हैज़ा

पर्याय

पित्त संबंधी दस्त (यूनानी)

परिभाषा

हैज़ा एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जो मुख्य रूप से गंभीर दस्त का कारण बनती है। इससे बीमारी शुरू हो जाती है विब्रियो कोलरा, एक ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया जिसे दूषित पेयजल या भोजन के माध्यम से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता है। हैज़ा मुख्य रूप से अपर्याप्त स्वच्छता की स्थिति वाले देशों में होता है, जहां, सबसे ऊपर, पर्याप्त भोजन, पीने के पानी और व्यक्तिगत स्वच्छता की गारंटी नहीं होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, हैजा जल्दी से मृत्यु को जन्म दे सकता है छोटी आंत जल्दी से अत्यधिक इलेक्ट्रोलाइट की ओर जाता है और इस प्रकार बैक्टीरिया के माध्यम से पानी की कमी होती है।यहां तक ​​कि हैजा के संदेह को विश्व स्वास्थ्य संगठन को सूचित किया जाना चाहिए WHO रिपोर्ट किया जाए।

महामारी विज्ञान

विशेष रूप से प्रभावित आबादी पीने के पानी और सीवेज सिस्टम के अलगाव की कमी के साथ आबादी वाले देश हैं, उदा। दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका और दक्षिण पूर्व एशिया के कुछ हिस्से। रोगजनकों को कभी-कभी जर्मनी में पेश किया जाता है, ताकि हैजा के मामले यहां भी शायद ही कभी रिपोर्ट किए जाएं। औद्योगिक देशों के पर्यटकों के लिए, संक्रमण का जोखिम काफी कम है, क्योंकि हैजा मुख्य रूप से उन लोगों में होता है जो पहले से ही बीमार हैं और उन्हें खराब पोषण की स्थिति है। हर साल दुनिया भर में 100,000 से अधिक मौतों के साथ लगभग 6 मिलियन मामले हैं।

इतिहास

शायद यह है हैज़ा 6 वीं शताब्दी ईसा पूर्व से जाना जाता है। यह बीमारी भारत से यूरोप में लगभग 1800 के आसपास फैल गई। अब तक 7 में से एक बोलता है हैजा महामारी। 1883 में खोजा गया रॉबर्ट कोच हैजा के रोगियों की छोटी आंत की कोशिकाओं से यह हैजा की पथरी के कारण। फिलहाल एक तथाकथित की बात करता है एल तोर महामारीजो १ ९ ६१ से अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया में और १ ९९ ० के बाद पेरू, दक्षिण अमेरिका में भी सर्किल बना रहा है। 1992 में एक नया उपप्रकार (सीरोटाइप) हैजा रोगज़नक़ नाम के साथ "बंगाल", जिसके कारण अलग-अलग ताकत का प्रकोप हुआ, खासकर एशिया में।

का कारण बनता है

हैजा ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होता है विब्रियो कोलरा यह दूषित पेयजल, भोजन या मल से दूषित समुद्री भोजन में पाया जा सकता है। इसके अलावा, मानव सीधे रोगजनकों से संक्रमित हो सकते हैं जो मल के माध्यम से अन्य वाहक द्वारा उत्सर्जित होते हैं, जो हालांकि, दुर्लभ है। संक्रमण के बाद कुछ हफ्तों तक संक्रमण संभव है, क्योंकि रोगजनकों को अभी भी लंबे समय तक मल में उत्सर्जित किया जा सकता है। ये तब अपशिष्ट जल और भूजल में समा जाते हैं। छोटी आंत में बैक्टीरिया की एक बड़ी संख्या रोग को तोड़ने के लिए आवश्यक है। चूंकि यह अक्सर प्राप्त नहीं होता है, रोग लगभग 85% मामलों में लक्षण-मुक्त होता है। हैजा के जीवाणु एक जहर, हैजा के विष का उत्पादन करते हैं, जो छोटी आंत में एक निश्चित एंजाइम को सक्रिय करता है। यह छोटी आंत में कुछ नमक पंपों की एक कम गतिविधि की ओर जाता है और इस प्रकार इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड का बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है। चूंकि ये इलेक्ट्रोलाइट बड़ी मात्रा में पानी को छोटी आंत में खींचते हैं, इसलिए गंभीर गंभीर दस्त होते हैं। यहां जो आशंका है, वह प्रति दिन 20 लीटर तक पानी की अत्यधिक हानि के कारण तेजी से निर्जलीकरण (डेसिसोसिस) है, जो उपचार के बिना घंटों के भीतर मौत का कारण बन सकता है।

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लक्षण

हैजा से संक्रमित होने के बाद, रोग टूट जाता है - यदि छोटी आंत में पर्याप्त रोगजनक पाए जाते हैं - केवल ऊष्मायन समय के साथ 5 दिनों तक कुछ घंटे बाहर। एक प्रकाश रूप और एक गंभीर रूप के बीच अंतर किया जाता है। जबकि प्रकाश रूप - भी Cholerins कहा जाता है - अक्सर अन्य हल्के दस्त रोगों से विभेदित नहीं किया जा सकता है, गंभीर रूप जीवन-धमकी है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हैजा अचानक गंभीर दस्त के साथ शुरू होता है, जो इसके कारण होता है उलटी करना तथा पेट दर्द साथ हो सकते हैं। दस्त की एक विशिष्ट उपस्थिति है: एक चावल के पानी के मल की बात करता है, क्योंकि मल बलगम के सफेद गुच्छे के साथ मिलाया जाता है और इस तरह चावल के रंग जैसा दिखता है। तरल पदार्थ का मजबूत नुकसान जल्द ही तीव्र निर्जलीकरण (डेसिकोसिस और निर्जलीकरण) की ओर जाता है, जो खुद को खड़ी त्वचा की सिलवटों, धँसी आंखों, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और लगातार गिरते शरीर के तापमान में प्रकट करता है। इसके अलावा, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हैजा अंततः अंततः विफलता का कारण बनेगा। का नाड़ी तेजी से चपटा होता है, रक्तचाप गिर जाता है और यह एक ही समय में झटका दे सकता है किडनी खराब आइए। अत्यधिक इलेक्ट्रोलाइट नुकसान अक्सर गंभीर कारण होते हैं मांसपेशियों की ऐंठन और बिगड़ा हुआ चेतना सहित कुछ बिंदु पर चयापचय को पटरी से उतरने दें प्रगाढ़ बेहोशी दर्ज कर सकते हो।

निदान

का निदान हैज़ा संबंधित व्यक्ति के मल या उल्टी से रोगज़नक़ का पता लगाने के साथ ठेठ नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर प्रदान किया जाता है। हालांकि, आपको तब तक उपचार शुरू करने का इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि प्रयोगशाला परिणाम उपलब्ध न हो जाए, क्योंकि महत्वपूर्ण समय यहां खो जाता है। बल्कि, यह होना चाहिए यदि हैजा होने की आशंका हो चिकित्सा, विशेष रूप से द्रव प्रतिस्थापन, तुरंत शुरू किया जा सकता है। यहां तक ​​कि बीमारी के संदेह को विश्व स्वास्थ्य संगठन को सूचित करना पड़ता है और एक बैक्टीरियोलॉजिस्ट को अंदर बुलाना पड़ता है। नमूनों को प्रयोगशाला में ले जाते समय, नमूनों को नम रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि रोगजनकों के सूखने के प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि निदान सकारात्मक है, तो घुमावदार और मोबाइल बैक्टीरिया सूक्ष्मदर्शी नमूने में एन मस्से देखे जा सकते हैं। सामान्य तौर पर, दो अलग-अलग उपसमूह (सीरमप्रकारों) हैजा के जीवाणु: O1 जैसे कि O139लेकिन दोनों के साथ समान व्यवहार किया जाता है।

चिकित्सा

क्या कोई संदेह होना चाहिए हैज़ा एक कमरे में तत्काल अलगाव और चिकित्सा की तत्काल शुरुआत आवश्यक है। पहली बार में, जटिलताओं जैसे कि जटिलताओं से बचने के लिए द्रव और इलेक्ट्रोलाइट नुकसान को ठीक किया जाना चाहिए चक्र- और गुर्दे की विफलता को रोकने। यदि प्रतिस्थापन तेजी से और पर्याप्त है, तो मृत्यु दर काफी कम हो सकती है। द्रव प्रतिस्थापन के लिए पीने और जलसेक समाधान दोनों उपलब्ध हैं। सामान्य तौर पर, जलसेक समाधान बेहतर होते हैं, लेकिन ये अक्सर पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध नहीं होते हैं, खासकर तीसरी दुनिया के देशों में। यही तो है WHO एक पीने के समाधान को मिश्रण करने की सिफारिश दी गई थी। इसमें मुख्य रूप से पानी में घुलित टेबल सॉल्ट होता है (सोडियम क्लोराइड) और ग्लूकोज (शर्करा) और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे पोटैशियम। ग्लूकोज दिया जाता है क्योंकि सोडियम आंत में ग्लूकोज के साथ कोशिकाओं में अवशोषित होता है। सोडियम इसके साथ पानी खींचता है, जिससे द्रव का नुकसान कम होता है।

द्रव संतुलन के अलावा, एक एंटीबायोटिक प्रशासित किया जाता है जो बैक्टीरिया को मारता है, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम में काफी सुधार नहीं करता है। केवल संक्रामकता की अवधि को दवा द्वारा छोटा किया जाता है। एक क्विनोलोन या मैकोलाइड तैयारी का उपयोग करता है।

यह सभी देखें: दस्त के लिए आहार

प्रोफिलैक्सिस

पहली जगह में यह पर्याप्त होना चाहिए पेयजल स्वच्छता खड़ा। यदि शुद्ध रूप से शुद्ध पेयजल की आपूर्ति की गारंटी नहीं दी जा सकती है, तो पानी को फ़िल्टर या उबला हुआ होना चाहिए। फल जैसे भोजन केवल छिलके वाले खाने चाहिए। यह एकल कमरों में संक्रमित लोगों को संगरोध करने के लिए भी सबसे अच्छा है ताकि आगे के संक्रमण को रोका जा सके। एक सक्रिय की संभावना है टीका। इसका मतलब यह है कि मारे गए हैजे के बैक्टीरिया को टीकाकरण प्राप्त करने के लिए प्रशासित किया जाता है। मारे गए बैक्टीरिया अब बीमारी को ट्रिगर करने में सक्षम नहीं हैं। हालांकि, टीकाकरण पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है और अभी तक जर्मनी में अनुमोदित नहीं किया गया है। संरक्षण तीन और छह महीने के बीच अधिकतम दो साल तक रहता है। आमतौर पर जोखिम वाले क्षेत्रों में जाने वाले पर्यटकों के लिए टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, वर्तमान में यह चर्चा की जा रही है कि क्या टीकाकरण अधिक सामान्य है यात्री का दस्तजीवाणु के कारण होता है विष उत्पादक एस्चेरिचिया कोलाई (ETEC) के कारण। इसके अलावा, देश में प्रवेश करने से पहले कुछ देशों में टीकाकरण आवश्यक है।

एक जीवित टीका भी वर्तमान में बाजार पर है। वैक्सीन को मौखिक रूप से दो मौखिक टीकाकरण के रूप में दिया जाता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अभी तक कोई वैक्सीन नहीं मिली है जो हैजा टाइप ओ 139 से बचाती है।

पूर्वानुमान

सही चिकित्सा के साथ, मतलब मृत्यु दर केवल है 1-5%हालांकि, यदि चिकित्सा बहुत देर से शुरू होती है या यदि इसे उपेक्षित किया जाता है, तो यह बढ़ जाती है 60%। जो लोग पहले से ही कमजोर हैं और स्वास्थ्य को कम कर चुके हैं वे विशेष रूप से जोखिम में हैं स्वास्थ्य की स्थिति.

सारांश

हैज़ा अपने आप में एक गंभीर रूप से जानलेवा बीमारी है, लेकिन अगर इसे इतनी जल्दी पहचान लिया जाए और इसके लक्षणों का इलाज जल्दी कर लिया जाए, तो इसके बचने की संभावना बहुत अधिक होती है। मुख्य समस्या शायद प्रभावित क्षेत्रों में अपर्याप्त सीवेज आपूर्ति है। इसलिए, अब तक हैजा से बचाव के लिए एकमात्र मूल्यवान उपाय है। लगातार स्वच्छता। यह भी दिलचस्प है कि रक्त समूह 0 वाले लोग एक हैं मालूम होता है रक्त समूह एबी के वाहक की तुलना में हैजा विकसित होने का अधिक खतरा होता है। हालाँकि, विवरण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।