अधिवृषण
परिचय
एपिडीडिमिस (अधिवृषण) शुक्राणु कोशिका परिपक्वता और परिपक्व शुक्राणु कोशिकाओं के भंडारण के लिए उपयोग किया जाता है। यह निष्पादित सेमिनल नलिकाओं का भी हिस्सा है।
यह तीन भागों में विभाजित है और अंडकोष पर स्थित है।
महामारी का विकास
एपिडीडिमिस का विकास सीधे वृषण और गुर्दे के विकास से संबंधित है। यह वोल्फ गैट से भ्रूण की अवधि में विकसित होता है, सेक्स के आनुवंशिक निर्धारण के बाद हुआ है।
एपिडीडिमिस का कार्य
महामारी है शुक्राणु परिपक्वता का स्थान और के रूप में कार्य करता है परिपक्व शुक्राणु कोशिकाओं के भंडार.
इसके अलावा, एपिडीडिमिस भी है निष्पादित सेमिनल नलिकाओं का हिस्सा, चूंकि शुक्राणु को एपिडीडिमिस और एपिडीडिमल वाहिनी के हिस्सों के माध्यम से वृषण से ले जाया जाता है
एपिडीडिमिस की संरचना
एपिडीडिमिस अंडकोष के ऊपर होता है और इसे थोड़ा पीछे की ओर ले जाया जाता है (कपालभांति).
यह एक ऊपरी और निचले बैंड पर है (लिगामेंटम एपिडीडिमिस श्रेष्ठ और हीन) अंडकोष से जुड़ा हुआ है।
अंडकोष और एपिडीडिमिस को विभिन्न मांसपेशी प्रावरणी द्वारा कवर किया जाता है।
दो संरचनाओं के बीच एक छोटा सा अंतर है, जिसे कहा जाता है एपिडीडिमिड साइनस के रूप में भेजा।
एपिडीडिमिस कई छोटे कार्यकारी नलिकाओं द्वारा बनता है (सरल नलिकाएं) और अधिवृषण वाहिनी (डक्टस एपिडीडिमिडिस) बना हुआ। ये बहुत कसकर एक साथ बंधे होते हैं, विस्तारित अवस्था में एपिडीडिमिस लगभग 5 मीटर लंबा होता है, एक छोटा डक्टस अपवाही लगभग 20 सेमी लंबा होता है।
एपिडीडिमिस को तीन भागों में बांटा गया है:
- एपिडीडिमल सिर (कपुट एपिडीडिमिडिस) अंडकोष के ऊपर स्थित होता है और इसमें 10-20 छोटे नलिकाएं (डक्टुली अपवाही) और साथ ही एपिडीडिमल वाहिनी की शुरुआत होती है।
- एपिडीडिमिस का शरीर (कॉर्पस एपिडीडिमिडिस) अंडकोष पर मुख्य रूप से पीछे (पृष्ठीय) से टिकी हुई है। इस हिस्से में स्पर्म स्टोरेज होता है।
- एपिडीडिमिस की पूंछ (कौडा एपिडीडिमिडिस) शुक्राणु भंडारण का स्थान भी है।
एपिडीडिमल वाहिनी की मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से, शुक्राणु कोशिकाओं को बाद में शुक्राणु वाहिनी में स्थानांतरित किया जाता है (डफरेंस डक्ट) प्रस्तुत।
एपिडीडिमिस का व्यास और लुमेन नीचे की ओर घटता है (सावधानी से)।
एपिडीडिमल वाहिनी के श्लेष्म झिल्ली में एक डबल-पंक्ति उपकला और शाखित सर्टोली कोशिकाएं होती हैं, दीवार में छोटे मायोफिब्रोब्लास्ट भी होते हैं, जो वाहिनी को अनुबंधित करते हैं।
सूक्ष्म रूप से, छोटी फुफ्फुसीय नलिकाएं एक अनियमित, अनियंत्रित लुमेन दिखाती हैं। ये सिकुड़े हुए मायोफिब्रोब्लास्ट से बने शेल से भी घिरे हैं।
वृषण और अधिवृषण का चित्रण
अंडकोष और एपिडीडिमिस
- अंडकोष - वृषण
- एपिडीडिमिस - अधिवृषण
- स्क्रोटम - अंडकोश की थैली
- एपिडीडिमिस -
कौडा एपिडीडिमिडिस - एपिडीडिमिस -
कॉर्पस एपिडीडिमिडिस - वास डेफरेंस -
डफरेंस डक्ट - मूत्राशय -
वेसिका यूरिनारिया - टेंड्रिल नस प्लेक्सस -
Pampiniform plexus - वृषण धमनी -
वृषण धमनी - एपिडीडिमिस -
कपुट एपिडीडिमिडिस - संयोजी ऊतक आवरण -
टूनिका धवल - वृत्ताकार दीवारें -
सेप्टुला वृषण - वृषण लोब -
लोबुली वृषण
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नलिकाओं
धमनी की आपूर्ति एपिडीडिमिस के माध्यम से होता है वृषण धमनी, को शिरापरक रक्त का बहिर्वाह के माध्यम से जगह लेता है Pampiniform plexus। यह नसों का एक जाल है जो छोटी वृषण नसों द्वारा बनता है।
वहाँ से रक्त लगातार बहता रहता है वृषण शिराएँ (वी। वृषण dexter और sinister) में लोअर महान वेना कावा (पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस).
नसों का संक्रमण अंडकोष के साथ की तरह जगह लेता है सीलिएक प्लेक्ससजिनके तंतु धमनी वाहिकाओं के साथ मिलकर चलते हैं। ये तंतु गुर्दे के पास नसों का एक नेटवर्क बनाते हैं और वहां से वृषण और एपिडीडिमिस तक आते हैं।
पैरासिम्पेथेटिक फाइबर एपिडीडिमिस के लिए वनस्पति फाइबर के रूप में खींचो। वहाँ सभी तंत्रिका तंतु एक साथ बनते हैं वृषण जाल और वृषण और अधिवृषण को संक्रमित करते हैं।
महामारी के रोग
महामारी की सूजन
एपिडीडिमाइटिस के साथ भी epididymitis कहा जाता है, विभिन्न संभावित कारणों से एपिडीडिमिस के भीतर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह रोग 30 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिमानतः होता है और केवल तथाकथित 2% बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण या यौन संभोग के दौरान मुख्य रूप से मूत्रमार्ग में तथाकथित "तीव्र अंडकोश" का कारण होता है। आरोही कारण, सूजन रक्त, लसीका, अधिवृषण नलिकाएं, पश्च-अभिघातजन्य, प्रतिरक्षात्मक या विषाणु (विशेषकर कण्ठमाला) के माध्यम से भी विकसित हो सकती है। बच्चों में आमतौर पर मूत्रजननांगी प्रणाली की विसंगतियाँ होती हैं, जैसे मूत्रमार्ग के वाल्व, गलत मुंह या "। न्यूरोजेनिक मूत्राशय ”, बीमारी का कारण।
एपिडीडिमाइटिस एक तीव्र घटना है जो आम तौर पर एक ही दिन में काफी बिगड़ जाती है और इस प्रकार रोगसूचक बन जाती है। इन सबसे ऊपर, अंडकोश में बढ़ता दर्द (अंडकोश की थैली), जो कण्ठ, उदर और शूल में विकीर्ण हो सकता है। यह आमतौर पर अंडकोश (अंडकोश) की लालिमा और सूजन की ओर जाता है। अक्सर एक तथाकथित सकारात्मक "प्रेहन का प्रतीक“दृढ़ निश्चय करो। इसका मतलब है कि दर्द कम हो जाएगा क्योंकि प्रभावित अंडकोष बढ़ा हुआ है। अक्सर बुखार और थकान भी संभव है। अंडकोश के क्षेत्र में तीव्र दर्द के मामले में, "टेस्टोस्टेरोन रोटेशन" से शासन करने के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से जल्दी से परामर्श किया जाना चाहिए। एपिडीडिमिस का इलाज मुख्य रूप से लेटने, ठंडा करने, सख्त बिस्तर पर आराम करने और मलहम लगाने से होता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स और / या स्थानीय दर्द निवारक इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं।
नीचे दिए गए विषय पर और पढ़ें: एपिडीडिमाइटिस
सूजन एपिडीडिमिस के कारण
चूंकि एपिडीडिमिस सीधे अंडकोष पर रहता है और इसके संबंध में है, यह परिभाषित करना महत्वपूर्ण है कि क्या अंडकोष, एपिडीडिमिस या दोनों दर्द या सूजन की स्थिति में प्रभावित होते हैं। यह अक्सर आकलन करना मुश्किल हो सकता है और डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। एपिडीडिमिस में सूजन का सबसे आम कारण ऊपर वर्णित एपिडीडिमाइटिस है। यह अंडकोष की सूजन के संबंध में भी हो सकता है और फिर इसे "कहा जाता है"एपिडीडिमो ऑर्काइटिस”निर्दिष्ट किया गया। सूजन के अलावा अन्य संभावित कारण अल्सर हैं (शुक्राणुजन), एब्सेस, वैरिकाज़ वेन हर्निया (वृषण-शिरापस्फीति), पानी तोड़ (हाइड्रोकार्बन), थ्रोम्बोस, ट्यूमर, हर्निया, एक मुड़ अंडकोष या शुक्राणु ग्रैनुलोमा। एक शुक्राणु ग्रैनुलोमा शुक्राणु कॉर्ड में एक कठिन, गांठदार परिवर्तन है जो शुक्राणुजोज़ा के आसपास के ऊतक में रिसाव के कारण होता है।
नीचे दिए गए विषय पर और पढ़ें: अंडकोष की सूजन
कई मापदंड हैं जिनका उपयोग इन विभिन्न कारणों के बीच अंतर करने के लिए किया जा सकता है। यदि सूजन के अलावा दर्द होता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है भड़काऊ प्रक्रिया, एक फोड़ा, घनास्त्रता, एक ट्यूमर या एक ट्यूमर अवसाद (ऊतक परिगलन)। इसके अलावा, सूजन को ठीक से महसूस करके एक और भेदभाव संभव है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सूजन कहाँ स्थित है, यह कितनी दूर तक फैली हुई है या क्या यह पूरे अंडकोष या इसके केवल भाग को सम्मिलित करती है और सूजन क्या है। हालांकि, केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ ही एक सटीक निदान प्रदान करने में सक्षम है और जब भी कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो उससे परामर्श किया जाना चाहिए।
इस विषय पर अधिक पढ़ें: एपिडीडिमाइड्स सूज गए हैं - इसके पीछे क्या है?
एपिडीडिमल पुटी
एक एपिडीडिमल पुटी, जिसे एक शुक्राणुज या "प्रतिधारण पुटी" के रूप में भी जाना जाता है, एपिडीडिमिस के भीतर जल निकासी में बाधा के कारण होता है। चूंकि यह वृषण से शुक्राणु वाहिनी में संक्रमण पर शुक्राणु के संचरण और परिपक्वता के लिए उपयोग किया जाता है, इसलिए प्रोटीन युक्त शुक्राणु का संचय होता है। इस तरह की प्रवाह बाधा आमतौर पर एपिडीडिमल नहरों के अलग या असामान्य पाठ्यक्रम के कारण होती है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप या पिछले एपिडीडिमिस के परिणामस्वरूप भी ट्रिगर किया जा सकता है। शुक्राणु के जल निकासी और भीड़ में रुकावट बहुत आम है और लगभग 80% पुरुषों में पाया जा सकता है। हालांकि, चूंकि यह अधिकांश मामलों में बहुत छोटा है, इसलिए आमतौर पर यह किसी भी समस्या का कारण नहीं होता है और इसलिए इसे सबसे अधिक संभावना से खोजा जाता है। एक छोटे अनुपात (5%) के साथ, हालांकि, आकार में एक मजबूत वृद्धि है, जिसमें पुटी भी 10 सेमी से अधिक के व्यास तक पहुंच सकती है। आकार बढ़ने के साथ, एपिडीडिमिस में दर्द और दबाव जैसे लक्षण भी दिखाई देते हैं। यदि एक एपिडीडिमल सिस्ट संयोग से खोजा जाता है और लक्षण-मुक्त दिखाई देता है, तो आगे कोई चिकित्सा आवश्यक नहीं है। हालांकि, यदि दर्द या दबाव की भावना के कारण एक शुक्राणुनाशक ध्यान देने योग्य है, तो सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।
इस विषय पर अधिक पढ़ें: एपिडीडिमल पुटी
एपिडीडिमिस दर्द
एपिडीडिमल दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण है, जो अक्सर तीव्र हो सकता है, लेकिन जीर्ण भी हो सकता है। एपिडीडिमिस की सूजन के साथ, कभी-कभी अंडकोष और एपिडीडिमिस के बीच अंतर करना मुश्किल होता है, यही कारण है कि दूसरे अंग की बीमारी भी एक कारण हो सकती है। वयस्कों में दर्दनाक एपिडीडिमिस का सबसे आम कारण ऊपर उल्लिखित एपिडीडिमाइटिस है। बच्चों में, एक दर्दनाक, तीव्र अंडकोश की थैली का सबसे आम कारण वृषण मरोड़ है, जो एक आपातकालीन स्थिति है और इसे जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए। अन्य संभावित कारण फोड़े, ट्यूमर, थ्रोम्बोस, बाहरी चोट या ऊतक परिगलन हैं। सूजन और मुड़ अंडकोष के बीच अंतर करने का एक उचित अच्छा तरीका तथाकथित "प्रेहन" परीक्षण है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, जब प्रभावित अंडकोष को उठा लिया जाता है, तो दर्द से राहत आमतौर पर प्राप्त होती है (सकारात्मक प्रेहन का संकेत)। एपिडीडिमिस में दर्द के अलावा, अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होते हैं, जैसे कि सूजन, लालिमा, दाने, दबाव या भारीपन की भावना, साथ ही साथ बुखार और कमजोरी। किसी यूरोलॉजिकल इमरजेंसी को नियंत्रित करने या अच्छे समय में इसका इलाज करने के लिए यूरोलॉजिस्ट से जल्द से जल्द सलाह ली जानी चाहिए, खासकर दर्द के मामले में जो तेजी से और / या अचानक होता है।
यदि आप एपिडीडिमिस को हटाते हैं तो क्या होता है?
क्रोनिक और आवर्ती एपिडीडिमिस या पानी के टूटने (हाइड्रोसेले) के मामले में सर्जिकल हटाने आवश्यक हो सकता है। एक सर्जिकल रिलेशन के अन्य कारण ट्यूमर, आवर्ती सूजन और अन्य दुर्लभ कारण हैं, जिन्हें संबंधित मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। एपिडीडिमिस को हटाते समय (एपिडीडिमेक्टॉमी) पश्चात की जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए वास डेफेरेंस का हिस्सा भी अक्सर हटा दिया जाता है (एपिडीडिमोवैसेक्टॉमी) का है। ऑपरेशन के दौरान, एपिडीडिमिस को अंडकोश में एक छोटे चीरे की मदद से हटा दिया जाता है। चूंकि आमतौर पर केवल एक पक्ष सूजन या पानी के टूटने से प्रभावित होता है, स्वस्थ पक्ष द्वारा क्षतिपूर्ति होती है, यही कारण है कि प्रजनन और निर्माण प्रतिबंधित नहीं है। हालांकि, इस प्रक्रिया के दौरान पश्चात की जटिलताएं जैसे घाव भरने के विकार या संक्रमण बार-बार होते हैं। "अवरोही" सूजन का खतरा भी है, जिसका मतलब यह हो सकता है कि बाद में अंडकोष का एक अतिरिक्त निष्कासन आवश्यक हो सकता है।
एपिडीडिमल ट्यूमर
वृषण कैंसर (लगभग 10 गुना अधिक सामान्य) की तुलना में एपिडीडिमिस कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। यह अंडकोश के भीतर एक गांठदार परिवर्तन / सूजन की ओर जाता है, जो आमतौर पर रोगी द्वारा स्वयं देखा जाता है। एपिडीडिमल ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहा है, ज्यादातर दर्द रहित ट्यूमर है, यही कारण है कि वे लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं। संदेह की पुष्टि करने के लिए, पहली बार एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि एक द्रव्यमान पाया जाता है, तो अंडकोष और एपिडीडिमिस को उजागर किया जाता है और सौम्य और घातक संभव के बीच सटीक निदान और भेदभाव करने के लिए एक सूक्ष्म ऊतक परीक्षा की जाती है।
महामारी में गांठ
एपिडीडिमिस में एक फैलने योग्य गांठदार परिवर्तन के कई कारण हो सकते हैं। ज्यादातर यह एक पुटी, फोड़ा, या सूजन है। दुर्लभ मामलों में यह एक ट्यूमर या घनास्त्रता भी हो सकता है। एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता मौजूदा दर्द निवारक है, जो भड़काऊ या थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं का अधिक संकेत है। हालांकि, एक लचीला, दर्द रहित सूजन एक पुटी को इंगित करने की सबसे अधिक संभावना है (शुक्राणुजन) का है। किसी भी मामले में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।
सारांश
अधिवृषण (अधिवृषण) है अपवाही वीर्य नलिकाओं का हिस्सा और सेवा करता है शुक्राणु कोशिकाओं की परिपक्वता और भंडारण.
यह अंडकोष के ऊपर टिकी हुई है और, अंडकोष के साथ, विभिन्न मांसपेशी प्रावरणी द्वारा बंधी हुई है।
यह दो स्नायुबंधन द्वारा अंडकोष से जुड़ा हुआ है। एपिडीडिमिस में कई छोटी नलिकाएं (डक्टुली अपवाही) और एक बड़ा उत्सर्जन नलिका होती है (एपिडीडिमल वाहिनी, डक्टस एपिडीडिमिस)।
यह शुक्राणु कोशिकाओं के परिपक्वता और भंडारण के लिए कार्य करता है और एपिडीडिमल वाहिनी के संकुचन द्वारा उन्हें शुक्राणु नेता को देता है।
संवहनी आपूर्ति और तंत्रिका की शिथिलता वृषण के साथ होती है।
