बच्चों में थेरेपी के रूप में कोर्टिसोन

संकेत - मेरे बच्चे को कोर्टिसोन की आवश्यकता क्यों है?

कोर्टिसोन एक अंतर्जात पदार्थ है जिसे शरीर द्वारा कोर्टिसोल में परिवर्तित किया जा सकता है। यह शरीर में एक तनाव हार्मोन है और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और overreactions कम कर देता है। इससे कई प्रकार की बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं, विशेष रूप से जीर्ण क्षेत्र में, जिसमें कोर्टिसोन मदद कर सकता है। एक मरहम के रूप में स्थानीय रूप से लागू, कोर्टिसोन त्वचा रोगों जैसे कि न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ मदद करता है। एक और संकेत ब्रोन्कियल अस्थमा हो सकता है।

ब्रोंकाइटिस या साइनसिसिस जैसी गंभीर बीमारियों में भी, कोर्टिसोन लक्षणों से राहत दे सकता है। वायुमार्ग को सूजन से बचाने के लिए कई अस्थमा स्प्रे में कोर्टिसोन होता है। दीर्घकालिक दवा के रूप में, कोर्टिसोन का उपयोग बच्चों में गठिया के उपचार में और कैंसर के लिए एक चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

एलर्जी के झटके के मामले में, अधिवृक्क को एड्रेनालाईन के साथ संयोजन में आपातकालीन दवा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। ऊपर वर्णित सभी मामलों में, ध्यान शरीर की अपनी रक्षा प्रतिक्रियाओं को कम करने पर है। यदि शरीर कोर्टिसोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है, तो तनाव प्रतिक्रियाओं के लिए पर्याप्त हार्मोन प्रदान करने के लिए शिशुओं में कोर्टिसोल की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा भी आवश्यक है। यह आवश्यक है अगर अधिवृक्क प्रांतस्था अंडरएक्टिव हो।

खांसी या ब्रोंकाइटिस के लिए

एक साधारण खांसी के साथ एक सामान्य सर्दी के लिए एक कोर्टिसोल तैयारी का कोई मतलब नहीं है। हालांकि, कुछ बच्चों को छद्म समूह के रूप में जाना जाता है। यह एक तीव्र खाँसी फिट है, आमतौर पर जब बच्चे को पहले से ही सर्दी होती है, जिसमें स्वरयंत्र बहुत सूज जाता है और बच्चे को सांस की तकलीफ होती है। इन मामलों के लिए सपोसिटरी रूप में कोर्टिसोल होता है, जिसे माता-पिता द्वारा दवा के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है।

हमले आमतौर पर रात में होते हैं, क्योंकि इस समय शरीर का कोर्टिसोल का उत्पादन कम है। बच्चों को सोने के लिए आसान बनाने के लिए अस्थमा की सूखी खांसी के लिए कोर्टिसोल स्प्रे से इलाज संभव है। इस मामले में, यह आमतौर पर अन्य सक्रिय सामग्रियों जैसे कि सल्बुटामोल के साथ संयोजन में एक दीर्घकालिक चिकित्सा है।

नीचे दिए गए विषय पर अधिक पढ़ें: बच्चे में खांसी

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ

न्यूरोडर्माेटाइटिस त्वचा की सूजन है जो आमतौर पर एलर्जी के कारण होती है और इसका इलाज कोर्टिसोल युक्त मलहम के साथ किया जा सकता है। मरहम आमतौर पर एक स्थायी दवा के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल गंभीर परेशानी के समय में प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर बारीकी से लागू होता है। त्वचा की सूजन आमतौर पर एक दिन के भीतर सुधर जाती है।

कोर्टिसोन का उपयोग केवल एक तीव्र हमले में सुधार के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह एक उपचारात्मक चिकित्सा नहीं है क्योंकि न्यूरोडर्माेटाइटिस एक पुरानी, ​​आनुवंशिक बीमारी है। इस स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, दुष्प्रभाव प्रबंधनीय हैं और ज्यादातर प्रभावित क्षेत्रों तक सीमित हैं। इससे एक पतली त्वचा हो सकती है जो पारभासी दिखाई देती है।

इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, देखें: न्यूरोडर्माटाइटिस

यदि आपको साइनस संक्रमण है

साइनस संक्रमण के लिए बच्चों का इलाज कोर्टिसोन से भी किया जा सकता है। हालांकि, यह केवल तभी आवश्यक है जब लक्षण दो सप्ताह के बाद कम नहीं हुए हों, क्योंकि अधिकांश साइनस संक्रमण बिना उपचार के ही ठीक हो जाएंगे। यह एक नाक स्प्रे है, जो स्थानीय रूप से भी काम करता है। साइनस संक्रमण के मामले में, साइनस तक पहुंच में श्लेष्म झिल्ली आमतौर पर सूजन होती है और इस प्रकार सूजन के वेंटिलेशन और उपचार को रोकती है। कोर्टिसोन युक्त नाक स्प्रे श्लेष्म झिल्ली को सूजन और साइनस के वेंटिलेशन को बहाल करने का कारण बन सकता है।

नीचे दिए गए विषय पर अधिक पढ़ें: साइनसाइटिस

एक ओटिटिस मीडिया के साथ

साइनसाइटिस के रूप में, ओटिटिस मीडिया अक्सर एक बीमारी है जो वेंटिलेशन की कमी के परिणामस्वरूप होती है। इस मामले में यह कान का तुरही है, जो मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करके, कान का तुरही खोला जा सकता है।

इस मामले में, हालांकि, किसी भी कोर्टिसोन का उपयोग नहीं किया जाता है। Decongestant नाक की बूंदें आमतौर पर पर्याप्त होती हैं। गंभीर मामलों में, ओटिटिस मीडिया को नियंत्रण में लाने के लिए एक एंटीबायोटिक भी निर्धारित किया जा सकता है। अमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से यहाँ उपयोग किया जाता है।

इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, देखें: मध्यकर्णशोथ

प्रणालीगत प्रशासन के साथ दुष्प्रभाव

अल्पकालिक उपयोग के साथ, शायद ही कोई ज्ञात दुष्प्रभाव होते हैं, क्योंकि कोर्टिसोन अब अच्छी तरह से लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में यह असंगति पैदा कर सकता है। चूंकि कोर्टिसोन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का कारण बनता है, इसलिए दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ अधिक संक्रमण हो सकता है। यह मुंह में फंगल संक्रमण भी शामिल कर सकता है।

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मजबूत साइड इफेक्ट्स आमतौर पर केवल कमजोर बच्चों में गठिया रोगों और कैंसर चिकित्सा के संदर्भ में मजबूत दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ होते हैं। यह ट्रंक मोटापा और पैरों और हथियारों के एक साथ उत्सर्जन के साथ एक चंद्रमा का सामना कर सकता है।

इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस भंगुर हड्डियों को जन्म दे सकता है। वृद्धि विकार विशेष रूप से बच्चों में भी होते हैं। कोर्टिसोन के प्रशासन के माध्यम से उच्च रक्तचाप और मधुमेह का विकास भी संभव है। साइड इफेक्ट्स बहुत सख्ती से नियंत्रित dosages के साथ भी पूरी तरह से बचा नहीं जा सकता।

स्थानीय चिकित्सा के साथ दुष्प्रभाव

कोर्टिसोल के साथ मलहम का उपयोग करते समय, आमतौर पर केवल एक पारभासी, पतली त्वचा होती है, क्योंकि आज की कोर्टिसोन तैयारी बहुत कम खुराक है। उच्च खुराक पर, कोर्टिसोन को रक्त में अवशोषित किया जा सकता है, जिससे वर्णित प्रणालीगत दुष्प्रभाव हो सकते हैं। नाक स्प्रे का उपयोग संभावित दुष्प्रभावों से भी जुड़ा हुआ है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, कोर्टिसोन नाक के श्लेष्म झिल्ली पर हमला करता है और नाक के छिद्र हो सकते हैं।

बच्चे अक्सर सिरदर्द को कोर्टिसोन थेरेपी का हिस्सा बताते हैं। इसके अलावा, बच्चे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण स्थानीय रूप से फंगल संक्रमण या अल्सर प्राप्त कर सकते हैं। श्वसन संक्रमण में वृद्धि संभव है। दुर्लभ मामलों में, गंध और स्वाद की धारणा में परिवर्तन के साथ नाक के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान हो सकता है।

दृश्य हानि के साथ मोतियाबिंद भी एक दुर्लभ दुष्प्रभाव है। साइड इफेक्ट उन बच्चों में अधिक बार हो सकते हैं, जिन्हें पहले से कोई बीमारी थी।

इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, देखें: कोर्टिसोन के दुष्प्रभाव

सिफारिश के अनुसार कोर्टिसोन क्यों दिया जाना चाहिए?

कोर्टिसोन थेरेपी उन बच्चों के लिए उपयोगी हो सकती है जो बार-बार सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होते हैं। यदि बाल रोग विशेषज्ञ कोर्टिसोन थेरेपी की सलाह देते हैं, तो इसे स्वतंत्र रूप से बंद नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन साइड इफेक्ट होने पर डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के संदर्भ में प्रणालीगत चिकित्सा के मामले में, कोर्टिसोन के प्रशासन को बाल रोग विशेषज्ञ के खुराक के अनुरूप होना चाहिए।

मलहम या सपोसिटरी के तीव्र प्रशासन के मामले में, एक योजना पहले से ही डॉक्टर के साथ सहमत हो सकती है जिसके तहत माता-पिता को किन परिस्थितियों में या कोर्टिसोन का सहारा लेना चाहिए। यदि कोई चिंता है, तो उन्हें खुले तौर पर संबोधित किया जाना चाहिए ताकि एक संयुक्त चिकित्सा योजना पर काम किया जा सके, जिसे बाद में माता-पिता और बच्चों द्वारा लागू किया जा सकता है।

कोर्टिसोन के बारे में चिंता कहां से आती है?

चिकित्सा उपचार के लिए बाजार में आने वाले पहले कोर्टिसोन की तैयारी बहुत ही कम थी और इसके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव थे। यहां तक ​​कि पहले मलहम में ऐसी मात्राएं थीं जो कई रोगियों के लिए पूरे शरीर में काम करती थीं। हालांकि, आज की तैयारी बहुत छोटी और अधिक विशेष रूप से dosed है और इसलिए कम दुष्प्रभाव हैं।

विशेष रूप से स्थानीय अनुप्रयोग में अब लगभग केवल स्थानीय दुष्प्रभाव हैं। कोर्टिसोन के डर का एक अन्य कारण दीर्घकालिक उपयोग के बाद चरम चित्र है। माता-पिता ट्रंक मोटापा और उच्च रक्तचाप जैसे साइड इफेक्ट्स से डरते हैं, जो केवल उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग से डरते हैं।

हाइपरकोर्टिसोलिज्म (शरीर में अत्यधिक कोर्टिसोल का स्तर) को कुशिंग सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

चूंकि कोर्टिसोन एक अंतर्जात हार्मोन है, इसलिए इसका प्रभाव रासायनिक दवाओं की तुलना में नियंत्रित करना भी आसान है, जिसके लिए शरीर अक्सर अनिर्दिष्ट रूप से प्रतिक्रिया करता है। इसका मतलब यह है कि दुष्प्रभाव कोर्टिसोन के प्राकृतिक प्रभावों पर आधारित होते हैं और ठीक-ठीक ज्ञात होते हैं, जबकि अन्य दवाएं अधिक अप्रत्याशित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

इसके अलावा, कोर्टिसोन के डर के अलावा, अक्सर तैयारियों के बारे में जानकारी की कमी होती है। कुछ भी स्पष्ट नहीं होने पर माता-पिता को उपचार करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ से पूछने से डरना नहीं चाहिए।

दुष्प्रभाव को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

साइड इफेक्ट्स को कम करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका साइड इफेक्ट्स होते ही कोर्टिसोन की खुराक की बारीकी से निगरानी करना और समायोजित करना है। अंतर्ग्रहण का समय भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह शरीर में एक उपयुक्त कोर्टिसोन स्तर को बनाए रखा जा सकता है। यह दिन के समय के आधार पर एकाग्रता में उतार-चढ़ाव करता है।

कॉर्टिसोन युक्त नाक स्प्रे का उपयोग करते समय, बच्चों को मुंह में फंगल संक्रमण को रोकने के लिए उपयोग के बाद अपने मुंह को कुल्ला करना चाहिए। कोर्टिसोन मरहम केवल प्रभावित त्वचा क्षेत्रों में पतले लागू किया जाना चाहिए। यदि त्वचा खुली है, तो अतिरिक्त एंटीबायोटिक थेरेपी उपयोगी हो सकती है ताकि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली उन रोगजनकों से अभिभूत न हो जो आक्रमण कर सकते हैं।

कोर्टिसोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, विच्छेदन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होना चाहिए ताकि शरीर अपने स्वयं के कोर्टिसोन उत्पादन को अनुकूलित कर सके। कोर्टिसोन के साथ पूरी चिकित्सा हमेशा माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, यहां तक ​​कि कुछ बड़े बच्चों के साथ भी।

कोर्टिसोन मदद नहीं करता है तो क्या विकल्प हैं?

कोर्टिसोन का मुख्य प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली के इसके निषेध और इस प्रकार रक्षा प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने पर आधारित है। कई अलग-अलग दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करती हैं।

अंग प्रत्यारोपण या ऑटोइम्यून बीमारियों में, उदाहरण के लिए, कैसिलोसिन इन्हिबिटर्स, जैसे कि साइक्लोसर्पिन, का उपयोग किया जा सकता है, जो प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के गठन को कम करते हैं।

दवाओं का एक अन्य समूह एमटीआर इनहिबिटर हैं, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देते हैं। इनमें ड्रग्स सिरोलिमस और एवरोलिमस शामिल हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने वाली दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें: इम्यूनोसप्रेसेन्ट

साइटोस्टैटिक्स को कैंसर चिकित्सा से भी जाना जाता है, जो कोशिका वृद्धि और कोशिका विभाजन को रोकते हैं। कैंसर कोशिकाओं के अलावा, ये सभी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं पर कार्य करते हैं और इस प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली के कई कोशिकाओं पर भी होते हैं, जो एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ओर जाता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक बहुत ही नया चिकित्सीय विकल्प हैं। इनका उपयोग विशेष रूप से एक सेल प्रकार के खिलाफ किया जा सकता है और इसलिए यह कई ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार के लिए भी उपयुक्त है।

इन सभी विकल्पों का शरीर पर बहुत मजबूत प्रभाव है और आगे चलकर गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों में हस्तक्षेप करने की संभावना है। यह बाल रोग विशेषज्ञों और अन्य विशेषज्ञों द्वारा बहुत सटीक निगरानी की आवश्यकता है। दवाएं कोर्टिसोन की कार्रवाई के पूर्ण स्पेक्ट्रम को कवर नहीं करती हैं, लेकिन आमतौर पर कुछ बीमारियों के लिए अधिक विशिष्ट होती हैं।