आँख का दाद

परिभाषा

आंख का दाद या भी ज़ोस्टर नेत्र कुछ दाद वायरस, वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण होता है। वैरिमेला-ज़ोस्टर संक्रमण की पुन: सक्रियता ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा में आंख के दाद के मामले में विकसित होती है, नेत्र संबंधी तंत्रिका। इसलिए लक्षण माथे क्षेत्र और आंखों के आसपास उत्पन्न होते हैं।आमतौर पर त्वचा में परिवर्तन होते हैं जो आमतौर पर एक तरफ होते हैं, गंभीर दर्द और संभवतः प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता का कम होना, सामान्य स्थिति और बुखार।

आंख पर गुलाब चेहरे की जटिलताओं का एक उच्च जोखिम वहन करती है। यदि आंखें भी प्रभावित होती हैं, तो कॉर्नियल निशान आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंख के अंधापन को जन्म दे सकते हैं। आसन्न जटिलताओं के कारण, शुरुआती ज़ोस्टर में ड्रग उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

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का कारण बनता है

आंख के दाद वैरीसेला जोस्टर वायरस के कारण होता है जो दुनिया भर में होता है और दाद वायरस से संबंधित होता है। तथाकथित प्रारंभिक संक्रमण या प्राथमिक संक्रमण में, वायरस चिकनपॉक्स का कारण बनता है। एक बार बीमारी ठीक हो जाने के बाद, वायरस कुछ तंत्रिका कोशिका समूहों में रहता है, तथाकथित, जीवन के लिए गैन्ग्लिया.

एक अस्थायी प्रतिरक्षा की कमी, उदाहरण के लिए तनाव, ट्यूमर रोगों, संक्रामक रोगों या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स द्वारा ट्रिगर किया गया, वायरस को फिर से सक्रिय कर सकता है और इस तरह आंख और चेहरे के क्षेत्र में दाद हो सकता है। चिकनपॉक्स संक्रमण या वैरिकाला टीकाकरण के रूप में वायरस के साथ संपर्क होने पर केवल दाद होना संभव है।

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निदान

एक नियम के रूप में, आंख के दाद का निदान एक विस्तृत एनामनेसिस और नैदानिक ​​उपस्थिति के माध्यम से किया जाता है। यदि नैदानिक ​​निदान के बारे में अनिश्चितता है या यदि बीमारी का पाठ्यक्रम जटिल है, तो प्रयोगशाला में एक रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, हालांकि, यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि नैदानिक ​​निष्कर्ष कुछ क्षेत्रों में सामान्य त्वचा परिवर्तन, सामान्य लक्षण और चिकित्सा इतिहास से स्पष्ट हैं।

सहवर्ती लक्षण

आंख पर दाद आमतौर पर बीमारी के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम की ओर जाता है। यह आमतौर पर प्रभावित तंत्रिका द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र में जलन और गंभीर दर्द के साथ शुरू होता है। माथे, नाक के पुल और नाक के सिरे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। यह भी संभव है कि इन क्षेत्रों में त्वचा की संवेदनशीलता कम हो और, यदि आंख प्रभावित होती है, तो कॉर्निया भी। आमतौर पर ये लक्षण विशिष्ट त्वचा परिवर्तन दिखाई देने से कुछ दिन पहले दिखाई देते हैं।

अक्सर मरीज़ एक बिगड़ती सामान्य स्थिति, थकावट, थकावट और संभवतः बुखार से पीड़ित होते हैं। यदि आंख भी प्रभावित होती है, तो यह नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल सूजन, आंख में आईरिस की सूजन या ऑप्टिक नसों की सूजन हो सकती है। और इसलिए, नेत्रशोथ ज़ोस्टर की शुरुआत में, फोटोफोबिया, बढ़ी हुई फाड़, लाल होना और आंख की सूजन हो सकती है।

बाद में, छोटे पुटिका और पुस्ट्यूल्स समूहों में दिखाई देते हैं, जो दर्दनाक, खुजली और, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, फट और पीला-भूरा दिखाई देता है। पुटिका गठन में दो से तीन दिन लगते हैं, पुटिकाओं की सामग्री अत्यधिक संक्रामक होती है।

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आँख की सूजन

एक और लक्षण के रूप में, नेत्रशोथ ज़ोस्टर आंखों के क्षेत्र में सूजन पैदा कर सकता है - विशेष रूप से पलकों के क्षेत्र में। फफोले के गठन के समान, सूजन आमतौर पर केवल एक तरफ होती है। इसके अलावा, पुटिकाओं (फफोले) की संक्रामक सामग्री कंजाक्तिवा की सूजन पैदा कर सकती है।

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आंख का दर्द

नेत्र नेत्र दाद ज़ोस्टर के हिस्से के रूप में आंख की भागीदारी होती है, तो आंखों में दर्द हो सकता है। ये उत्पन्न होते हैं क्योंकि पूर्वकाल नेत्र क्षेत्र की सूजन चैम्बर के कोने को अवरुद्ध कर सकती है, जो सामान्य रूप से आंखों के पानी की निकासी के लिए जिम्मेदार है।

यदि यह संभव नहीं है, तो इंट्राओक्यूलर दबाव बढ़ जाता है, जिससे ऑप्टिक नसों पर दबाव के कारण आंखों में दर्द हो सकता है। इसके अलावा, नेत्र दर्द आंख की सभी संरचनाओं की भागीदारी के माध्यम से उत्पन्न हो सकता है, जैसे कि कंजंक्टिवा या कॉर्निया, जिससे दर्द भी हो सकता है।

पानी की आँख

यदि आंख और विशेष रूप से पलकें शामिल हैं, आंसू नलिकाएं ()यह सभी देखें: प्रभावित आंसू वाहिनी) आते हैं। परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है और आंसू तरल पदार्थ को नाक की ओर नहीं छोड़ा जा सकता है। एक बेकाबू पानी आंख का अनुसरण करता है।

आमतौर पर यह केवल बीमारी की अवधि तक सीमित है। हालांकि, अगर आंसू नलिकाओं की जख्म की चिकित्सा होती है, तो उन्हें स्थायी रूप से संकुचित किया जा सकता है, जो पानी की आंख की स्थिति को स्थायी बनाता है। कुछ मामलों में, यह एक छोटी शल्य प्रक्रिया द्वारा सुधारा जा सकता है।

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लाल आँख

लाल रंग की आंख मुख्य रूप से कंजंक्टिवा में शामिल होने पर होती है, जो 90% से अधिक नेत्र दाद पालक में होती है। बढ़े हुए संवहनी निशान के अलावा, छोटे रक्तस्राव होते हैं (petechiae) पहचानना। इसके अलावा, पलक की सूजन और बढ़े हुए आंसू उत्पादन आमतौर पर पाए जाते हैं।

जलता दर्द

चेहरे पर एक दाद दाद का प्रकोप कई दिनों तक चलने वाले प्रारंभिक चरण से पहले होता है। इस स्तर पर यह प्रभावित क्षेत्र में होता है dermatome, अर्थात् त्वचा क्षेत्र जो प्रभावित तंत्रिका तंतुओं द्वारा आपूर्ति की जाती है, चरणबद्ध या स्थायी जलन, खुजली, सुन्नता और दर्द की ओर जाता है। इन लक्षणों की उपस्थिति गलत संदिग्ध निदान को जन्म दे सकती है, क्योंकि इस समय इस स्थिति में त्वचा में कोई परिवर्तन नहीं होता है जो दाद के विशिष्ट होते हैं और ज़ोस्टर नेत्र रोग का निदान अभी तक नहीं किया जा सकता है।

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उपचार / चिकित्सा

उपचार का उद्देश्य तेजी से दर्द से राहत और त्वचा के घावों में कमी लाना है। संक्रमण के जोखिम और रोगज़नक़ के प्रसार को यथासंभव कम रखने का प्रयास किया जाता है। एक और बहुत महत्वपूर्ण लक्ष्य पोस्ट-जोस्टर न्यूराल्जिया जैसी जटिलताओं को रोकना या कम करना है। यह प्रभावित त्वचा क्षेत्र में गंभीर और लगातार दर्द है, जो दाद रोग से परे रहता है।

आंख के दाद के उपचार में विषाणु-निरोधक दवा एसाइक्लोविर के साथ प्रणालीगत चिकित्सा शामिल है। इसके अलावा, पेरासिटामोल से लेकर हल्के ओपिओइड तक के दर्द निवारक का उपयोग दर्द की तीव्रता के आधार पर किया जाता है। उपरोक्त जैसी संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अच्छी दर्द की दवा महत्वपूर्ण है। पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया को रोकें।

पुटिकाओं को स्थानीय रूप से सूखने और विरोधी भड़काऊ बनने के लिए इलाज किया जा सकता है।

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यदि आंख या कॉर्निया भी प्रभावित होते हैं, तो कुछ सामयिक वायरस-अवरोधक मलहम या आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है।

एंटीवायरल थेरेपी हमेशा सिर और गर्दन के क्षेत्र में दाद के लिए तत्काल आवश्यक है और अगर इसे समय पर शुरू किया जाता है, तो रोग के पाठ्यक्रम को छोटा किया जा सकता है, चिकित्सा प्रक्रिया तेज हो गई और जटिलता दर कम हो गई।

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घरेलू उपचार

आंख की भागीदारी के साथ दाद बहुत गहन जटिलताओं को जन्म दे सकता है, यहां तक ​​कि गहन चिकित्सा के साथ भी। इसलिए आमतौर पर घरेलू उपचार के साथ दाद के इस रूप का इलाज करना उचित नहीं है। यह केवल गर्म पानी के साथ इस्तेमाल किए जाने वाले सभी तौलिये और वॉशक्लॉथ को धोने के लिए स्वच्छता सावधानियों के अर्थ में सलाह दी जा सकती है।

इसके अलावा, सीधे धूप और कंप्यूटर के काम से बचना चाहिए। किसी भी मामले में, हालांकि, चिकित्सकीय रूप से निर्देशित दवा चिकित्सा होनी चाहिए।

समयांतराल

एक नियम के रूप में, त्वचा के क्षेत्रों की जलन और दर्दनाक प्रारंभिक अवस्था पहले फफोले के रूप में दो से तीन दिन पहले होती है। ब्लिस्टरिंग चरण फटने, सूखने और पीले-भूरे रंग के क्रस्ट बनने से पहले दो से तीन दिन लगते हैं। जोस्टर ऑप्थेल्मिकस दो से तीन सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

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जटिलताओं

यदि आंखों के क्षेत्र में वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस से संक्रमण होता है, तो एक जोखिम है कि ये ट्राइजेमिनल तंत्रिका के माध्यम से ऑप्टिक नसों तक पहुँच सकते हैं। सबसे खराब स्थिति में, इससे कॉर्निया को लंबे समय तक नुकसान हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि खराब हो सकती है (जिसे भी जाना जाता है दृष्टि में कमी आँख के अंधेपन तक लेबल)।

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पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया को एक और जटिलता के रूप में सूचीबद्ध किया जाना चाहिए। यह प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर दर्द है जो दाद रोग से परे होता है।

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आंख का दाद कितना संक्रामक है?

आंख के दाद के मामले में संक्रमण का खतरा विशेष रूप से भरे हुए फफोले की सामग्री से होता है। यह चिकनपॉक्स के संचरण के लिए बड़ा अंतर है। हालांकि ये एक ही रोगज़नक़ के कारण होते हैं, लेकिन वे बहुत अधिक संक्रामक होते हैं क्योंकि चिकनपॉक्स भी हवा के माध्यम से संक्रमित हो सकता है, अर्थात वायुजनित। दाद के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को अकेले छोड़ने के लिए, स्थानीय रूप से विरोधी भड़काऊ या एंटीसेप्टिक का इलाज करने और खरोंच आदि से बचने के लिए पर्याप्त है।

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पलक पर दाद

यदि पलक पिंडलियों से प्रभावित होती है, तो इसे तथाकथित कहा जाता है हरपीज ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस। चूंकि संपूर्ण नेत्र तंत्रिका प्रभावित होती है, माथे या आंख के अन्य हिस्सों की त्वचा, जैसे कि कॉर्निया या कंजाक्तिवा, पलक के अलावा प्रभावित हो सकती है।

मूल रूप से, ऊपरी और निचले पलकें प्रभावित हो सकती हैं। वे फिर लाल होने के साथ गंभीर सूजन दिखाते हैं। दाद आमतौर पर चेहरे के केवल आधे हिस्से को प्रभावित करता है। नेत्रगोलक दाद दाद में आमतौर पर पलकें बहुत जल्दी प्रभावित होती हैं। पलकों के शामिल होने से कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

त्वचा के कुछ क्षेत्रों की मृत्यु के अलावा, तथाकथित परिगलन, इनमें सिकाट्रिक चिकित्सा के कारण होने वाले कुप्रभाव शामिल हैं। शायद ही कभी, आंसू नलिकाएं भी प्रभावित हो सकती हैं, जो संकुचित होती हैं और आंसू प्रवाह को बढ़ाती हैं।

आंख के नीचे दाद

यदि दाद आंख के नीचे त्वचा के क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो दूसरी तंत्रिका शाखा आमतौर पर होती हैमैक्सिलरी तंत्रिका) ट्राइजेमिनल तंत्रिका प्रभावित। एक के यहाँ एक बोलता है हरपीज ज़ोस्टर मैक्सिलरी। त्वचा के सामान्य परिवर्तनों के अलावा, यह हड्डियों में भी फैल सकता है और हड्डियों के क्षेत्रों की मृत्यु का कारण बन सकता है। एक यहाँ ओस्टियोनेक्रोसिस बोलता है।

ये कई दांतों के नुकसान के साथ हो सकते हैं और आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नाक की भागीदारी, यहां विशेष रूप से टिप, बदले में एक उप-रूप को इंगित करता है हरपीज ज़ोस्टर नेत्रपाल नीचे (तथाकथित) हचिंसन संकेत)। यह आंख की भागीदारी को इंगित करता है, जो गंभीर जटिलताओं जैसे कि रेटिना की मृत्यु और दृष्टि की हानि से जुड़ा हो सकता है।

भौं पर दाद

आंख में गुलाब, नेत्रशोथ ज़ोस्टर, विशेष रूप से माथे, नाक के पुल, नाक और आंखों की नोक को प्रभावित करता है, क्योंकि प्रभावित तंत्रिका का स्थान। इन क्षेत्रों में, विशिष्ट ज़ोस्टर त्वचा लक्षण, दर्द, जलन और खुजली होती है। ज़ोस्टर आमतौर पर एक तरफ होता है और एक से तीन डर्मेटोम को प्रभावित करता है। यह त्वचा के क्षेत्रों को दिया गया नाम है जो विभिन्न रीढ़ की हड्डी के खंडों से तंत्रिका तंतुओं द्वारा संवेदनशील रूप से आपूर्ति की जाती है। इसलिए, भौं आंख पर जोस्टर से प्रभावित हो सकती है।

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