काठ का कटिस्नायुशूल का निदान

परिचय

यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, तो यह विशेष रूप से मामला है anamnese तथा नैदानिक ​​परीक्षण काठ का कटिस्नायुशूल के सही निदान के लिए ग्राउंडब्रेकिंग। सटीक विवरण दर्द विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इन सबसे ऊपर, दर्द की शुरुआतदर्द और अन्य लक्षणों की गंभीरता का विस्तार से वर्णन किया गया है। यदि भारी उठाने के काम के दौरान पहली बार दर्द हुआ, तो यह एक व्यक्ति से दर्द को इंगित करता है काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क नीचे।

दर्द है धीरे-धीरे बढ़ रहा है, या लंबे समय से उप-रूप में मौजूद है, यह एक भड़काऊ या अधिक का संकेत हो सकता है tumorous मूल हो। यदि दर्द पैर, या अन्य लक्षणों जैसे लकवा, अपसंवेदन या एक असंयमिता हो, यह के क्षेत्र में एक तंत्रिका कारण का एक स्पष्ट संकेत है कशेरुकी कैनाल और एक त्वरित स्पष्टीकरण की आवश्यकता है और, यदि आवश्यक हो, एक तेजी से परिचालन देखभाल.

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कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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काठ का कटिस्नायुशूल का नैदानिक ​​निदान

इसके साथ में पिछला चिकित्सा इतिहास काठ का कटिस्नायुशूल का अभिविन्यास। पहले से ज्ञात ट्यूमर के मामले में, हैं अस्थि मेटास्टेस मुमकिन। पहले है काठ का रीढ़ क्षेत्र में हर्नियेटेड डिस्क हुआ, एक और हर्नियेटेड डिस्क का अधिक जोखिम है। काठ का कटिस्नायुशूल के नैदानिक ​​परीक्षण के भाग के रूप में, पीठ को खोला जाता है मांसपेशियों में तनाव या कोमलता जांच की। यह एक मांसपेशियों की समस्या का एक संकेत होगा और इसे शल्य चिकित्सा से इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

इसके अलावा सेवा न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं लम्बर कटिस्नायुशूल के निदान की अधिक सटीक खोज। विशेष रूप से पैर की सजगता जाँच की। अगर द पार्टेलर कण्डरा प्रतिवर्त (PSR) या देस Achilles कण्डरा सजगता (ASR) संपीड़न के साथ एक हर्नियेटेड डिस्क का संदेह है और इस प्रकार प्रभावित तंत्रिका की विफलता है। भी संवेदनशीलता में अंतर को पैर और में नितंबों का क्षेत्र तंत्रिका चोट के संकेत हैं।

यह काठ का कटिस्नायुशूल का नैदानिक ​​परीक्षण है सकारात्मक लासेग चिन्ह। यहां मरीज बन जाता है अपनी पीठ पर फ्लैट और फिर परीक्षक द्वारा हिप संयुक्त में विस्तारित पैर को निष्क्रिय कर दिया। यहां एक पर कदम रखें फ्लेक्सियन <70 ° पीठ में दर्द जो अचानक प्रश्न में पैर में गोली मारता है और विकिरण करता है, परीक्षण सकारात्मक है। इस मामले में, यह एल 4/5 और एल 5 / एस 1 सेगमेंट में काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क का एक स्पष्ट संकेत है।

प्रयोगशाला मूल्यों के माध्यम से निदान

एक संभावित कारण के संकेत भी प्रयोगशाला में पाए जा सकते हैं। बहुत उच्च भड़काऊ मापदंडों शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत हैं और संभवतः इसके साथ जुड़े हो सकते हैं पीठ दर्द सम्बंधित। वजन घटाने और दर्द के साथ संयुक्त रक्त गणना में परिवर्तन एक घातक प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। क्या कोई संदेह है मस्तिष्कावरण शोथ या शराब अंतरिक्ष में कैंसर कोशिकाओंतो एक बन जाता है सीएसएफ पंचर किया गया। अनुरूप कोशिकाएं, जो पीठ दर्द का कारण हो सकती हैं, यहां भी दिखाई देती हैं। हालांकि, अगर पीठ दर्द अचानक होता है, तो ट्यूमर या भड़काऊ कारण दुर्लभ हैं।

इमेजिंग प्रक्रियाएं

इस कारण से, एनामनेसिस के अलावा, काठ का रीढ़ की इमेजिंग निदान बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स के लिए आप कर सकते हैं

• अल्ट्रासोनिक
• एक्स-रे छवि
• परिकलित टोमोग्राफी (सीटी)
  या।
• काठ का रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का उपयोग किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी) का उपयोग नरम ऊतकों का आकलन करने के लिए किया जाता है और सूजन पैदा कर सकता है, ए शोफ (पानी प्रतिधारण), एक फोड़ा या मांसपेशियों में परिवर्तन दिखाते हैं। यदि ये परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो एक हर्नियेटेड डिस्क को बाहर रखा जा सकता है। हालांकि, निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है केवल असाधारण मामलों में उपयुक्त है.

अस्थि-पंजर या ए की तरह बोनी को बदलने के लिए भंग पहचानने में मदद करता है एक्स-रे। यह बोनी रीढ़ का अपेक्षाकृत अच्छा मूल्यांकन करने में सक्षम बनाता है और जल्दी से बाहर किया जा सकता है।

एक सटीक जांच और कारण खोजने के लिए, हालांकि, काठ का रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जांच का सबसे अच्छा तरीका। यह दोनों की अनुमति देता है मुलायम ऊतकसाथ ही हड्डियों और काठ का रीढ़ की हड्डी की नहर।
इसके साथ में रीढ़ की नाल काठ का रीढ़। यह रीढ़ की हड्डी की नहर के सबसे छोटे अवरोधों को भी दिखाई देता है। (काठ का रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस)

जांच के बाद से, हालांकि अपेक्षाकृत लंबा रहता है (लगभग 30 मिनट) और इस समय के दौरान रोगी पूरी तरह से शांत और सपाट तीव्र मामलों में होना चाहिए गणना की गई टमाटर (सीटी) का प्रदर्शन किया। जबकि इसका मतलब एक रिश्तेदार है उच्च विकिरण जोखिम रोगी के लिए, लेकिन कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अच्छा प्रतिनिधित्व करने में सक्षम बनाता है। इस कारण से, इसका उपयोग आपातकालीन स्थिति में और त्वरित निदान के लिए किया जाता है हमेशा एक सीटी पहले लम्बर स्पाइन का प्रदर्शन किया।