सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

परिचय

सामान्य संज्ञाहरण दवा में एक प्रक्रिया है जिसमें एक मरीज को एक संवेदनाहारी (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट) द्वारा कृत्रिम गहरी नींद में डाल दिया जाता है और साथ ही दवाओं का उपयोग करके दर्द और चेतना की उत्तेजना को दबा दिया जाता है।

हालांकि, गहरी नींद को प्रेरित करने वाली दवाएं मानव श्वास ड्राइव को भी दबा देती हैं, ताकि कृत्रिम सांस संज्ञाहरण की अवधि के लिए आवश्यक हो। यह तथाकथित इंटुबैशन द्वारा संभव बनाया गया है, एक छोटी प्रक्रिया जिसमें एक ट्यूब मरीज के विंडपाइप में डाली जाती है और एक वेंटिलेटर से जुड़ी होती है।

सामान्य

सामान्य संज्ञाहरण जर्मनी में एक अपेक्षाकृत सुरक्षित और बहुत बार उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया है। वस्तुतः बोलते हुए, रक्तचाप, नाड़ी और हृदय की दर के निरंतर माप के कारण, सामान्य संज्ञाहरण किसी व्यक्ति के जीवन में वह समय होता है जब उनकी सबसे अधिक निगरानी की जाती है। हालांकि, हर सामान्य संवेदनाहारी कुछ असंगत जोखिमों को वहन करती है।

कुल मिलाकर, संज्ञाहरण से मरने का जोखिम अब 1,000,000 में 1 (एक मिलियन में एक) है। इसलिए यह संभावना जागते हुए मृत्यु से बहुत अधिक नहीं है।
वह संख्या जो अक्सर प्रचलन में होती है, जिसके अनुसार जर्मनी में प्रति वर्ष 10 मिलियन ऑपरेशनों में एनेस्थीसिया के तहत 43,000 लोगों की मृत्यु हो जाती है, उन्हें सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए: इन रोगियों की मृत्यु एनेस्थेसिया के दौरान होती है, जरूरी नहीं कि इसकी वजह से।
अधिकांश मामलों में, मौत का कारण ऑपरेशन या पिछली बीमारियों के दौरान होने वाली घटनाएं हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: संज्ञाहरण / सामान्य संज्ञाहरण का डर

क्या मुझे सामान्य संज्ञाहरण से पहले शांत होना होगा?

नियोजित (वैकल्पिक) प्रक्रिया से पहले, विशेष ध्यान दिया जाता है रोगी संयम का सम्मान करें, को संज्ञाहरण के प्रेरण के जोखिम को कम करने के लिए.

खासतौर से उलटी करना तथा बाद में प्रवेश का वायुमार्ग में पेट की सामग्री (आकांक्षा)वेंटिलेशन के लिए ट्यूब सम्मिलित करते समय, ए जीवन-धमकी जटिलता प्रतिनिधित्व करते हैं।
खासकर जब से यह संज्ञाहरण के माध्यम से एक हो जाता है सजगता का क्षयजैसे कि खांसी, निगलना या गैग रिफ्लेक्स।

एक लागू होता है 6 घंटे ठोस भोजन, फलों के रस, दूध के साथ कॉफी या खाली पेट के रूप में दलिया की अंतिम खपत के बाद।
सेवा 2 घंटे स्पष्ट तरल पदार्थ जैसे पानी, कॉफी बिना दूध या बिना पिए चाय का सेवन प्रक्रिया से पहले किया जा सकता है।

क्या खांसी के बावजूद सामान्य संज्ञाहरण संभव है?

खाँसी कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, लेकिन होता है अक्सर संक्रामक रोगों के संदर्भ में पर।
ऑपरेशन से पहले डॉक्टर के साथ बातचीत में, दवा, एलर्जी और पुरानी पुरानी बीमारियों के अलावा, संक्रमण जैसी तीव्र बीमारियों के बारे में भी पूछा जाता है। ऊपरी श्वसन पथ, जैसे गले और नासोफरीनक्स, अक्सर इससे प्रभावित होते हैं, जिससे वहां श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन हो जाती है।

हद के आधार पर तथा मूल कारण इस तरह कर सकते हैं संज्ञाहरण के जोखिम को बढ़ाएं।
पर साधारण संक्रमण, जैसे कि। बुखार और बिना थूक के एक फ्लू जैसा संक्रमण प्रक्रिया को स्थगित करने का कोई कारण नहीं.

पर बुखार, थूक, शुद्ध स्राव या सामान्य भलाई के गंभीर नुकसान चाहिए हालांकि, लक्षणों के कम होने के बाद प्रक्रिया को 3 सप्ताह तक स्थगित कर दिया गया था बनना। विशेष रूप से जब ऊपरी श्वसन पथ में ऑपरेशन की बात आती है, तो यह तौला जाना चाहिए कि क्या यह हो सकता है।
वहाँ एक है बढ़ा हुआ खतरा एक के लिए ग्लॉटिक ऐंठन (लैरींगोस्पास्म) और एक ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन (ब्रोन्कोस्पास्म), कौन कौन से आपातकालीन परिस्तिथि प्रतिनिधित्व करते हैं।

इन कारणों के लिए, प्रक्रिया से पहले किसी भी संक्रमण या अन्य बीमारियों के बारे में डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।

आप इस विषय पर अधिक जानकारी यहाँ पा सकते हैं: एक ठंड के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सामयिक दुष्प्रभाव

संज्ञाहरण के सामयिक प्रतिकूल प्रभावों में से एक के साथ 1:10 से 1: 100 तक आवृत्ति गिनती चोट या मामूली रक्तस्राव, पंचर करने के बाद नससंवेदनाहारी को प्रशासित करने के लिए आवश्यक। अक्सर ऐसा भी होता है कड़कड़ाहट और ठंड जैसे कि मतली और संज्ञाहरण के बाद उल्टी। में जागो चरण संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद रोते हैं और बच्चों को चिल्लाते हैं अक्सर। बुजुर्ग लोग और रोगी जो एक में भाग लेते हैं पागलपन पीड़ित, यह अक्सर कई घंटों के लिए गंभीर हो जाता है भ्रम और आक्रामक व्यवहार। आप गले और गले में भी खराश हो सकते हैं निगलते समय दर्द पाए जाते हैं।

दुर्लभ जटिलताओं

आगे की सामान्य संज्ञाहरण के जोखिमवह सांख्यिकीय रूप से हर सौवें से हजारवें एनेस्थीसिया तक होते हैं श्वसन और संचार संबंधी समस्याएं, संभवतः भी संक्रमण पंचर साइट के क्षेत्र में (संभवतः तक) फोड़े या गल जाना).

इसके अलावा हैं स्वर बैठना (ज्यादातर अस्थायी रूप से), सरदर्द तथा खुजली जोखिम के रूप में जाना जाता है।
उसको भी हृदय संबंधी अतालता (जो, हालांकि, आमतौर पर गुजरता है) या माइलेज एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, साथ ही साथ तथाकथित ब्रोंकोस्पज़म, वायुमार्ग की एक ऐंठन बाधा। कभी-कभी इंटुबैशन प्रक्रिया के दौरान (ऊपर देखें) दांत घायल मरीज की।

संज्ञाहरण के दौरान रोगी है असमान रूप से संग्रहीत, यह भी कर सकते हैं उपभेदों और भंडारण क्षति जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी हैं संवेदी गड़बड़ी और पक्षाघात तब हो सकता है।

बहुत दुर्लभ जोखिम

में सामान्य संज्ञाहरण के तहत निम्नलिखित जोखिम ए के साथ होते हैं 1: 1000 से 1: 10,000 तक की घटना - तो शायद ही कभी - पर: जागरूकता (इसका अर्थ है एनेस्थीसिया के दौरान अवांछित जागृति)।

कई मरीजों को पहले है प्रक्रिया के दौरान जागरूकता एक साथ सबसे बड़ी भय का संचार करने में असमर्थता के साथ। हालांकि, एनेस्थेटिस्ट संज्ञाहरण की गहराई का अनुमान अच्छी तरह से लगा सकते हैं और इसे अलग-अलग कर सकते हैं, इसलिए यह चिंता का विषय है बड़े पैमाने पर अनुचित है।
जागरूकता का जोखिम वयस्कों की तुलना में बच्चों में लगभग दस गुना अधिक है। हालाँकि, दोनों आयु समूहों के लिए, यह 1970 के दशक की तुलना में दस गुना है।

शायद लार या पेट का एसिड फेफड़ों में जाता है (तथाकथित आकांक्षा) क्या ए फेफड़ों का संक्रमण या एक फेफड़े का फोड़ा परिणाम हो सकता है।
इस कारण से, एनेस्थेटिस्ट एनेस्थीसिया शुरू करने से पहले रोगी को रखना पसंद करते हैं एक खाली पेट के अर्थ में शांत है, अर्थात प्रक्रिया से 6 घंटे पहले कुछ भी नहीं खाया या पिया नहीं। यह जोखिम को कम करता है पेट की मात्रा कम होना.
इसके अलावा, वहाँ भी राज्य हैं लंबे समय तक भ्रम की स्थिति संज्ञाहरण के बाद रोगी को इस तरह की आवृत्ति के साथ हटा दिया गया है।

सामान्य संज्ञाहरण एक ऑपरेशन और इस प्रक्रिया के दौरान प्रभावित व्यक्ति के संबंध में लाया जाता है विदेशी खून चढ़ायातो यह भी हो सकता है अधिक गंभीर संक्रमण जब रक्त उदाहरण के लिए आता है हेपेटाइटिस वायरस दूषित था।

मुश्किल मामलों में यह दौरान हो सकता है इंटुबैषेण ऐसा होता है गला, को स्वर रज्जु, गला या सांस की नली चोट लगी है क्या सांस की तकलीफ या तकलीफ जरूरत पर जोर देता। यदि आवश्यक हो, कर सकते हैं आवाज के नुकसान के लिए स्थायी आवाज क्षति परिणाम हो।

बहुत गंभीर मामलों में होता है सांस की लगातार कमी या गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पर। सामान्य रूप से संज्ञाहरण का उपयोग करता है सामान्य रूप से संज्ञाहरण प्रेरित करने के लिए धमनी एक के बजाय नस बिंदीदार, यह जानलेवा हो सकता है कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अधिकता आइए।

सामान्य संज्ञाहरण के बहुत दुर्लभ जोखिम उन लोगों के साथ जुड़े हुए हैं हर दस हजारवें एनेस्थीसिया से कम पाए जाते हैं। यह एक है हृदय की गिरफ्तारीतत्काल एक पुनर्जीवन के उपाय आवश्यकता है, साथ ही एपनिया, जिस पर वही लागू होता है।
इसके लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है तथाकथित थ्रोम्बी का गठन (रक्त के थक्के) जो रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकते हैं - इस मामले में एक तथाकथित की बात करता है। दिल का आवेश। इससे गंभीर अंग क्षति हो सकती है।

साथ ही ए का खतरा पूति (रक्त विषाक्तता) इस आवृत्ति पर मौजूद है, जैसा कि जीवन के लिए खतरा वायरस जैसे संक्रमण से होता है HI विषाणु, यह प्रतिरक्षा की कमी की बीमारी है एड्स ट्रिगर, या अन्य वायरस, सामान्य संज्ञाहरण के दौरान रोगी को प्रदान किए जाते हैं विदेशी खून चढ़ाया हो जाता है।

सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को एक ही आवृत्ति, साथ ही साथ वर्णित किया गया है अंग क्षति या दिल का दौरा.
यदि एक वीनिपंक्चर के पाठ्यक्रम में त्रुटियां हैं, उदाहरण के लिए ए अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त तंत्रिका तब पक्षाघात या स्थायी हो सकता है संवेदी गड़बड़ी पीछे रहो। यदि एक नस के बजाय एक धमनी को गलती से छिद्रित किया जाता है (ऊपर देखें), यह हो सकता है महत्वपूर्ण रक्तस्राव नतीजतन।

विशेष रूप से प्रतिकूल मामलों में, जो दवाएं एनेस्थेसिया और दर्द के प्रति असंवेदनशीलता को प्रेरित करने वाली हैं जीवन के लिए खतरा चयापचय संबंधी विकार एक परिणाम के रूप में, जो एक तथाकथित में असामान्य नहीं है घातक अतिताप समाप्त होता है। यह इन में से एक का मतलब समझा जाता है शरीर के तापमान में वृद्धिकि विशेष रूप से मस्तिष्क और गुर्दे सबसे खराब स्थिति में, अपरिवर्तनीय क्षति दिखा सकता है।
विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: घातक अतिताप

जोखिम

बुजुर्गों को जोखिम

सामान्य संज्ञाहरण हमेशा शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं के साथ एक गंभीर हस्तक्षेप है। स्वस्थ युवा आमतौर पर इस प्रक्रिया को बहुत अच्छी तरह से जीते हैं, जबकि पुराने लोग समायोजन कठिनाइयों से अधिक पीड़ित होते हैं। व्यक्तिगत जोखिम पिछली बीमारियों की तुलना में वास्तविक उम्र पर कम निर्भर करता है, जो बुढ़ापे में बहुत अधिक आम हैं।

कई बुजुर्ग लोग हृदय रोग, फेफड़ों की क्षति और कई अन्य बीमारियों के लिए दवा लेते हैं जो संज्ञाहरण के जोखिम को बढ़ाते हैं। ऐसी दवाओं का एक उदाहरण रक्त पतले हैं, जिन्हें अक्सर ऑपरेशन से पहले बंद करना पड़ता है।

इससे ऑपरेशन के दौरान थ्रोम्बी हो सकता है और इस प्रकार हार्ट अटैक या स्ट्रोक हो सकता है। एनेस्थीसिया के दौरान लिवर या किडनी खराब होने से भी जटिलताएं हो सकती हैं, क्योंकि एनेस्थेटिक दवाएं अलग तरह से टूट जाती हैं और किडनी का रक्तचाप पर भी प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, कई बुजुर्ग लोग मधुमेह रोगी हैं, इसलिए ब्लड शुगर को बारीकी से जांचना चाहिए। कुल मिलाकर, संज्ञाहरण को स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक सटीक रूप से नियोजित किया जाना चाहिए। कुछ बुजुर्ग लोग सामान्य संज्ञाहरण के बाद निरंतरता सिंड्रोम भी विकसित करते हैं, एक गंभीर भ्रम जो कुछ दिनों तक रह सकता है। ज्यादातर मामलों में, पोस्टऑपरेटिव रूप से निकट निगरानी की आवश्यकता होती है और दैनिक दवा को रीसेट करना चाहिए।

यहां आप अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: वृद्ध लोगों में संज्ञाहरण

बच्चों को खतरा

मूल रूप से, सामान्य संज्ञाहरण का जोखिम न केवल उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि सामान्य स्थिति और पिछली बीमारियों पर भी निर्भर करता है। बच्चों में, जोखिम का एक क्षेत्र संज्ञाहरण की योजना बना रहा है, क्योंकि बच्चे केवल छोटे वयस्क नहीं हैं। आपका यकृत और गुर्दे का प्रदर्शन बहुत ही व्यक्तिगत हो सकता है, जो संवेदनाहारी दवाओं की अधिक जटिल खुराक की ओर जाता है।

इसके अलावा, छोटे बच्चों में वेंटिलेशन की स्थिति मुश्किल हो सकती है। यदि एक ऑपरेशन एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ के साथ है जो एनेस्थेटिस्ट का समर्थन कर सकता है, तो यह यहां सहायक है। बच्चों को रक्त की हानि के लिए बहुत अच्छी तरह से और लंबे समय से पहले वे अचानक संचार समस्याओं का विकास कर सकते हैं। इससे एनेस्थेटिस्ट के लिए यह देखना मुश्किल हो जाता है कि क्या सर्कुलेशन में दिक्कत आ रही है और समय पर काउंटरमेशर लेना है। कुछ अध्ययन कहते हैं कि सामान्य संज्ञाहरण बच्चों की यादों को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन छोटे बच्चों में मरम्मत की क्षमता भी बहुत स्पष्ट है।

निम्नलिखित विषयों के बारे में यहाँ और अधिक पढ़ें: बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण और बच्चों में संज्ञाहरण

सीजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का जोखिम

सीजेरियन सेक्शन के साथ, अन्य ऑपरेशनों की तरह, सामान्य संज्ञाहरण के सामान्य जोखिम हैं। हालांकि, विशेष रूप से एक विदेशी अस्पताल में आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के साथ, आपातकालीन ऑपरेशन के अतिरिक्त जोखिम हैं। ये हैं कि रोगी ने उपवास नहीं किया हो सकता है और एनेस्थेटिस्ट के पास व्यक्तिगत संज्ञाहरण योजना के लिए समय नहीं है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माताओं को हमेशा मातृत्व रिकॉर्ड तैयार करना चाहिए, क्योंकि इसमें माँ और बच्चे के बारे में सभी महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जानकारी होती है। यह संज्ञाहरण के जोखिम को कम कर सकता है।

ज्ञान दांत सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

सामान्य संज्ञाहरण के तहत दांत के ऑपरेशन किसी अन्य सामान्य संवेदनाहारी के समान हैं। हालांकि, प्रभावित होने वाले लोग ज्यादातर स्वस्थ होते हैं, युवा लोग, जोखिम कम होते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत विशेष रूप से डेंटल ऑपरेशन के लिए रेबलिंग का अधिक जोखिम होता है, क्योंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्ट एनेस्थेटिक्स का उपयोग सामान्य एनेस्थेसिया के साथ नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, जो लोग अधिक प्रभावित होते हैं वे स्थानीय एनेस्थीसिया प्राप्त करने वालों की तुलना में घाव के दर्द और गाल की सूजन से पीड़ित होते हैं।

दिल की विफलता के लिए सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

सामान्य संज्ञाहरण का जोखिम काफी बढ़ जाता है यदि संबंधित व्यक्ति को पिछले हृदय रोग हैं। एनेस्थीसिया खुद एनेस्थेसिया के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है, दोनों दिल पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव के माध्यम से और दैनिक दवा के साथ बातचीत के माध्यम से।

इसके अलावा, जलसेक के माध्यम से मात्रा प्रशासन कमजोर दिल से प्रभावित लोगों के लिए तनावपूर्ण है। संज्ञाहरण बेहोश तंत्रिका तंत्र को भी सक्रिय कर सकता है और इस तरह कार्डियक अतालता और कार्डियक अरेस्ट को ट्रिगर कर सकता है। इन बढ़े हुए जोखिमों के कारण, एनेस्थीसिया की सावधानीपूर्वक योजना और ऑपरेशन के दौरान निकट निगरानी आवश्यक है।

मनोभ्रंश में सामान्य संज्ञाहरण का खतरा

मनोभ्रंश वाले लोगों में सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम मुख्य रूप से संज्ञाहरण की योजना में उत्पन्न होते हैं। दवा और पिछली बीमारियों जैसी महत्वपूर्ण जानकारी का संग्रह केवल तीसरे पक्ष के माध्यम से संभव है।

सोबर रहने की आवश्यकता भी प्रभावित लोगों को समझाना मुश्किल है, यही कारण है कि जोखिम संज्ञाहरण जल्दी से हो सकता है। मनोभ्रंश से इन बढ़े हुए जोखिमों के अलावा, प्रभावित लोगों को अक्सर उम्र के कारण विभिन्न शरीर प्रणालियों के विभिन्न अन्य रोग होते हैं, जो वे अक्सर खुद को नहीं जानते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के बाद मनोभ्रंश का एक भड़कना भी अधिक बार रिपोर्ट किया जाता है। हालांकि, यह कुछ दिनों के बाद एक रिलैप्स सिंड्रोम भी हो सकता है, जो मनोभ्रंश रोगियों में अधिक बार होता है। ऑपरेशन के बाद मनोभ्रंश तीव्रता से खराब हो सकता है, जो संज्ञाहरण के कारण होता है।

मौत का खतरा

सामान्य संज्ञाहरण से मरने का जोखिम अब आधुनिक निगरानी प्रौद्योगिकी के लिए बहुत कम है। आंकड़ों के आधार पर, संख्या 0.008% और 0.009% के बीच है और इस प्रकार अन्य विधियों की तुलना में काफी अधिक नहीं है। पिछली बीमारियों और शिशुओं और छोटे बच्चों के साथ बहुत पुराने लोगों को थोड़ा अधिक जोखिम है। जोखिम को कम करने के लिए, संज्ञाहरण की योजना बनाने के बारे में एक विस्तृत प्रारंभिक चर्चा आवश्यक है, जिसमें संबंधित व्यक्ति को ईमानदारी से सभी जवाब देना चाहिए।

निवारण

इन सभी को जोखिम को कम करने या समाप्त करने के लिए आपात स्थिति के अपवाद के साथ, ए परामर्श एनेस्थेटिस्ट और रोगी के बीच किया जाता है, जिसमें यह ए चिकित्सा का इतिहास जांच की गई (विशेष रूप से दवा असहिष्णुता के संबंध में) और भी शारीरिक हालत रोगी द्वारा दर्ज किया गया है ताकि यह आकलन किया जा सके कि सामान्य संज्ञाहरण बहुत अच्छा शारीरिक तनाव है। इस उद्देश्य के लिए, एनेस्थेटिस्ट एक जैसे सटीक परीक्षा विधियों का उपयोग कर सकता है पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट या एक दिल का अल्ट्रासाउंड एक छाप पाने के लिए उपयोग करें।

समग्र रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी सामान्य संज्ञाहरण के अंत के बाद पर्याप्त रूप से देखभाल और निगरानी की जाती है एक बुनियादी नियम है कि एक के अंत के बाद पहले 24 घंटों के लिए अकेले नहीं होना चाहिए। संज्ञाहरण के बाद उनींदापन और भ्रम की वजह से वापस ले लिया गया है, जो कुछ घंटों में कई घंटों तक रह सकता है, एक को बाह्य प्रक्रियाओं के बाद सामान्य संज्ञाहरण के तहत करना चाहिए कभी भी कार न चलाएं और न ही किसी मशीन का संचालन करें। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति जो अभी संचालित किया गया है, इसलिए कम से कम एक घंटा है और संभवतः संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद एक रिकवरी रूम में निगरानी रखी गईजब तक उसकी मोटर और मानसिक कार्य बड़े पैमाने पर फिर से बरकरार हैं।

यदि समग्र रूप से बहुत अधिक जोखिम हैं, तो सामान्य संवेदनाहारी के रूप में जाना जाने वाला आंशिक संज्ञाहरण, सामान्य संज्ञाहरण के विकल्प के रूप में उपयोग किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण (स्थानीय संज्ञाहरण)। दो अन्य तरीके भी आम हैं, Spinal- और यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया.