निदान

पेसमेकर के साथ एमआरआई

परिचय

जर्मनी में एक लाख से अधिक मरीज हैं जिनके पास विभिन्न कारणों से पेसमेकर है। एक पेसमेकर एक एमआरआई स्कैन के लिए एक सख्त contraindication हुआ करता था। आजकल, हालांकि, बड़ी संख्या में एमआरआई परीक्षाओं को विशेष केंद्रों में पेसमेकर वाले रोगियों पर सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। नए पेसमेकर मॉडल भी इस तरह से बनाए गए हैं कि उन्हें एमआरआई-संगत माना जा सकता है। हालांकि, पेसमेकर वाले रोगी पर एमआरआई करते समय विचार करने के लिए कुछ कारक हैं।

क्या आप पेसमेकर के साथ एमआरआई कर सकते हैं?

यह पेसमेकर वाले मरीजों पर एमआरआई करने के लिए अकल्पनीय हुआ करता था। आज, हालांकि, कुछ परिस्थितियों में एमआरआई परीक्षाओं का प्रदर्शन करना काफी संभव है।
परीक्षा से पहले, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि पेसमेकर मॉडल एमआरआई के लिए आवश्यकताओं को पूरा करता है या नियोजित परीक्षा के लिए अनुमोदित है। डॉक्टर पेसमेकर के डिवाइस पासपोर्ट से यह जानकारी प्राप्त करता है। यह जांचना भी महत्वपूर्ण है कि क्या परीक्षा वास्तव में आवश्यक है या क्या यह समकक्ष वैकल्पिक परीक्षा नहीं है, जैसे कि। सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड स्कैन। एमआरआई करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड डिवाइस की पूर्ण चिकित्सा है। आरोपण कम से कम छह सप्ताह पहले होना चाहिए।

एमआरआई स्कैन केवल विशेष केंद्रों में किया जाना चाहिए। रोगी को एमआरआई परीक्षा के जोखिमों के बारे में पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए और परीक्षा की स्थितियों को विशेष रूप से अनुकूलित किया जाना चाहिए। एक ईकेजी के माध्यम से परीक्षा की निगरानी करने और किसी आपात स्थिति में हस्तक्षेप करने में सक्षम होने के लिए परीक्षा के दौरान एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ उपस्थित होना चाहिए। नए पेसमेकर को एक विशेष एमआर मोड में फिर से शुरू किया जाना चाहिए। पारंपरिक पेसमेकर के साथ, कुछ कार्यों को बंद कर दिया जाना चाहिए। परीक्षा के बाद, पेसमेकर को उसके मूल मोड में रीसेट करना और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पेसमेकर ठीक से काम कर रहा है।

मैं कैसे बता सकता हूं कि मेरा पेसमेकर एमआरआई-संगत है?

पेसमेकर डालने के बाद, प्रत्येक रोगी को एक तथाकथित डिवाइस पास दिया जाता है। यह हमेशा रोगी के साथ किया जाना चाहिए। डिवाइस पास में यह ध्यान दिया जाता है कि कौन सा पेसमेकर मॉडल स्थापित किया गया था और क्या डिवाइस एमआरआई करने के लिए आवश्यकताओं को पूरा करता है। हालांकि, यह निर्णय कि क्या पेसमेकर वाले रोगी पर एमआरआई किया जा सकता है, निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

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आप ज्यादातर पेसमेकर के साथ एमआरआई क्यों नहीं कर सकते?

कई कार्डियक पेसमेकर और विशेष रूप से कार्डियक पेसमेकर के पुराने मॉडल के साथ, एक एमआरआई छवि संभव नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एमआरआई के मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और पेसमेकर के संवेदनशील इलेक्ट्रॉनिक्स के बीच बातचीत हो सकती है।

एक खतरा यह है कि चुंबकीय क्षेत्र पेसमेकर के इलेक्ट्रोड को गर्म करने और हृदय के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। एक और खतरा यह है कि चुंबकीय क्षेत्र के कारण पेसमेकर अपनी लय खो सकता है और इस तरह नियमित रूप से हृदय की गतिविधि बाधित होती है। तीसरा जोखिम यह है कि चुंबकीय क्षेत्र द्वारा पेसमेकर को फिर से चालू किया जाएगा या किसी अन्य मोड पर स्विच किया जाएगा।

क्या आप डिफिब्रिलेटर के साथ एमआरआई कर सकते हैं?

एक प्रत्यारोपित डिफाइब्रिलेटर, जैसा कि कार्डियक अतालता के रोगियों में उपयोग किया जाता है, सिद्धांत रूप में एक एमआरआई परीक्षा के लिए एक contraindication है। हालांकि, ऐसे असाधारण मामले हैं जिनमें एमआरआई अभी भी संभव है। यहां, जोखिम को पहले तौला जाना चाहिए और रोगी को परीक्षा से क्या लाभ होगा। यह जांचना भी महत्वपूर्ण है कि वैकल्पिक परीक्षा पद्धति संभव है या नहीं।

एमआरआई केवल डीफिब्रिलेटर मॉडल के साथ संभव है जिसे एमआरआई-संगत माना जाता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान विशेष देखभाल की जानी चाहिए। एक अनुभवी कार्डियोलॉजिस्ट उपस्थित होना चाहिए और डिफाइब्रिलेटर को एक विशिष्ट मोड में पुन: व्यवस्थित किया जाना चाहिए।

पेसमेकर के साथ एमआरआई करने के जोखिम क्या हैं?

एक MRI मशीन एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र की मदद से काम करती है। पेसमेकर वाले रोगियों में एमआरआई के जोखिम सभी चुंबकीय क्षेत्र और डिवाइस के संवेदनशील इलेक्ट्रॉनिक्स के बीच बातचीत पर आधारित होते हैं।

पेसमेकर वाले मरीज दिल की धड़कन की निगरानी करने और अनियमितताओं की स्थिति में हस्तक्षेप करने के लिए डिवाइस पर भरोसा करते हैं। एमआरआई परीक्षा के दौरान, चुंबकीय क्षेत्र कार्य को बाधित कर सकता है और इस प्रकार रोगी के लिए संभावित रूप से खतरनाक हृदय अतालता हो सकता है। एक और जोखिम यह है कि पेसमेकर के इलेक्ट्रोड को चुंबकीय क्षेत्र द्वारा गर्म किया जा सकता है। इससे मरीज के हृदय के ऊतकों को नुकसान पहुंच सकता है।

उल्लिखित जोखिमों के कारण, जोखिम-लाभ का मूल्यांकन हमेशा एमआरआई परीक्षा से पहले किया जाना चाहिए और यह जांच की जानी चाहिए कि क्या कोई अन्य इमेजिंग विधि है जो एमआरआई के समान परिणाम प्रदान करती है।

क्या कुछ क्षेत्र विशेष रूप से खतरनाक हैं?

इस सवाल का सटीक जवाब नहीं दिया जा सकता है। विभिन्न पेसमेकर हैं और प्रत्येक मॉडल निर्माता द्वारा कुछ क्षेत्रों के लिए अनुमोदित है। ऐसे उपकरण हैं जो शरीर के सभी क्षेत्रों के लिए अनुमोदित हैं और इन उपकरणों के साथ एमआरआई छवियों को एक बढ़ा जोखिम के बिना प्रदर्शन किया जा सकता है। दूसरी ओर, अन्य मॉडल, केवल शरीर के कुछ क्षेत्रों के एमआरआई के लिए अनुमोदित होते हैं।