पानी को संरक्षित करें

समानार्थक शब्द

मस्तिष्कमेरु द्रव

चिकित्सा: मस्तिष्कमेरु द्रव

परिभाषा

तंत्रिका जल (मस्तिष्कमेरु द्रव), जिसे शॉर्ट के लिए शराब के रूप में भी जाना जाता है, एक अंतर्जात तरल पदार्थ है जो विशेष रूप से विशेष संवहनी plexuses द्वारा मस्तिष्क के कक्षों (निलय) में निहित है, तथाकथित रंजित जाल, का गठन किया गया है। गठन रक्त के निस्पंदन के माध्यम से होता है। मनुष्य के पास लगभग 100-150 मिली शराब तरल पदार्थ (तंत्रिका जल) है। चूंकि कोरॉइड प्लेक्सस की विशेष कोशिकाएं प्रति दिन लगभग 500 मिलीलीटर तरल का उत्पादन करती हैं, इसलिए द्रव की पूरी मात्रा को दिन में 3 से 4 बार के बीच विनिमय करना चाहिए। इसे वापस लेने के द्वारा किया जाता है (अवशोषण) मकड़ी के जाले (arachnoid) में protuberances के माध्यम से शिरापरक संवहनी प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव। प्रोटुबर्स को पच्चियोनी दानेदार या अरचनोइड विली के रूप में जाना जाता है। यदि यह फिर से शुरू नहीं हुआ, तो इंट्राक्रैनील दबाव लगातार बढ़ जाएगा और पानी के सिर में बदल जाएगा (जलशीर्ष) नेतृत्व करने के लिए। CSF का सामान्य दबाव 70 और 220 mmH2O के बीच होता है, लेकिन यह दिन के दौरान और साथ ही दबाव के साथ सांस लेने या स्थिति बदलने पर उतार-चढ़ाव कर सकता है।

शराब के बाद से / पानी को संरक्षित करें मस्तिष्क के ऊतक द्रव से संबंधित है, इसकी संरचना में भी समान है। मस्तिष्क होने से और वह मेरुदण्ड चारों ओर से धोया, शराब इसे बचाता है केंद्रीय स्नायुतंत्र कंपन जैसे बाहरी प्रभावों के खिलाफ। इसमें उसके लिए पोषक भूमिका भी होगी न्यूरॉन्स को समर्पित। हालाँकि, विवरण अभी तक ज्ञात नहीं हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव

शराब / पानी को संरक्षित करें दो शारीरिक रूप से सीमांकित स्थानों में स्थित है, जो एक दूसरे से जुड़े हुए हैं: बाहरी और आंतरिक CSF स्थान।

1. बाहरी शराब की जगह मुलायम के दो भागों के बीच स्थित है मेनिन्जेस, पिया मेटर और मकड़ी वेब त्वचा के बीच (मकड़ी का) का है। यह गैप, जिसमें CSF बहता है, को सबराचोनॉइड स्पेस के रूप में भी जाना जाता है और मस्तिष्क के आसपास भी पाया जाता है मेरुदण्ड.
2. आंतरिक मस्तिष्कमेरु द्रव स्थान मस्तिष्क में गुहाओं की एक प्रणाली शामिल है, तथाकथित वेंट्रिकुलर सिस्टम। संवहनी प्लेक्सस जिसमें शराब का उत्पादन होता है, वे भी इन निलय में स्थित होते हैं। आपके पास परिवहन और उत्पादन कार्य है।

प्रणाली में 4 वेंट्रिकल श्रृंखला से जुड़े होते हैं: 2 सममित पार्श्व वेंट्रिकल में मस्तिष्क (टेलेंसफेलन), एक 3 वेंट्रिकल में Diencephalon (Diencephalon) और 4 वें वेंट्रिकल में बाधा (रोम्बेन्सफेलॉन) का है। निलय एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। दो पार्श्व वेंट्रिकल और तीसरे वेंट्रिकल के बीच एक फोरमैन इंटरवेंट्रिकुलरिस के रूप में एक संबंध है। एक्वाडक्ट 3 से 4 वें वेंट्रिकल की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी के मध्य नहर में चला जाता है।
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बाहरी और आंतरिक शराब की जगह भी कुल तीन उद्घाटन के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी हुई है: दो एपरटुरा लेटरलस साथ ही एक एपर्टुरा मेडियानावेंट्रिकुलर सिस्टम से सबरैक्नोइड स्पेस में लीड।

पंचर के दौरान प्राप्त तंत्रिका पानी की जांच करते समय, रोग के प्रेरक एजेंट के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। रोगों के प्रेरक कारक हो सकते हैं बैक्टीरियल या अधिक वायरल मूल हो। कभी-कभी रोगजनक भी होते हैं मशरूम, यह भी एक के साथ हो सकता है मस्तिष्क का ट्यूमर तंत्रिका कोशिकाओं में ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। की रचना पर आधारित है इलेक्ट्रोलाइट्स, शक्कर का (शर्करा) और प्रोटीन (प्रोटीन) आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी चिकित्सा सबसे उपयोगी है।

मैनिंजाइटिस के उदाहरण का उपयोग करना (मस्तिष्कावरण शोथ) इस प्रणाली को अच्छी तरह से चित्रित किया जा सकता है। यह बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस के मामले में है बहुत बढ़ा हुआ प्रोटीन के दौरान है चीनी बहुत कम वह है और वह लैक्टेट भी बहुत बढ़ गया है। वायरल मैनिंजाइटिस के मामले में, दूसरी ओर, वे हैं प्रोटीन केवल थोड़ा बढ़ा, जहाँ तक चीनी और लैक्टेट सामान्य रहना। के रोगज़नक़ के कारण मेनिनजाइटिस यक्ष्मा शुरू हो रहा है। यहाँ, वह भी है बहुत बढ़ा हुआ प्रोटीन, को हालांकि, लैक्टेट केवल थोड़ा बढ़ा है, दौरान कम चीनी है।

बेशक, न केवल पानी में इन मापदंडों की जांच की जाती है। तथाकथित शराब की जांच आमतौर पर माइक्रोबायोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। परीक्षा के दौरान, रोगजनकों को तंत्रिका पानी से ऊष्मायन किया जाता है, ताकि कुछ दिनों के बाद यह स्पष्ट हो कि कौन सा विशिष्ट रोगज़नक़ शामिल है। ये मेनिंगोकोकी या न्यूमोकोकी जैसे बैक्टीरिया हो सकते हैं। फिर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। सही एंटीबायोटिक चुनना महत्वपूर्ण है, यह एक तथाकथित एंटीबायोटिक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस एंटीबायोग्राम के लिए, संस्कृति मीडिया को बैक्टीरिया और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के साथ टीका लगाया जाता है और कुछ दिनों के लिए ऊष्मायन किया जाता है।

यदि एंटीबायोटिक के बावजूद जीवाणु बढ़ सकता है, तो इसे प्रतिरोध कहा जाता है। यदि जीवाणु उन जगहों पर नहीं बढ़ सकता है जहां एक एंटीबायोटिक भी है, तो इस एंटीबायोटिक का उपयोग इस जीवाणु का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। वायरल रोगजनकों का निदान करते समय, एंटीबॉडीज IgM और IgG शुरू में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये एंटीबॉडी शरीर द्वारा निर्मित होते हैं और निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि क्या यह एक पुराना या एक नया वायरल संक्रमण है। वायरल प्रोटीन, जो हैं, इसलिए बोलने के लिए, वायरस के कॉलिंग कार्ड की जांच पश्चिमी धब्बा में या एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण द्वारा की जा सकती है। यदि वायरस खुद ही टूट जाना है, तो इस उद्देश्य के लिए जीनोम अनुक्रमण किया जा सकता है।

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रचना

आमतौर पर शराब / पानी को संरक्षित करें स्पष्ट और बेरंग, ताकि यह अपनी उपस्थिति में पानी जैसा दिखता है। इसमें बहुत कम कोशिकाएँ होती हैं, लगभग 0-3 या 4 प्रति ,l। पर नवजात यह संख्या लगभग दोगुनी हो सकती है। में मुख्य रूप से पाया जाता है पानी को संरक्षित करें ल्यूकोसाइट्ससहित, विशेष रूप से लिम्फोसाइटों, इसलिए प्रतिरक्षा कोशिकाएं। अन्य कोशिकाएं भी कम सामान्य होती हैं, जैसे कि ग्रैनुलोसाइट्स, मोनोसाइट्स या मांद रीढ़ की नाल परत एपेंडिमल कोशिकाएं। स्वस्थ लोगों में, हालांकि, लाल रक्त कोशिकाएं कभी नहीं होती हैं (एरिथ्रोसाइट्स) इसमें पाया जाना। यदि ऐसा होता है, तो यह सबराचनोइड अंतरिक्ष में रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

सीरम (60-80g / l) के विपरीत, शराब में केवल बहुत कम मात्रा में प्रोटीन होता है (यह भी देखें) प्रोटीन), लगभग 0.2-0.4 g / l और रक्त शर्करा की मात्रा के आधे से थोड़ा अधिक, लगभग 40-80mg / dl।

तंत्रिका द्रव का पंचर / संग्रह

यदि एक बीमारी या का एक संदिग्ध बीमारी बैकमार्क या देस दिमाग मौजूद है, उदाहरण के लिए ए मेनिन्जेस की सूजन (मस्तिष्कावरण शोथ), द इंतिहान तंत्रिका जल (शराब) पर। सीएसएफ को हटाने से संक्रमण से बचने के लिए सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है। सबसे अच्छा संभव हो सकता है पंचर साइट खोजने के लिए, डॉक्टर पहले महसूस करता है श्रोण और वहाँ से अंगूर रीढ़ की हड्डी दूर। क्या अब वह इस ऊंचाई पर है चक्कर महसूस किया, वह इसे चिह्नित करता है और रोगी को आगे झुकने के लिए कहता है। यह महत्वपूर्ण है कि चोटों से बचने के लिए पंचर साइट रीढ़ की हड्डी के अंत से नीचे है तंत्रिका कॉर्ड बचने के लिए।

बच्चों के साथ आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि डॉक्टर और भी गहरा पंचर वयस्कों की तुलना में, जैसा कि बच्चों में होता है रीढ़ की हड्डी कम होती है एक वयस्क की तुलना में। फिर पंचर तैयार किया जाता है बाँझ। सबसे पहले, पंचर की साइट को एक बड़े क्षेत्र पर कीटाणुरहित किया जाता है और बाँझ छिद्रित कपड़े के साथ कवर किया जाता है। जो अनुसरण करता है स्थानीय संज्ञाहरण पंचर साइट। लगभग पांच मिनट के एक्सपोज़र समय के बाद, रीढ़ की नाल पंचर होना। रीढ़ की हड्डी को नुकसान शायद ही कभी होता है क्योंकि पंचर साइट को रीढ़ की हड्डी के अंत की तुलना में गहरा चुना जाता है। जब पंचर सफल होता है, तो तंत्रिका पानी आमतौर पर धीरे-धीरे बाहर निकलता है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका पानी अधिक तेज़ी से और अधिक दबाव के साथ बहता है बढ़ा इंट्राकैनायल दबाव.

पंचर के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी प्रक्रिया के बाद पहले कुछ घंटों के लिए रोगी पर है चाल नीचे लेटने के लिए। यह इस बात से बचने के लिए है कि तंत्रिका पानी केवल रीढ़ की हड्डी के स्थान पर वितरित किया जाता है और मस्तिष्क अब इस तरह से तंत्रिका पानी से घिरा नहीं है। तंत्रिका जल की यह शिथिलता एक तथाकथित को जन्म दे सकती है अपर या मस्तिष्क का निचला छिद्र लीड करें और रोगी को जीवन-धमकी की स्थिति में डाल दें। हालांकि, यह जटिलता बहुत कम ही होती है। एक और जटिलता पंचर के कारण होने वाले संक्रमण हो सकते हैं, यह स्थानीय संक्रमण से हो सकता है त्वचा पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले संक्रमणों तक।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

ए इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। कारण अलग-अलग भी हो सकते हैं, या तो तंत्रिका जल का बहिर्वाह परेशान है या उत्पादन में वृद्धि हुई है। तंत्रिका जल की अधिकता के कारण, तथाकथित में पर्याप्त जगह है निलय मस्तिष्क अब नहीं है और मस्तिष्क द्रव्यमान को किनारे पर धकेल दिया जाता है। यह इतना मजबूत हो सकता है कि यह भी बन जाए संचार संबंधी विकार का दिमाग आ सकते हैं। जब तंत्रिका पानी को हटा दिया जाता है, तो यह तंत्रिका पानी से बाहर एक मजबूत गश में प्रकट होता है।

हालांकि, इस अचानक दबाव से राहत की समस्या भी हो सकती है, क्योंकि मस्तिष्क अब रीढ़ की हड्डी की जगह में धंस सकता है, जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है। उदाहरण के लिए, जल निकासी विकार के साथ पैदा हुए बच्चों में, ए सीटी एहसास करें कि मस्तिष्क को पक्ष में नहीं दबाया जाता है, लेकिन ये बच्चे हैं बहुत बढ़े हुए Nereven पानी के क्षेत्र गेहरिन में (निलय) रखने के लिए। यह कुछ कहा जाता है एक के साथ है अलग धकेलना, अतिप्रवाह वाल्व का एक प्रकार, इलाज योग्य। कुछ मामलों में, एक बिंदु वाले बच्चे पानी का सिर (जलशीर्ष) मानसिक मंदता पर। ये मानसिक सीमाएँ हल्के से गंभीर हो सकती हैं।

निदान

शराब पाने के लिए / पानी को संरक्षित करें प्रयोगशाला में इसकी जांच करने में सक्षम होने के लिए, इसे रीढ़ की हड्डी की नहर से प्राप्त किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक लंबी सुई को रीढ़ की हड्डी की नहर में डाला जाता है और द्रव बच सकता है (कमर का दर्द).

कमर का दर्द दोनों बैठे और झूठे रोगी पर किया जा सकता है। केवल एक चीज जो महत्वपूर्ण है वह पीठ के निचले हिस्से की सबसे कुशल संभव वक्रता है, क्योंकि यह कम हो जाएगा रीढ़ की हड्डी आगे मोड़ो और इस तरह रीढ़ की अस्थिबंध संरचनाओं के माध्यम से पंचर की सुविधा होती है। रीढ़ की हड्डी में चोटों से बचने के लिए तीसरे और चौथे या चौथे और पांचवें काठ कशेरुकाओं के बीच अंतरिक्ष के स्तर पर पंचर बनाया जाता है। चूंकि रीढ़ की हड्डी पहले काठ कशेरुका के स्तर पर लगभग समाप्त हो जाती है, इसलिए घाव होने का बहुत कम जोखिम होता है। में एक CSF निकालना चाहिए काठ का क्षेत्र संभव नहीं है, जैसा कि मामला है ट्यूमर की भागीदारी रीढ़ की हड्डी तथाकथित से एक निष्कासन हो सकता है Cisterna cerebello-मेडुलारिस संभव, ओसीसीप्यूट और पहले ग्रीवा कशेरुका के बीच एक स्थान।

सामान्य काठ पंचर के साथ, सुई को रीढ़ की हड्डी की नहर में धकेल दिया जाता है जब तक कि तंत्रिका द्रव नहीं निकलता। यह टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है और जांच की जाती है। संक्रमण जैसी जटिलताओं से बचने के लिए, सख्ती से बाँझ परिस्थितियों का निर्माण किया जाना चाहिए और रोगियों को बाद में बिस्तर पर आराम करना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप प्रक्रिया के बाद पर्याप्त तरल पदार्थ पीते हैं सरदर्द बचने के लिए। पंचर से रक्तस्राव दुर्लभ है।

के कई रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अकेले रक्त परीक्षण द्वारा निदान नहीं किया जा सकता है, काठ का पंचर अक्सर यहां पसंद का तरीका होता है। इसका उपयोग वायरल या जीवाणु संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। सबराचनोइड स्पेस का रक्तस्राव, यानी मस्तिष्क से रक्तस्राव / मस्तिष्कीय रक्तस्राव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खोपड़ी के आधार के साथ-साथ ट्यूमर के परिवर्तन की आपूर्ति करने वाले जहाजों का आकलन किया जा सकता है। फंगल और परजीवी संक्रमण कम आम हैं।

शराब हटाने के बाद / पानी को संरक्षित करें यह निम्न मानदंडों के लिए प्रयोगशाला में जांच की जाती है: रंग परिवर्तन और बादल के लिए macroscopically, जो अक्सर एक पहले संदिग्ध निदान की अनुमति देता है, सूक्ष्म रूप से सेल प्रकार और संख्या, प्रोटीन, चीनी और खनिज सामग्री, एंटीबॉडी के साथ-साथ बैक्टीरिया और कवक के लिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के बाद से (सीएनएस) CSF में बदलाव के साथ / पानी को संरक्षित करें या इसकी संरचना का उपयोग अक्सर CSF निदान के माध्यम से संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है। सीएनएस की सूजन संबंधी बीमारियां जैसे मस्तिष्क की सूजन (इंसेफेलाइटिस), मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्कावरण शोथ), रीढ़ की हड्डी में सूजन (सुषुंना की सूजन) या ऑटोइम्यून भड़काऊ रोगों जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस आंका जा सकता है। जब बैक्टीरिया के संक्रमण की बात आती है, तो मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल, का एक उपप्रकार सफेद रक्त कोशिकाएंसाबित करना। वायरल संक्रमण में, हालांकि, अधिक लिम्फोसाइट्स होते हैं। में ट्यूमर कोशिकाएं पानी को संरक्षित करें मेनिन्जेस के ट्यूमर की भागीदारी के संदेह को निर्देशित करें (मेनिंगोसिस नियोप्लास्टिक), जो लिम्फोमा में, ल्यूकेमिया या कार्सिनोमा हो सकता है। सबराचनोइड स्पेस का रक्तस्राव, जो मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों से होता है, की घटना के कारण होता है एरिथ्रोसाइट्स (रेड ब्लड सेल्स) im पानी को संरक्षित करें मंजूर की। हालांकि, यहां की कलाकृतियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि पंचर के दौरान छोटी मात्रा में रक्त भी पंचर के कारण हो सकता है। इसके अलावा Lyme borrelioses और neurolues (के अंतिम चरण) के निदान के लिए उपदंश) सीएसएफ परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है।

एक काठ पंचर के लिए एक पूर्ण डिस्क में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, क्योंकि शराब को हटाने से मस्तिष्क शिथिल हो सकता है और फंस सकता है। श्वसन केंद्र संकुचित है और जीवन के लिए तत्काल खतरे के साथ श्वसन गिरफ्तारी का खतरा है। इसलिए, मस्तिष्कमेरु द्रव वापसी से पहले इंट्राक्रैनील दबाव का एक माप आवश्यक है।