शिशु को सांस लेने में कठिनाई
परिभाषा
सांस की तकलीफ एक जीवन-धमकी की स्थिति है जिसके कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। यह शिशुओं और वयस्कों दोनों पर लागू होता है। हालांकि, वयस्कों के विपरीत, शिशुओं में सांस की तकलीफ के लक्षण अलग-अलग होते हैं। सांस की तकलीफ के कुछ कारण शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट हैं और बड़े बच्चों में नहीं होते हैं।
सांस की तकलीफ का उपचार आमतौर पर एक तीव्र आपातकालीन तस्वीर है और अक्सर आपातकालीन सेवाओं की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में गहन चिकित्सा उपचार आवश्यक है।
Urachen
शिशुओं में सांस की तकलीफ के कारण कई हो सकते हैं। मूल रूप से, यह ऑक्सीजन के साथ शरीर का एक अंडरपल्ली है।
शरीर लगातार रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात को मापता है और इस तरह एक सांस उत्तेजना को ट्रिगर करता है। यदि फेफड़ों के माध्यम से ऑक्सीजन के सेवन का सामान्य तरीका अवरुद्ध है या श्वास का विनियमन ठीक से काम नहीं करता है, तो इससे सांस की तकलीफ होती है।
शिशुओं में बार-बार होने वाले कारण विदेशी निकायों को निगलने वाले होते हैं, बाहर से बाधित वायुमार्ग या समय से पहले शिशुओं में सांस लेने की उत्तेजना में कमी।
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बलगम द्वारा वायुमार्ग की रुकावट
बाहर से लाए गए विदेशी निकायों के अलावा, स्व-निर्मित बलगम वायुमार्ग को बाधित कर सकता है और सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है।
विभिन्न क्लिनिकल तस्वीरों के कारण बलगम का उत्पादन एक हद तक बढ़ सकता है:
- सर्दी
- श्वसन संबंधी रोग (जैसे अस्थमा)
- एलर्जी
विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में अक्सर सहायक श्वसन की मांसपेशियों की ताकत नहीं होती है। इससे बलगम को खांसी करना मुश्किल या असंभव हो जाता है। प्रभावित बच्चों के श्वसन मार्ग को आंशिक रूप से चूना और हवादार होना चाहिए।
सूंघना
जबकि वयस्क अपनी नाक और मुंह से सांस लेते हैं, शिशु अभी भी नाक से सांस लेते हैं। यदि नाक ठंड से अवरुद्ध है, तो बच्चे मुंह से पर्याप्त हवा नहीं ले सकते हैं और रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। इससे सांस लेने में तकलीफ होने लगती है क्योंकि बच्चों को सांस लेने में ज्यादा ऑक्सीजन की जरूरत होती है।
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काली खांसी
काली खांसी एक गंभीर संक्रामक रोग है जो जीवाणु के कारण होता है बोर्डेटेला पर्टुसिस शुरू हो रहा है।
पहला चरण सामान्य सर्दी के संकेत हैं, जिसका अर्थ है कि काली खांसी अक्सर पहचान नहीं होती है। दूसरे चरण में, ऐंठनयुक्त खाँसी फिट होती है जिसमें बच्चे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले पाते हैं। चरम मामलों में, यह ग्लोटिक ऐंठन पैदा कर सकता है, जिससे तीव्र घुटन होती है। काली खांसी से जुड़ी सांस की तकलीफ जानलेवा हो सकती है, लेकिन टीकाकरण बीमारी को टूटने से रोक सकता है।
विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: खाँसी के खिलाफ टीकाकरण
टीकाकरण के बाद
टीकाकरण के साथ गंभीर जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, टीकाकरण एक फ्लू जैसे संक्रमण को ट्रिगर कर सकता है और इस प्रकार फिर से बलगम उत्पादन बढ़ा सकता है। शिशुओं को यहां सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
बहुत दुर्लभ मामलों में एक टीकाकरण विदेशी प्रोटीन के कारण श्वसन पथ से संबंधित एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है। यह एक तीव्र आपातकाल है।
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मैं सांस की तकलीफ को कैसे पहचान सकता हूं?
वयस्कों के विपरीत, बच्चे अपनी श्वास को गहरा नहीं कर सकते हैं, यही कारण है कि सांस की तकलीफ का विशिष्ट संकेत, गहरा घरघराहट नहीं होता है। शिशुओं में सांस लेने में कठिनाई अलग-अलग लक्षणों में प्रकट होती है:
- पसलियों के बीच की त्वचा को खींचा जाता है जब शिशु अंदर जाता है
- ऑक्सीजन की कमी के कारण मुंह, हाथ और पैर के आसपास नीला
- सांस की तकलीफ वाले बच्चे ताकत और हवा की कमी के कारण रोते नहीं हैं
- भाषण की प्रतिक्रिया का अभाव
लक्षण
जैसे ही सांस की कमी के कारण विविध होते हैं, जैसे कि विविध लक्षण होते हैं।
यदि सांस की तकलीफ का कारण एक संक्रामक बीमारी है, जैसे कि फ्लू या खांसी, तो शिशुओं में निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
- तेज़ बुखार
- लाल और गले में खराश
- ओटिटिस मीडिया के मामले में कानों का लगातार लोभी होना
- भौंकने वाली खांसी, काली आँखें जो काली खांसी के साथ
यदि सांस की तकलीफ का कारण एलर्जी है, तो अन्य एलर्जी के लक्षण हो सकते हैं:
- फूला हुआ, लाल आँखें
- चकत्ते
निगले हुए विदेशी निकायों के कारण सांस की तकलीफ के मामले में, सांस की तकलीफ केवल पसलियों और नीले रंग के बीच खींची गई त्वचा से पहचानी जा सकती है।
ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी के साथ, शिशु बेहोशी में डूब सकते हैं। इनमें से कई बीमारियों में एक चिकित्सक द्वारा तीव्र उपचार की आवश्यकता होती है और व्यक्तिगत मामलों में, आपातकालीन सेवाओं की आवश्यकता होती है। अगर सांस की कमी हो तो माता-पिता को मदद लेने में संकोच नहीं करना चाहिए!
इलाज
उपचार सांस की तकलीफ के कारण पर निर्भर करता है।
गंभीर ऑक्सीजन की कमी के साथ तीव्र श्वसन संकट इसलिए तीव्र चिकित्सा आवश्यक बनाता है। एम्बुलेंस सेवा बच्चे को प्रत्यक्ष ऑक्सीजन देती है और सांस की तकलीफ के कारण को कम करने की कोशिश करती है। यदि वायुमार्ग बाधित है, तो इंटुबैशन, यानी वेंटिलेशन ट्यूब की शुरूआत आवश्यक हो सकती है। वायुमार्ग को चौड़ा करने के लिए एम्बुलेंस अभी भी कुछ दवाएं दे सकती है। इनमें से कुछ दवाएं ऑक्सीजन के साथ दी जा सकती हैं, जबकि कुछ सीधे रक्त के माध्यम से दी जानी चाहिए।
एलर्जी के कारणों के मामले में, एंटीएलर्जिक दवाएं भी होती हैं जो शरीर की प्रतिक्रिया को धीमा कर देती हैं और वायुमार्ग की सूजन को कम करती हैं। अधिक बार साँस लेने में कठिनाई के मामले में, दीर्घकालिक दवा चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है।
वायुमार्ग की रुकावटों के कारण सांस की तकलीफ को रोकने के लिए, शिशुओं और बच्चों के पास ऐसे खिलौने नहीं होने चाहिए जो बहुत छोटे हों और रात में कंबल के बजाय स्लीपिंग बैग का उपयोग करें, क्योंकि उनके मुंह और नाक के ऊपर कंबल और कपड़ा सांस लेने को प्रतिबंधित करता है। कुछ मामलों में, ऑक्सीजन संतृप्ति की रात की निगरानी भी उपयोगी हो सकती है ताकि माता-पिता अच्छे समय में जाग सकें।
अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की लंबी अवधि के बाद, बच्चों को एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ता है, क्योंकि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकता है और आगे चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।
सांस की तकलीफ की अवधि
सांस की तकलीफ की अवधि भी कारण के आधार पर बहुत भिन्न हो सकती है।
यदि वायुमार्ग बाधित है, तो कारण को दूर करने से सांस की तकलीफ को दूर किया जा सकता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, दवा के प्रशासन के बाद ही सुधार की उम्मीद की जा सकती है। ज्वर के दौरे या खांसी के दौरे के बाद, सांस की तकलीफ कुछ सेकंड से मिनटों तक अपने आप दूर जा सकती है।
समय से पहले और नवजात शिशुओं को अपने दम पर सांस लेने के लिए थोड़ी उत्तेजना की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, माता-पिता बच्चे के चेहरे पर हल्के से उड़ा सकते हैं।
रात में सांस की तकलीफ
क्योंकि सांस की तकलीफ वाले बच्चे रोते नहीं हैं, माता-पिता इस आपातकालीन स्थिति को नोटिस करते हैं, अगर बिल्कुल भी।
घुटन को रोकने के लिए, एक फर्म गद्दा, एक स्लीपिंग बैग और एक कमरा जो बहुत गर्म नहीं है, उपयोगी है। खाट में खुरपी और खुरदुरे खिलौने नहीं होते। जिन बच्चों को अक्सर साँस लेने में कठिनाई होती है, रात में रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा की निगरानी करना उपयोगी हो सकता है, ताकि संतृप्ति स्तर गिर जाने पर माता-पिता को जगाया जा सके।
सांस की तकलीफ का सबसे बड़ा जोखिम माता-पिता की निगरानी की कमी है!
स्तनपान के बाद सांस लेने में कठिनाई
क्योंकि बच्चे भी चोक हो जाते हैं, स्तनपान करते समय स्तन के दूध की एक छोटी मात्रा विंडपाइप में मिल सकती है। चूँकि शिशु वायुमार्ग में सुरक्षित रूप से विदेशी पदार्थ नहीं जमा सकते हैं, इसलिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर मामलों में सांस की तकलीफ अल्पकालिक होती है। यदि स्तनपान करते समय सांस की तकलीफ अधिक बार होती है, तो बच्चे को आगे की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि विकृतियां एक संभावित कारण हैं।
सांस की तकलीफ स्तनपान के कारण नहीं होती है और बोतल से दूध पिलाने से भी हो सकती है!
जन्म के बाद सांस लेने में कठिनाई
जन्म के तुरंत बाद, शिशु के पहले बेकार फेफड़े प्रकट होते हैं। एमनियोटिक द्रव जो अभी भी मुंह में है, सांस की अल्पकालिक कमी का कारण बन सकता है।
हालांकि, विभिन्न रोग और विकृतियां जो सांस की तकलीफ पैदा कर सकती हैं, जन्म के तुरंत बाद भी दिखाई देती हैं। हृदय दोष के साथ-साथ वायुमार्ग की विकृतियां और डायाफ्राम जन्म के तुरंत बाद आपातकालीन सर्जरी को आवश्यक बना सकते हैं।
समयपूर्व बच्चे अक्सर जन्म के बाद सांस लेने में कठिनाई का अनुभव करते हैं क्योंकि उनके फेफड़े अभी परिपक्व नहीं हुए हैं। इन बच्चों को हवादार किया जाना है और फेफड़ों को खुला रखने के लिए तथाकथित सर्फेक्टेंट (सतह-सक्रिय पदार्थ) की आवश्यकता है, क्योंकि यह स्वतंत्र रूप से उत्पादित नहीं किया जा सकता है।
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