अग्नाशय का कैंसर - जीवन रक्षा की संभावना क्या है?

परिचय

का अग्न्याशय का कैंसर उसी के बगल में है पेट का कैंसर और कोलन का कैंसर में से एक सबसे आम कैंसर पाचन तंत्र का।

हाल के वर्षों में यह देखा जा सकता है कि दुनिया के पश्चिमी औद्योगिक देशों में इस ट्यूमर की बीमारी के नए मामलों में वृद्धि हुई है।

वर्तमान में प्रत्येक वर्ष 100,000 में से लगभग 10 लोग बीमार पड़ते हैं। तो यह एक ऐसी बीमारी से संबंधित है जो अक्सर होता है।

अग्नाशय के कैंसर वाले लोगों में वृद्धि मुख्य रूप से पश्चिमी औद्योगिक देशों में पाया जाता है और निष्कर्षों के बीच संबंध के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है जीवनशैली और आहार विकसित देशों के लोगों के रूप में विकासशील देशों के लोगों के विपरीत।

उपयोग करने वाले अधिकांश लोग अग्न्याशय का कैंसर में हैं आयु 60 से 80 वर्ष। इस प्रकार, यह बुढ़ापे की बीमारी है।

मूल कारण

अग्नाशय के कैंसर का कारण अभी तक निश्चितता के साथ स्पष्ट नहीं किया गया है।

प्रभावित लोगों के एक छोटे से अनुपात में एक है आनुवांशिक कारण सामने। यही है, रोग वंशानुगत है और एक पारिवारिक संचय है।

सामान्य जोखिमअग्नाशय के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है आयु (यह एक बहुत स्थापित जोखिम कारक है), लिंग (पुरुष इस संदर्भ में कहीं अधिक प्रभावित होते हैं) और द जातीय स्त्रोत (गहरे रंग के लोग जोखिम में हैं)।

कुछ के साथ रोग के पीछे का रोग उदाहरण के लिए, ट्यूमर की बढ़ी हुई घटना भी है विरासत में मिली और पुरानी अग्नाशयशोथ, स्तन कैंसर या उसके बाद की पारिवारिक घटनाएं पेट की सर्जिकल हटाने.

अन्यथा, व्यक्ति कुछ अन्य जोखिम वाले कारकों को मानता है जिनके कारण संदेह होता है अग्न्याशय का कैंसर पक्ष लेना।

इसमें वह भी शामिल है धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, अग्न्याशय और सॉल्वैंट्स के पहले से मौजूद पुरानी सूजन.

लगभग सभी रोगियों में, ट्यूमर अंदर है अग्नाशय के सिर का क्षेत्रअनुपात यहाँ है लगभग 80%। के क्षेत्र में एक ट्यूमर अग्नाशय शरीर एक के साथ होता है 10% की आवृत्ति पर और बाकी 10 % के क्षेत्र में होने वाली घटना पर वैधानिक रूप से वितरित किया जाता है अग्नाशय की पूंछ.

सर्जरी के बिना जीवित रहने की संभावना

का अग्न्याशय का कैंसर है बिना सर्जरी के कुछ महीनों के भीतर संबंधित व्यक्ति के लिए घातक रोग.

ज्यादातर उस वजह से पहले से ही उन्नत ट्यूमर का विकास शरीर के अन्य अंगों में आसपास के ऊतक या मेटास्टेसिस में सर्जरी संभव नहीं है।

जब निदान किया जाता है, तो यह आमतौर पर मामला होता है अंत-चरण अग्नाशयी कैंसर सामने। ट्यूमर अब संचालित नहीं होता है।

चूंकि आप इसके बारे में जानते हैं, इसलिए आपके साथ धैर्य रखना और भी महत्वपूर्ण है नियमित अंतराल पर बढ़ी हुई जोखिम प्रोफ़ाइल की जांच करनाप्रसार के चरण में ट्यूमर की खोज करने का अवसर है कि अभी भी इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और इस प्रकार जीवित रहने की संभावना में सुधार करने के लिए।

को स्क्रीनिंग प्रक्रिया लेकिन एक बाद की सर्जिकल स्थिति का आकलन करने के लिए एक का उपयोग करता है एसोफैगस और गैस्ट्रोस्कोपी, यह एक होगा जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक्स-रे कारण सीटी पेट की छवि और साथ ही ए छाती का एक्स - रे आखिरकार बना फेफड़ों में मेटास्टेस की खोज.

कोर्स में भी संभावना है रक्त में ट्यूमर मार्करों का पता लगाएं और यह समय-समय पर परिवर्तनों की जांच करना। वह अपने आप को बुलाता हैं CA19-9 और प्रगति की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन चिकित्सा के प्रभावों के लिए आगे देखने के लिए भी उपयोग किया जाता है।

बिना सर्जरी के रोगी के पास एक है जीवित रहने का मध्यम मौका हफ्तों से लेकर महीनों तक.

एक ऑपरेशन के अलावा एक संभावना है इरिडिएट ट्यूमर (विकिरण चिकित्सा) और संभवतः संयोजन में कीमोथेरपी लागू।

इन प्रक्रियाओं का उपयोग करके कुछ महीनों तक जीवित रहने की औसत संभावना बढ़ जाती है।

इलाज

एक मरीज में जिसमें यह अभी तक ट्यूमर फैलने का कारण नहीं है आया, वह है, ट्यूमर आकार में 2 सेंटीमीटर के नीचे है, आसपास के ऊतक में विकसित नहीं हुआ है और पहले से ही अन्य अंगों में (मेटास्टेसाइज्ड) नहीं फैला है शल्य चिकित्सा प्रदर्शन हुआ।

यह स्थिति है लगभग 15 - 20% प्रभावित लोगों की। शेष 80% एक के साथ है शांति देनेवाला (दर्द निवारक) पहुंच आपूर्ति की जाती है।

ऑपरेशन कहा जाता है व्हिपल सर्जरी, जॉर्ज होयट व्हिपल के नाम पर, जो इस ऑपरेशन को करने वाले पहले सर्जन थे। व्हिपल ओपी को भी कहा जाता है Duodenopancreatectomy , जिसका मतलब कुछ इस तरह है अग्न्याशय और ग्रहणी को हटाना.

व्हिपल सर्जरी में, जिसमें लगभग 6-8 घंटे लगते हैं, दूर सर्जन मांद ग्रहणी, को अग्नाशय का सिर, पित्त नली और पित्ताशय की थैली, को पेट के निचले हिस्से और सभी संरचनाओं के आसपास के क्षेत्र में सिर्फ उल्लेख किया है लसीकापर्व.

यदि ट्यूमर शरीर के क्षेत्र या अग्न्याशय की पूंछ में है, तो ये संरचनाएं भी हटा दी जाती हैं। इस स्थिति में गैस्ट्रिक संरक्षण तरीके से संचालित करना संभव हो सकता है, शारीरिक रूप से बोलने के बाद से, अग्न्याशय का पूंछ क्षेत्र अधिक दूर है और आप इस तरह से अपना पेट छोड़ सकते हैं।

के माध्यम से सभी संरचनाओं के उदार हटाने एक तथाकथित करने की कोशिश करता है R0 स्थिति प्राप्त करने के लिए, वह यह है कि एक तरफ वह हासिल करना चाहेगा पूरे ट्यूमर के ऊतक को हटा दिया गया साथ ही आस-पास के ऊतक, जिसमें संभवतः सबसे छोटे माइक्रोमास्टेसिस मौजूद हैं, हटा दिए जाते हैं।

पर पूरे अग्न्याशय को हटाना देखभाल सभी को करनी होगी दवाओं के माध्यम से अब अग्न्याशय के कार्य बदलने के लिए.

इंसुलिन इंजेक्शन के रूप में दिया जाना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन ने मधुमेह के समान एक चयापचय स्थिति बनाई।

भी पाचक एंजाइम दवाओं के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। यह एक सामान्य चयापचय और ए के लिए बहुत महत्वपूर्ण है साधारण खाद्य घटकों का पाचन से कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा सक्षम करने के लिए।

ऑपरेशन के बाद एक साथ हो सकता है कीमोथेरपी साथ में Gemcitabine या 5-FU (5- फ्लौरौसिल) को बाहर किया जाना चाहिए ताकि द रोगी के जीवन का विस्तार करें.

घातकता ऑपरेशन के दौरान मरने के लिए लगभग बड़े चिकित्सा केंद्रों में है 5%.

ऑपरेशन के बाद जीवित रहने का मौका इलाज करने वालों के 20% के लिए लगभग 5 साल है।

सबसे अच्छे मामले में, यदि ट्यूमर फैल नहीं गया है और 2 सेंटीमीटर व्यास से कम है, तो मरीज को ऑपरेशन के बाद एक होगा जीवित रहने के 5 साल बाद जीवित रहने का 40% मौका।

सामान्य तौर पर, ट्यूमर के लिए रोग का निदान बहुत खराब हैमतलब अस्तित्व का समय है 8-12 महीने। यहां तक ​​कि सबसे अच्छी देखभाल और पर्याप्त अनुवर्ती देखभाल के साथ, निदान होने के पहले 2 वर्षों के भीतर लगभग सभी रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

निष्क्रिय अग्नाशयी कैंसर

है फोडा अक्षम्य, उदाहरण के लिए, क्योंकि यह पहले से ही फैल चुका है, आसपास के अंगों या अन्य सहवर्ती रोगों में बढ़ गया है, जिससे अस्थिर स्थिति उत्पन्न होती है, एक आता है प्रशामक चिकित्सा प्रश्न में।

उपशामक चिकित्सा स्थिति में है जीवन सुधार की गुणवत्ता मुख्य स्थान में।

रोगी को लक्षण-मुक्त होना चाहिए, इस संदर्भ में सर्वोच्च प्राथमिकता दर्द से मुक्ति.

मतलब जीवित रहने का समय उपचारात्मक चिकित्सा की स्थिति 6-9 महीने है.

संभाल सकना रेडियोथेरेपी तथा कीमोथेरपी एप्लिकेशन ढूंढें।

खराब नियंत्रणीय दर्द की स्थिति वाले मरीजों को स्थानीय विकिरण से लाभ होता है। इस मामले में, जिस क्षेत्र में अग्नाशयी कैंसर स्थित है, वह विकिरणित है। यह भी हो सकता है अस्थि मेटास्टेस विकिरणित होते हैं, जो आमतौर पर बहुत गंभीर दर्द का कारण बनते हैं और इस तरह कम गंभीर असुविधा होती है।

अन्य दर्द कम करने के विकल्प एक दर्द कैथेटर के सम्मिलन हैं मेरुदण्ड या तंत्रिका जाल की रुकावटके दर्द के सूचना हस्तांतरण के लिए जो अग्न्याशय मस्तिष्क में प्रसंस्करण दर्द केंद्र के लिए जिम्मेदार है।

इसके अलावा आप कर सकते हैं कीमोथेरेपी दवाएं लागु कर सकते हे। ये पदार्थ एक अच्छी सामान्य स्थिति वाले छोटे रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त हैं जो उपचार चाहते हैं।

महत्वपूर्ण पदार्थ जेमिसिटाबिन, 5-एफयू (= 5-फ्लूरोरासिल) और एर्लोटिनिब हैं।

Gemcitabine उसे प्रभावित करता है ट्यूमर सेल की वृद्धि बाधा। विशिष्ट दुष्प्रभाव हैं रक्त चित्र में विकार, एक विभिन्न रक्त कोशिकाओं की कमी, जैसे कि जठरांत्र संबंधी शिकायतें किस तरह जी मिचलाना, उलटी करना तथा दस्त। इसका नकारात्मक प्रभाव भी पड़ सकता है गुर्दा, फेफड़ा तथा बाल आइए।

5- फ्लूरोरासिल एक कीमोथेराप्यूटिक एजेंट है जो गलत बिल्डिंग ब्लॉक्स को शामिल करके कैंसर सेल में डीएनए का निर्माण करना असंभव बनाता है और इस तरह ट्यूमर के विकास और प्रसार में बाधा उत्पन्न करता है। सबसे आम दुष्प्रभाव मतली, उल्टी और दस्त हैं.

Erlotinib वृद्धि के लिए सूचना प्राप्त करने वाले ट्यूमर सेल पर रिसेप्टर्स को रोकता है। सबसे आम दुष्प्रभाव से Erlotinib कर रहे हैं भूख और दस्त का नुकसान, यह भी कर सकते हैं मुँहासे की तरह त्वचा की प्रतिक्रिया आते हैं और दवा अक्सर होता है तेज थकान.

लगभग 5% - 25% रोगी विकिरण और / या कीमोथेरेपी का जवाब देते हैं।

दर्द से राहत के मामले में विकिरण से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

Gemcitabine और 5-फ्लूरोरासिल के संयोजन के साथ, जीवित रहने के समय में केवल एक मामूली मामूली सुधार होता है और इस प्रकार जीवित रहने की संभावना कम होती है।

सभी में यह है अग्न्याशय का कैंसर जीवित रहने की बहुत कम संभावना के साथ एक घातक बीमारी, जो विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों की मदद से वांछित सफलता प्राप्त नहीं कर सकती है।

एक आजीवन विस्तार न तो संतोषजनक ढंग से संभव हो सकता है, न ही एक छोटे प्रतिशत में एक मरीज को ठीक करना संभव है।

सांख्यिकीय रूप से, इसका मतलब है एक जीवित रहने का 5 साल का मौका 1 से%।

उन रोगियों के लिए जिन्हें शुरू में एक उपचारात्मक दृष्टिकोण के साथ इलाज किया गया था और जो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने में सक्षम थे, 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 5% है।