एपिडीडिमिस सूज गए हैं - इसके पीछे क्या है?

एक सूजन एपिडीडिमिस क्या है?

एपिडीडिमिस अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर बैठता है और कसकर घाव एपिडीडिमल वाहिनी से युक्त होता है, जो चार से छह मीटर लंबा हो सकता है। वे विभिन्न प्रक्रियाओं के माध्यम से शुक्राणु को सक्षम करने के लिए शुक्राणु के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस संरचना की सूजन कई कारणों से हो सकती है, प्रत्येक में अलग-अलग लक्षण होते हैं। अंतर्निहित कारण के आधार पर, चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसके बाद आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान हो सकता है।

ऐसा क्या हो सकता है?

सबसे आम मामलों में, एपिडीडिमिस की पृथक सूजन एपिडीडिमिस की सूजन के कारण होती है जिसे एपिडीडिमाइटिस कहा जाता है। जबकि युवा पुरुष अक्सर यौन संचारित संक्रमण के कारण होते हैं, वृद्ध पुरुष अक्सर सामान्य मूत्र पथ के संक्रमण के हिस्से के रूप में एपिडीडिमाइटिस का अनुभव करते हैं, जो अक्सर अवशिष्ट मूत्र के कारण होता है। आमतौर पर छोटे बच्चों में कोई रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जा सकता है।

अंतर निदान के संदर्भ में, हालांकि, अतिरिक्त स्थान की आवश्यकताओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमें विशेष रूप से एक शुक्राणुनाशक शामिल है। इस मामले में, वास deferens की संकीर्णता के परिणामस्वरूप, एपिडीडिमल डक्ट उभड़ा हुआ, जो शुक्राणु द्रव से भर सकता है और इस प्रकार आकार में वृद्धि कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक शुक्राणुजन स्पर्शोन्मुख है।

इसके अलावा, वृषण मरोड़, अर्थात् आपूर्ति वाहिकाओं के परिणामस्वरूप चुटकी के साथ अंडकोष का एक मुड़, अंडकोष और एपिडीडिमिस की सूजन हो सकती है। हालांकि, एपिडीडिमिस की सूजन घातक नवोप्लाज्म के कारण भी हो सकती है, जिसे निदान के हिस्से के रूप में खारिज किया जाना चाहिए। ये ट्यूमर एपिडीडिमिस के दर्द रहित द्रव्यमान की विशेषता है।

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निदान

एपिडीडिमिस सूजन के निदान में पहले एक सटीक एनामनेसिस शामिल है। युवा पुरुषों के मामले में, यौन संचारित रोगों के संक्रमण की संभावना को विशेष रूप से संबोधित किया जाना चाहिए। पुराने रोगियों में, बार-बार आवर्ती मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत महत्वपूर्ण हो सकता है।

स्पष्टीकरण के लिए, एक मूत्र संस्कृति सभी मामलों में बनाई जाती है जिसके साथ संभव जीवाणु संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। यदि यौन संचारित रोग का संदेह है, तो मूत्रमार्ग का एक सूजन आवश्यक है। इसके अलावा, सूजन के मामलों में रक्त में सूजन के स्तर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

अंडकोश की थैली को उठाने पर शारीरिक परीक्षण से दर्द में कमी का पता चलता है (प्रेहन चिन्ह) सूजन को इंगित करता है, जबकि वृषण मरोड़ किसी भी सुधार की रिपोर्ट नहीं करता है। ट्यूमर से संभावित सौम्य द्रव्यमान को अलग करने के लिए, अंडकोष का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो संरचनात्मक परिवर्तनों का सटीक आकलन करने में सक्षम बनाता है। इसका उपयोग यह आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या अंडकोष शामिल है।

मैं एपिडीडिमिस को कैसे महसूस कर सकता हूं?

अंडकोष और एपिडीडिमिस का झुकाव खड़े होते समय करना सबसे आसान है। लिंग को एक हाथ से थोड़ा ऊपर उठाया जाता है और अंडकोष को मुक्त हाथ से महसूस किया जा सकता है। व्यक्तिगत रूप से अंडकोष का आकलन करना महत्वपूर्ण है। एपिडीडिमिस अंडकोष के ऊपरी ध्रुव पर स्थित है और अंडकोश की पीठ से महसूस करना आसान है। यह आमतौर पर अंडकोष की तुलना में थोड़ा नरम महसूस करता है। परीक्षा के दौरान, दर्द, कोमलता, द्रव प्रतिधारण और संकेत पर ध्यान देना चाहिए।

सहवर्ती लक्षण

अंतर्निहित कारण के आधार पर, विभिन्न लक्षण एपिडीडिमिस की सूजन से जुड़े हो सकते हैं। एक शुक्राणुनाशक और ट्यूमर आमतौर पर लक्षणों की कमी की विशेषता होती है, विशेष रूप से दर्द रहितता में।

दूसरी ओर, सूजन से अंडकोश की थैली का लाल होना, सूजन और अधिक गर्मी हो सकती है। यहां दर्द ज्यादातर पार्श्व है। चूंकि अधिकांश सूजन मूत्र पथ में उत्पन्न होती है, रोगी अक्सर दर्दनाक पेशाब और अवशिष्ट मूत्र की भावना की रिपोर्ट करते हैं। संभोग के दौरान दर्द में वृद्धि भी होती है।

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प्रेरक एजेंट के आधार पर, थकान, बुखार या लिम्फ नोड सूजन जैसे प्रणालीगत लक्षण भी हो सकते हैं। यौन संचारित रोग अक्सर अन्य लक्षणों से जुड़े होते हैं। क्लैमाइडिया और गोनोरिया सुबह में शुद्ध निर्वहन करते हैं, जबकि सिफलिस से दर्द रहित, गांठदार अल्सर का विकास होता है।

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इलाज

एपिडीडिमल सूजन के लिए उपचार अंतर्निहित कारण के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। यौन संचारित रोगों या क्लासिक मूत्र पथ के संक्रमण के संदर्भ में एपिडीडिमिस की सूजन को एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रोगज़नक़ के आधार पर, विभिन्न तैयारी यहां उपयोग की जाती हैं।

दर्द प्रबंधन के लिए इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल जैसे हल्के दर्द से राहत मिलती है। यौन संचारित रोगों के मामले में, यौन साथी को हमेशा सुदृढ़ीकरण से बचने के लिए इलाज किया जाना चाहिए। अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण वाले पुराने रोगियों में, इसका कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए।

एक शुक्राणुनाशक का निदान करते समय, आमतौर पर चिकित्सा के लिए कोई संकेत नहीं होता है, क्योंकि यह लक्षणों के बिना एक सौम्य द्रव्यमान है। एपिडीडिमिस ट्यूमर हमेशा सर्जिकल उपचार द्वारा हटा दिया जाता है और, ट्यूमर के चरण के आधार पर, आगे इलाज किया जाता है।

कोई दर्द नहीं

यदि एपिडीडिमल सूजन दर्द के बिना होती है, तो यह एपिडीडिमल अल्सर, शुक्राणुनाशक के कारण अधिकांश मामलों में होता है। इन संरचनाओं के सर्जिकल हटाने को केवल द्रव्यमान के आकार के कारण कार्यात्मक प्रतिबंधों की स्थिति में संकेत दिया गया है।

दर्द रहित द्रव्यमान के मामले में, हालांकि, एक ट्यूमर स्पष्टीकरण हमेशा होना चाहिए। चूंकि अधिकांश वृषण ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, प्रारंभिक पहचान और सर्जिकल हटाने प्रोग्नोसिस के लिए महत्वपूर्ण है।

अवधि / पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, एपिडीडिमल सूजन के लिए एक अच्छा रोग का अनुमान लगाया जा सकता है। सूजन आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और परिणाम के बिना चंगा करते हैं। केवल दुर्लभ मामलों में आसंजनों के कारण बाँझपन होता है और बाद में वास डिफेरेंस का विस्थापन होता है। एपिडीडिमल सिस्ट के मामले में, परिणामी क्षति के बिना एक अपूर्ण पाठ्यक्रम ग्रहण किया जा सकता है। घातक ट्यूमर के मामले में, रोग का निदान काफी हद तक ट्यूमर और उसके चरण पर निर्भर करता है।