बोहेव सिंड्रोम

परिचय

बोहेव सिंड्रोम चिकित्सा शब्दावली में, एक डच चिकित्सक के नाम पर एक को दर्शाता है अन्नप्रणाली का आंसू (घेघा)। यह दुर्लभ बीमारी अनायास होती है। यह एक को आता है दीवार की सभी परतों में आंसू अन्नप्रणाली की, इसलिए अंततः ए छाती क्षेत्र में खोलना होते हैं। सहज स्फुरण होता है आमतौर पर डायाफ्राम के ठीक ऊपर। चोट के इस स्थान को सुप्रा-मध्यपट के रूप में जाना जाता है। जैसा मूल कारण ज्यादातर मामलों में आता है बहुत अधिक दबाव प्रश्न में पेट में। पर उलटी करना या कि गंभीर खाँसी फिट बैठता है एक उच्च इंट्रा-पेट दबाव बनाता है, जो इतना मजबूत हो सकता है कि घुटकी के ऊतक इस बढ़े हुए दबाव का सामना नहीं कर सकते।

चोट के लिए एक शर्त अक्सर एक है मांसपेशियों की मौजूदा पिछली क्षति घुटकी के। मांसपेशियों को विभिन्न कारकों जैसे कि एक से प्रभावित किया जा सकता है गलत आहार या ए बड़े पैमाने पर शराब का दुरुपयोग क्षीण होना। बोहेव सिंड्रोम भी आम है खाने के विकार में रोगियों। यह एक के साथ दिखाता है बुलीमिया, जिसमें रोगी अक्सर लक्षित तरीके से उल्टी करता है, ऊतक परतों को एक विशिष्ट क्षति। जब अन्नप्रणाली का टूटना होता है बढ़ा हुआ खतरा रोगी के लिए एक छाती में सूजन या यहां तक ​​कि एक व्यापक संक्रमण के रूप में जाना जाता है पूति विकसित करने के लिए कहा जाता है।

लक्षण

Boerhaave Syndrome होता है अचानक से और साथ विभिन्न लक्षण पर। इस बीमारी का एक प्रकार है स्तन के पीछे दर्द की अचानक शुरुआत (उरास्थि)। ये लक्षण, जिन्हें रेट्रोस्टर्ननल शिकायतों के रूप में जाना जाता है, भी हैं एनीहिलेशन दर्द बुलाया। शिकायतें अक्सर उसे एक में डाल देती हैं घबराहट के लिए बहुत उत्सुक है, क्योंकि कई मरीज अब ठीक से सांस भी नहीं ले पाते हैं। आप पीड़ित हैं सांस लेने में कठिनाई (श्वास कष्ट)। अधिक लक्षण हो सकते हैं उलटी करना के साथ भी रक्त हो। यह तो कहा जाता है खून की उल्टी नामित।

कभी-कभी होता भी है त्वचीय वातस्फीति पर। यह एक रुग्ण है चमड़े के नीचे के ऊतक में हवा का संचययह त्वचा की विकृति से पता लगाया जा सकता है। जब आप त्वचा को महसूस करते हैं, तो आप एक बेहोश कर्कश ध्वनि सुन सकते हैं, जो आम तौर पर बर्फ पर चलने की तरह लगता है। कुछ मामलों में घुटकी की चोट एक का प्रतिनिधित्व करती है तीव्र और संभवतः खतरनाक स्थिति रोगी के लिए, जैसा कि कुछ मामलों में भी है झटका हो सकता है। यह साथ जाता है संचार विफलता तथा रक्तचाप में गिरावट और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

चिकित्सा

बोहेव का सिंड्रोम रोगी के लिए एक खतरनाक और गंभीर रूप से जानलेवा स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। यहां तत्काल गहन चिकित्सा की आवश्यकता है। घुटकी में छेद को बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह दोष कवरेज छाती को खोलने से प्राप्त होता है (थोरैकोटॉमी) या उदर (laparotomy)। यह एक प्रमुख हस्तक्षेप है, यही वजह है कि बाद में सावधानीपूर्वक गहन चिकित्सा निगरानी की जाती है। चोट को सिलना या अपने स्वयं के ऊतक के साथ कवर किया जा सकता है। क्योंकि अन्नप्रणाली में दोष पेट सामग्री को छाती क्षेत्र में प्रवाह करने की अनुमति देता है, इसलिए एक जोखिम है कि छाती सूजन हो सकती है। इस खतरनाक जटिलता को सेप्सिस या मीडियास्टिनिटिस के रूप में जाना जाता है।

इसके अलावा रोगी को इससे बचाने के लिए, उसे जलसेक के रूप में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दिया जाता है। रोगी को दर्द की दवा भी दी जाती है। ऑपरेशन के बाद, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन पहले दिया जाता है।इसका मतलब यह है कि रोगी को शिरा में प्रवेश के माध्यम से या गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन प्राप्त होता है। यह सीम को फिर से फाड़ने से रोकने के लिए है और घाव पहले शांति से ठीक हो सकता है। बाद में आहार में धीमी वृद्धि हुई है। सिंड्रोम की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार किया जाना चाहिए, अन्यथा रोगी आमतौर पर थोड़े समय बाद जटिलताओं से मर जाते हैं।

न्यूमोथोरैक्स से भेदभाव

कुछ मामलों में बोहेव सिंड्रोम भी हो सकता है गलती से न्यूमोथोरैक्स के रूप में निदान किया गया है बनना। तो यहाँ एक होना चाहिए वातिलवक्ष क्रमशः। न्यूमोथोरैक्स एक समान सहज बीमारी है। किसी के जरिए वातिलवक्ष, फेफड़ों का एक आधा हिस्सा ढह जाता है। रोगी पीड़ित होता है तेज दर्द छाती में और सांस की तकलीफ। यह इस प्रकार है बेचैनी महसूस हो रही है और मरीजों के लिए चेतना खोना असामान्य नहीं है।

न्यूमोथोरैक्स कर सकते हैं चोट या अनायास के माध्यम से पाए जाते हैं। मामले में सहज वातिलवक्ष बोहेव के सिंड्रोम के समान कारण हो सकता है अत्यधिक इंट्रा-पेट दबाव उदर में होना। इलाज यहां भी होना चाहिए जितनी जल्दी हो सके ताकि मरीज फिर से आसान सांस ले सके। द्वारा एक नाली का सम्मिलन हवा फेफड़ों में अंतराल को हटा दिया है और ढह फेफड़ों फिर से प्रकट कर सकते हैं। इसके साथ - साथ एक ऑपरेशन के माध्यम से फेफड़े की झिल्ली में खराबी। जब फेफड़ों में सामान्य दबाव बहाल हो जाता है, तो जल निकासी को फिर से हटाया जा सकता है।