन्य लक्षणों के साथ होता है जैसे मतली या दृश्य गड़बड़ी। दर्द आमतौर पर सिर के एक आधे हिस्से में होता है, लेकिन माइग्रेन के हमले से लेकर पक्षों के बीच माइग्रेन के हमले तक हो सकता है। माइग्रेन की शुरुआत से पहले तथाकथित prodromes (संकेत) के लिए यह असामान्य नहीं है। ये खुद को मिजाज, थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई आदि के रूप में प्रकट करते हैं।

माइग्रेन के हमले के दौरान, प्रभावित व्यक्ति अक्सर गंध, प्रकाश और शोर के प्रति संवेदनशील होते हैं, और दृश्य गड़बड़ी के रूप में एक तथाकथित आभा भी हो सकती है। इसके अलावा, व्यक्तिगत कार्यों को परेशान किया जा सकता है, जो आँसू, ऐसोकोरिया, चक्कर आना और उल्टी के रूप में प्रकट हो सकता है।

नीचे पढ़ें: मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार

क्या अनीसोकोरिया के लिए चिकित्सा संभव है?

अंतर्निहित कारण के आधार पर अनीसोकोरिया की चिकित्सा बहुत अलग है। एक शारीरिक (एक स्वस्थ अवस्था में) अनीसोकोरिया का इलाज नहीं करना पड़ता है।

यदि रक्तस्राव या स्ट्रोक जैसे तीव्र कारण हैं, तो तत्काल चिकित्सा आवश्यक है। रक्त के थक्के के कारण स्ट्रोक की स्थिति में, इसे जल्द से जल्द दवा के साथ हल किया जाना चाहिए। Limescale जमा को एक पारंपरिक प्रक्रिया द्वारा हटाया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव होता है, तो रक्त के थक्के को एक सामान्य स्तर पर लाया जाना चाहिए (यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें रक्त पतले के साथ इलाज किया जाता है)। अधिकांश तीव्र बीमारियां जो अनीसोकोरिया को उत्तेजित करती हैं, खोपड़ी में दबाव बढ़ाती हैं। मैनट्रिटोल के साथ उदाहरण के लिए, इंट्राक्रैनील दबाव में तेजी से कमी, इसलिए आवश्यक है। बहुत ही उच्च इंट्राकैनायल दबाव के मामले में, खोपड़ी को खोलकर राहत मिल सकती है।

यह भी पढ़ें: बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव - संकेत और चिकित्सा

यहां तक ​​कि धीमी प्रक्रियाएं जैसे कि ब्रेन ट्यूमर, इंट्राक्रैनील दबाव को बढ़ा सकता है और इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए। चिकित्सा एक ऑपरेशन के माध्यम से या विकिरण या कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों द्वारा हो सकती है। कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है यह ब्रेन ट्यूमर के प्रकार पर बहुत अधिक निर्भर करता है।

कभी-कभी, प्यूपिल फ़ंक्शन के विकारों को विषाक्तता या ड्रग्स द्वारा भी ट्रिगर किया जाता है। इन मामलों में उपयुक्त एंटीडोट के साथ थेरेपी भी की जा सकती है। यदि आवश्यक हो, तो निगरानी पर्याप्त है जब तक कि शरीर सामान्य कार्य न करे।

ऐनिसोकोरिया की अवधि

अनीसोकोरिया कितने समय तक रहता है यह मुख्य रूप से इंट्राक्रानियल दबाव की चिकित्सा पर निर्भर करता है। पुतली का कार्य आमतौर पर खोपड़ी में दबाव के सामान्यीकरण के साथ होता है। यदि विद्यार्थियों के मस्तिष्क क्षेत्र के लिए प्रत्यक्ष क्षति होती है, तो ऊतक को ठीक होने में लंबा समय लग सकता है।

विषाक्तता या नशीली दवाओं के उपयोग की स्थिति में, आमतौर पर दवा के आधार पर, पहनने के प्रभावों के लिए कुछ घंटे लगते हैं। एक शारीरिक अनीसोकोरिया आमतौर पर जीवन भर रहता है, लेकिन इसका कोई रोग मूल्य नहीं है।

बच्चे में अनीसोकोरिया

ज्यादातर मामलों में, शिशुओं में एनिसोकोरिया जन्मजात होता है और इसका कोई रोग मूल्य नहीं होता है, केवल दुर्लभ मामलों में ही कोई बीमारी या प्यूपिलरी विकार होता है।

यदि आप अपने बच्चे में विभिन्न पुतली के आकार को नोटिस करते हैं, तो आपको पहले ध्यान देना चाहिए कि क्या अन्य लक्षण हैं। यदि यह मामला नहीं है, तो एक शारीरिक अनिसोकोरिया ग्रहण किया जा सकता है।

यदि आप अभी भी चिंतित हैं, तो आप बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा स्पष्ट किया गया ऐसोकोरिया हो सकता है। आमतौर पर सिर का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो एक ईईजी (मस्तिष्क तरंगों की रिकॉर्डिंग) लिखा जा सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ को संदेह होने पर नेत्र रोग विशेषज्ञ को भी बुलाया जा सकता है।

यदि ऐसोकोरिया अचानक और विशेष रूप से अन्य लक्षणों जैसे कि साथ होता है

• गंभीर बेचैनी या
• उदासीनता,
• बुखार,
• ढिलाई,
• पीने की कमजोरी, आदि।

पर, यह मस्तिष्क में अचानक होने का संकेत हो सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ या क्लिनिक में शिकायतों का तत्काल स्पष्टीकरण इन मामलों में समझ में आता है। विशेष रूप से यदि लक्षण एक ट्रिगर स्थिति से पहले होते हैं जैसे कि सिर पर गिरना, आपको जल्द से जल्द एक क्लिनिक में जाना चाहिए।

आप शायद इसमें रुचि रखते हों: शिशुओं के साथ सब कुछ करने के लिए - लक्षण और रोग

संपादकीय टीम से सिफारिशें

ये विषय आपके लिए भी रूचिकर हो सकते हैं:

• पतला पुतला
• विभिन्न आकार के छात्र
• प्यूपिलरी रिफ्लेक्स
• एक सेरेब्रल रक्तस्राव के लक्षण
• एक स्ट्रोक के संकेत