तंत्रिका संवहनी सिंड्रोम - अवलोकन

पर्याय

तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम

परिभाषा

इस शब्द में कई न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं शामिल हैं, जिसमें एक परिधीय तंत्रिका (यानी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित नहीं है, लेकिन शरीर की परिधि में) अपने पाठ्यक्रम में संकुचित है।
कई नसों को अपने पाठ्यक्रम में विशेषता बाधाओं को दूर करना पड़ता है, ताकि संपीड़न विशेष रूप से यहां आम हो। अक्सर तंत्रिका का एक संकुचन न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो जाता है कि संबंधित व्यक्ति शुरू में बहुत अधिक महत्व नहीं देता है, लेकिन जो जल्दी या बाद में अक्सर उसे डॉक्टर के पास ले जाता है।

लक्षण

शुरुआत में अक्सर:

• असामान्य उत्तेजना जैसे झुनझुनी या जलन,
• शरीर के प्रभावित हिस्से में दर्द होना
• स्तब्धता इस तरह की घटना का संकेत नहीं है
• कुछ मांसपेशियों के पक्षाघात के अर्थ में मोटर विफलताएं हो सकती हैं।ये तो एक के साथ दिखाई दे सकते हैं
• स्नायु शोष (मंदता)।

सबसे आम तंत्रिका भीड़ सिंड्रोम में से एक कार्पल टनल सिंड्रोम है। यहाँ माध्यिका तंत्रिका - जो कि ब्रैकियल प्लेक्सस के हिस्से के रूप में, हाथ की तंत्रिका आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है - कलाई के क्षेत्र में संकुचित होती है। ऊपरी छोर के क्षेत्र में अन्य नसों को भी विभिन्न स्थानों में संकुचित किया जा सकता है, जैसे कि बोलचाल में रेडियल तंत्रिका ऊपरी बांह पर "पार्क बेंच पैरालिसिस" या कोहनी क्षेत्र में उलार तंत्रिका "कोहनी का कोना“).

पैर पर एक तंत्रिका अड़चन भी संभव है। उदाहरण के लिए, पार्श्व क्यूटेनस फेमोरिस तंत्रिका का संपीड़न, जो अक्सर पतलून या एक बेल्ट पहनने से शुरू होता है जो बहुत तंग है, या टर्सल टनल सिंड्रोम में टिबिअल तंत्रिका है, जो आंतरिक टखने के क्षेत्र में तंत्रिका के संकुचन के कारण होता है।

निम्नलिखित में हम सबसे आम तंत्रिका भीड़ सिंड्रोम का अवलोकन प्रदान करते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: मेराल्जिया पैराएस्थेटिका

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कार्पल टनल सिंड्रोम

परिभाषा

कार्पल टनल सिंड्रोम एक तंत्रिका भीड़ सिंड्रोम है जो मुख्य रूप से मंझला तंत्रिका (मध्य बांह तंत्रिका) को प्रभावित करता है।
विभिन्न तंत्रिका भीड़ सिंड्रोम के बीच, यह सबसे आम परिधीय तंत्रिका संपीड़न माना जाता है और अब एक व्यापक बीमारी है जो महिलाओं को पुरुषों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक प्रभावित करती है।

कार्पल टनल एक सुरंग की तरह है, हाथ पर संरचनात्मक मार्ग बिंदु है, जो बोनी और संयोजी ऊतक भागों से बनता और सीमांकित होता है।
सेवा पृष्ठीय (शरीर के एक हिस्से के पीछे) कार्पल टनल कुछ कार्पल हड्डियों से घिरा होता है। हड्डियाँ दोनों तरफ एक उभरी हुई हड्डी की ऊँचाई बनाती हैं। एक बैंड इस पर फैला है, कि रेटिनकुलम मस्कुलोरम फ्लेक्सोरम (अनुप्रस्थ कैरी लिगामेंट), जो कार्पल टनल के बाद इस प्रकार है उदर (यानी ऊपर) सीमित।

सबसे संकीर्ण बिंदु में 1.6 सेमी lies का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र है और कार्पल जड़ों में हड्डियों के पीछे की पंक्ति के केंद्र से लगभग 1 सेमी ऊपर है।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा मुख्य लेख देखें: कार्पल टनल सिंड्रोम

का कारण बनता है

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों का एक कारण मंझला तंत्रिका का संपीड़न है क्योंकि यह कलाई के क्षेत्र में कार्पल टनल से गुजरता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के संबंध में सबसे महत्वपूर्ण संरचना के अलावा, माध्यिका तंत्रिका, हाथ की फ्लेक्सर मांसपेशियों के दस tendons भी कार्पल टनल के माध्यम से चलते हैं।

यदि कार्पल टनल के व्यास और संरचनाओं के आयतन के बीच की गड़बड़ी है, तो यह (उदाहरण के लिए सूजन की स्थिति में) गुजरता है, विशेष रूप से मंझला तंत्रिका जटिलताओं से प्रभावित होती है।

इसलिए, कार्पल टनल सिंड्रोम को कभी-कभी कहा जाता है माध्य संपीड़न सिंड्रोम नामित।

तंत्रिका न केवल यांत्रिक दबाव से, बल्कि रक्त की आपूर्ति की कमी से भी क्षतिग्रस्त है। ईएमजी में (Electromyography) प्रदर्शन आरक्षण चिह्न और एक कम तंत्रिका चालन वेग।

कार्पल टनल में जकड़न विभिन्न कारकों के कारण और पसंदीदा हो सकती है। सीमित संरचनाओं में संरचनात्मक विचलन या संकीर्ण कार्पल टनल के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति एक कार्पल टनल सिंड्रोम को जन्म दे सकती है।

आमवाती परिवर्तन जैसे कि रुमेटीइड गठिया या अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकार जैसे मौजूदा मधुमेह मेलेटस या गर्भावस्था भी कार्पल टनल सिंड्रोम के संबंधित लक्षणों को जन्म देते हैं।
बाद के विकारों के साथ, संयोजी ऊतक में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्पल टनल की संकीर्णता होती है।

एक सामान्य कारण जो संकीर्णता की ओर जाता है वह है टेंडिनाइटिस, जो सूजन के साथ होता है और इस तरह एक अंतरिक्ष-खपत प्रक्रिया से मेल खाता है। के रूप में चोटें विस्थापन (गेंद अव्यवस्था) और कार्पल हड्डियों के फ्रैक्चर भी एक कार्पल टनल सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकते हैं।

अंततः, यांत्रिक तनाव के घटक को नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि कार्पल टनल सिंड्रोम को हर रोज आंदोलन के पैटर्न से उकसाया जा सकता है। इसमें झुकने वाला हाथ शामिल है, विशेष रूप से बल के आवेदन के साथ संयोजन में।

डायलिसिस रोगियों और अधिक वजन वाले लोगों के लिए भी खतरा बढ़ गया है।
इसके अलावा, नैदानिक ​​चित्र जैसे कि पोलीन्यूरोपैथी, हाइपोथायरायडिज्म, एक्रोमेगाली, गाउट और एमाइलॉयडोसिस को अनुकूल कारक माना जाता है।

लक्षण

लक्षण कार्पल टनल सिंड्रोम की गंभीरता और कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

अक्सर, रोगियों को रात के दर्द की शिकायत होती है, साथ ही साथ अपसंवेदन, अर्थात् अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगलियों पर असामान्य संवेदनाएं जैसे कि झुनझुनी और सुन्नता, क्योंकि ये क्षेत्र मध्ययुगीन तंत्रिका के आपूर्ति क्षेत्र के अनुरूप हैं, जो कार्पल टनल से गुजरता है।
गंभीर मामलों में, दर्द कंधे में भी फैल सकता है।

दबाव लागू करने या कलाई को खींचकर दर्द को बदतर बनाया जा सकता है।

Paresthesia नैदानिक ​​परीक्षण के साथ निर्धारित किया जा सकता है "हॉफमैन-टिनल संकेत“हाथ के सामने टैप करके नियंत्रण। परीक्षण मुख्य रूप से कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में उपयोग किया जाता है ताकि पाठ्यक्रम के दौरान संभव तंत्रिका उत्थान का निरीक्षण किया जा सके।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा मुख्य लेख देखें: कार्पल टनल सिंड्रोम निदान

इसके अलावा, ठीक मोटर कौशल को परेशान किया जा सकता है, क्योंकि एक निश्चित स्तर से यह मांसपेशियों के अध: पतन का कारण भी बन सकता है।
यह कार्पल टनल सिंड्रोम की खासियत है थार शोष (अक्षां। तलवा: अँगूठा; शोष: मांसपेशियों के ऊतक शोष), जिसमें अंगूठे की गेंद की मांसपेशियों को रोग के पहले की तुलना में कम स्पष्ट किया जाता है।

दो मांसपेशियों एम.एम. उत्पीड़न पोलिकिस और एम.एम. एबिटर पोलिसिस ब्रेविस। इस मामले में एक होगा विपक्ष की कमजोरी; एक आंदोलन जिसमें अंगूठे को छोटी उंगली की ओर ले जाया जाता है।

यह आंदोलन पहुंच के लिए आवश्यक है, लेकिन यदि मध्य तंत्रिका संकुचित है, तो विरोध आंदोलन केवल एक सीमित सीमा तक संभव है।

वर्णित लक्षणों की क्लासिक पहली अभिव्यक्ति रात में दर्द और असामान्य संवेदनाएं हैं।
केवल बाद में पूरे दिन दर्द दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, बीमारी के आगे के चरणों में मांसपेशियों के बर्बाद होने की संभावना बढ़ जाती है।

चिकित्सा

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है। यह का एक अलग देखता है फ्लेक्सॉर रेटिनकुलम जो आगे (उदर) के लिए कार्पल टनल को सीमित करता है।

इस प्रकार, उस चैनल के माध्यम से होने वाली संरचनाओं के लिए, विशेष रूप से माध्यिका तंत्रिका, ने अधिक स्थान बनाया ताकि कार्पल टनल सिंड्रोम के संपीड़न लक्षणों को कम किया जा सके।
सर्जिकल थेरेपी के अलावा, एक नाइट स्प्लिंट द्वारा सुरक्षा के अर्थ में रूढ़िवादी उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए चिकित्सा का विकल्प कार्पल टनल सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है। कार्पल टनल सिंड्रोम जो गर्भावस्था के दौरान होता है (l)यह भी खाएं: गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम) अपने आप ठीक हो सकता है।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा मुख्य लेख देखें: कार्पल टनल सर्जरी

टार्सल टनल सिंड्रोम

परिभाषा

इस तंत्रिका संकुचन सिंड्रोम को पूर्वकाल और पीछे टार्सल टनल सिंड्रोम में विभाजित किया जा सकता है।
वर्गीकरण प्रभावित तंत्रिकाओं पर आधारित है: पूर्वकाल एक संकुचित है एन। फाइबुलिस प्रफंडस और के संपीड़न के पीछे में टिबियल तंत्रिका। दोनों sciatic तंत्रिका की तंत्रिका शाखाएं हैं (नितम्ब तंत्रिका).

मूल कारण

जो महिलाएं अक्सर उच्च जूते पहनती हैं, विशेष रूप से, पूर्वकाल टारसल टनल सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
गलत पैर की मुद्रा भी एक टार्सल टनल सिंड्रोम के विकास को बढ़ावा दे सकती है (जैसे कि एक फ्लैट धनुषाकार पैर)।

सामान्य तौर पर, अंतरिक्ष-कब्जे वाली प्रक्रियाओं को उन लक्षणों का कारण माना जाता है जो एक भड़काऊ बीमारी (उदाहरण के लिए गठिया) के कारण उत्पन्न हो सकते हैं, एक फ्रैक्चर या टखने की मोच।

लक्षण

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या यह एक पूर्वकाल या पश्चात टार्सल टनल सिंड्रोम है। सामान्य तौर पर, पैर के अंदरूनी किनारे और पैर के एकमात्र हिस्से में दर्द विशेषता है।

दिन के दौरान, पैर और पैरों पर यांत्रिक तनाव के कारण दर्द बिगड़ सकता है। यह संबंधित क्षेत्रों में झुनझुनी और सुन्नता के रूप में बिगड़ा संवेदनशीलता के साथ है।

यदि संपीड़न लंबे समय तक रहता है या यदि यह बहुत मजबूत है, तो यह एक को भी जन्म दे सकता है केवल पेशियों का पक्षाघात, वह है, पैर की छोटी मांसपेशियों का पक्षाघात।

चिकित्सा

हमेशा की तरह, दो उपचार विकल्प उपलब्ध हैं: या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार।

एक नियम के रूप में, पहले रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से लक्षणों में सुधार प्राप्त करने की कोशिश करता है। अन्य बातों के अलावा, इनसोल का उपयोग किया जाता है जो पैर के अंदरूनी किनारे को थोड़ा ऊपर उठाते हैं और गलत पैर की बनावट के मामले में संपीड़न दबाव को कम कर सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक एजेंटों के साथ ड्रग थेरेपी भी टार्सल टनल सिंड्रोम के रूढ़िवादी उपचार में मानक है।

संचालन, बंटवारे से रेटिनकुलम मस्कुलरी फ्लेक्सोरम पेडिस, आंतरिक कैल्केनस और आंतरिक म्लेलोलस के बीच एक बैंड जैसी संरचना राहत प्रदान करती है।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा मुख्य लेख देखें: टार्सल टनल सिंड्रोम

लोगे डे गयोन सिंड्रोम

परिभाषा

लोगे डे गयोन सिंड्रोम एक तंत्रिका अड़चन सिंड्रोम है जो के बाहर के भाग को प्रभावित करता है उल्नर तंत्रिका (कोहनी तंत्रिका), इसलिए पर्यायवाची "डिस्टल उलनार डिब्बे के सिंड्रोम"। उलनार तंत्रिका को कोहनी के क्षेत्र में और ऊपर भी पाया जा सकता है उलनार सल्कसनुकसान पहुंचाना।

द गयोन लॉज एक है शरीरगत अड़चन उलान तंत्रिका और कलाई के माध्यम से कलाई के क्षेत्र में उलनार की धमनी (कोहनी की धमनी) चलती है।
कार्पल टनल की तरह गुयोन लॉज से होकर गुजरती है बोनी तथा संयोजी ऊतक संरचनाएँ सीमित। इसमें वह भी शामिल है मटर की हड्डी (ओस पिसिफॉर्म), की हुक प्रक्रिया हुक की हड्डी (हमुलस ओइसिस हमति) और यह फ्लेक्सॉर रेटिनकुलम.
फ्लेक्सर रेटिनैकुलम सीमित है एक ही समय में लॉज डे गयोन के बाद पृष्ठीय (नीचे) और कार्पल टनल सेवा उदर (ऊपर)।

मूल कारण

लोगे डे गयोन सिंड्रोम एक के बाद विकसित हो सकता है कलाई में फ्रैक्चर या ए द्वारा कलाई में अधिकतम विस्तार तब, जब कोहनी तंत्रिका फिर गयोन लॉज द्वारा अपने पाठ्यक्रम में संकुचित हो जाती है।

यह Loge de Guyon में भी किया जा सकता है नाड़ीग्रन्थि (Processesberbein) अंतरिक्ष लेने वाली प्रक्रियाओं में आते हैं।
नाड़ीग्रन्थि एक है ट्यूमर की तरह ऊतक परिवर्तन, जो इस काम के लिए बहुत विशिष्ट है और जो है संयुक्त कैप्सूल या टेंडन म्यान गाड़ियों।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा मुख्य लेख देखें: नाड़ीग्रन्थि

यह भी पूछें यांत्रिक ओवरस्ट्रेस जैसे कि लंबी साइकिलिंग या नियमित हस्तशिल्प छोटी उंगली की गेंद के साथ Loge de Guyon सिंड्रोम के लिए एक जोखिम कारक है।

लक्षण

का उल्नर तंत्रिका गुयोन लॉज के माध्यम से पाठ्यक्रम के दौरान विभाजित करता है २ शाखाएँ पर: एक में सतही (रामुस सतही) और ए गहरा डाली (रामस प्रफंडस).

रामस प्रफंडस, जो के लिए मोटर सराय मांसपेशियों जिम्मेदार हैं एक बहुत कुछ है अधिक फंसने से पीड़ित होने की संभावना है सतही शाखा की तुलना में जो संवेदनशील भागों भी शामिल है।

इसलिए उनके खड़े होने की संभावना अधिक है मोटर की विफलता के लक्षण मुख्य स्थान में। में व्यक्त किए गए हैं अंगूठे के जोड़ की हानि, ताकि मोटर कुशलता संबंधी बारीकियां और यह लिखो समस्यायें करता है।
इसके अलावा, यह आता है अपसंवेदन (बेचैनी) के साथ झुनझुनी और सुन्नता उलनार तंत्रिका के आपूर्ति क्षेत्र में; इसलिए छोटी उंगली में तथा अनामिका के भाग.

लोगे डे गयोन सिंड्रोम के लक्षण उनकी गंभीरता के अनुसार अलग-अलग होंगे सकल और गेलबरमैन वर्गीकरण.

चिकित्सा

Loge de Guyon Syndrome अपने शुरुआती चरण में काफी हद तक प्रतिवर्ती तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम है। संकेत से पहले ए शल्य चिकित्सा पूछा जाता है ए रूढ़िवादी चिकित्सा अक्सर पर्याप्त।

चिकित्सा का विकल्प भी इस पर निर्भर करता है मूल कारण से।

ए लोगे डे गयोन सिंड्रोम ए की वजह से यांत्रिक अधिभार पहले एक रूढ़िवादी विधि के साथ इलाज किया जा सकता है।
के अर्थ में किया जाता है मुक्ति तथा भारी और नियमित एक्सपोज़र से बचना, क्योंकि तंत्रिका अपेक्षाकृत जल्दी से पुन: उत्पन्न हो सकती है।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा मुख्य लेख देखें: लोगे डे गयोन सिंड्रोम

निदान

के निदान के लिए प्रासंगिक तंत्रिका की भीड़ सिंड्रोम सबसे पहले है anamnese (मरीज क्या रिपोर्ट करता है?) और नैदानिक ​​परीक्षण.

जैसा अतिरिक्त परीक्षाएँ विशेष रूप से उन के क्षेत्र से इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी, उदाहरण के लिए ए तंत्रिका चालन वेग का मापन, पर।
यह निर्धारित करता है कि क्या बाहरी स्थान पर बाहरी रूप से लागू विद्युत उत्तेजना "सामान्य" गति से संचालित की जा रही है, या यहां कोई लाइन विलंब है या नहीं।

चिकित्सा

यदि लक्षण बल्कि हल्के होते हैं, तो आप आमतौर पर एक कोशिश कर सकते हैं रूढ़िवादी चिकित्सा पर। यहाँ उदाहरण के लिए आते हैं

• पेनकिलर,
• एक बंटवारे के माध्यम से स्थिरीकरण और
• भौतिक चिकित्सा उपयोग के लिए।

यदि लक्षण बने रहते हैं या महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो ए ऑपरेटिव थेरेपी पसंद के साधन बनें। यहाँ लक्ष्य एक है विसंपीड़न तंत्रिका का। यह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, संकुचित संरचनाओं को विभाजित करके या प्रभावित तंत्रिका को कम संकीर्ण क्षेत्र में स्थानांतरित करके, लेकिन संबंधित नैदानिक ​​तस्वीर के लिए विशिष्ट है।