पेरिनियल निशान

परिचय

एक perineal कट (episiotomy) अब तक की सबसे आम प्रसूति प्रक्रिया है। इसका उद्देश्य पेरिनेम (योनि और गुदा के बीच का क्षेत्र) में काटकर योनि द्वार को चौड़ा करना है।

इससे बच्चे को मां के पेल्विक फ्लोर से गुजरना और राहत देना आसान हो जाता है।
इस संबंध में, एक पेरिनेल चीरा आमतौर पर एक संभावित अनियंत्रित पेरिनियल आंसू की तुलना में "कम बुराई" का प्रतिनिधित्व करता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ या तो पहले से ही हो सकता है जन्म से पहले इस तरह के रूप में एक perineal चीरा, निर्णय लें एकाधिक गर्भावस्था या निश्चित है स्थिति के प्रकार (निचे देखो)।
यह तब के रूप में जाना जाता है प्रारंभिक प्रसवकालीन चीरा.

दूसरी ओर, एक तथाकथित समय पर कटौती उदाहरण के लिए, अनपेक्षित रूप से बड़े बच्चे के साथ या जब डॉक्टर यह नोटिस करता है कि माँ की श्रोणि तल फटने वाली है।

कटौती के आधार पर एक अंतर किया जाता है विभिन्न प्रकार के बारहमासी चीरा.
सबसे आम कटौती है mediolateral, जिसमें, बांध के बीच से शुरू करके, कट को 45 ° के कोण पर किनारे पर बनाया गया है। यह चीरा एक अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में जगह बनाता है, अगर बच्चे के जन्म के दौरान आवश्यक हो, तो इसका विस्तार किया जा सकता है और एक आनुपातिक राशि रखता है आंतों की चोटों का कम जोखिम.

के दौरान माध्यिकाओं चीरा (पेरिनेम से नीचे की ओर) अपेक्षाकृत कम जगह बनाता है, लेकिन सबसे अच्छा चंगा भी है पार्श्व चीरा (पेरिनेम के बाहर की तरफ से) केवल विशेष रूप से कठिन जन्मों के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह सबसे अधिक जगह बना सकता है, लेकिन यह भी सबसे कठिन उपचार प्रक्रिया जरूरत पर जोर देता।

एक perineal चीरा के कारण

जिन कारणों से स्त्री रोग विशेषज्ञ विचार कर सकते हैं उनमें से कुछ प्रारंभिक रूप से शुद्ध हैं यांत्रिक पहलुओं। इसलिए छुप जाओ बड़ा सिर परिधि बच्चे की और ए संकीर्ण बेसिन व्यास मां को पेरिनियल चीरा लगाने की जरूरत है।

इसके अलावा, बच्चे के कुछ विशेष पदों के लिए विशेष रूप से पेरिनियल चीरा की आवश्यकता होती है गर्भस्थ भ्रूण की उल्टी स्थिति। इस स्थिति प्रकार में, यह बच्चे का सिर नहीं है जो बच्चे को जन्म देता है, बल्कि उसकी श्रोणि।

अन्य पहलुओं (बाल वजन, पैल्विक आयाम, गर्भकालीन आयु, आदि) के आधार पर यह तय किया जाता है कि बच्चा होना चाहिए या नहीं सीजेरियन सेक्शन या स्वाभाविक रूप से पैदा होने के लिए।
उत्तरार्द्ध मामले में अक्सर होता है पेरिनियल कट बच्चे को गुजरने के लिए पर्याप्त जगह की गारंटी देने में सक्षम होने के लिए आवश्यक है। के प्राकृतिक जन्म में भी इसका उपयोग किया जाता है मल्टीपल्स अक्सर एक बारहमासी चीरा आवश्यक है।

इसके अलावा, एक है समय से पहले जन्म आमतौर पर एक पेरिनेल चीरा के लिए एक अवसर है, क्योंकि मां की श्रोणि मंजिल अभी तक जन्म के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं है।

यहां तक ​​कि अगर एक जन्म के दौरान मां को पहले से ही पेरिनेल चीरा है, तो दूसरे जन्म में अक्सर नए पेरिनियल चीरे की जरूरत होती है।
यह संभव से परिणाम है सख्त और ऊतक कड़ा होना बारहमासी निशान के क्षेत्र में, जो दूसरे बच्चे के जन्म को जटिल कर सकता है।

एक प्रसव चीरा के लिए विशेष रूप से तत्काल आवश्यकता हो सकती है अगर यह बच्चे के जन्म के दौरान हो जटिलताओं आता हे।
यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के दिल की धड़कन में गिरावट को नोटिस करता है, उदाहरण के लिए, वह जन्म को तेज करने और इस प्रकार बच्चे को बचाने के लिए एक पेरिनेल चीरा बना सकता है।

पेरिनियल निशान का दर्द

पेरिनेल चीरा आमतौर पर मां में ध्यान देने योग्य दर्द का कारण बनता है। इसका कारण यह है कि एक प्रारंभिक perineal कटौती से पहले पेरिनेल क्षेत्र में नारकोटिक्स इंजेक्शन लगाया जाता है, जबकि प्रसव के दौरान एक पेरिनेल चीरा के साथ, श्रोणि मंजिल पहले से ही इतना फैला हुआ है कि इसकी दर्द के प्रति संवेदनशीलता काफी हद तक कम हो गया है।

ग्रेटर बेचैनी, विशेष रूप से दर्द, इसके पाठ्यक्रम में पेरिनेल चीरा के कारण होता है उपचारात्मक जन्म के बाद।
इनमें हैं पहले दिन और सप्ताह पूरी तरह से सामान्य और केवल कम से कम एक सप्ताह की अवधि में वृद्धि या कम नहीं होने पर चिंता का कारण देना चाहिए।

इन मामलों में डॉक्टर या दाई अनुवर्ती परीक्षा के दौरान पेरिनेल चीरा निशान के क्षेत्र में शिकायतों को इंगित करने के लिए।

अक्सर यह तक ले जाता है दो से तीन महीनेपेरिनियल चीरा निशान तक पूरी तरह से दर्द रहित है।
संभोग के दौरान, जन्म के एक साल बाद तक दर्द हो सकता है, जो चरम मामलों में भी संभोग को पूरी तरह से रोकता है।
इन मामलों में, फिर से एक विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है, जिनके पास एक नया हो सकता है आसंजनों को सही करने के लिए छोटा हस्तक्षेप बारहमासी निशान के क्षेत्र में।

सेवा स्वयं चिकित्सा एक पेरिनियल निशान का दर्द सभी आम दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे कि पहले हैं आइबुप्रोफ़ेन या गधा (एस्पिरिन) एक प्रभावी साधन।

इसके अलावा, वे बहुत विविध भी हैं घरेलू उपचार इस तरह के एक प्रभावी उपचार विकल्प ठंडा ठंडा बैटरी या कम लोगों के साथ perineal निशान हिप स्नान लाभकारी निबंधों के साथ।
दिन में कम से कम समय बिताने की भी सलाह दी जाती है बैठिये खर्च करना और सीम को यथासंभव सूखा रखना।

खाज खुजली का निशान

हैरानी की बात है, अगर एक perineal निशान खुजली ज्यादातर मामलों में एक अच्छा संकेत है। क्योंकि यह आपको संकेत देता है प्रगतिशील चिकित्सा प्रक्रिया और एक टांकों को ढीला करें.

हालांकि, पेरिनियल निशान की खुजली भी हो सकती है सूजन के लक्षण हो।

इसलिए, यदि खुजली बनी रहती है, तो व्यक्ति को चाहिए विशेषज्ञ या दाई परामर्श किया जा सकता है, जो यह जांच कर सकता है कि खुजली सूजन के कारण है और यदि आवश्यक हो, तो कुछ उपायों की आवश्यकता का आकलन करें।

वही खुजली पर लागू होता है, जो थ्रेड्स को हटाने के बाद ही होता है। चूंकि यहां खुजली अब थ्रेड्स की टुकड़ी को संकेत नहीं दे सकती है, इसलिए यह अधिक संभावना है कि ए सूजन जिसे चिकित्सकीय सलाह और उपचार की आवश्यकता है।

पेरिनियल निशान का सख्त होना

एक perineal चीरा के बाद, perineal चीरा के आसपास ऊतक अक्सर कठोर होता है।
इसके अलावा, यह सतही निशान ऊतक के गठन का कारण बन सकता है, एक तथाकथित keloid, आइए।
यद्यपि ये विकास हानिरहित और बहुत सामान्य हैं, वे अक्सर महिलाओं के लिए बहुत असुविधा का कारण बनते हैं, जैसे कि जननांग क्षेत्र में एक विदेशी शरीर सनसनी या जब बैठे या संभोग के दौरान दर्द।

कड़ा करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति कठोर पेरिनेम चीरा के निशान को दिन में 1-2 बार विशेष मालिश तेलों से मालिश कर सकता है। इस मामले में, हालांकि, योनि में म्यूकोसा या सिवनी के क्षेत्र में असहिष्णुता से बचने के लिए, यदि संभव हो तो फार्मेसी में मालिश तेल चुनने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, कैमोमाइल या ओक छाल के अर्क के साथ प्रति दिन एक या दो लघु सिट्ज़ स्नान कठोर पेरिनेम निशान को नरम करने के लिए सलाह दी जाती है। हालांकि, ये Sitz स्नान प्रत्येक मिनट 5 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए ताकि पेरिनेम चीरा निशान को बहुत अधिक नरम होने से रोका जा सके।

यदि कठोर पेरिनेल चीरा निशान बैठने के दौरान असुविधा का कारण बनता है, तो विशेष सीट कुशन (जैसे हेमोराहाइडल तकिए) का उपयोग पेरिनियल चीरा निशान के क्षेत्र को राहत देने के लिए किया जा सकता है।

यदि, कई महीनों के बाद भी, कठोर पेरिनियल चीरा निशान के उपचार में कोई महत्वपूर्ण प्रगति नहीं की जा सकती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल सिवनी सुधार कर सकते हैं।

इसके अलावा लेख पढ़ें: प्रसव के बाद योनि कैसे बदलती है?

पेरिनियल निशान की सूजन

गुदा से निकटता के कारण एक पेरिनियल चीरा निशान विकसित होने का खतरा होता है सूजन.
ऐसा इसलिए है क्योंकि मल में विभिन्न बैक्टीरिया होते हैं जो आंत में उपयोगी कार्य करते हैं, लेकिन अगर वे खुली त्वचा के घावों के संपर्क में आते हैं तो सूजन पैदा कर सकते हैं।

एक perineal चीरा निशान की सूजन आमतौर पर एक द्वारा व्यक्त की जाती है जलाना तथा खुजली, अच्छी तरह से आसा के रूप में लालपन.

यदि ये लक्षण होते हैं, तो एक सूजन पर विचार किया जाना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।
ऊपर वर्णित शारीरिक स्थितियों के कारण, एक पेरिनियल चीरा निशान की सूजन तेजी से फैलती है, ताकि चिकित्सा की एक त्वरित शुरुआत आवश्यक हो।

एक सूजन perineal चीरा के इलाज के लिए निशान दुग्ध मामलों में उपयुक्त हैं विरोधी भड़काऊ हिप स्नान के साथ सम्मिलन में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन या एएसए (एस्पिरिन)।
अधिक गंभीर मामलों में, हालांकि, ए सर्जिकल घाव की सफाई जरूरी हो गया।

पेरीनियल निशान का दमन

शब्द के तहत "दबाने" एक छिद्रयुक्त निशान को समग्र चिकित्सा के क्षेत्र से एक अवधारणा के रूप में समझा जाता है। इस निशान हटाने के हिस्से के रूप में, उदा। होम्योपैथिक उपचार के साथ बैटरी फ़ंक्शन, लेजर थेरेपी या इंजेक्शन निशान ऊतक के उपचार को बढ़ावा दिया जाता है।

चूंकि वैज्ञानिक रूप से स्थापित अध्ययनों से निशान हटाने की उपचार अवधारणाओं की अभी तक पुष्टि नहीं की गई है, इसलिए यह माना जा सकता है कि संभावित उपचार सफलताओं को विशेष रूप से एक प्लेसबो प्रभाव द्वारा समझाया जा सकता है।

इस कारण से, और कभी-कभी अपार लागतों के कारण भी, वैज्ञानिक रूप से, निशान हटाने के लिए कोई आम तौर पर लागू सिफारिश नहीं दी जा सकती है।

हालांकि, यदि संबंधित व्यक्ति को पहले से ही अन्य बीमारियों या शिकायतों के साथ समग्र चिकित्सा की समान अवधारणाओं के साथ अच्छे अनुभव हैं, तो निशान को साफ करने के लिए इस तरह की प्रक्रिया को संभवतः माना जा सकता है स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पारंपरिक चिकित्सा देखभाल के लिए पूरक विचार किया जाना चाहिए।

अस्पष्ट वैज्ञानिक स्थिति के कारण, स्वास्थ्य बीमा कंपनी लागतों को कैसे मानेंगी यह सवाल भी समस्याग्रस्त है। अप्रिय आश्चर्य से बचने के लिए परामर्श शुरू होने से पहले इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए।