फुफ्फुस मेसोथेलियोमा
परिचय
एस्बेस्टोस के कई वर्षों के बाद फुफ्फुस मेसोथेलियोमा छाती गुहा के कैंसर के लिए एक चिकित्सा शब्द है।
यह फुफ्फुस, यानी फेफड़े की झिल्ली को प्रभावित करता है, और कोशिका परत के ज्यादातर घातक ट्यूमर का वर्णन करता है जो छाती की गुहा को खींचता है। यह फेफड़ों में एस्बेस्टस क्षति के कारण होने वाला सबसे आम प्रकार का कैंसर है। दुर्भाग्य से, यह एक विशेष रूप से आक्रामक प्रकार का कैंसर है जो हर साल जर्मनी में 1,000 से अधिक लोगों को मारता है।
का कारण बनता है
एस्बेस्टस के संपर्क में आने के 1-2 साल बाद भी कैंसर होने का कारण बन सकता है।
छोटे अभ्रक तंतु फेफड़ों में जमा होते हैं और उन्हें तोड़ा नहीं जा सकता। हालांकि, वे समय के साथ फेफड़े की झिल्ली में पलायन कर सकते हैं। इसके अलावा, इन अभ्रक तंतुओं में जलन और सूजन का कारण बनता है। यह ऊतक में कोशिकाओं के रीमॉडेलिंग की ओर जाता है और अंततः निरंतर रीमॉडेलिंग के माध्यम से कैंसर के विकास के साथ एक जीन परिवर्तन का कारण बन सकता है। फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के 10 में से 9 मामले एस्बेस्टस क्षति के कारण होते हैं।
मेसोथेलियोमा भी एस्बेस्टॉसिस से पहले हो सकता है, यानी एस्बेस्टोस के संपर्क में आने से फेफड़ों की एक व्यावसायिक बीमारी। प्रभावित रोगियों को थूक के साथ सांस लेने में कठिनाई होती है और खांसी होती है। यह सिर्फ उन लोगों के लिए नहीं है जिन्होंने एस्बेस्टस के साथ काम किया है। इन पुरुषों की पत्नियों, उदाहरण के लिए, जिन्हें अभ्रक से दूषित कपड़े धोने थे, वे वर्षों बाद परिणाम भुगत सकते हैं।
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लक्षण
चूंकि फुफ्फुस मेसोथेलियोमा एक कैंसर है, विशिष्ट लक्षण जो शरीर के कारणों में एक घातक परिवर्तन भी यहां दिखाए गए हैं।
इनमें सामान्य स्वास्थ्य में कमी, कमजोरी, थकान, रात को पसीना, वजन कम होना और बुखार शामिल हैं। फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या निगलने में कठिनाई भी हैं। यह बलगम के बिना लगातार खांसी के लिए असामान्य नहीं है या होने वाली खांसी के लिए नहीं है।
इसके अलावा, रोगी को पीठ या पेट में दर्द की शिकायत हो सकती है, अंगों में पानी प्रतिधारण दिखा सकता है और छाती क्षेत्र में लिम्फ नोड्स भी सूज सकता है। डॉक्टर की ओर से, नैदानिक परीक्षा में अक्सर छाती की गुहा में कम सांस लेने के शोर के साथ एक संलयन दिखाई देता है। सांस लेते समय मरीज अक्सर दर्द की रिपोर्ट करते हैं। स्वस्थ लोगों में श्वास का अनुसरण करने वाली फेफड़े की सीमाएं अब स्थिर हैं। यह मुख्य रूप से घातक ट्यूमर के तेजी से विकास द्वारा समझाया गया है, जिससे फेफड़े की झिल्ली के आसंजन विकसित होते हैं। नतीजतन, फेफड़ों की भरने की मात्रा कम हो जाती है और रोगी अधिक आसानी से सांस नहीं ले पाता है। दर्द ट्यूमर के आकार में वृद्धि या अन्य अंगों में मेटास्टेस के कारण हो सकता है।
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निदान
दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में फुफ्फुस मेसोथेलियोमा का निदान केवल एक उन्नत चरण में किया जाता है। फिर बीमारी के ठीक होने में आमतौर पर बहुत देर हो जाती है। निष्कर्षों की पुष्टि एक सीटी परीक्षा द्वारा की जा सकती है, जो फेफड़े की झिल्ली में गांठ के मोटे होने का खुलासा करती है। आप एक पतली सुई के साथ इन foci को पंचर भी कर सकते हैं। हालांकि, यह आसानी से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार के कारण सुई चुभन नहर में मेटास्टेस का कारण बन सकता है।
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के ट्यूमर मार्कर
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के लिए जाने-माने ट्यूमर मार्कर मेडिकल शब्दावली में फाइबुलिन -3 या मेसोथिलिन-संबंधी प्रोटीन हैं।
कैंसर की प्रगति की निगरानी के लिए एक ट्यूमर मार्कर का उपयोग किया जा सकता है। कैंसर कोशिकाओं की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा रोग के पूर्वानुमान के बारे में और जानकारी प्रदान कर सकती है। ऐसा करने में, एक जांच करता है कि कौन सी कोशिकाएं मौजूद हैं और ऊतक किस हद तक विशेषता कैंसर विशेषताओं को प्रदर्शित करता है। फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के लिए यह परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई अलग-अलग प्रकार की कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं और ये बदले में बहुत भिन्न रोग पाठ्यक्रमों से संबंधित हैं।
चरणों
आमतौर पर, एस्बेस्टोस के संपर्क में आने के बाद, पहले फेफड़े में छोटे सजीले टुकड़े पाए जाते हैं, फिर छाती गुहा में द्रव जमा किया जा सकता है और फिर फुफ्फुस गाढ़ा हो जाता है।
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के चरण चरण 1 से मिलकर होते हैं, जब कैंसर स्थानीय होता है। स्टेज 2 में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के प्रसार का वर्णन है। तीसरे चरण में आसपास के ऊतक में घातक कोशिकाओं के विकास की विशेषता है और चौथे चरण में मेटास्टेस दूर के अंगों में पाए जाते हैं।
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अंत-चरण फुफ्फुस मेसोथेलियोमा
इस घातक कैंसर की शुरुआत में अक्सर कमजोरी और वजन कम करने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इस कारण, आगे कोई परीक्षा नहीं हो सकती है।
अक्सर केवल गंभीर लक्षणों के साथ, जब एक संलयन का गठन होता है, तो फुफ्फुस मेसोथेलियोमा का एक उचित संदेह होता है। फिर, दुर्भाग्य से, कैंसर कोशिकाएं पहले से ही पड़ोसी अंगों, लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में फैल चुकी हैं। इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और लिवर और किडनी का कार्य भी प्रतिबंधित हो सकता है।
इलाज
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के उपचार को विस्तृत परीक्षा और विशिष्ट कैंसर कोशिका प्रकार के निर्धारण के बाद ठीक से समायोजित किया जा सकता है।
यदि बीमारी को जल्दी पहचान लिया जाता है, तो इसका उद्देश्य बीमारी का इलाज करना है। इस प्रयोजन के लिए, फेफड़े की झिल्ली, फेफड़ों का हिस्सा, पेरिकार्डियम का हिस्सा और डायाफ्राम एक ऑपरेशन में हटा दिए जाते हैं। फिर कीमोथेरेपी और विकिरण किया जाता है। दुर्भाग्य से, यह केवल इस तरह से शायद ही कभी लागू किया जा सकता है, क्योंकि अधिकांश रोगियों को केवल अंतिम चरण में निदान प्राप्त होता है, जब केवल जीवन-लंबे उपाय प्राप्त किए जा सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, दो कीमोथेरपी के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक ऑपरेशन या विकिरण किया जा सकता है। चूंकि कोई रोगी को जीवन की सर्वोत्तम संभव गुणवत्ता देना चाहता है, इसलिए डॉक्टर लक्षणों को कम करके रोगी की मदद करने की कोशिश करते हैं। यह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दर्द चिकित्सा के माध्यम से, मतली के लिए दवा या भूख की उत्तेजना। फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के पाठ्यक्रम के लिए स्व-सहायता समूहों या मनोचिकित्सा उपचार से भावनात्मक समर्थन भी महत्वपूर्ण हो सकता है।
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प्रैग्नेंसी और जीवन प्रत्याशा
दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के लिए रोग का निदान अच्छा नहीं है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि घातक कैंसर को इतनी देर से पहचाना और इलाज किया जाता है। यह बीमारी आमतौर पर इतनी उन्नत होती है कि केवल जीवन-भर के उपाय किए जा सकते हैं। आंकड़े कहते हैं कि फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के निदान के 1 वर्ष बाद अधिकांश रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
जीवन प्रत्याशा के बारे में एक बयान के लिए बुरे संकेत हैं जब एनीमिया होता है लेकिन सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है। इसके अलावा, एक रक्त में एलडीएच मापदंडों को निर्धारित कर सकता है, जो ट्यूमर सेल के क्षय का संकेत देते हैं यदि वे ऊंचा हो जाते हैं। कुल मिलाकर, यह कहा जा सकता है कि एक खराब सामान्य स्थिति के रोगियों में भी खराब रोग का निदान होता है। इसीलिए रोगी की स्थिति को जितना संभव हो सके बेहतर बनाने के लिए सहायक चिकित्सा का उपयोग करना बेहद जरूरी है।
इसके अलावा, यह कहा जाना चाहिए कि एक रोग का निदान कारक कोशिका प्रकार है, जो ऊतक के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में निर्धारित किया जाता है।
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रोग का कोर्स
फुफ्फुस मेसोथेलियोमा की बीमारी का कोर्स विशेष रूप से तेजी से होता है और, एक घातक सेल प्रकार के मामले में, इसके विकास में भी बहुत आक्रामक होता है।
ज्यादातर मामलों में, एस्बेस्टोस का दीर्घकालिक इनहेलेशन हुआ, जो एस्बेस्टॉसिस को ट्रिगर कर सकता है। दशकों बाद आम तौर पर सामान्य स्थिति और फिर विशिष्ट लक्षणों में कमी होती है। दुर्भाग्य से, जब बीमारी का निदान किया जाता है, तो यह अक्सर इतना उन्नत होता है कि कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं और आसपास के ऊतक में फैल गई हैं। अधिकांश मामलों में, मृत्यु का कारण फेफड़े की झिल्ली में इतनी भारी वृद्धि है कि यह अब जीवन के अनुकूल नहीं है।
