NSAIDs - गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं

व्याख्या / परिभाषा

NSAR नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के ड्रग ग्रुप के लिए संक्षिप्त नाम रखता है। गैर-स्टेरायडल का अर्थ है कि कोर्टिसोन युक्त तैयारी नहीं है। अच्छे दर्द-राहत के अलावा, इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीपीयरेटिक पोटेंसी भी होती है।

सक्रिय संघटक नाम / व्यापार नाम

सक्रिय संघटक नाम: इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथासिन, पिरोक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब
व्यापार नाम: इबुप्रोफेन®, वोल्टेरेन® (डिक्लोफेनाक), इंडोमेटी® (इंडोमेथासिन), फेल्डेन® (पाइरोक्सिकैम), सेलेब्रेक्स®

उपयेाग क्षेत्र

NSAIDs के लिए आवेदन के विशिष्ट क्षेत्र हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (जैसे घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस)
• रूमेटाइड गठिया
• खेल की चोटों और सर्जरी के बाद सूजन की स्थिति
• पीठ दर्द
• डिस्क प्रोलैप्स
• कृत्रिम अंग आरोपण के बाद कैल्सीकरण (हिप प्रोस्थेसिस और घुटने प्रोस्थेसिस) = हेटरोटोपिक संलयन के खिलाफ सुरक्षा
• मासिक - धर्म में दर्द

प्रभाव

यहां तक ​​कि अगर NSAIDs दशकों से उपयोग में हैं, तब भी उनकी कार्रवाई की विधि को स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। सभी एनएसएआईडी एक अंतर्जात एंजाइम, तथाकथित साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकते हैं। के निर्माण में यह एंजाइम महत्वपूर्ण है Prostaglanders शामिल किया गया।
इस प्रमुख एंजाइम के अलावा, अन्य चयापचय प्रक्रियाएं, विशेष रूप से मुक्त फैटी एसिड (विशेष रूप से एराकिडोनिक एसिड) के आसपास, बाधित होती हैं।

Postaglandins को "ऊतक हार्मोन" कहा जा सकता है जो शरीर में कई कार्यों को नियंत्रित करता है।
में केंद्रीय स्नायुतंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस तापमान / बुखार के साथ-साथ दर्द और तापमान धारणा को नियंत्रित करते हैं।
इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस का जमावट पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से रक्त प्लेटलेट्स की अकड़न।

प्रभावों की विस्तृत श्रृंखला संभावित दुष्प्रभावों की अधिक संख्या की भी व्याख्या करती है।
NSAIDs की कार्रवाई के अधिक चयनात्मक मोड के माध्यम से, हाल के वर्षों में दुष्प्रभावों की दर को कम करना संभव हो गया है। विशेष रूप से, सक्रिय अवयवों के नए समूह जो मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सजेनेज़ प्रकार II (कॉक्स -2 इनहिबिटर) को बाधित करते हैं, जैसे कि Vioxx, Celebrex या Bextra, का दुष्प्रभाव हो सकता है जठरांत्र रक्तस्राव काफी कम किया जा सकता है। Vioxx और Bextra बढ़ने के कारण थे दिल का दौरा - तथा आघात - इस बीच बाजार से जोखिम उठा।

दुष्प्रभाव

एलर्जी की प्रतिक्रिया:

• दाने (लालिमा, खुजली)
• रक्तचाप में गिरावट
• झटका

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव:

• सभी NSAIDs को कभी भी खाली पेट नहीं लेना चाहिए। यदि पेट या आंतों के अल्सर का इतिहास है, तो डॉक्टर द्वारा खुराक पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक गैस्ट्रिक सुरक्षा तैयारी निर्धारित की जानी चाहिए (जैसे ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम में निम्नलिखित वृद्धि होती है: डायक्लोफेनाक <इबुप्रोफेन <इंडोमेथेसिन
• रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से विभिन्न एनएसएआईडी के साथ संयोजन में
• NSAIDs अक्सर पेट की परत की सूजन का कारण बनते हैं। पेट के माध्यम से एनएसएआईडी के प्रत्यक्ष अवशोषण से गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन शुरू हो जाती है। लेकिन एक सपोसिटरी के रूप में अवशोषण भी रक्तप्रवाह के माध्यम से गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन को ट्रिगर कर सकता है। हालांकि, यहां जोखिम कम है।

जिगर और गुर्दे की क्षति:

• इबुप्रोफेन के लंबे समय तक सेवन से यकृत और गुर्दे की क्षति हो सकती है। यदि आपको यकृत या गुर्दे की बीमारियां हैं, तो एनएसएआईडी के उपयोग को सावधानीपूर्वक जांचना चाहिए।
  यदि लगातार लिया जाता है, तो जिगर और गुर्दे के मूल्यों को नियमित अंतराल पर जांचना चाहिए।

एडिमा का गठन: हथियारों और पैरों में पानी का अवधारण

मनोवैज्ञानिक दुष्प्रभाव: दुर्लभ मामलों में, नींद संबंधी विकार और साइकोसिस हो सकते हैं

साइड इफेक्ट पेट की सूजन

NSAIDs लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट बहुत आम है, जिसका अर्थ है कि 10 में से 1 से अधिक लोग इस दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करेंगे। पेट की सूजन के लक्षणों में पेट में दर्द, पेट में ऐंठन, पेट की परत का अल्सर, रक्तस्राव, मतली और उल्टी शामिल हैं। ये लक्षण पहली बार में आंशिक रूप से हानिरहित प्रतीत होते हैं, लेकिन इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। पेट के अल्सर सफलताओं में चौड़ा हो सकते हैं और जीवन रक्षक सर्जरी की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव से खून की कमी हो सकती है। यह थकान, कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी मंत्र में प्रकट होता है। चूंकि गैस्ट्रिक साइड इफेक्ट इतने आम हैं, इसलिए गैस्ट्रिक प्रोटेक्शन टैबलेट्स को हमेशा एनएसएआईडी के अलावा लिया जाना चाहिए।

कोलाइटिस का साइड इफेक्ट

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या शॉर्ट के लिए एनएसएआईडी, मुख्य रूप से एंजाइमों पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण कार्य करते हैं साइक्लोऑक्सीजिनेज -1 और -2। ये दो एंजाइम हैं प्रोस्टाग्लैंडीन चयापचय। प्रोस्टाग्लैंडिंस मानव शरीर में कई अलग-अलग अंग प्रणालियों में महत्वपूर्ण दूत पदार्थ हैं। NSAIDs द्वारा साइक्लोऑक्सीजिसेस का निषेध जठरांत्र संबंधी मार्ग को भी प्रभावित करता है। कोलाइटिस के लक्षण हो सकते हैं।इनमें मल में ऐंठन, दस्त, कब्ज और मल में रक्त का आना शामिल है। आंत में एनएसएआईडी के कारण होने वाले दुष्प्रभाव आम हैं। इसका मतलब है कि 100 में से एक से दस लोग कोलाइटिस के दुष्प्रभाव का अनुभव करेंगे।

विषय पर अधिक पढ़ें: पेट की सूजन

किडनी पर दुष्प्रभाव

बाधा डालने से Cyclooxygenases पहले से ही क्षतिग्रस्त गुर्दे के नमक और पानी का संतुलन विशेष रूप से तनावग्रस्त है। क्रोनिक किडनी की सूजन या अस्थायी तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है। गुर्दे भी रक्तचाप को काफी हद तक नियंत्रित करते हैं। NSAIDs रक्तचाप में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकते हैं और परिणामस्वरूप, असमान, खराब रक्त प्रवाह के कारण गुर्दे में खुद को बदल देते हैं। NSAIDs एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के प्रभाव को भी कमजोर करते हैं। हालांकि, किडनी पर दुष्प्रभाव शायद ही कभी होता है।

साइड इफेक्ट ब्रोन्कियल अस्थमा

एनएसएआईडी लेने के साइड इफेक्ट के रूप में दमा के लक्षण कभी-कभी होते हैं। 1000 में से एक से दस लोग प्रभावित होते हैं। सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में जकड़न और चक्कर आना जैसे क्लासिक लक्षण हो सकते हैं। इस दुष्प्रभाव के पीछे एक दिलचस्प जैव रासायनिक तथ्य है। NSAIDs के उत्पादन को रोकते हैं prostaglandins। मुआवजे के संदर्भ में, अधिक तथाकथित ल्यूकोट्रिएनेस का गठन किया. बदले में यह ब्रांकाई को संकुचित करें। इसलिए ल्यूकोट्रिएन का अत्यधिक उत्पादन दमा की शिकायतों के विकास को बढ़ावा देता है।

Mein-Allergie-Portal.com के साथ साक्षात्कार: एनएसएआईडी क्या हैं और आपको उनकी आवश्यकता कब है?

इस विषय पर, डॉ। निकोलस गम्परट ने mein-allergie-portal.com के साथ एक साक्षात्कार आयोजित किया: "एनाल्जेसिक्स: एनएसएआईडी क्या हैं और आपको उनकी आवश्यकता कब है?"

मरहम के रूप में एनएसएआईडी

NSAIDs विभिन्न प्रकार के सक्रिय पदार्थों के लिए एक सामूहिक शब्द है, जिसमें डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और मेथोट्रेक्सेट शामिल हैं। गोलियों के अलावा, उनमें से कुछ मलहम या जैल के रूप में भी उपलब्ध हैं। यह भी शामिल है डाईक्लोफेनाक तथा आइबुप्रोफ़ेन. एस्पिरिन तथा methotrexate दूसरी ओर, यह मरहम, जेल या क्रीम के रूप में उपलब्ध नहीं है। डाईक्लोफेनाक एक जेल के रूप में, इसमें आमतौर पर जेल के लगभग 10 मिलीग्राम प्रति ग्राम सक्रिय संघटक शामिल होता है। के साथ जैल में आइबुप्रोफ़ेन सक्रिय संघटक की मात्रा जेल के लगभग 50 मिलीग्राम प्रति ग्राम है। जो बहुत अच्छा लगता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि त्वचा एक विशिष्ट बाधा है और केवल सक्रिय संघटक के एक छोटे अनुपात से गुजरने की अनुमति देता है। इसलिए पर्याप्त प्रभाव प्राप्त करने के लिए जेल में सक्रिय रूप से बड़ी मात्रा में सक्रिय घटक के साथ शुरू करना आवश्यक है।

Voltaren

Voltaren® जीएसके से डिक्लोफेनाक का व्यापार नाम है। यह विभिन्न दवाओं का नाम है जिनमें डाइक्लोफेनाक शामिल है। Voltaren इसलिए एक जेल, टैबलेट, सॉफ्ट कैप्सूल, प्लास्टर और स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। सामान्य तौर पर, वोल्टेरेन एक दर्द की दवा है जिसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। खुराक के फॉर्म के आधार पर, आवेदन और खुराक के विभिन्न क्षेत्र हैं। वोल्टेरेन जेल में 11.6 ग्राम डाइक्लोफेनाक प्रति ग्राम जेल, वोल्टेरेन 23.2 ग्राम प्रति ग्राम जेल होता है। यह मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, अर्थात् जोड़ों और मांसपेशियों। इसी तरह, वोल्टेरेन स्प्रे, जिसमें 40 ग्राम डाइक्लोफेनाक प्रति ग्राम घोल होता है। गोलियां और नरम कैप्सूल में 25 मिलीग्राम सक्रिय घटक होते हैं और हल्के से मध्यम दर्द को राहत दे सकते हैं। गोली के रूप में डाइक्लोफेनाक के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम है और इसे पार नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा साइड इफेक्ट की संभावना बड़े पैमाने पर बढ़ जाती है। पैच के रूप में वोल्टेरेन में 180 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक होता है। पैच के फायदे दवा की निरंतर, दीर्घकालिक रिहाई और उनके स्थानीय प्रभाव हैं। इसका मतलब है कि सक्रिय संघटक केवल वही काम करता है जहां प्लास्टर चिपक जाता है। यह लंबे समय तक रहता है और इसलिए शायद ही कभी इसे बदलने की आवश्यकता होती है।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक है और साथ में है ketoprofen तथा नेपरोक्सन के समूह को आर्यल प्रोपियोनिक एसिड। गैर-स्टेरायडल का मतलब है कि दवा में कोर्टिसोन नहीं होता है। इसका उपयोग हल्के से मध्यम, तीव्र और पुराने दर्द के साथ-साथ पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। इबुप्रोफेन दांत दर्द, माइग्रेन, पीठ दर्द और मासिक धर्म के दर्द के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। चूंकि यह एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स या दमा के लक्षणों का कारण बन सकता है (ऊपर अनुभाग देखें)। हालांकि, विशेष रूप से इबुप्रोफेन गुर्दे पर दुष्प्रभाव डालता है, यही कारण है कि इबुप्रोफेन को कभी भी गुर्दे की विफलता वाले लोगों या उन लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके पास गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है। अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम या 1.2 ग्राम है। इसके अलावा, इस अधिकतम दैनिक खुराक को बिना डॉक्टर की सलाह के तीन से पांच दिनों से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। इबुप्रोफेन विभिन्न कंपनियों से कई व्यापार नामों के तहत उपलब्ध है, उदाहरण के लिए हेक्सल, रतिओफर्म या जॉनसन एंड जॉनसन जीएमबीएच से। सबसे आम खुराक 400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम या प्रति टैबलेट 800 मिलीग्राम इबुप्रोफेन हैं। ऐसी तैयारी भी है जिसमें लाइसिन, एक एमिनो एसिड भी होता है। ये 400 मिलीग्राम की गोलियां हैं जिसमें लाइसिन मिलाया जाता है। एमिनो एसिड शरीर में इबुप्रोफेन के अवशोषण को तेज करता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर्फ 20-30 मिनट के बाद कार्रवाई की तेज शुरुआत होती है। इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम एक डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, जबकि 600 मिलीग्राम और 800 मिलीग्राम की गोलियों के लिए डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है। इबुप्रोफेन केवल फार्मेसियों में उपलब्ध है, इसलिए इसे दवा की दुकानों या अन्य समान दुकानों में नहीं खरीदा जा सकता है।

Proff® pain cream निम्नलिखित सक्रिय सामग्रियां शामिल करता है: ibuprofen। इस गैर-स्टेरायडल दवा के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: Proff® दर्द क्रीम

सहभागिता

कोर्टिसोन / कोर्टिसोन:

• कोर्टिसोन के एक साथ प्रशासन के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है

थक्कारोधी:

• NSAIDs को एक ही समय में एंटीकोआगुलेंट तैयारी या सक्रिय पदार्थों (डाइक्लोफेनाक / इंडोमेथेसिन / पाइरोक्सिकैम / इबुप्रोफेन) के समान वर्ग की तैयारी के रूप में नहीं दिया जाना चाहिए।
  विशेष रूप से जब मार्कुमार को एक ही समय में प्रशासित किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मार्कुमार का रक्त-पतला प्रभाव बढ़ जाता है।

मतभेद

एनएसएआईडी के लिए मतभेद हैं:

• एक मौजूदा एक आमाशय छाला या पेट का अल्सर
• कई पेट या आंतों के अल्सर का इतिहास
• दमा
• मालूम जिगर की बीमारी
• मालूम गुर्दे की बीमारी
• गर्भावस्था (सेक्शन के आधार पर भिन्न होता है) या स्तनपान
  
  • पीठ दर्द
  • दर्द निवारक

  सभी दवाओं की एक सूची के तहत पाया जा सकता है: दवा ए-जेड

  दायित्व / अस्वीकरण का बहिष्करण

  हम यह बताना चाहेंगे कि आपके डॉक्टर से सलाह किए बिना दवा को कभी भी बंद, लागू या परिवर्तित नहीं किया जाना चाहिए।
  कृपया ध्यान दें कि हम यह दावा नहीं कर सकते कि हमारे ग्रंथ पूर्ण या सही हैं। वर्तमान घटनाओं के कारण जानकारी पुरानी हो सकती है।