क्रोनिक एपिडीडिमिस

जीर्ण अधिवृषण क्या है?

क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस हमेशा तीव्र सूजन से पहले होता है।
लगभग 20 प्रतिशत तीव्र एपिडीडिमिस, जो आमतौर पर बैक्टीरियल उपनिवेशण से उत्पन्न होते हैं, एक जीर्ण रूप में बदल जाते हैं। जीवाणु मूत्रवाहिनी के माध्यम से सूजी नलिका के माध्यम से एपिडीडिमिस की ओर पलायन करते हैं और कई हफ्तों तक पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं।
यदि बीमारी छह सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो एक पुरानी एपिडीडिमाइटिस की बात करता है।

एपिडीडिमाइटिस के कारण

एपिडीडिमाइटिस के तीव्र रूप के साथ, कारण जीवाणु उपनिवेशण के साथ-साथ वायरस, कवक या परजीवी भी हो सकते हैं। इसके अलावा, गैर-संक्रामक कारण संभव हैं, जैसे कि एक चोट, विभिन्न ऑटोइम्यून रोग या ड्रग एमियोडेरोन।

हालांकि, कभी-कभी एपिडीडिमाइटिस का कोई कारण नहीं पाया जाता है। यदि सूजन पुरानी है, तो यह भी जांच की जानी चाहिए कि रोगी में कमजोर या दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली है या नहीं।
इसके अलावा, सवाल यह उठता है कि क्या रोगजनकों विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए प्रतिरोधी हैं या ड्रग्स प्रशासित हैं।

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एपिडीडिमाइटिस क्यों पुरानी हो जाती है?

एक तीव्र एपिडीडिमिस क्रोनिक हो जाने के विभिन्न कारण हैं। एक तरफ, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली एक कारण हो सकती है कि रोगजनकों को पूरी तरह से नहीं मारा जा सकता है। एक गंभीर फ्लू, विभिन्न विटामिन की कमी से होने वाली बीमारियां, लेकिन एचआईवी और कई अलग-अलग कैंसर जैसी बीमारियां कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बन सकती हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियां एक क्रोनिक कोर्स का दूसरा कारण भी हो सकती हैं। ये एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली पर आधारित होते हैं जो स्वस्थ अंतर्जात ऊतक पर हमला करते हैं और इसे एक भड़काऊ तरीके से बदलते हैं। पिछले नहीं बल्कि कम से कम, विशेष रूप से मजबूत रोगजनकों तीव्र एपिडीडिमिड सूजन से क्रोनिक एक तक संक्रमण के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली या दवाओं द्वारा हानिरहित का पता लगाना और प्रस्तुत करना मुश्किल है। इसके उदाहरण क्लैमाइडिया, गोनोकोकी या, बहुत कम ही, तपेदिक के जीवाणु हैं।

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एपिडीडिमाइटिस का निदान

सामान्य तौर पर, लक्षणों का संयोजन रोग का पहला संदेह है।
इस संदेह की पुष्टि या फिर विभिन्न जांचों की मदद से की जाती है। इस प्रकार निदान तीव्र एपिडीडिमाइटिस के समान तरीके से किया जाता है, सिवाय इसके कि लक्षणों की अवधि या आवर्ती साक्ष्य छह सप्ताह से अधिक लंबा है।

एक ओर, शारीरिक परीक्षा पर, लालिमा, सूजन और दर्द एक एपिडीडिमाइटिस का संकेत देते हैं। दूसरी ओर, अक्सर एक सकारात्मक "पूर्व संकेत" होता है। जब अंडकोष उठा दिया जाता है तो दर्द कम हो जाता है। निदान को मजबूत करने के लिए, मूत्र रोग के माध्यम से बैक्टीरिया के रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है और मूत्रमार्ग से सूजन हो सकती है।

एक अल्ट्रासाउंड छवि लगभग हमेशा बढ़े हुए एपिडीडिमिस और अंडकोष के आसपास तरल पदार्थ के संचय को दिखाती है। अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त प्रवाह को मापने के लिए किया जा सकता है, जो अक्सर तेज होता है।

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जीर्ण अधिवृषण के लक्षण क्या हैं?

क्रोनिक एपिडीडिमिस के मुख्य लक्षण अक्सर तीव्र रूप से भिन्न नहीं होते हैं। आमतौर पर विशेष रूप से निविदा एपिडीडिमिस के साथ वृषण दर्द होता है।

कुछ पुराने रूपों के साथ यह लक्षण समय के साथ कम हो जाता है या कभी प्रकट नहीं होता है। अक्सर अंडकोष की सूजन और लाली होती है। ये लक्षण अक्सर अंडकोश में तरल पदार्थ के संचय के साथ और रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण होते हैं।

कुछ रोगी मूत्रमार्ग या पेशाब में पहले से मौजूद या एक साथ दर्द की भी रिपोर्ट करते हैं। इससे मूत्रमार्ग की सूजन का पता चलता है, जिसने एपिडीडिमाइटिस के लिए ट्रिगर के रूप में काम किया हो सकता है। कभी-कभी काफी सूजन उन्नत क्रोनिक एपिडीडिमिस के मामले में बुखार को जन्म दे सकती है। यदि आवश्यक हो, तो सूजन के कारण कमर में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं और दबाव पर भी कोमल हो जाते हैं।

अंडकोष की सूजन के कारण अक्सर एपिडीडिमाइटिस के अलावा होते हैं। हमारी वेबसाइट पर इसके बारे में और पढ़ें: अंडकोष बढ़े हुए और सूजे हुए होते हैं

अग्रिम जानकारी: ये लक्षण आपको एपिडीडिमाइटिस को पहचानने में मदद करेंगे

एपिडीडिमिस की सूजन का उपचार

तीव्र एपिडीडिमिस के समान, रोगी को एक दवा दी जानी चाहिए जो सूजन को नियंत्रित करती है, जैसे डाइक्लोफेनाक। यदि दर्द बना रहता है, हालांकि, शुक्राणु कॉर्ड में नसों के एक खंड को सहारा लेना पड़ता है।
सामान्य तौर पर, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि अंडकोष को ठंडा किया जाता है और जितनी बार संभव हो ऊंचा किया जाता है।

यदि एक जीवाणु संक्रमण का कारण है, तो सूजन को एक एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। दवा की पसंद रोगज़नक़ और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के संभावित प्रतिरोध पर निर्भर करती है। यदि संदेह है, तो इसका उपयोग करने से पहले एक प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि संक्रमण एक यौन संचारित रोगाणु के कारण होता है, तो साथी के उपचार पर भी विचार किया जाना चाहिए।
यदि ये दवा चिकित्सा विकल्प सफलता के बिना पहले ही समाप्त हो गए हैं या कोई लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव नहीं दिखाते हैं, तो सर्जरी को चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए। सूजन एपिडीडिमिस को हटा दिया जाता है। यदि, एपिडीडिम के पुराने संक्रमण के अलावा, अंडकोष के संभावित फोड़े के साथ काफी सूजन भी होती है, तो रोगग्रस्त अंडकोष को भी हटा दिया जाना चाहिए। घाव भरने के विकार और आवर्ती सूजन एपिडीडिमिस के एकमात्र निष्कासन की तुलना में कम बार होते हैं।

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पुरानी एपिडीडिमिस की अवधि और रोग का निदान

विशेष रूप से क्रोनिक एपिडीडिमाइटिस बहुत लंबे समय तक, महीनों तक रह सकता है, और इसलिए लगातार चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।यदि सभी दवा उपचार लंबे समय तक या निश्चित सफलता के बिना समाप्त हो गए हैं, तो एपिडीडिमिस को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।
घावों के संक्रमण और उपचार संबंधी विकार या अंडकोष की हानि जैसे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। एक ऑपरेशन के बिना, हालांकि, स्थायी भड़काऊ प्रक्रियाएं एपिडीडिमिस या आसन्न वैस डेफेरेंस के एक निशान को रोक सकती हैं। नतीजतन, उत्पादित शुक्राणु बाहर नहीं निकलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन क्षमता कम हो जाती है यदि दोनों एपिडीडिम एक तरफ अवरुद्ध हो जाते हैं या दोनों बाँझपन अवरुद्ध होते हैं।

सौभाग्य से, यह जटिलता बहुत दुर्लभ है। फिर भी, एक लंबे समय तक चलने वाले एपिडीडिमिस का गहन उपचार किया जाना चाहिए और खतरनाक प्रक्रियाओं को औसत करने के लिए चिकित्सा की सफलता को अक्सर जांचना चाहिए।

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