एचआईवी संक्रमण

परिभाषा

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) को रक्त के माध्यम से, संभोग के माध्यम से या मां से बच्चे में स्थानांतरित किया जा सकता है। तीव्र एचआईवी संक्रमण से फ्लू जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। आगे के पाठ्यक्रम में प्रतिरक्षा प्रणाली नष्ट हो जाती है और अवसरवादी बीमारियां हो सकती हैं। ये बीमारियां संक्रमण हैं जो स्वस्थ लोगों पर कोई प्रभाव नहीं डालती हैं।

आजकल विषाणु को एंटीवायरल थेरेपी द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। यह बीमारी अभी तक ठीक नहीं है, लेकिन रोगी लक्षण-रहित जीवन जी सकते हैं। हाल के वर्षों में प्रैग्नेंसी में काफी सुधार हुआ है।

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महामारी विज्ञान

नव संक्रमित लोगों (रोमन कोच संस्थान, 2011) की दर में गिरावट के बावजूद, एचआईवी और एड्स का मुद्दा आबादी में एक प्रमुख मुद्दा बना हुआ है। जर्मनी में वर्तमान में लगभग 70,000 लोग संक्रमित हैं, जिनमें से लगभग दो तिहाई पुरुष हैं। अधिक संख्या में अप्राप्त मामलों को ग्रहण किया जा सकता है।

दुनिया भर में 30 मिलियन से अधिक लोग प्रभावित हैं, और संक्रमण के परिणामस्वरूप हर साल लगभग 30 लाख लोग मर जाते हैं। यद्यपि एक बड़ा हिस्सा - लगभग 20 मिलियन - अफ्रीकी महाद्वीप पर केंद्रित है, पश्चिमी यूरोप में एड्स एक संख्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण मुद्दा बना हुआ है। 1980 के दशक की शुरुआत में नव संक्रमित लोगों की संख्या अपने चरम पर पहुंच गई, जब वायरस और इसके संचरण के बारे में कोई नहीं जानता था।

फिर भी, जनसंख्या में बीमार लोगों की दर बढ़ रही है (प्रसार), जो रोगियों के बेहतर और लंबे समय तक जीवित रहने के कारण भी है। बीमारी के जोखिम और कुछ समूहों से संबंधित होने के बीच एक संबंध है। समलैंगिक पुरुषों में बीमारी का प्रसार अभी भी विशेष रूप से अधिक है। अन्य जोखिम समूह हैं, उदाहरण के लिए, i.v के उपयोगकर्ता। ड्रग्स प्रशासित, उन देशों के लोग जिनमें जनसंख्या का एक बड़ा हिस्सा प्रभावित होता है, और वे मरीज़ जो लगातार संक्रमणों पर निर्भर हैं, उदाहरण के लिए हीमोफिलिया के कारण। उत्तरार्द्ध वर्तमान में शायद ही एक जोखिम है, क्योंकि इस देश में रक्त दान की जांच और उसके अनुसार चयन किया जाता है।

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HI विषाणु

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HI वायरस) रेट्रोवायरस में से एक है - वायरस में आरएनए स्ट्रैंड होते हैं और इसे प्रतिकृति के दौरान सबसे पहले अपने आरएनए को डीएनए में बदलना चाहिए। इस ज्ञान का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। विभिन्न दवाएं प्रतिकृति को बाधित कर सकती हैं और बीमारी को बढ़ने से रोक सकती हैं।

HI वायरस के दो ज्ञात उपप्रकार हैं। मनुष्य और कुछ बंदर प्रजातियां वायरस के भंडार हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। यह अवसरवादी संक्रमण का कारण बन सकता है - संक्रमण का यह रूप स्वस्थ लोगों में लक्षण-मुक्त है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधित रोगजनकों से लड़ सकती है। इम्युनोसप्रेस्ड लोगों में, हालांकि, हर्पीस वायरस, निमोनिया और कई अन्य बीमारियों का पुनर्सक्रियन हो सकता है।

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HIV 1 और HIV 2 क्या है?

ये HI वायरस के उपप्रकार हैं। दोनों उपप्रकार एक संक्रमण की स्थिति में प्रतिरक्षाविहीनता पैदा कर सकते हैं और, उन्नत चरणों में, एड्स को ट्रिगर कर सकते हैं।

एचआईवी वायरस 1 ज्यादातर मामलों में संक्रमण को ट्रिगर करता है और पूरी दुनिया में फैलता है। HI वायरस 2 मुख्य रूप से अफ्रीकी महाद्वीप तक ही सीमित है और केवल एचआईवी संक्रमण का एक छोटा प्रतिशत बनाता है।

तबादला

संचरण एक संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से होता है जो सीधे अपने स्वयं के संपर्क में होता है। हालांकि, इसके लिए वायरस की उच्च मात्रा की आवश्यकता होती है। यह रक्त, वीर्य, ​​योनि और मस्तिष्क के तरल पदार्थों पर लागू होता है।

यह सबसे महत्वपूर्ण संचरण मार्गों की व्याख्या करता है। एचआईवी का प्रसारण समलैंगिक और विषमलैंगिक संभोग दोनों के माध्यम से होता है। रक्त के साथ संक्रमित सामग्री का प्रत्यक्ष संपर्क विशेष रूप से खतरनाक है। यहां तक ​​कि मामूली, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के लिए मुश्किल से दिखाई देने वाली चोटें पर्याप्त हैं।

इसके अलावा, दूषित रक्त दान संचरण को जन्म दे सकता है। इसके अलावा जोखिम में ड्रग एडिक्ट्स हैं जो उदाहरण के लिए, सीरिंज साझा करके संक्रमित हो सकते हैं। जन्म की प्रक्रिया के दौरान या बाद में स्तनपान (नीचे देखें) के दौरान एक संक्रमित मां से उसके बच्चे में वायरस को पारित किया जा सकता है।

क्या एचआईवी को मौखिक रूप से प्रसारित किया जा सकता है?

एचआईवी वायरस को लार के माध्यम से प्रेषित नहीं किया जा सकता है। यह दूषित रक्त के माध्यम से या संभोग के माध्यम से प्रेषित होता है।

मौखिक सेक्स के माध्यम से एचआईवी संक्रमित होने की संभावना बहुत कम है, क्योंकि एचआईवी युक्त स्राव की एक बड़ी मात्रा को निगलना चाहिए। मौखिक श्लेष्म आमतौर पर बहुत स्थिर होता है ताकि इस तरह से कोई संक्रमण न हो।

एचआईवी चुंबन के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है?

इस सवाल का जवाब एक शानदार नहीं के साथ दिया जा सकता है। एचआईवी लार के माध्यम से प्रेषित नहीं किया जा सकता है। वायरस केवल रक्त या शरीर के तरल पदार्थ, जैसे वीर्य में पाया जाता है। नतीजतन, यह केवल संक्रमित रक्त उत्पादों के माध्यम से या संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमित रक्त उत्पाद संक्रमण या संक्रमित रक्त संग्रह उपकरण हो सकते हैं। विशेष रूप से ड्रग उपयोगकर्ता संक्रमित कटलरी के उपयोग से प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, एचआईवी को प्रसव के दौरान या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में स्थानांतरित किया जा सकता है। इन जोखिम कारकों के अलावा, कोई अन्य संचरण मार्ग ज्ञात नहीं हैं। तो चुंबन सुरक्षित है।

कंडक्टर क्या हैं?

एक कंडक्टर को एक वाहक माना जाता है। विभिन्न कंडक्टरों को एचआईवी संक्रमण का कारण माना जाता है। इसमें संक्रमित रक्त उत्पाद शामिल हैं, जैसे रक्त इकट्ठा करने के लिए सुई। दवा उपयोगकर्ता विशेष रूप से इन सुइयों का उपयोग करते हैं और एचआईवी से संक्रमित हो जाते हैं। इस कारण से, बाँझ सुई हमेशा इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आप सामान्य रूप से रक्त के साथ बहुत काम करते हैं, तो दस्ताने पहनने की सलाह दी जाती है क्योंकि रक्त अन्य संक्रमणों का कारण बन सकता है।

संक्रमित रक्त उत्पादों के अलावा, मनुष्य वाहक भी हो सकते हैं। एचआईवी रोग शरीर में फैल सकता है और मुख्य रूप से मनुष्यों के रक्त, शुक्राणु और योनि स्राव में होता है। इस कारण से, हाइजीनिक उपायों का पालन करना और असुरक्षित संभोग न करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आप इन बिंदुओं का पालन करते हैं, तो जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

एचआईवी और गर्भावस्था

हालांकि यह एक स्वास्थ्य बीमा सेवा है, लेकिन कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एचआईवी परीक्षण नहीं करती हैं। हालांकि, एक मौजूदा, संभवतः मां में अभी तक रोगसूचक एचआईवी संक्रमण नवजात शिशुओं में नहीं हो सकता है।

संचरण की समग्र संभावना लगभग 20% है। वायरस को वास्तविक जन्म प्रक्रिया और बाद में स्तनपान के माध्यम से दोनों पर पारित किया जा सकता है। इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि एचआईवी पॉजिटिव माताओं को स्तनपान कराने से बचना चाहिए। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था से पहले या दौरान परीक्षण सकारात्मक है, तो नवजात शिशु के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं। जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि मां के रक्त के साथ बच्चे के रक्त के संपर्क से बचा जा सकता है। मां केक बाधा के लिए धन्यवाद, अजन्मे बच्चे आमतौर पर अभी तक संक्रमित नहीं है। इसलिए, कोई भी आक्रामक परीक्षा, जैसे कि नहीं एमनियोटिक द्रव परीक्षण किया जा सकता है।

मां और नवजात शिशु को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी भी मिलनी चाहिए (नीचे देखें)। जनमत के विपरीत, एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं और पुरुषों के लिए भी सुरक्षित विकल्प हैं जो अपने साथी को संक्रमित किए बिना बच्चे पैदा करना चाहते हैं। इसमें उदाहरण के लिए, उन महिलाओं का कृत्रिम गर्भाधान शामिल है जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया।

संक्रमण का खतरा कितना अधिक है?

एचआईवी संक्रमण का जोखिम कम है - वायरस को रोजमर्रा की जिंदगी में प्रसारित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कुछ जोखिम कारक हैं जो संक्रमण को अधिक संभावना बनाते हैं। इसमें एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध शामिल हैं। संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से समलैंगिक पुरुषों में, चूंकि आंतों का श्लेष्म विशेष रूप से संवेदनशील होता है और वायरस अधिक आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।

एक अन्य जोखिम कारक संक्रमित रक्त उत्पादों को संभाल रहा है। संक्रमित रक्त उत्पाद रक्त संग्रह सुई हो सकते हैं जो दवा उपयोगकर्ता उपयोग करते हैं। इन लोगों को बाकी लोगों की तुलना में संक्रमित होने का भी अधिक खतरा होता है। लेकिन न केवल सुई, बल्कि रक्त संक्रमण भी खतरे का एक स्रोत है। हालांकि, जर्मनी में दिशानिर्देश बहुत सख्त हैं, ताकि एचआईवी से संक्रमित होने की संभावना बेहद कम है।

एक अन्य जोखिम समूह वे लोग हैं जो चिकित्सा क्षेत्र में काम करते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों के हिस्से के रूप में रोगी से रक्त लिया जाना चाहिए। यह काफी संभव है कि आप एक मरीज (एक तथाकथित सुई छड़ी की चोट) से रक्त लेने के बाद सुई के साथ खुद को चुभेंगे। यदि मरीज को ज्ञात एचआईवी संक्रमण है, तो पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस लिया जा सकता है। पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस में एंटीवायरल थेरेपी होती है जो वायरस को संचारित होने से रोकने की अत्यधिक संभावना है। इसे जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। यदि संभव हो तो पहले 24 घंटों के भीतर।

सारांश में, यह कहा जा सकता है कि एचआईवी संचरण से संक्रमण का खतरा कम है। कुछ उपायों का पालन करके, जैसे कि कंडोम का उपयोग या बाँझ सुई का उपयोग, जोखिम को और कम किया जा सकता है। यदि, हालांकि, एक दुर्घटना होती है और एक संक्रमण का संदेह होता है, तो पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस लेने के लिए एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।

एचआईवी संक्रमण के लक्षण

एचआईवी रोग कई चरणों में होता है।इस कारण से, लक्षण संबंधित चरणों में भिन्न होते हैं और रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करना संभव बनाते हैं।

पहले चरण में लक्षण:
यह एक तीव्र एचआईवी संक्रमण है। लक्षण आमतौर पर गैर-विशिष्ट होते हैं और फ्लू से मिलते जुलते होते हैं। बुखार, थकान, त्वचा पर चकत्ते, पेट में दर्द, दस्त और लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकती है। इस चरण में, वायरस की प्रतिकृति विशेष रूप से उच्च होती है और इस प्रकार संक्रमण का खतरा होता है।
एक से दो सप्ताह के बाद, लक्षण कम हो जाता है और एक लक्षण-मुक्त विलंबता चरण इस प्रकार है। प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ हद तक वायरस से लड़ सकती है।

दूसरे चरण के लक्षण:
प्रतिरक्षा प्रणाली अब कमजोर हो गई है और अब रोगजनक कुशलता से नहीं लड़ सकती है। नतीजतन, वायरस की प्रतिकृति फिर से बढ़ जाती है। बुखार (> 38.5), वजन कम और रात को पसीना आ सकता है। लिम्फ नोड्स सूज सकते हैं और थकान की भावना विकसित हो सकती है। क्रोनिक डायरिया, यानी दस्त जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है, यह एक प्रगतिशील एचआईवी संक्रमण का लक्षण भी हो सकता है। इन असुरक्षित लक्षणों के अलावा, व्यक्तिगत अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। यह हृदय या तंत्रिकाओं (तथाकथित एचआईवी-संबंधित परिधीय बहुपद) को प्रभावित कर सकता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं (तथाकथित न्यूट्रोपेनिया) में भी कमी देखी गई है। यह एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर जाता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके संदर्भ में, एक फंगल हमला नासॉफरीनक्स या जननांग क्षेत्र में हो सकता है।

तीसरे चरण के लक्षण:
तीसरे चरण को अब एचआईवी संक्रमण नहीं बल्कि एड्स बीमारी के रूप में जाना जाता है। इस स्तर पर, संक्रमण एड्स को परिभाषित करने वाले विकासशील रोगों के बिंदु पर आगे बढ़ गया है। ये न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, अन्नप्रणाली के फंगल संक्रमण, साइटोमेगाली संक्रमण, सेरेब्रल टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या एचआईवी इंसेफेलाइटिस जैसी बीमारियां हैं। कपोसी के सरकोमा या गैर-हॉजकिन लिंफोमा जैसे कैंसर भी हो सकते हैं।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: एचआईवी के लक्षण

एचआईवी में दाने

दाने आमतौर पर एक प्रारंभिक चरण लक्षण है। यह आमतौर पर ट्रंक पर होता है - यानी मुख्य रूप से छाती, पेट क्षेत्र और पीठ पर। दाने खुद को लाल और छोटे, धब्बेदार नोड्यूल के रूप में प्रकट करते हैं। तीव्र संक्रमण कम हो जाने के बाद, दाने आमतौर पर चले जाएंगे।

बाद में दाने फिर से उभर सकते हैं। एक बहुत ही विशिष्ट दाने हो सकता है, खासकर जब वैरिकाला जोस्टर वायरस प्रतिक्रिया करता है। यह वायरस स्वस्थ रोगियों में चिकनपॉक्स का कारण बनता है और जीवन के लिए गैंग्लियन कोशिकाओं में बना रहता है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, यह वायरस अब फिर से प्रतिकृति कर सकता है और दाद (लास्ट हर्पीज ज़ोस्टर) का कारण बन सकता है। इससे एक दर्दनाक दाने होता है जो शरीर के केवल एक तरफ स्थानीय होता है और एक विशेष खंड में होता है। दाद एचआईवी संक्रमण के दूसरे चरण में होता है और इम्यूनोसप्रेशन को बढ़ाने का एक संकेत है।

एचआईवी में लिम्फ नोड सूजन

लिम्फ नोड सूजन एक गैर-विशिष्ट लक्षण है, क्योंकि लिम्फ नोड्स एक फिल्टर स्टेशन के रूप में कार्य करते हैं और लिम्फोसाइटों के हिस्से का उत्पादन करते हैं। लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाओं से संबंधित हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं। विभिन्न रोग लिम्फैडेनोपैथी को ट्रिगर कर सकते हैं, अर्थात लिम्फ नोड्स की सूजन - ये आमतौर पर हानिरहित रोग हैं।

एक तीव्र एचआईवी संक्रमण भी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है और लिम्फोसाइट उत्पादन को बढ़ाता है। लिम्फाडेनोपैथी के परिणाम। रोग बढ़ने पर लिम्फ नोड्स फिर से सूज सकते हैं और फिर से बढ़ सकते हैं। एचआईवी संक्रमण के दूसरे चरण में, लिम्फ नोड्स की सामान्यीकृत सूजन आमतौर पर होती है, जो दूर नहीं जाती है। हालांकि, लिम्फ नोड्स केवल स्थानीय रूप से सूजन कर सकते हैं। प्रतिरक्षा दोष आगे के संक्रमण का कारण बन सकता है जो केवल स्थानीय सूजन का कारण बनता है। इसका एक उदाहरण तपेदिक का पुनर्सक्रियन है - यह आमतौर पर गर्दन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

संक्रमण के अलावा, कैंसर से लिम्फ नोड्स की सूजन भी हो सकती है और इसलिए एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए, खासकर अगर एचआईवी संक्रमण लंबे समय से मौजूद है। यदि एचआईवी संक्रमण एड्स चरण में पहुंच गया है, तो गैर-हॉजकिन लिम्फोमास (लिम्फ नोड का घातक ट्यूमर) अधिक बार होता है।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: लिम्फ नोड सूजन।

एचआईवी में जीभ पर परिवर्तन

जीभ में परिवर्तन एक एचआईवी संक्रमण के हिस्से के रूप में हो सकता है। सफेद कोटिंग्स जो छीन ली जा सकती हैं, वे संभव हैं। इसका कारण एक कवक हमला है, कैंडिडिआसिस। कवक सभी के मौखिक श्लेष्म पर पाया जाता है। हालांकि, इसे एक बरकरार प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जांच में रखा जाता है। एक इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ कवक की वृद्धि हुई गुणा है। एक उन्नत चरण में, अन्नप्रणाली फंगल संक्रमण विकसित कर सकती है, जो एक एड्स-परिभाषित बीमारी है।

मौखिक बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया भी जीभ पर हो सकता है। यह रोग एपस्टीन-बार वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण होता है। सफेद जमा जीभ पर दिखाई देते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता है। अधिकांश समय, जीभ के किनारे पर परिवर्तन होते हैं।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: कैंडिडिआसिस।

एचआईवी में खांसी

खांसी एक बहुत ही असुरक्षित बीमारी का लक्षण है और इसे कई बीमारियों से शुरू किया जा सकता है। एचआईवी संक्रमण के एक हिस्से के रूप में खांसी भी हो सकती है। आमतौर पर यह खांसी बहुत बनी रहती है और इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है।
इसके अलावा, निमोनिया (तथाकथित न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी न्यूमोनिया) एचआईवी संक्रमण के उन्नत चरण में विकसित हो सकता है। इस मामले में, सांस की तकलीफ जैसे अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं।

मूल रूप से, एक पहचान योग्य कारण और दृढ़ता के बिना एक खांसी एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट की जानी चाहिए। एचआईवी संक्रमण जैसी गंभीर बीमारियां इसके पीछे छिपी हो सकती हैं।

एचआईवी में दस्त

डायरिया एचआईवी संक्रमण का एक आम लक्षण है। यह एक अपेक्षाकृत असुरक्षित लक्षण है जो अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकता है।

एक तीव्र संक्रमण के हिस्से के रूप में, दस्त हो सकता है, जो एक से दो सप्ताह के बाद गायब हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली एचआईवी वायरस को एक निश्चित अवधि के लिए रोक कर रख सकती है, और तीव्र चरण एक विलंबता चरण के बाद होता है जो कि स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, एक बढ़ती प्रतिरक्षा कमी है, जो विभिन्न रोगों या लक्षणों में खुद को प्रकट करता है। दूसरे चरण में, आमतौर पर पुरानी दस्त होती है जिसे किसी अन्य बीमारी से समझाया नहीं जा सकता है।

एचआईवी में कपोसी का सारकोमा

कपोसी का सारकोमा एक एड्स-परिभाषित बीमारी है - यह केवल एक एचआईवी संक्रमण के उन्नत चरणों में होती है।

कैंसर मानव दाद वायरस 8 (HHV-8) के कारण होता है। गुलाबी-भूरे रंग के धब्बे या गांठ त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतों में दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, सरकोमा हाथ और पैरों की त्वचा पर होता है। यह आमतौर पर किसी भी अन्य लक्षण को ट्रिगर नहीं करता है - कोई दर्द या खुजली नहीं है। कुछ मामलों में, कापोसी का सार्कोमा लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित कर सकता है और एक तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है (लिम्फेडेमा के रूप में जाना जाता है)।

थेरेपी में एचआईवी संक्रमण का इलाज होता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार होता है, तो कपोसी का सरकोमा गायब हो जाता है। यदि एचआईवी उपचार अभी तक शुरू नहीं किया गया है, तो इसकी सिफारिश की जाती है। यदि ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, तो इसे बदल दिया जाना चाहिए।

आप हमारे मुख्य पृष्ठ पर अधिक जानकारी पा सकते हैं कपोसी सारकोमा।

दीया निदान

एचआईवी परीक्षण

एचआईवी परीक्षण दो चरणों वाली योजना में किया जाता है - पहले एक खोज परीक्षण किया जाता है, जिसकी पुष्टि परीक्षण द्वारा की जाती है। खोज परीक्षण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रिया है - एक तथाकथित एलिसा परीक्षण। विशिष्ट एंटीबॉडी वायरस लिफाफे में एंटीजन को बांध सकते हैं। इस बंधन को एंजाइमेटिक रूप से या प्रतिदीप्ति द्वारा मापा जा सकता है।

यदि एलिसा परीक्षण सकारात्मक है, तो पुष्टि के लिए एक पश्चिमी धब्बा परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षण को करना थोड़ा अधिक जटिल है। कुछ एचआईवी प्रोटीन को एक विशेष झिल्ली में स्थानांतरित किया जाता है। मरीज के रक्त को फिर जोड़ा जाता है - यदि एचआईवी के खिलाफ एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो वे झिल्ली में प्रोटीन को बांधते हैं। इसके अलावा, एक पश्चिमी धब्बा भी एचआईवी 1 और एचआईवी 2 के बीच अंतर की अनुमति देता है।

एक सकारात्मक एलिसा और पश्चिमी धब्बा परीक्षण एचआईवी संक्रमण का निदान करना संभव बनाता है। यदि एलिसा परीक्षण सकारात्मक निकलता है, लेकिन यह पश्चिमी धब्बा प्रक्रिया द्वारा पुष्टि नहीं की जा सकती है, तो एक पीसीआर किया जाता है। एक पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) वायरस के आरएनए को डुप्लिकेट करता है और बहुत सटीक रूप से पता लगा सकता है कि क्या एचआईवी संक्रमण है और वायरस की एकाग्रता कितनी अधिक है। चूंकि यह प्रक्रिया बहुत महंगी है, इसलिए इसका उपयोग अभेद्य प्रश्नों के लिए किया जाता है।

यहां विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: एचआईवी परीक्षण।

एक एचआईवी परीक्षण सुरक्षित है

एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए, एक से अधिक एचआईवी परीक्षण हमेशा किए जाने चाहिए। आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए एक एलिसा और एक पश्चिमी धब्बा विधि का उपयोग किया जाता है। आप बहुत अधिक संभावना वाले एचआईवी संक्रमण का पता लगा सकते हैं।

हालांकि, एक नैदानिक ​​शिथिलता है - संक्रमण के पहले कुछ हफ्तों में, शरीर ने अभी तक एचआईवी वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं बनाई है। इन एंटीबॉडी के बिना, हालांकि, परीक्षण नकारात्मक होगा। इस कारण से, यदि एचआईवी संक्रमण का एक मजबूत संदेह है, तो परीक्षण कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाना चाहिए। 12 सप्ताह के बाद नवीनतम में एक संक्रमण सकारात्मक होता है, ताकि इस अवधि के दौरान पुनरावृत्ति का उद्देश्य होना चाहिए।

यदि परिणाम स्पष्ट नहीं हैं, तो एलआईएसए और पश्चिमी धब्बा प्रक्रिया के अलावा एक पीसीआर किया जा सकता है। यह एक बहुत ही सटीक पहचान विधि है जो एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान कर सकती है।

त्वरित परीक्षण

त्वरित परीक्षण भी घर पर स्वतंत्र रूप से छंटनी द्वारा किया जा सकता है। अन्य तरीकों की तरह, परीक्षण एचआईवी के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक एचआईवी संक्रमण को जोखिम के 12 सप्ताह बाद ही खारिज किया जा सकता है, क्योंकि एंटीबॉडीज का उत्पादन करने से पहले शरीर को समय की आवश्यकता होती है।

ऐसा करने के लिए, रक्त को पहले खींचना होगा। इसे उँगलियों के पोर या ईयरलोब से लिया जा सकता है। फिर आप रक्त को तेजी से परीक्षण में डालते हैं और लगभग 15 - 30 मिनट तक प्रतीक्षा करते हैं। यदि यह परीक्षण सकारात्मक है, तो आपको एक डॉक्टर को देखना चाहिए जो परिणाम की पुष्टि करने के लिए एक और एचआईवी परीक्षण करना चाहिए। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो सुरक्षा हासिल करने के लिए कुछ हफ्तों के बाद इसे दोहराने की सिफारिश की जाती है। यदि संदेह है, तो डॉक्टर को देखने की भी सलाह दी जाती है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: एचआईवी रैपिड टेस्ट।

थेरेपी

एचआईवी संक्रमण के लिए अभी भी कोई इलाज नहीं है। फिर भी यह तत्काल मौत की सजा नहीं है। कभी न सुधरने वाली दवाएं जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखती हैं और उनमें काफी सुधार करती हैं। इन्हें एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शब्द के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है, अर्थात् ऐसा उपचार जो विशेष रूप से इस प्रकार के वायरस के विशेष व्यवहार के खिलाफ लक्षित है।

अब कई सक्रिय तत्व हैं जो वायरस के जीवन चक्र के विभिन्न हिस्सों पर हमला करते हैं। उदाहरण के लिए, टी सेल में वायरस का प्रवेश इस तरह से दबाया जा सकता है। आमतौर पर कम से कम तीन अलग-अलग सक्रिय तत्व संयुक्त होते हैं। एक तो तथाकथित अति सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की बात करता है (बाल)। चिकित्सा के इस रूप की मदद से, सामान्य जीवन प्रत्याशा अब संभव है यदि उपचार अच्छे समय में शुरू किया जाता है।

हालांकि, अत्यधिक प्रभावी दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। सक्रिय संघटक के आधार पर, चयापचय संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, नसों के क्षेत्र में या रक्त गठन हो सकता है। चूंकि दवा को स्थायी रूप से लिया जाना चाहिए, यह एक इष्टतम व्यक्तिगत चिकित्सा खोजने के लिए प्रभावशीलता के खिलाफ दुष्प्रभावों को तौलना महत्वपूर्ण है। प्रभावशीलता को नियमित रूप से जांचा जाता है। टी कोशिकाओं की संख्या, लेकिन रक्त में वायरस की मात्रा भी, यहां एक भूमिका निभाती है।

अधिक जानकारी के लिए देखें: एड्स की चिकित्सा।

इन दवाओं का उपयोग एचआईवी के लिए किया जाता है

एचआईवी संक्रमण का हमेशा इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा प्रतिरक्षा प्रणाली नष्ट हो जाएगी। कई अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं जो वायरस प्रतिकृति को रोकती हैं और रोग के पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

एचआईवी थेरेपी में पदार्थों के पांच महत्वपूर्ण वर्ग हैं:

• न्यूक्लियोसिडिक रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर्स (उदा। लामिवुडिन, अबाकवीर, एमट्रिसिटाबाइन)

• न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (उदा। टेनेफ़ोविर)

• नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर्स (उदा। एफैविरेंज़, नेवरापाइन, एट्राविरिन)

• प्रोटीज इनहिबिटर्स (उदा। दारुनवीर, एतज़ानिर, लोपिनवीर)

• इंटीग्रेज इनहिबिटर्स (उदाहरण के लिए रलटेगवीर, एलेवित्ग्रविर, डोलग्रेविर)

इष्टतम चिकित्सा सफलता प्राप्त करने के लिए, विभिन्न पदार्थ वर्गों को संयोजित किया जाता है। सामान्य संयोजन विकल्प 2 न्यूक्लियोसिडिक या न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर और 1 इंटीग्रेज़ इनहिबिटर का उपयोग हैं। एक अन्य विकल्प 2 न्यूक्लियोसाइड या न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर और एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर का संयोजन है। 2 न्यूक्लियोसिडिक या न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर और 1 प्रोटीज इनहिबिटर लेना भी संभव है।
इनमें से कुछ तैयारियां निश्चित संयोजनों में उपलब्ध हैं ताकि एक मरीज को कई अलग-अलग गोलियां लेने की ज़रूरत न हो और चीजों का ट्रैक न खोएं।

चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से विविध हो सकती है और पाठ्यक्रम में भी बदली जा सकती है। रोगी के लिए नियमित सेवन महत्वपूर्ण है, क्योंकि असंगत सेवन से प्रतिरोध का विकास हो सकता है। इसका मतलब है कि वायरस एक तंत्र विकसित करते हैं और दवाएं अब काम नहीं कर सकती हैं। यह एक रोगी की बीमारी के पाठ्यक्रम पर बहुत प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इसके अलावा, एचआईवी थेरेपी को जीवन भर जारी रखना चाहिए। सौभाग्य से, एचआईवी रोगियों में अच्छी तरह से नियंत्रित उपचार के साथ एक सामान्य जीवन प्रत्याशा है।

कौन सा डॉक्टर एचआईवी का इलाज करता है?

चूंकि एचआईवी उपचार काफी जटिल है, इसलिए आपको ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एचआईवी में माहिर हों, जो बीमारी के पाठ्यक्रम का बेहतर आकलन कर सकें और जो चिकित्सा विकल्पों से अच्छी तरह से परिचित हों। एक नियम के रूप में, ये डॉक्टर हैं जिन्होंने संक्रामक रोगों में अपने विशेषज्ञ अध्ययन पूरे किए हैं और जिन्होंने एचआईवी के रोगियों पर ध्यान केंद्रित किया है।

जर्मन एड्सहिलफे में विशेष एचआईवी डॉक्टरों की सूची के साथ एक निर्देशिका है - ताकि आप अपने पास एक अभ्यास पा सकें। वैकल्पिक रूप से, कुछ क्लीनिकों में एचआईवी आउट पेशेंट क्लीनिक हैं जिन्हें आप देख सकते हैं।

ये एचआईवी संक्रमण के संकेत हो सकते हैं

एचआईवी संक्रमण के लक्षण बहुत परिवर्तनशील होते हैं और बीमारी के चरण पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक चरण में, फ्लू जैसे लक्षण जैसे बुखार, गले में खराश, थकावट और लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकती है। मतली, दस्त या चकत्ते भी संभव संकेत हैं। इस चरण में वायरल लोड विशेष रूप से उच्च है - शरीर सक्रिय रूप से वायरस से लड़ता है और इसे समय पर नियंत्रण में रख सकता है। तथाकथित विलंबता चरण इस प्रकार है। इस चरण में शायद ही कोई शिकायत हो। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा के लिए वायरस को नियंत्रित नहीं कर सकती है और समय के साथ वायरस हमारे शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं को गुणा और नष्ट कर देता है, जिससे प्रतिरक्षा की कमी होती है। इस प्रतिरक्षा की कमी के कारण, विभिन्न अन्य बीमारियां विकसित होती हैं, जो खुद को अलग तरह से व्यक्त करती हैं।

दूसरे चरण में वजन घटाने, थोड़ा ऊंचा तापमान और पुरानी दस्त शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्म झिल्ली में एक सफेद कोटिंग हो सकती है, जो एक फंगल संक्रमण (तथाकथित मौखिक थ्रश) को इंगित करता है। यह कवक जननांग क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित कर सकता है और जननांग थ्रश का कारण बन सकता है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण के दौरान प्रयोगशाला के मापदंडों को बदला जा सकता है। हीमोग्लोबिन, यानी लाल रक्त कोशिकाएं और कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएं गंभीर रूप से कम हो जाती हैं। यदि ये लक्षण जटिल होते हैं, तो एक अधिक विस्तृत जांच की जानी चाहिए। क्योंकि पहले एचआईवी संक्रमण का इलाज किया जाता है, कम गंभीर जटिलताएं हैं।

तीसरे चरण में, संकेत बहुत परिवर्तनशील होते हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है और एड्स चरण तक पहुंच जाती है। निमोनिया, जैसे कि न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, या अन्नप्रणाली के कवक संक्रमण बाद के चरण के संकेत हैं। ये रोग एड्स की अवस्था को भी परिभाषित करते हैं। इस स्तर पर नवीनतम में, एक अधिक विस्तृत निदान किया जाना चाहिए। एचआईवी के लिए दवा उपचार भी शुरू किया जाना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल होने पर इनमें से अधिकांश रोग दूर हो जाते हैं।

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रोग कैसे बढ़ रहा है?

रोग का कोर्स निदान के समय पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में खोजे गए एचआईवी संक्रमण ने केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मामूली नुकसान पहुंचाया है। एक अच्छी तरह से समायोजित चिकित्सा शरीर को पुन: उत्पन्न करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में सक्षम बनाती है।

हालांकि, यदि एचआईवी संक्रमण का पता देर से चलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को इस हद तक बिगड़ा जा सकता है कि अन्य अवसरवादी संक्रमण हो सकता है। ये संक्रमण ऐसे रोग हैं जिनका स्वस्थ लोगों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रतिरक्षा प्रणाली इन रोगजनकों से बिना किसी समस्या के लड़ सकती है। हालांकि, एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ स्थिति अलग है - ये अवसरवादी रोगजन्य रोगों को ट्रिगर कर सकते हैं जो गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, लिम्फोमास (लसीका तंत्र के घातक ट्यूमर) विकसित हो सकते हैं। एचआईवी उपचार के अलावा, उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह बर्बाद करने वाले सिंड्रोम को जन्म दे सकता है। यह पुरानी थकान और वजन घटाने का वर्णन करता है जिसे अन्य कारणों से नहीं समझाया जा सकता है। मेमोरी भी बिगड़ सकती है क्योंकि वायरस तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।इस तरह, एचआईवी-संबंधी मनोभ्रंश विकसित हो सकता है जो किसी भी लंबे समय तक हल नहीं करता है।

एक प्रारंभिक निदान और चिकित्सा की दीक्षा इस प्रकार रोग के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से निर्धारित करती है। जिन रोगियों को प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी संक्रमण का पता चला था और जो लगातार अपनी दवा लेते हैं, उनमें एक बहुत अच्छा रोग का निदान होता है। उनकी जीवन प्रत्याशा जनसंख्या की जीवन प्रत्याशा के समान है।

एचआईवी और अवसाद - क्या संबंध है?

डिप्रेशन एक आम बीमारी है जो एचआईवी संक्रमण के साथ होती है। लगभग 40% एचआईवी संक्रमित मरीज अपनी बीमारी के दौरान अवसाद से पीड़ित होते हैं। इसका कारण संक्रमण के कारण मनोवैज्ञानिक तनाव है। प्रभावित लोग अपनी बीमारी के बारे में बहुत सोचते हैं और निराशावादी हो जाते हैं। इससे सामाजिक अलगाव भी हो सकता है क्योंकि एचआईवी संक्रमण अभी भी कई कलंक की विशेषता है। बढ़ते अलगाव और एचआईवी संक्रमण के बोझ से अक्सर अवसाद का विकास होता है।

बदले में, अवसाद एचआईवी रोग पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, क्योंकि चिकित्सा को उपेक्षित किया जा सकता है। वायरस कभी-कभी दवाओं के प्रतिरोध को गुणा और विकसित कर सकता है, जिससे वे अप्रभावी हो जाते हैं। इस कारण से, अवसाद की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।
अवसाद के लक्षण उदास मन, उदासीनता और थकान हैं। इसके अलावा, नींद संबंधी विकार, भूख में वृद्धि या कमी और एकाग्रता विकार हो सकते हैं। यदि ये लक्षण परिसरों में मौजूद हैं, तो एक परिवार के डॉक्टर या मनोचिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। आप एक निश्चित निदान कर सकते हैं और चिकित्सा शुरू कर सकते हैं। ड्रग थेरेपी के अलावा, मनोचिकित्सा डर को दूर करने में भी मदद कर सकता है।

अवसाद के लिए पर्याप्त चिकित्सा भलाई में सुधार लाती है और एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम को भी प्रभावित करती है।

यहां विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: डिप्रेशन।

स्टैंड: क्या संभावना में कोई इलाज है?

एचआईवी का इलाज अभी तक संभव नहीं हो पाया है। हालांकि, आशा की मृत्यु नहीं हुई है क्योंकि 2007 में एक मरीज था जिसे ठीक किया जा सकता था। 2019 में, रोगियों के दो और मामले जो ठीक हो सकते हैं, उन्हें अंतरराष्ट्रीय एड्स सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया था। हालांकि, किसी को इलाज के बारे में एक निश्चित बयान देने से पहले पहले इन रोगियों का निरीक्षण करना चाहिए।

जो रोगी ठीक हो सकता था उसे रक्त कैंसर था और उसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी। इस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बारे में खास बात यह थी कि (प्राप्तकर्ता के लिए ऊतक की उपयुक्त आणविक संरचनाओं के अलावा) CCR5 प्रोटीन का एक उत्परिवर्तन था। प्रतिरक्षा प्रोटीन में प्रवेश करने के लिए वायरस द्वारा इस प्रोटीन की आवश्यकता होती है। उत्परिवर्तन की स्थिति में, वायरस अब कोशिका में प्रवेश नहीं कर सकता है और मर जाता है। वैज्ञानिक इस तंत्र पर शोध कर रहे हैं और नए चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए इसका उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं। इस विषय पर पहले वैज्ञानिक अध्ययन पहले ही प्रकाशित हो चुके हैं। शायद शोधकर्ता निकट भविष्य में एचआईवी का इलाज करने में सक्षम होंगे।

कानूनी पहलू

पुष्टि किए गए निदान और चिकित्सा की शुरुआत के बाद, यह दुर्भाग्य से प्रभावित लोगों के लिए बहुत दूर है। दैनिक जीवन में कई नैतिक और कानूनी समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, आपको इस बारे में सावधान रहना चाहिए कि आप यह जानकारी किसे देते हैं। एचआईवी की सूचना नहीं है, ताकि उपस्थित चिकित्सक पूर्ण गोपनीयता के अधीन हो। केवल असाधारण मामलों में, उदाहरण के लिए यदि चिकित्सक ने संदेह को उचित ठहराया है कि रोगी एक असुरक्षित साथी के साथ असुरक्षित संभोग कर रहा है, तो इससे विचलन हो सकता है।
लेकिन यहां तक ​​कि रिश्तेदारों और दोस्तों को, जिन्हें भरोसे में लिया गया है, अगर लापरवाही से गुजरने पर नुकसान का मुकदमा किया जा सकता है। हालांकि, कोई व्यक्ति जो जानता है कि वे एचआईवी से संक्रमित हैं, अपने यौन साथी को कंडोम के संक्रमण से बचाने के लिए बाध्य है।

नौकरी के साक्षात्कार के दौरान बीमारी को छुपाया जा सकता है और यहां तक ​​कि इनकार भी किया जा सकता है, जब तक कि बीमारी नौकरी को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करती है। यह संचरण के जोखिम वाले व्यावसायिक समूहों पर लागू नहीं होता है, जैसे सर्जन और अन्य विशेषज्ञ। हालांकि, एचआईवी संक्रमण का पायलटों पर भी प्रतिबंधात्मक प्रभाव हो सकता है, उदाहरण के लिए, क्योंकि यह कुछ उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में प्रवेश करना कठिन और खतरनाक बनाता है। कार्यस्थल में सहकर्मी आमतौर पर जोखिम में नहीं होते हैं, क्योंकि वे लार के माध्यम से संक्रमित नहीं हो सकते हैं। अपवाद फिर से क्लीनिक और प्रयोगशालाओं में कर्मचारी हैं, जहां तेज वस्तुओं का बहुत उपयोग किया जाता है।

गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ प्रदर्शन वाले एड्स पीड़ितों को गंभीर रूप से विकलांग के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है और उन्हें उचित लाभ मिल सकता है।