Achilles कण्डरा की सूजन

परिचय

के साथ लंबाई के बारे में दस सेंटीमीटर और एक व्यास के बारे में एक सेंटीमीटरr Achilles कण्डरा मनुष्यों में सबसे मजबूत कण्डरा है। वह कर सकती है 500 किलोग्राम से अधिक भार विरोध। द अकिलीज़ कण्डरा, जिसे लैटिन में जाना जाता है टेंडो कैल्केनस जाना जाता है, ऊपरी टखने में सबसे मजबूत flexor मांसपेशी की शक्ति को प्रसारित करता है, ट्राइसेप्स सुरै मांसपेशी पर बुलाया एड़ी। ट्राइसेप्स सुरै मांसपेशियों को तथाकथित टिबियल तंत्रिका द्वारा जन्म दिया जाता है, जो इसके साथ कार्य करता है Achilles कण्डरा पलटा जांच की जा सकती है। विभिन्न कारणों से एक हो सकता है तीव्र या पुरानी सूजन इस मजबूत कण्डरा का नेतृत्व करें। सबसे आम यांत्रिक कारणों की पहचान की जा सकती है, जो एक अधिभार या मांसपेशियों पर एक अनुचित तनाव में अपनी उत्पत्ति है।

लक्षण

अग्रणी लक्षण Achilles कण्डरा की एक सूजन मजबूत दर्द। ये दर्द प्रकृति में तेज हो सकते हैं। अकिलीज़ कण्डरा के तथाकथित तीव्र सूजन या कण्डरा के तीव्र सूजन के मामले में, जो कण्डरा को घेरे रहते हैं, विशेष रूप से गंभीर, अक्सर व्यायाम के दौरान दर्द छुरा बछड़े की मांसपेशियों और एड़ी के बीच के क्षेत्र में। अक्सर दर्द को एड़ी की कण्डरा लगाव पर पहचाना जा सकता है। इस दर्द को अक्सर दबाव या निष्क्रिय आंदोलन द्वारा ट्रिगर और स्थानीयकृत किया जा सकता है। अक्सर दर्द के साथ एक होता है सूजन पहचानना। तीव्र सूजन के विपरीत, जो आमतौर पर केवल व्यायाम के दौरान दर्द का कारण बनता है, पुरानी सूजन एक ठेठ की ओर जाता है दर्द शुरूजो लेटने या लंबे समय तक बैठने या सुबह उठने के बाद विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। ऊपर चढ़ते समय दर्द अक्सर बढ़ जाता है। अतिरिक्त लक्षण दर्द पर दर्द और अकिलिस कण्डरा को सख्त करना है। जब अपने हाथों से महसूस करते हैं, तो आप एक तरफ कण्डरा के क्षेत्र में दर्द को ट्रिगर कर सकते हैं और दूसरी तरफ खुद कण्डरा के सख्त या मोटा होना महसूस करते हैं। चलते समय ये कठोर श्रव्य क्रंच पैदा कर सकते हैं।

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मूल कारण

विभिन्न कारणों से मजबूत एच्लीस कण्डरा की तीव्र या पुरानी सूजन हो सकती है। सबसे आम यांत्रिक कारणों की पहचान की जा सकती है, जो एक अधिभार या मांसपेशियों पर एक गलत भार में उनकी उत्पत्ति है। यह विशेष रूप से खेल के दौरान होता है। तेजी से दौड़ने और ऊपर की ओर दौड़ने से एच्लीस टेंडन पर एक विशेष खिंचाव पड़ता है, जिसे चलते समय पूरे शरीर का भार उठाना पड़ता है। इसके अलावा, एक अनुचित रूप से वृद्धि हुई व्यायाम की तीव्रता और बहुत अधिक व्यायाम सामान्य रूप से अकिलीज़ कण्डरा के एक मजबूत अतिरेक की ओर जाता है। इस तरह के अधिभार का वजन अधिक होने से तेज होता है, जो स्वाभाविक रूप से अकिलीज़ कण्डरा पर बोझ बढ़ाता है। न केवल गलत प्रशिक्षण, बल्कि गलत जूते या खराब जमीन पर दौड़ने से भी अकिलीज़ कण्डरा और इस प्रकार सूजन हो सकती है। शरीर के अपने कारक भी कारणों की सूची में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। बछड़े की मांसपेशियों या पैर की लंबाई के अंतर को तनाव और छोटा करने से मांसपेशियों और tendons पर अनुचित तनाव पैदा होता है, जिससे एक तरफ अकिलीज़ कण्डरा को तनाव हो सकता है। एड़ी में एक संरचनात्मक परिवर्तन, जैसे कि तथाकथित ओवर-लेग के साथ मामला है, इससे काफी गलत लोडिंग भी हो सकती है और इस तरह से एच्लीस टेंडन को नुकसान हो सकता है। अन्य कारणों से टखने के जोड़, मांसपेशियों या एच्लीस टेंडन में पिछली चोटें हो सकती हैं।

Achilles कण्डरा लगाव की सूजन अक्सर बर्साइटिस और एड़ी स्पर्स से जुड़ी होती है। इस तरह के एक प्रेरणा, जो एड़ी और एच्लीस कण्डरा की हड्डी के बीच उत्पन्न होती है, अकिलीज़ कण्डरा को काफी परेशान करती है और बाद की पुरानी सूजन हो सकती है। इसके अलावा, विभिन्न संधिशोथ रोगों में अकिलिस टेंडिनिटिस हो सकता है। रुमेटीइड गठिया, जो शरीर की एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण एक पुरानी सूजन प्रणाली की बीमारी है, जिससे एच्लीस टेंडन की भागीदारी हो सकती है। विशेष रूप से बेचेटर्यू की बीमारी के साथ एच्लीस कण्डरा के कण्डरा लगाव की दर्दनाक सूजन होती है Enthesopathy कहा जाता है, ज्ञात। यह ज्यादातर 20 और 40 की उम्र के बीच की महिलाओं को प्रभावित करता है। इसके अलावा, इस बीमारी का एक उच्च पारिवारिक संचय है।

Achilles tendonitis का एक अन्य कारण कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हो सकता है। कृपया इस पर हमारा लेख भी पढ़ें: एंटीबायोटिक दवाओं के कारण एच्लीस टेंडोनाइटिस

चिकित्सा

Achilles कण्डरा की सूजन के लिए चिकित्सा सूजन के कारण पर निर्भर करती है और यह एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया है।

Achilles कण्डरा की तीव्र सूजन के मामले में, यह प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करने, अपने पैर को ऊपर रखने और लोड को रोकने के लिए उपयोगी साबित हुआ है। दर्द के लिए जिम्मेदार व्यायाम की तीव्रता को कम करना या थोड़ी देर के लिए पूर्ण विराम लेना भी उचित है। जब तक दर्द कम नहीं हो जाता है, तब तक एक और धीरज के खेल में तैरना संभव है। दवा के साथ दर्द का इलाज करना भी संभव है। इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक और पेरासिटामोल जैसी प्रसिद्ध दर्द की दवाएँ उपचार के लिए उपलब्ध हैं। इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक तथाकथित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित हैं, जो न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी हैं। इन दवाओं को न केवल टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है, बल्कि स्थानीय रूप से मलहम के रूप में भी लागू किया जा सकता है। दर्द के उपचार की एक और संभावना है कण्डरा के क्षेत्र में एक डॉक्टर द्वारा स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन। अकिलीज़ कण्डरा की तीव्र सूजन की शुरुआत के लगभग एक दिन बाद हीट पैड के माध्यम से गर्मी का आवेदन भी खुद को साबित कर दिया है। आयनोफोरेसिस और अल्ट्रासाउंड थेरेपी सहित इलेक्ट्रोथेरेपी ने भी एच्लीस टेंडोनाइटिस के उपचार में अपना स्थान पाया है। तीव्र चरण में, जूते में प्रभावित पैर की एड़ी और नरम बिस्तर को ऊपर उठाने में भी सहायक होता है। अंत में, एक अन्य विकल्प प्रभावित पक्ष पर अभ्यास करना है। Achilles शादी की पुरानी सूजन के लिए थेरेपी तीव्र चिकित्सा से अलग है।

पुरानी सूजन के मामले में, उपचार का मुख्य फोकस फिजियोथेरेपी और आर्थोपेडिक थेरेपी है। जैसा कि तीव्र सूजन के उपचार में, एड़ी के साथ एड़ी के साथ-साथ मालिश और खींच व्यायाम सहायक होते हैं।

एच्लीस टेंडोनाइटिस के दीर्घकालिक उपचार के लिए, पट्टियों की सिफारिश की जाती है, जो ऊपर पैर में स्थिरता सुनिश्चित करती हैं। विभिन्न फ़ोकस वाले पट्टियों के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसे अलग-अलग तौला जाना चाहिए और एच्लीस कण्डरा की एक राहत के लिए नेतृत्व करना चाहिए।

अधिक जानकारी के लिए, हम अपनी वेबसाइट सुझाते हैं: Achilles tendonitis के लिए पट्टी

यदि अकिलीज़ कण्डरा की एक पुरानी सूजन का कारण एक एड़ी प्रेरणा है, तो यह या तो शल्य चिकित्सा या तथाकथित एक्सट्रॉस्पोरियल शॉक वेव थेरेपी के माध्यम से हो सकता है (ESWT) को खत्म किया जाए। डॉक्टर कई सत्रों में प्रभावित क्षेत्र पर दबाव तरंगों को लागू करता है। यदि सूजन को रूढ़िवादी तरीकों जैसे कि दवा, फिजियोथेरेपी, इंसोल और उठाए हुए ऊँची एड़ी के जूते के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है, या यदि सूजन बहुत व्यापक है, तो सर्जरी अंतिम विकल्प के रूप में की जा सकती है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, एच्लीस टेंडन का सूजन वाला हिस्सा हटा दिया जाता है। अक्सर शरीर द्वारा उत्पादित कण्डरा का एक नया टुकड़ा संचालित क्षेत्र में डाला जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, फिजियोथेरेपी और भार में धीरे-धीरे वृद्धि सहित व्यापक अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। इसलिए रनिंग केवल कई हफ्तों के बाद की अनुमति है। यदि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस क्रॉनिक एचीलेस टेंडोनाइटिस का एक संभावित कारण है, तो फिजियोथेरेपी, जिम्नास्टिक और आर्थोपेडिक उपचार के अलावा गठिया का उपचार अक्सर आवश्यक होता है। गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या विशेष एंटी-रयूमैटिक ड्रग्स जैसे सल्फासालेज़ीन या तथाकथित जैविक दवाओं के रूप में उपयोग की जाती हैं।

निदान

जब अकिलीज़ कण्डरा की सूजन का निदान किया जाता है, तो एनामनेसिस और ए नैदानिक ​​परीक्षण। इसके अलावा, डॉक्टर के पास विभिन्न रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं हैं जैसे कि अल्ट्रासोनिक, को रॉन्टगन या चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग उपलब्ध है जो अकिलीज़ कण्डरा की सूजन के संदिग्ध निदान की पुष्टि कर सकता है।

चिकित्सा इतिहास लेते समय, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि कहां, कैसे और कैसे कब से दर्द मौजूद है और किन स्थितियों में दर्द पाए जाते हैं। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि मरीज किस तरह का खेल और अन्य शारीरिक गतिविधियां करता है। यह पता लगाने में भी मददगार है कि क्या, उदाहरण के लिए, पिछले आमवाती रोग या मेटाबोलिक रोग जैसे गाउट या डायबिटीज मेलिटस।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, पहले ध्यान देना चाहिए कि क्या misalignments जैसे कि धनुष या गाँठ, पैर की लंबाई का अंतर या मांसपेशियों का छोटा होना पहचाना जा सकता है और शिकायतों को पर्याप्त रूप से समझा सकता है। जब अकिलीज़ कण्डरा को उभारते हैं, तो कण्डरा सूजन होने पर दबाव दर्द आमतौर पर एड़ी की हड्डी से ऊपर हो सकता है। पाँव होगा सक्रिय और निष्क्रिय रूप से चले गए, फिर एच्लीस टेंडन की एक सूजन भी दर्द को ट्रिगर कर सकती है। इसके साथ - साथ Achilles कण्डरा उमड़ना या कण्डरा क्षेत्र में नोड्यूल्स चांबियाँ। यदि आगे निदान की योजना बनाई जाती है, तो एच्लीस टेंडन का एक अल्ट्रासाउंड पहला विकल्प है। इस जांच में कि अल्ट्रासोनिक तरंगें आधारित और भी सोनोग्राफी डॉक्टर अकिलिस कण्डरा की सूजन के मामले में कॉल कर सकते हैं condensations, calcifications, आंशिक दरारें या सबसे खराब स्थिति में भी दरारें का पता लगाने। यदि एक एच्लीस टेंडोनाइटिस के लिए एक एड़ी प्रेरणा या एक और बोनी कारण का संदेह है, तो इस प्रश्न की एक्स-रे परीक्षा की मदद से जांच की जा सकती है। हील स्पर्स आमतौर पर एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से देखे जा सकते हैं।

अंतिम रेडियोलॉजिकल प्रक्रिया एक है अकिलीज़ कण्डरा का एमआरआई तैयार। इस परीक्षा पद्धति के साथ, एच्लीस टेंडन में भी छोटे बदलाव निश्चितता के साथ हो सकते हैं। विधि का नुकसान यह है कि जांच की लागत और अवधि उल्लेख करने के लिए। अंत में, कुछ अंतर्निहित बीमारियों को प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से पहचाना या बाहर रखा जा सकता है। विशेष रूप से मेटाबोलिक रोग किस तरह मधुमेह या गाउट या आमवाती रोग जैसे संधिशोथ या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को यहां पहचाना जा सकता है यदि उन्हें एच्लीस टेंडन की सूजन का कारण माना जाता है। विशेष रूप से, सूजन का स्तर उस तरह सी - रिएक्टिव प्रोटीन या अवसादन दर तथा विशिष्ट एंटीबॉडी रुमेटोलॉजिकल रोगों के लिए नाम और जाँच की जानी है।

पूर्वानुमान

प्रैग्नेंसी निर्भर करती है, अन्य बातों के अलावा, पर रोग के पीछे का रोग और यह रोग का कारण (हील स्पर, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, डायबिटीज), चाहे वह तीव्र या पुरानी सूजन हो और रोगी की उम्र। सिद्धांत रूप में, हालांकि, Achilles कण्डरा शिकायतों को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है हमेशा एक स्थिरीकरण। इस तरह के स्थिरीकरण को आमतौर पर एक पैर के ब्रेस के साथ किया जाता है, जो रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है लगभग चार से आठ सप्ताह बाकी है। स्थिरीकरण के दौरान धीरे-धीरे लोड बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। इस दौरान तैराकी या साइकिलिंग जैसे वैकल्पिक खेल किए जा सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

Achilles कण्डरा के अच्छे कार्य की कुंजी है मजबूत और अच्छी तरह से काम कर रहा है पिंडली की मांसपेशियों। यहाँ विशेष रूप से है ट्राइसेप्स सुरै मांसपेशी उल्लेख किया जा सकता है, जो एकिलस कण्डरा के माध्यम से एड़ी से जुड़ता है। यदि संभव हो तो, प्रोफिलैक्सिस बछड़े की मांसपेशियों के दैनिक मजबूत बनाने वाले व्यायाम किए जाते हैं।

विभिन्न अभ्यास हैं जो बछड़े की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उपयुक्त हैं। मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक संभावित अभ्यास और अकिलीज़ कण्डरा इस तरह दिख सकता है: परीक्षण व्यक्ति एक कदम के किनारे पर खड़ा है और इसके लिए खड़ा है दो सेकंड अपने पर छिपकर जाना तथा फिर अपनी एड़ी को कदम के नीचे रखें। व्यायाम के बारे में है 15 बार डेढ़ मिनट के ब्रेक के बाद 15 बार दोहराया गया। कुछ हफ्तों के बाद, बछड़े की मांसपेशियों और एच्लीस कण्डरा को मजबूत किया जाता है। यह भी उपयुक्त है Achilles tendonitis से जुड़े दर्द को कम करने के लिए व्यायाम का भी उपयोग किया जा सकता हैयदि यह अधिभार के कारण नहीं था। पहले दो हफ्तों में, व्यायाम निश्चित रूप से बढ़े हुए दर्द और गले की मांसपेशियों को जन्म दे सकता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपरी शरीर सीधा रखा इच्छा और घुटने थोड़े मुड़े हुए कर रहे हैं।

इन अभ्यासों के अलावा, कुछ सहायक हैं जो एच्लीस कण्डरा की सूजन को रोकने में मदद कर सकते हैं। एड़ी या इनसोल में वृद्धि एक संभावना है। इसके अलावा, जब का चयन दौड़ने के जूते बचाया नहीं जा सकता और ए उपयुक्त मॉडल मतदान करने के लिए दौड़ने वाला जूता बहुत कठिन नहीं होना चाहिए, बल्कि एक कुशनिंग प्रभाव होना चाहिए ताकि कम बल पैरों के tendons पर कार्य करें। से ऊँची एड़ी के जूते या फ्लिप फ्लॉप किसी भी मामले में अनुशंसित नहीं हैंक्योंकि वे अकिलीज़ कण्डरा पर बहुत दबाव डालते हैं। चूँकि दौड़ने या जॉगिंग करते समय ओवरस्ट्रेनिंग करना अकिलीज़ टेंडन की सूजन का एक सामान्य कारण है, इसलिए इष्टतम प्रशिक्षण तीव्रता सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है और गैट और रनिंग पैटर्न का विश्लेषण अकिलीज़ टेंडन की सूजन को रोकने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, नियमित रूप से वार्मिंग और स्ट्रेचिंग से अकिलीज़ टेंडन की सूजन को रोका जा सकता है.